В этой статье рассмотрим питание при илеостоме, диету при колостоме, а также особенности питания после восстановительной реконструктивный операции (после закрытия стомы). Но перед этим пара слов о “качестве жизни” больных со стомой. Наличие илеостомы или колостомы – неприятно, но больные со временем приспосабливаются к этому состоянию и, в большинстве случаев, ведут нормальный образ жизни. Я всегда задаю своим пациентам со стомой вопросы относительно качества их жизни, и больше половины моих пациентов считают свою жизнь нормальной и даже замечательной! Один мой больной имел колостому более 35 лет и настолько привык к ней, что не испытывал ни сексуальных, ни социальных ограничений, и радовался жизни на полную катушку, путешествуя и ведя очень активный образ жизни. По данным ученых:
- 79% людей через некоторое время после операции выведения кишки чувствуют себя “очень хорошо”;
- 64% не испытывают “никаких болей”;
- 84% отмечают, что стома “никак не влияет на их родительскую функцию”;
- а 62% “не испытывают никаких проблем с противоположные полом”;
- 54% после операции “ведут нормальную половую жизнь”;
- 36% не имеют никаких(!) социальных ограничений, связанных с искусственным задним проходом.
Но к стоме надо привыкнуть и научиться с ней сосуществовать. В первую очередь это касается индивидуального подхода к питанию.
Что нельзя есть при стоме
Онкологи не рекомендуют пациентам со стомой употреблять следующие продукты:
- содержащие лёгкие углеводы (сахар, мёд, сладкие фрукты и ягоды);
- богатые поваренной солью (маринады, соленья, копчёности;
- содержащие большое количество клетчатки (чёрный хлеб, жиры, в том числе и растительное масло, некоторые сырые фрукты и овощи).
Пациентам со стомой рекомендуют исключить из рациона острые продукты. Усиливает процессы шпинат, зелёная фасоль, молоко, свежий кефир, свежеотжатые соки, пиво и мороженное. Ускоряют опорожнение кишечника подъём тяжестей, торопливая еда и стрессы.
Врачи подчеркивают, что правильная диета при раке прямой кишки играет важную роль в поддержании здоровья пациента и улучшении качества жизни. Основное внимание следует уделить сбалансированному питанию, богатому клетчаткой, витаминами и минералами. Рекомендуется включать в рацион свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные белки, такие как рыба и курица.
Избегать следует переработанных продуктов, красного мяса и избыточного потребления сахара, так как они могут способствовать ухудшению состояния. Врачи также советуют пить достаточное количество воды и ограничивать потребление алкоголя. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, поэтому консультация с диетологом может быть полезной для составления персонализированного плана питания. Правильный подход к питанию может помочь не только в борьбе с болезнью, но и в восстановлении после лечения.
Принципы питания
После закрытия стомы кишечника правильное питание способно значительно ускорить процесс выздоровления пациента и предотвратить осложнения.
Диетическое питание имеет следующие принципы:
- отказ от употребления ряда запрещенных продуктов;
- тщательное пережевывание пищи;
- дробное питание – небольшими порциями до 5 раз в день;
- больший объем пищи должен приходиться на завтрак, обед, ужин – легкий;
- соблюдение питьевого режима – до 1,5 литров простой воды в день;
- отказ от соли.
Наибольшие ограничения в питании приходятся на период после операции. Когда работа пищеварительной системы будет восстановлена в полной мере, список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Возврат к привычному рациону питания с небольшими ограничениями возможен через 1,5-2 месяца после закрытия кишечной стомы.
Введение в рацион новых продуктов и расширение списка блюд должно проходить медленно и поэтапно. В течение нескольких недель после закрытия стомы запрещены овощи и фрукты, в дальнейшем они будут вводиться в рацион сначала в отварном, а после в сыром виде.
Немаловажную роль в восстановлении функционирования пищеварительной системы играет и термическое щажение, что означает употребление в пищу готовых блюд и напитков слишком горячих, или очень холодных, так как они действуют раздражающие на слизистые оболочки пищеварительной системы.
Первые несколько дней после операции по закрытию кишечной стомы назначается максимально щадящий режим питания для кишечника, это диетические столы №0А, 0В, которые подразумевают употребление только жидкой и полужидкой пищи.
