Дырявый кишечник, его симптомы, причины возникновения и лечение

Перфорация кишечника — это тяжелая патология, при которой появляются дыры в стенке кишечника, открытые внутрь в брюшную полость. При перфорации страдают многие органы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего может даже случиться перитонит, заканчивающийся летальным исходом при несвоевременном лечении. В медицине также перфорацию кишечника еще называют прободением кишки.

Этиология

Данное состояние тонкого кишечника может формироваться под действием таких факторов:

• травмы живота;
• ранения проникающего характера;
• острые предметы в кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• развитие инфекции.

Формированию недуга способствуют такие причины:

• злокачественные образования;
• колиты;
• осложнения после язв;
• инфекции;
• инородные тела в желудке;
• неожиданный разрыв;
• осложнение после пересадки органов, кожи или тканей;
• ранения при диагностировании.

Прободение кишечника у новорождённых может развиться ещё в утробе матери и может быть врождённым заболеванием. Часто у детей и взрослых причиной состояния становится колоноскопия. Во время проведения обследования доктор ведёт зонд неправильно, чем раздражает слизистую. В таком случае симптомы перфорации кишечника проявляются незамедлительно.

Осложнение колоноскопии. Перфорация кишки.

Врачи отмечают, что синдром дырявого кишечника становится все более распространенной проблемой. Симптомы этого состояния могут варьироваться от хронической усталости и пищевых аллергий до расстройств пищеварения и кожных высыпаний. Основные причины возникновения связаны с неправильным питанием, стрессом и воздействием токсинов. Врачи подчеркивают, что важным шагом в лечении является изменение диеты, исключение продуктов, способствующих воспалению, таких как глютен и сахар. Также рекомендуется употребление пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения индивидуальных рекомендаций и комплексного подхода к лечению.

Дырявый кишечник – причины и симптомы. Синдром повышенной проницаемости кишечника…

Перфорация кишечника

Перфорация кишечника – опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие агрессивного воздействия на стенки тонкого и толстого кишечника различных экзогенных и эндогенных факторов, в результате чего происходит нарушение целостности его слизистой оболочки.

Такое состояние в медицинской литературе также именуют прободением тонкого или толстого кишечника (в зависимости от места локализации). Недуг требует оказания неотложной медицинской помощи, так как без неё может наступить летальный исход. Перфорация кишечника может развиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и новорождённых детей.

Именно поэтому, если проявились первые её симптомы, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Онлайн консультация по заболеванию «Перфорация кишечника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Иногда причиной возникновения перфорации в кишечнике является колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника). Причин тому несколько, и первая из них – некомпетентность медицинского специалиста.

По этой причине доверять проводить колоноскопию следует только высококвалифицированному специалисту.

Стоит отметить, что в случае прободения при колоноскопии симптомы недуга проявляются сразу же, и врачи смогут быстро купировать данное состояние.

Причины

При перфорации наблюдается нарушение целостности участка слизистой в кишечнике, в результате чего его содержимое может вытекать в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие тяжёлых осложнений, таких как перитонит, сепсис и прочее.

Пытаться устранить это состояние самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как можно только ухудшить состояние пациента и потерять драгоценное время. Следует сразу же обратиться к опытному врачу. Особенно нужно быть внимательными родителям новорождённых.

Нередко перфорация может иметь врождённый характер, поэтому важно знать её первые признаки, чтобы своевременно доставить ребёнка к врачу.

Чаще всего спровоцировать разрыв слизистой кишечника могут следующие факторы:

• тупая травма области живота;
• колотое, резаное, огнестрельное ранение брюшной полости;
• проглатывание предмета с острыми краями;
• протекание в организме человека патологий инфекционной природы;
• дивертикулы;
• колит;
• наличие онкологического новообразования в кишечнике;
• СПИД;
• воспалительные процессы в органе.

У новорождённых спровоцировать проявление перфорации кишечника могут врождённые патологии или же неправильное развитие плода в утробе матери. Также причиной проявления симптомов прободения как у взрослых, так и у новорождённых, может стать выполнение колоноскопии. И это не является редким случаем.

