Сравниваем Клацид и Флемоксин Солютаб | Выбираем лучший

Лечение хеликобактериоза

требует применения антибиотиков, которые эффективны против
Helicobacter Pylori
. При этом рекомендуется применять трёхкомпонентные и четырёхкомпонентные схемы терапии, в которые включают два антибиотика, гастропротекторы и антисекреторные препараты.

В настоящее время международным стандартом лечения хеликобактериоза являются следующие варианты:

• Терапия первой линии
  , которая используется при первой попытке лечения. В эту схему включается антисекреторный препарат в обычной дозе 2 раза в день, антибиотики Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, и Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.
• Терапия второй линии
  , которая применяется, когда терапия первой линии оказалась неэффективной. В эту схему лечения включается антисекреторный препарат в обычной дозе по 2 раза в день, Пептобисмол по 120 мг 2 раза в день, и антибиотики Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки. Длительность курса терапии 7 – 14 дней.

Основные препараты, которые используются для проведения терапии первой и второй линии хеликобактериоза, отражены в таблице:

Тип препаратов	Фармакологическая группа препаратов	Название препаратов
Антисекреторные препараты	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов I поколения	Циметидин, Гистодил, Альтрамет, Беломет, Улькометин
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов II поколения	Ранитидин, Зантак, Гистак, Зоран, Ранигаст
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов III поколения	Фамотидин, Ульфамид, Блокацид, Квамател, Ульцер, Гастросидин, Роксатидин, Назитидин, Мифентидин
	Блокаторы протоновой помпы	Омепразол, Лосек, Омез, Зероцид, Омезак, Оменат, Ортанол, Лансопразол, Пантопразол, Рабенпрозол, Париет, Эзомепразол, Нексиум, Ланзап
Гастроцитопротекторы	Препараты висмута	Де-Нол, Трибимол, Вентрисол, Бисмол, Пептобисмол, Бисмофальк 50 мг и 100 мг, фосфат висмута, алюминат висмута, субкарбонат висмута
Антибиотики	Производные 5-нитроимидазола	Метронидазол, Дефламон, Клион, Медазол, Метрогил, Нидазол, Флагил, Тинидазол, Тиниба, Фазижин
	Полусинтетические пенициллины	Амоксициллин, Аугментин, Гонаформ, Грюнамокс, Оспамокс, Раноксил, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
	Макролиды	Тетрациклин, Имекс, Кларитромицин, Клацид, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин, Рулид, Реницин
	Нитрофураны	Фуразолидон
Комбинированные препараты	Сочетание антисекреторного Ранитидина и противохеликобактерного висмута	Пилорид

Помимо терапии первой и второй линии, могут быть использованы различные схемы, состоящие из одновременного приема трех или четырех препаратов. Данные схемы используются при неэффективности терапии первой и второй линий.

Рассмотрим трёхкомпонентные схемы

, которые обеспечивают излечивание хеликобактериоза минимум в 90% случаев:
1.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
2.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
3.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
4.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
5.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;
6.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;
7.
Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 1 неделя, а Омепразола – 3 – 4 недели;
8.
Омепразол 20 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 2 недели, а Омепразола – 3 – 4 недели.

Кроме этого используются четырёхкомпонентные схемы терапии, которые излечивают хеликобактериоз в 95 – 98% случаев. Данные схемы являются высокоэффективными, поэтому применяются для лечения хеликобактериоза, устойчивого к другим вариантам терапии.

Рассмотрим четырёхкомпонентные схемы

лечения хеликобактериоза:
1.
Омепразол по 20 мг 1 раз в день по утрам, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Де-Нол по 240 мг по 2 раза в день, Тинидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя;
2.
Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
3.
Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 10 дней.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Добрый день,мне тоже прописано лечение,денол,метранидазол,кларитромицил,и я не поняла 2 последних препарата вместе принимать чтоли? Сразу 2 таблетки за раз глотать или перерыв между ними делать? Спасибо

при хелике и поверхностном гастрите, вот такое лечение. Санпраз 20мг 2р в день до еды обязательно, чтобы добраться до хеликов. потом травим их антибиотиками.. Амоксициллин 1000мг 2 раза, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды. всё 7 дней. потом или одновременно начать Де-нол 120мг. по 2т 2р в день, препарат висмута, чтобы добить хеликов и залечить эрозии. 3-4 недели.

У меня нашли три эрозийные язвы 12 перстной кишки, подскажите что лучше принимать, и у меня повышенная кислотность

Пилобакт 14 дней + Де -Нол тоже 14 дней. через недели 3 снова сдать анализы

Когда нужно лечение хеликобактериоза антибиотиками

Многих людей после неприятного знакомства с паразитом интересует вопрос: можно ли произвести лечение хеликобактер пилори без антибиотиков, и, если это не реально, то какими антибиотиками нужно запастись. Беспокойство пострадавших понятно. Кроме того, что большинство лекарств воздействует на микрофлору желудка далеко не положительно, плюс ко всему некоторые антибиотики способны вызвать тяжелые виды аллергии, диарею и колит.