Через 4-6 дней, когда состояние пищеварительной системы начало нормализоваться, рацион постепенно расширяют, вводя в него отвар риса, нежирных, очень слабых бульонов, киселей. Через 1-2 недели пациенту будет разрешено употреблять супы и мясные перетертые блюда с пюре из овощей.
После выписки дома пациент переходит на диетический стол №4Б – употребление каш и нежирных мясных блюд, кисломолочной и молочной продукции, овощей и фруктов.
https://youtube.com/watch?v=ThWdVBG4Pzk
Что можно есть при стоме
Питание при стоме должно быть дробным, частым, небольшими порциями. Для сгущения содержимого, поступающего из тонкой кишки, рекомендуется включать в рацион блюда из риса, чернику, запечённые яблоки, кисели. Задерживающие опорожнение кишечника вяжущие и легкоусваиваемые блюда:
- белые сухари;
- злаки;
- слизистые супы;
- творог;
- протёртые каши;
- сухофрукты;
- теплые протёртые супы;
- крепкий чай;
- какао;
- кофе;
- кисели;
- натуральное сухое красное вино.
На опорожнение кишечника не оказывают влияния паровое и рубленое мясо, яйца, рыба, измельчённые овощи и фрукты без косточек и кожуры, пшеничный хлеб. Не следует забывать, что у каждого человека кишечник индивидуально реагирует на продукты питания. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают меню пациенту со стомой.
После формирования стомы может образовываться избыточное количество газов в кишечнике. Брожение вызывает молоко, картофель, капуста, огурцы, пиво и орехи. Уменьшить содержание газов в кишечнике можно, принимая сорбенты (активированный уголь). Иногда газообразование уменьшается при уменьшении в рационе лука. Сыр, яйца, рыба, фасоль, лук, капуста придают содержимому кишечника гнилостного запаха. Для его уменьшения диетологи рекомендуют включать в рацион пациентов со стомой после приёма пищи днём клюквенный морс, брусничный сок, а утром – кефир и йогурт.
Правильное питание при раке прямой кишки становится важным аспектом в поддержании здоровья и улучшении качества жизни. Многие специалисты подчеркивают, что сбалансированная диета может помочь организму справляться с лечением и восстанавливаться после него. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто отмечают, что увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов способствует улучшению самочувствия.
Некоторые пациенты делятся опытом о том, как отказ от красного мяса и переработанных продуктов положительно сказался на их состоянии. Важно также следить за уровнем гидратации и избегать избыточного потребления сахара и соли. Многие находят поддержку в группах, где обсуждаются рецепты и советы по приготовлению полезной пищи. Правильная диета не только помогает в борьбе с болезнью, но и способствует эмоциональному благополучию, создавая ощущение контроля над ситуацией.
Что такое колостома, ее виды и показания к проведению операции
Стомой в хирургии называют искусственное отверстие входного или выходного типа, создаваемое на поверхности кожи с целью сообщения полого внутреннего органа с внешней средой. Стома, служащая для вывода копроса из просвета ободочной кишки, называется колостомой. Анатомически толстая кишка плотно прилегает к брюшине, поэтому колостому создают в области живота в местах по ходу расположения органа, в зависимости от очага поражения, препятствующего дальнейшему продвижению копроса. Колостома всегда располагается раньше проблемного участка ободочной кишки, и может представлять собой временное или постоянное решение, что зависит от патологии, по причине которой колостома была установлена. В зависимости от локализации, колостомы подразделяются на несколько видов.
Поперечная колостома — трансверзостома
Создается в верхней части живота, в области поперечного отдела ободочной кишки. Может располагаться на любом отрезке органа, однако по причине снижения рисков повреждения крупных нервных стволов ее размещают в менее иннервированной части, то есть ближе к левому, селезеночному изгибу.
Какие диагнозы чаще всего служат основанием для проведения поперечной колостомии?