Во время колоноскопии в толстый кишечник человека через задний проход вводится специальный зонд с камерой. Неквалифицированный или неопытный специалист может ввести его неправильно, тем самым повредив стенку кишечника. В этом случае симптомы недуга проявляются сразу же.

Нередко колоноскопию проводят с целью удаления полипов, локализованных в толстом кишечнике, что также может стать причиной возникновения ожогов на стенках органа. В дальнейшем они могут некротизироваться, и это приведёт к прободению.

В этом случае после проведения колоноскопии пройдёт от 3 до 5 дней, прежде чем проявятся характерные клинические признаки.

Дырявый кишечник, или синдром повышенной проницаемости кишечника, вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Люди сообщают о различных симптомах, таких как вздутие, боли в животе, усталость и даже аллергические реакции. Причины возникновения этого состояния могут быть разнообразными: от неправильного питания и стресса до инфекций и дисбаланса микрофлоры. Многие отмечают, что употребление продуктов с высоким содержанием сахара и обработанных пищевых добавок усугубляет симптомы. Лечение включает изменение рациона, добавление пробиотиков и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно помнить, что диагностика и лечение должны проводиться под контролем врача, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

7 признаков синдрома дырявого кишечника. Воспаление кишечника🧐

Симптоматика

Важно отметить, что симптомы недуга могут несколько различаться в зависимости от того, где произошёл разрыв. Но общие признаки следующие:

• выраженная интоксикация организма;
• тошнота и рвотные позывы;
• напряжение брюшины. Его можно ощутить просто приложив руку к передней брюшной стенке;
• сильный болевой синдром в животе;
• боль в левой части живота, ближе к рёбрам, которая может иррадиировать в область плеча;
• гипертермия;
• характерные для кишечника шумы отсутствуют;
• наличие крови в экскрементах и урине;
• диарея;
• анорексия;
• пульс слабый;
• нередко прогрессирует перитонит.

Если содержимое кишечника проникнет в мочевой пузырь, то в выделяемой урине будет примесь каловых масс. Сам пациент не может сделать вдох из-за того, что он ощущает сильный болевой синдром в области живота. Пациент не может находиться ни в каком положении, только лёжа на твёрдой поверхности.

Симптомы перфорации кишечника у новорождённых детей следующие:

• кожа у новорождённого становится холодной на ощупь и сухой;
• рвотные массы содержат примесь желчи;
• цвет кожного покрова серо-бледный.

Важно не медлить и сразу же бежать к врачу, если такие симптомы у новорождённого проявились. Летальность от перфорации кишечника у новорождённых очень высока.

Классификация

При составлении классификации клиницисты опирались на месторасположение недуга.

В связи с этим выделяют такие типы патологии:

• перфорация тонкого кишечника;
• толстого кишечника.

Толстый и тонкий кишечник

Заболевание может развиться под воздействием неправильного проведения медицинских манипуляций. Опираясь на этот факт, патология может проявляться в трёх группах:

• лёгкие травмы;
• средней тяжести;
• тяжёлый разрыв.

Последствия

Кишечник содержит большое количество бактерий, поэтому при его перфорации высок риск бактериальных осложнений. Среди возможных последствий прободения кишок выделяются и другие патологии:

• кровотечение;
• абсцесс (флегмона);
• перитонит;
• гиповолемия;
• сепсис;
• шок;
• полиорганная недостаточность;
• гипопротеинемия;
• нарушения кислотно-щелочного и электролитного состава;
• свищи.

Симптоматика

Перфорация кишечника — заболевания, при котором симптомы указывают на стремительные воспалительные изменения в брюшной полости. Больному нужно оказывать срочную помощь, если замечены такие симптомы:

• боли, которые усиливаются во время движения, кашля и при вдохе;
• повышается температура, может начаться озноб;
• отмечается бледность кожи;
• сниженная работоспособность;
• тошнота и рвота;
• уменьшается мочевыделение;
• учащается пульс;
• нарушается дыхание.