Первоначально учеными были определены более 20 лекарственных препаратов от хеликобактер пилори, но большинство из них дезактивировались в соляной кислоте желудка. Только 7 антибиотиков Министерство здравоохранения выдвинуло для лечения хеликобактер пилори в утвержденный список.

Антибиотики для борьбы с хеликобактериозом:

• тетрациклин;
• тинидазол;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• метронидазол;
• левофлоксацин;
• амоксициллин, иначе именуемый «флемоксин».

Не стоит мгновенно скупать перечисленные лекарства. Во-первых, решения по поводу, как вылечить хеликобактер пилори, принимает лечащий врач. Во-вторых, если присутствующая в теле бактерия хеликобактер пилори не причиняет беспокойства и не вызывает болезненных ощущений, начинать лечение антибиотиками не стоит.

Около 60% населения живут совместно с этим паразитом долгие годы, и при этом прекрасно себя чувствуют. Более того, авторитетные гастроэнтерологи считают, что детям до восьми лет, в виду не сформированного иммунитета, вообще, не требуется лечение хеликобактер пилори антибиотиками.

Глубокая терапия хеликобактер с антибиотиками необходима, если у человека обнаружены:

• атрофический гастрит;
• язва желудка;
• удаление ракового очага в желудке (после резекции желудка);
• родственники с поставленным диагнозом: рак желудка;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• поражение лимфатической ткани слизистой желудка (MALT-лимфома);
• язва двенадцатиперстной кишки;
• функциональная диспепсия.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо приобрести лекарства, но для начала следует изучить схемы эрадикационного лечения хеликобактер пилори антибиотиками.

Узнайте прямо сейчас, чем лечить хеликобактер пилори, и можно ли навсегда избавиться от этой бактерии?

Кларитромицин: применение, курс приема, побочные действия. Кларитромицин или Клацид?

Отзывы пациентов

Доктор назначила эти антибиотики для лечения язвы. На третий день приема появилась горечь во рту. Зато боли в желудке уменьшились.

Наталья, 33 года, Ижевск: “После простудного заболевания возник хронический бронхит. Болезнь обострялась не менее 4 раз в год. Сильный кашель мешал спать и работать. Обратилась к пульмонологу, который назначил терапию, включавшую в себя прием Кларитромицина и Амоксициллина. После лечения бронхит стал обостряться намного реже. При приеме препаратов иногда появлялась тошнота, которая прошла после окончания терапии”.

Сергей, 58 лет, Воронеж: “При проведении обследования была обнаружена язва желудка. Анализы показали, что болезнь вызвана хеликобактерной инфекцией. Назначили Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином. Препараты принимал 10 дней, после чего сдал анализы повторно. Возбудителя инфекции не обнаружили”.

Схемы лечения эрадикации

Эрадикация микроба Helicobacter pylori – это комплексная терапия с лекарственным схематичным режимом. Эрадикационная терапия включает в себя несколько разработанных линий с различными схемами лечения, которые отличаются выбором антибиотиков, их количественным составом и технологией приема медикаментов. К первой линейке относится схема лечения хеликобактер, включающаяся в себя 3 медикамента, ко второй – усложненная четырехкомпонентная схема.

Как правильно принимать антибиотики? 7 важных правил!

Схемы стандартной тройной терапии

Суть схемы состоит в одновременном принятии пациентом 2-х антибиотиков вкупе с любым из лекарств ингибиторов протонной помпы или насоса (сокращенно ИПН или ИПП), действия которых направленны на уменьшение секреции желудочного сока. Схематичность приема антибиотиков при тройной эрадикационной терапии различается, и выбор оптимального варианта зависит от адаптации штампа хеликобактера к медикаментам и от физического непринятия больного какого-либо медицинского препарата.

1. Вариация 1. Одновременный прием кларитромицина (0,5 г дважды в сутки) с амоксициллином (0,5 г – 4 раза в день) плюс прием препарата группы ИПН: рабепразол или омепразол (20 мг – дважды в сутки).
2. Вариация 2. В данной схеме вышеперечисленные препараты для лечения хеликобактер дополняют четвертый элемент – висмута коллоидный субцитрат, иначе называемый Де-нол (240 мг – дважды в сутки).
3. Вариация 3. В этом варианте препарат ИПП исключают, оставляя Де-нол и антибиотики при хеликобактер пилори в тех же дозировках.
4. Вариация 4. Эта схема предназначена только для пациентов в старческом возрасте, когда эрадикационная терапия по обычным схемам медикаментозно невозможна. Заключается она в более щадящем режиме: антибиотик присутствует один, а именно амоксициллин (0,1 г дважды в день), лекарство Де-нол нужно принимать также 4 раза в день по 120 мг вкупе с одним из ИПП: пантопразол (40 мг – 2 раза в день), лансопразол (30 мг – 2 раза в день) или 20 мг омепразола дважды в день.

Как уменьшить побочные реакции при лечении

При любой схеме лечения возможно ухудшение самочувствия, слабость, тахикардия, тошнота, рвота, понос. В случае диареи добавляем Лоперамид или Энтерол, при сильной головной боли — анальгетики.