Дивертикулиты — воспалительные процессы, захватывающие полости дивертикулов, что часто приводит к образованию абсцессов, рубцов на поверхности их слизистой оболочки, а также анормальному сужению просвета и разрыву ободочной кишки, в особо тяжелых случаях. Онкологические заболевания кишечника. Закупорка кишечника. Травмирующие факторы. Врожденные дефекты толстой кишки.
Как правило, поперечные колостомы носят временный характер и устанавливаются на период терапевтических манипуляций ниже искусственного отверстия с целью снижения рисков развития осложнений, вызываемых продвижением содержимого. Постоянная поперечная колостомия может потребоваться при хирургическом удалении части ободочной кишки, расположенной ниже колостомы.
Поперечные колостомы разделяют на два типа.
Двуствольная (петлевая) трансверзостома. На поверхность выводят петлю ободочной кишки и делают поперечный хирургический надрез, в итоге, на брюшной стенке располагается два отверстия 0 выходящее, через которое выводится копрос, и входящее, являющееся продолжением толстой кишки, как правило, через которое вводятся лекарственные средства. Часть кишечника ниже колостомы продолжает продуцировать слизь, которая может продолжать выделяться через входное отверстие и задний проход, что считается нормальный процессом. Стоит отметить, что двуствольная колостома из-за неполного разреза на кишке позволяет лучше поддерживать иннервацию и кровоснабжение участка, расположенного ниже стомы. Рисками для данного вида колостомии являются:
образование грыж; эвентрации (выпадения вследствие разгерметизации брюшной полости) толстой кишки.
Двуствольная трансверзостома чаще всего носит временный характер.
Одноствольная (концевая) трансверзостома. Предусматривает полный продольный разрез толстой кишки, поэтому на поверхности брюшной стенки располагается только одно отверстие. Однако концевая колостома может иметь разновидность двуствольной, когда на поверхность выводится узкое входное отверстие, которое называют слизистым свищем — из него выделяются некоторые объемы слизи. Кроме того, слизистый свищ часто используют для введения медикаментозных средств. Концевая трансверзостома зачастую носит постоянный характер — этот метод, как правило, используется при полном удалении нисходящего отдела ободочной кишки.
Качество копроса, выделяемого через поперечные колостомы, очень зависит от места локализации искусственного отверстия.
Если стома расположена ближе к правому (печеночному) изгибу толстой кишки, содержимое будет более жидким и иметь сильно щелочную среду, что пагубно отражается на околостомных тканях. Трансверзостома, расположенная ближе к селезеночному (левому) изгибу ободочной кишки, выводит более густые фекалии с характерным сильным запахом.
Восходящая колостома — асцендостома
Асцендостома располагается на восходящем отрезке ободочной кишки, поэтому на брюшной стенке она располагается с правой ее части.
Так как это ранняя часть толстой кишки, выделяемое содержимое будет жидкое, щелочное, богатое остаточными пищеварительными ферментами. Учитывая такие условия, калоприемник должен очищаться регулярно, а пациенту нужно регулярно пить, чтобы исключить обезвоживание. Жажда — постоянный спутник больных с асцендостомой.
Такой вид колостомии в крайне редких случаях носит постоянный характер, может быть дву- или одноствольного типа. Показания при этой колостомии идентичны поперечной колостоме.
Нисходящая (десцендостома) и сигмовидная (сигмостома) колостома
Данные колостомы устанавливают в нижней части левой половины брюшной стенки — практически в самом конце ободочной кишки, что обеспечивает выход масс, очень похожих по физическим и химическим свойствам на обычные фекалии.
Кроме того, пациент способен регулировать процесс очищения кишечника, особенно это касается сигмовидной колостомы, расположенной в сигмовидной части ободочной кишки, где присутствуют нервные окончания, через которые обеспечивается физиологический акт дефекации.
Десцендостомы и сигмостомы практически всегда одноствольные и, как правило, устанавливаются на более продолжительный срок или постоянно. Испражнения в калоприемник происходят один раз в два-три дня, фекалии сформированы, практически не содержат остаточных пищеварительных ферментов. Показания у данных видов колостом аналогичны предыдущим.