При прободении толстого отдела кишечника у больного появляются дополнительные признаки перфорации кишечника. Во время пальпации зоны воспаления исчезает глухой звук, что указывает на накопление газа или жидкости в брюшине.

Прободение может образоваться не только под воздействием других недугов или проведения обследования, но может быть и спонтанный разрыв прямой кишки. Оно может сформироваться при ударе в живот, повышении давления в брюшной полости, при подъёме тяжести, мочевыделении или других факторах.

Отмечаются характерные признаки:

• болевые приступы внизу живота и в районе заднего прохода;
• выделение крови из ануса;
• может быть выпадение петель тонкой кишки из заднего прохода.

Перфорацию можно определить по таким симптомам:

• вздутие живота;
• сильное образование газов;
• кровотечение;
• острые болевые ощущения в животе;
• интоксикация;
• умеренное напряжение мышц брюшного пресса.

Оказать помощь больному нужно как можно быстрее, так как через несколько часов после формирования прободения все симптомы угасают. Это связано с тем, что нервные окончания брюшины привыкают к возникшим изменениям. Снижение симптомов временное. Через некоторое время признаки снова нарастают и начинают прогрессировать, чем ухудшают состояние больного.

Симптомы

Прободение кишечника – острое состояние, пациент обычно называет точное время начала симптомов. Клиническая картина болезни включает две последовательные стадии: первичного шока (первые 6 часов после перфорации) и перитонита.

Стадия первичного шока

Изменения в организме по механизму развития напоминают шок. Кишечное содержимое изливается в брюшную полость, раздражает и повреждает брюшину.

Основные причины возникновения

Перфорация кишечника – это нарушения, которые сами по себе не возникают. Существует ряд основных причин, которые способствуют деформации тонкой или толстой кишки. В этот список входит:

1. Кишечная непроходимость.
2. Диверкулит кишки ободочной.
3. Каловые камни.
4. Некроз новообразований, образовавшихся на ободочной кишке.
5. Язвенный колит.
6. Гангренозный аппендицит, который провоцирует распад тканей червеобразного отростка.
7. Некоторые инфекции, например, туберкулез или цитомегаловиирусная инфекция.
8. Открытые и закрытые травмы.

Это основные факторы, в результате которых возникает перфорация кишечника. Причины повреждения стенок тонкой или толстой кишки могут быть и другие. Разрыв тканей нередко происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт острых однородных тел: булавок, игл, зубочисток, рыбных и мясных костей.

Причины прободения кишечника у новорожденных

Перфорация кишечника в некоторых случаях возникает у новорожденных детей. Прободение у младенцев может быть обусловлено такими процессами, как:

1. Внутриутробная гипоксия, носящая пролонгированный характер.
2. Задержка развития определенных систем.
3. Кормление младенца энтеральным методом.
4. Патология желудочно-кишечного тракта, например, непроходимость.
5. Хирургическое вмешательство.

Перфорация кишечника: симптомы

Прободение имеет специфические симптомы. Признаки разрыва отсутствовать не могут. Главный признак перфорации – сильные болевые ощущения в области живота, которые сопровождаются напряжением мышечных тканей. При пальпации чувство дискомфорта усиливается. Существуют и другие признаки перфорации кишечника:

1. Частые позывы к дефекации.
2. Вздутие живота.
3. Учащенный пульс.
4. Тошнота и рвота.
5. Олигуляция.
6. Повышение температуры тела до 39 °С.
7. Замедленное либо сбитое дыхание. При сокращении диафрагмы возникают сильные болевые ощущения.

Прорыв тканей при колоноскопии

При исследовании толстой кишки при помощи специального зонда может случиться перфорация кишечника. Это явление можно объяснить следующим образом:

1. Удаление полипов – полиэктамия. При неаккуратном проведении данной процедуры может возникнуть сильный ожог тканей. Именно в этом месте и образуется прорыв. В редких случаях повреждение стенок кишки происходит в процессе операции. Первые признаки недомогания проявляются только спустя несколько суток.
2. Избыточная инсуффляция – введение порошкообразного лекарственного средства при травмировании тканей колоноскопом. Разрыв стенок происходит в процессе проведения операции. Первые признаки перфорации кишечника проявляются сразу же. Проколы в данном случае могут иметь большие размеры.