Диета при наличии колостомы
У пациентов после формирования колостомы возникает меньше проблем с питанием, чем после наложения илеостомы. Для того чтобы помочь толстому кишечнику быстрее восстановить функцию, необходимо придерживаться следующих правил:
- не ограничиваться в приёме пищи и жидкости;
- принимать пищу регулярно;
- обеспечить поступление не менее 1 литра жидкости в сутки.
Во время пребывания пациентов в клинике онкологии диету при стоме предписывает врач. После выписки из стационара в рацион необходимо включать говядину, мясо цыплят, телятину, нежирные сорта рыбы. В меню должно быть картофельное пюре, макароны, лапша. В качестве первых блюд пациенту можно приготовить молочный суп, мясной бульон с рисом или протёртыми через сито овощами. На десерт можно подать запечённые яблоки или бананы. Эти продукты не стимулируют перистальтику кишечника.
Из рациона пациентов с колостомой рекомендуется исключить блюда, обладающие слабительным эффектом:
- ржаной хлеб;
- стручковую фасоль;
- жирное мясо;
- огурцы, грибы;
- свежие фрукты.
При приготовлении блюд не следует использовать жгучие и пряные приправы, ароматические овощи (перец, чеснок, лук). Жидкость пациенту следует принимать небольшими порциями в промежутке между приёмами пищи.
Примерное меню
- Завтрак: каша овсяная, сваренная на молоке, омлет на пару, некрепкий черный чай с добавлением молока.
- Второй завтрак: немного обезжиренного творога.
- Обед: суп на овощном бульоне с добавлением протертого фарша из нежирного мяса, гречневая протертая каша на воде, сок, или компот, сваренный из сухофруктов.
- Полдник: кисель из некислых ягод.
- Ужин: паровые котлеты из нежирной рыбы, запеченные в молочном соусе, пюре из кабачков, некрепкий чай, или какао на воде.
- Перед сном: стакан нежирного питьевого йогурта.
- Завтрак: каша гречневая, сваренная на молоке, сваренное всмятку яйцо, чай и сухарики.
- Второй завтрак: протертый творог.
- Обед: суп на овощном бульоне с добавлением манки и яичных хлопьев, кнели на пару из куриного мяса, тыквенное пюре, отвар на основе шиповника.
- Полдник: сок, печенье галетное.
- Ужин: котлеты из рыб, овсянка на воде, чай на травах.
- Перед сном: стакан простокваши.
- Завтрак: овсянка, сваренная на молоке, немного нежирного творога, паштет из нежирного мяса.
- Второй завтрак: печенье с компотом.
- Обед: суп с вермишелью, сваренный на курином, или овощном бульоне, говяжий паштет, фруктовый кисель.
- Полдник: компот из сухофруктов, или свежих фруктов, галетное печенье.
- Ужин: рыбное суфле, залитое нежирной сметаной, протертый рис, сваренный на воде, некрепкий чай.
- Перед сном: стакан простокваши, или ацидофилина.
Операции по закрытию колостомы многие пациенты ожидают с нетерпением, ведь тогда у человека появляется возможность снова жить нормальной жизнью и справлять свои нужды при помощи анального отверстия, расположенного не на животе, а в правильном месте. Но от закрытия колостомы и до нормализации процессов вывода стула предстоит пройти долгий реабилитационный период, наладить функциональность толстого кишечника.
Что же следует ожидать от такой операции и когда закончится восстановительный период можно узнать из нижеприведенной статьи.
Диета при реконструкции стомы
Если илеостома накладывалась временно, онкологи выполняют реконструктивную операцию – закрывают искусственное отверстие. Пациенты после операции нуждаются в диетическом питании. Диета после операции по реконструкции стомы сводится к следующему:
- пациенту рекомендуют избегать пищи, которая вызывает раздражение кишечника (цитрусовых, винограда, малины, смородины);
- из рациона исключают жирные продукты;
- блюда готовят без пряных и жгучих приправ;
- в меню не должно быть блюд из продуктов, повышающих газообразование.
Врачи не рекомендуют пациентам после закрытия стомы кишечника употреблять пиво, квас и газированные напитки. Особое внимание следует уделять кулинарной обработке пищи. Диета после закрытия стомы кишечника должна включать блюда, приготовленные на пару, запечённые в духовке или на гриле. Продукты лучше отваривать. Не следует их мариновать, жарить, коптить. Получить консультацию по питанию пациента со стомой или после реконструктивной операции, позвоните по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Подводя итоги
Операция по закрытию колостомы – это один из этапов реконструктивно-восстановительного хирургического вмешательства, при котором происходит ликвидация временного искусственно созданного анального отверстия, выведенного на переднюю часть брюшной стенки. Одним из главных условий для проведения такой операции является отсутствие препятствий в кишечнике по всей его протяженности до самого анального отверстия. Также немаловажным является восстановительный реабилитационный период после такого вмешательства, для которого характерны строгий распорядок дня и жесткая диетическая программа на протяжении длительного времени.
“>
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Кишечник после операции
Поэтому восстановление непрерывности толстой кишки приобретает решающее значение для социально-трудовой реабилитации больных, это позволяет вернуть их к активной трудовой и бытовой деятельности. Сроки восстановления кишечной проходимости могут варьировать от 1 мес. Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии. При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем.
Рецепты
Чтобы разнообразить меню человека, больного раком прямой кишки, необходимо освоить рецепты некоторых блюд. Предлагаем рассмотреть их на примере.
Слизистый суп с перловкой. Продукты: ¼ стакана перловки, 5 г сливочного масла, нежирное мясо, 1 л воды, соль.
Сварить постный бульон, добавить в него крупу и томить на медленном огне до ее мягкости. В готовый суп положить 1 ч. л. масла и соль, перетереть с помощью блендера. Такое блюдо легко усваивается организмом и насыщает его питательными веществами. При желании можно дополнить рецепт овощами.
Фрикадельки. Продукты: постное мясо, пшеничный хлеб, соль, сметана.
Пропустить через мясорубку мясо и вымоченный хлеб в пропорциях 2:1. Добавить в полученную массу соль. Сформировать шарики, положить их в сотейник и залить соусом из сметаны с водой (1:1). Тушить до готовности.
Рыбное суфле. Продукты: 200 г хека, 1 ч. л. сливочного масла, яйцо, соль.
Отварить в небольшом количестве воды рыбу, перемолоть в фарш. Добавить желток, масло и соль. Взбивать блендером до однородной массы и в конце дополнить ее белком. Запечь суфле в мультиварке до готовности.
Питьевой режим
Нормализация питьевого режима – это важная часть диеты. Если человек ограничен в движении, то во избежание отеков, количество потребляемой воды сокращают, оно составляет не больше 1-1,5 литров в сутки.
Если двигательная активность в норме, то в стуки разрешается выпивать до 2 литров воды. При этом жидкость должна отвечать следующим характеристикам:
- разрешается пить только чистую воду;
- с содержанием минеральных веществ, но без газа.
Газированные напитки провоцируют газообразование в желудке, поэтому от них отказываются в пользу минеральной воды без газа.
Не запрещается пить кофе, чай, компот, морс, кисель, отвары целебных трав и растений. Но не стоит забывать о том, что многие напитки, перечисленные выше, оказывают слабовыраженное мочегонное действие.
Недостаток жидкости приведет к следующим последствиям:
- Появятся признаки обезвоживания организма.
- Нарушится процесс переваривания и усвоения пищи.
- Могут наблюдаться сбои в работе жизненно важных органов.
В первую очередь вода требуется организму для нормального функционирования, она участвует в процессе переваривания пищи, его недостаток приводит к запорам, нарушениям обменных процессов, а также значительно ухудшает общее самочувствие человека. По этой причине так важно соблюдать питьевой режим.
Колостома, несомненно, меняет жизнь человека. Ее постановка, проведение оперативного вмешательства – все это определенным образом сказывается на состоянии психики, вносит свои коррективы в образ жизни больного.
Но соблюдение диеты, следование рекомендациям врача, употребление определенного количества жидкости – это рекомендации, позволяющие человеку справиться со сложившейся ситуацией быстрее.
Если вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество воды, употреблять в пищу разрешенные продукты, то проблемы с пищеварением будут беспокоить редко. А со временем, удастся вернуться к привычному образу жизни, справится с последствиями операции и адоптироваться.