Диагностика прободения кишечника

Локализация абсцесса при перфорации кишечника определяется методом пальпации брюшной стенки. Разрыв располагается в том месте, где пациент ощущает сильную боль при прикосновениях.

Для диагностики обычно применяют не только пальцевое исследование, но и компьютерная томографии, и рентгенография. В некоторых случаях установить причину неприятных ощущений в области живота не так уж и просто.

Прободение сложно диагностировать у пациентов:

1. Перенесших хирургическое вмешательство, связанное с пересадкой органов.
2. Принимающих химиотерапевтические лекарственные средства.

Способы лечения

Перфорация кишечника лечится только путем хирургического вмешательства. Запускать процесс не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Пациента с явными признаками прободения кишечника незамедлительно госпитализируют и в кратчайшие сроки проводят оперирование.

Действия врачей должны быть быстрыми, но аккуратными. При таких деформациях тканей кишечника нельзя медлить, так как в организме больного могут начаться необратимые процессы.

Чаще всего пациентам проводят лапароскопию. Помимо этого, проводится сопутствующая терапия тревожных симптомов, например, сердечной недостаточности. Плановое обследование допускается в тех случаях, когда содержимое кишечника проникло в мочевой пузырь или влагалище.

Специалисты не рекомендуют затягивать с посещением врача. Вылечить перфорацию кишечника в домашних условиях невозможно. Следует учесть, что прободение может привести к смерти пациента. Ведь спустя несколько часов после появления отверстия в толстой или тонкой кишке начинается гангрена – некроз органов и тканей.

Организм человека — сложная система, нарушение работы одного из органов которой губительно для каждого из них. Перфорация кишечника — опасное явление, способное привести к летальному исходу. Зная симптоматику патологии, печальных последствий заболевания можно избежать. Без помощи хирурга в этом случае не обойтись.

Что называют перфорацией кишечника?

Данная патология чрезвычайно опасна. Она развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки и непосредственно стенки кишечника. Это состояние еще называют прободением кишечника.

Другими словами, в его стенке появляется сквозное отверстие. Через него из кишечника в брюшную область попадают каловые массы, кишечный сок. Это провоцирует перитонит.

Если вовремя не разобраться с ситуацией, пациент может умереть.

Виды болезни

В зависимости от локализации прободения различают перфорацию толстого и тонкого кишечника. Каждый из этих случаев имеет собственные причины. Наиболее опасным признано прободение толстой кишки. В любом случае, проблема решается только хирургическим вмешательством. Патология встречается даже среди новорожденных. Заметив ее симптомы, немедленно вызывайте врача.

Причины прободения

По статистике, основными причинами перфорации тонкого кишечника являются:

1. Травмы брюшной области в результате ударов тупыми предметами (палкой), падения.
2. Полостные повреждения. Встречаются, если человека ударили ножом, острой палкой, если он напоролся или упал на арматуру и т. д.
3. Наличие в кишечнике острого предмета. В результате проглатывания осколков костей, зубочистки и пр. кишечник повреждается изнутри.
4. Непроходимость. Из-за чрезмерного растяжения стенки кишечника происходит ее разрыв.
5. Инфекция. Возникновению патологии способствуют снижение иммунитета, наличие туберкулеза, брюшного тифа.

Диагностика

Если поражаются стенки кишечника и развиваются вышеуказанные симптомы, то больному срочно нужно обратиться за профессиональной помощью. В рамках диагностирования недуга доктор должен провести осмотр и пальпацию брюшины. Затем обязательно проведение общих анализов, рентгена поражённой зоны, томографии.

В момент установления неотложного состояния врач должен выяснить причину поражения органа. От факторов, которые спровоцировали формирование перфорации, будет зависеть оказанная помощь.

В ходе обследования больному нужно провести полное исследование состояния:

• тонкой и толстой кишки;
• слепой кишки;
• восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной ободочной кишки;
• прямой кишки.

Помимо упомянутых методов инструментального исследования, доктор может направить больного на прохождение:

• УЗИ ЖКТ;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ ОБП.

Так как заболевание похоже своими симптомами на некоторые другие проблемы ЖКТ, то доктору нужно провести дифференцированный анализ. Болезнь имеет общие характеристики с раком толстой кишки, ишемическим или амебным колитом, стероидной язвой, спонтанным разрывом.

Лечение

Если у пациента диагностировано нарушение целостности в толстом отделе кишечника, то перфорация кишечника лечится только хирургическим вмешательством. К таким радикальным мерам можно приступать только после диагностирования и определения места локализации прободения.

Операцию можно проводить в том случае, если у человека не диагностирован перитонит и нет значительных отверстий в кишечнике.

Иногда в терапии используют колостомию.

Колостомия

В послеоперационный период больному назначается употребление антибиотиков и введение растворов электролитов внутривенно.

Доктора могут воспользоваться и альтернативным методом лечения патологии.

Алгоритм действия по методике Тейлора заключается в применении антибиотиков и постоянном отсасывании содержимого из кишечника в районе разрыва.

Этот метод позволяет кишечнику быстрее зарубцеваться, но как показывает практика, такое лечение не приводит к выздоровлению, а иногда может только ухудшить состояние больного.

Так как заболевание может развиваться от появления язв, доктора советуют вовремя лечить все патологии ЖКТ, в противном случае пациент может умереть.

Избегание стресса

Чрезмерный уровень стресса приводит к повышению уровня кортизола в организме, что влияет на функциональность гормонов и правильную работу кишечника. Избегание хронического стресса смягчает эти последствия. Включайте в свой повседневный образ жизни такие виды деятельности, как походы, плавание, медитация и общение.

Снижение уровня стресса и здоровое питание помогают уменьшить и вылечить синдром дырявого кишечника. Однако при обнаружении у себя одного или нескольких упомянутых выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Прогноз

Определить степень выживаемости при перфорации желудка можно после выявления симптомов. Только время может подсказать доктору насколько эффективным будет лечение. Ведь в течение воспаления и до хирургического вмешательства такое заболевание может по-разному развиваться и с разной скоростью. Также учитывается возраст пациента и наличие других сопутствующих заболеваний.

Доктора сообщают, что после операции может выжить до 50% больных. Успешное проведение хирургической помощи не является залогом выздоровления.

Вопрос-ответ

Как проявляется синдром дырявого кишечника?

Периодические боли в животе, метеоризм, нарушения частоты и консистенции стула – запор или диарея, повышенная утомляемость.

Почему кишечник становится дырявым?

При нарушении функции плотных контактов эпителиальные клетки перестают формировать непроницаемую стену, и через образовавшиеся «щели» начинают проникать вредные агенты. Так возникает состояние, которое в популярной литературе описывают как «дырявый кишечник».

Как пахнет синдром дырявого кишечника?

Как пахнет синдром повышенной проницаемости кишечника? Специфического запаха, связанного с синдромом повышенной проницаемости кишечника, не существует. Синдром повышенной проницаемости кишечника позволяет токсинам и бактериям проникать в организм, что может привести к воспалению и другим симптомам.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь улучшить здоровье кишечника и снизить риск возникновения синдрома дырявого кишечника.

СОВЕТ №2

Снижайте уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье кишечника. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте свое здоровье. Если у вас есть симптомы, такие как вздутие живота, диарея или хроническая усталость, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение могут предотвратить серьезные проблемы с кишечником.

СОВЕТ №4

Добавьте пробиотики в свой рацион. Пробиотики, содержащиеся в йогурте, кефире и других ферментированных продуктах, могут помочь восстановить баланс кишечной микрофлоры и улучшить общее состояние кишечника.