Придерживаясь основных принципов питания, при постановке колостомы, не стоит забывать о личных предпочтениях Можно кушать различные продукты «не зацикливаясь» на постной, невкусной пище, которая вряд ли доставит удовольствие.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
При постановке онкологического диагноза, помимо основных лечебных мероприятий — операции, лучевой терапии и химиотерапии, — обязательно решается вопрос о пересмотре рациона питания человека. Диета при раке прямой кишки основана на определенных рекомендациях, соблюдение которых позволит не травмировать пораженный орган, а, напротив, способствовать его активному восстановлению, а значит, выздоровлению больного.
Уход за илеостомой
В медицинских учреждениях уход за больными с илеостомой осуществляется специально подготовленным медперсоналом. Перед выпиской врач подробно рассказывает больным, как самостоятельно осуществлять уход за стомой. Учитывая индивидуальные особенности больного, подбирается вид калоприемников и подробно рассказывается, как выполнять уход за ними. Если раны зажили, стому можно трогать руками, можно купаться.
Человеку необходимо наблюдать за внешним видом стомы. Ее поверхность должна быть красного цвета, это признак нормально циркулирующей крови. Поверхность кожи, окружающей илеостому должна быть всегда сухой, для этого требуется уход специальными средствами, которые порекомендует врач.
Калоприемник необходимо освобождать от содержимого, когда он наполняется до половины.
Выполняя все требования по уходу за илеостомой, и соблюдая рекомендации врача, человек может вести нормальный образ жизни, и не чувствовать себя ущербным. Подробно про смену калоприемника и уход за кожей читайте в статье: уход за стомой.
Лечебная деятельность
Консервативное лечение с использованием современных методик:
- Лечение анального недержания (послеродового, функционального, посттравматического, врожденного); Биофидбек-терапия — метод лечения, основанный на принципе биологически-обратной связи (БОС).
- Лечение осложнений стомы
Хирургическое лечение
- Реконструктивно-восстановительные операции
- Оперативная коррекция осложнений стомы
Отделение реабилитации |
Вопрос-ответ
Какое питание должно быть при раке прямой кишки?
В еде должно быть минимум, а лучше всего полностью отсутствовать консерванты, красители и химические компоненты. В рационе не должно быть сладостей и напитков, в составе которых присутствует сахарный песок. Содержание жиров нужно снизить до минимального. Каждый продукт должен быть свежим и высококачественным.
Какая еда полезна для прямой кишки?
Богатые клетчаткой продукты: фрукты (например, яблоки, груши, ягоды), овощи (например, брокколи, морковь, шпинат), цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис) и бобовые (например, чечевица, фасоль) помогают обеспечить нормальное функционирование кишечника и предотвратить запоры.
Что нужно исключить из питания при раке?
При раке рекомендуется исключить из питания продукты, содержащие трансжиры, переработанные и красные мясные изделия, сахар и сладости, а также алкоголь. Также стоит ограничить потребление соли и продуктов с высоким содержанием консервантов и добавок. Важно сосредоточиться на свежих овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и здоровых жирах.
Можно ли есть сыр при раке кишечника?
Мягкие, созревшие сыры или сыры с голубыми прожилками, включая бри, камамбер, рокфор, стилтон, горгонзолу и сыр с плесенью — тоже советуем исключить, как и сыры из не пастеризованного молока. Зерновые можно и нужно есть, но только не из больших пакетов и упаковок, и тем более не в развес.
Советы
СОВЕТ №1
Сосредоточьтесь на разнообразии продуктов. Включайте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки. Это поможет обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами, которые могут поддержать иммунную систему и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Избегайте переработанных продуктов и сахара. Ограничьте потребление фастфуда, сладостей и напитков с высоким содержанием сахара. Эти продукты могут способствовать воспалению и ухудшению состояния здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на потребление клетчатки. Увеличьте количество клетчатки в рационе, включая бобовые, орехи, семена и овощи. Клетчатка помогает поддерживать здоровье кишечника и может снизить риск рецидива.
СОВЕТ №4
Не забывайте о гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня. Это важно для поддержания нормального функционирования организма и может помочь в борьбе с побочными эффектами лечения.