Что можно сделать, чтобы процесс лечения был менее тяжелый? Ответ один: не экономить на цене препаратов. Есть дорогие и есть более дешевые антибиотики. Все зависит от производителя. При покупке более дорогих брендовых производителей таблеток побочные реакции намного меньше. Иногда могут совсем отсутствовать.

Так, Джозамицин лучше покупать как Вильпрафен ® солютаб производства ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды).

Амоксициллин лучше покупать как Флемоксин солютаб ® производства ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды). Флемоксин лучше растворять в небольшом объеме воды, форма позволяет. Выше о нем сказано больше.

Де-Нол — покупать ДЕ-НОЛ ® производства ASTELLAS PHARMA EUROPE. При плохой переносимости можно разделить Де-Нол на 4 приема по 1 таблетке. Принимать минут за 20 до еды — столько времени препарату нужно, чтобы связаться со слизистой желудка и образовать защитную пленку.

Качественный кларитромицин — это КЛАЦИД ® таблетки, производитель: ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия). Обратить внимание чтобы не было CP — это пролонгированная форма, нужна обычная.

Качественный нифурател — Макмирор ® Производитель: POLICHEM S.r.L. (Италия).

Таблетки перечисленных производителей имеют лучшую переносимость и биодоступность, меньше вызывают побочные действия, что даст возможность выдержать 14-дневную терапию.

Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин (Амоксициллин) – главное про лекарства

Примерная схема лечения с хорошей переносимостью

Учитывая описанные нюансы выше, готовое решение схемы с очень хорошей переносимостью (на базе чистых оригинальных солютабных форм антибиотиков) выглядит так:

• Флемоксин солютаб по 1000 мг 2 раза в день (20 штук);
• Вильпрофен солютаб по 1000 мг 2 раза в день (10 штук, 2 упак);
• Де-нол 2 таб 2 раза в день за полчаса до еды (56 таб, 1 упак) — отдельно от антибиотиков;
• Нольпаза 20 мг 2 раз в день (не помню размер упаковки);

Все это принимать 10, а лучше — 14 дней. Нольпазу и АБ-солютабы оба утром до еды за полчаса и перед ужином за полчаса а Де-нол в обед до еды и перед сном.

Предупреждение: схема носит информационный и просветительный характер. Самолечение опасно для здоровья.

Тем, кто дочитал до конца, выдаю бонус: есть отличный форум , на котором сможете сравнить ваши схемы лечения. Там же ознакомитесь с различными отзывами по поводу терапии инфекции. К сожалению, задать вопросы врачам уже не удастся — они покинули форум.

Итог: в статье о хеликобактер пилори симптомах и лечению изложены положения Маастрихт 5, приведены современные схемы антихеликобактерной терапии — первая, вторая и третья линии, описано, какие препараты лучше применять в схемах и почему, как избежать неприятных побочных эффектов.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли ликвидировать бактерии хеликобактер пилори из организма, принимая только препарат Де-нол?

Монотерапия – употребление одного лекарства, исключая другие препараты – в современные схемы терапии хеликобактериоза не включена. Причина этого – минимальная эффективность. Согласно статистике, лечение хеликобактер пилори лекарством Де-нол в индивидуальном применении помогло лишь 25% больных уничтожить микробы полностью.

Какая схема современного лечения хеликобактер с антибиотиками самая эффективная при гастрите с плюсовым анализом на хеликобактер?

Исходя из результатов клинических исследований, оптимальная схема лечения гастрита с хеликобактер, включающая антибиотики, является 3-х компонентная схема с Омепразолом. При гастрите с хеликобактер врач может назначить схему таблетками трихопол в сочетании с висмута трикалия дицитратом, омепрозолом и тетрациклином.

Можно ли вылечить хеликобактериоз без применения схем с антибиотиками?

Если анализ на паразита показал минимальное осеменение желудка бактерией, и отсутствуют тяжелые заболевания, как гастрит, язва или рак, то можно принимать биологическую добавку Бактистатин, который стабилизирует состояние кишечной флоры и приводит в норму пищеварительные процессы.

Нужно отметить, что ни одна из схем эрадикационного лечения не дает гарантии на стопроцентное уничтожение бактерии хеликобактера. Поиск лучших схематичных режимов против зловредного паразита наукой не прекращается. И, вполне возможно, что на момент публикации этого материала, в выше предложенные схемы уже внесены поправки, поэтому перед тем, как лечить хеликобактер пилори, не забудьте проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом.

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол – активные компоненты комбинированного препарата, которые применяется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его эффективность также доказана в борьбе с инфекцией Хеликобактер Пилори.

Согласно мировой классификации, данный антибиотик относится к группе «противоязвенных препаратов», применимых в лечении рефлюкса различного происхождения.

Омепразол – лекарственный препарат ингибитор, который эффективно снижает кислотность в желудке.

Вспомогательные компоненты капсул:

• кларитромицин – антибиотик полусинтетический, относящийся к группе макролидов;
• амоксициллин – антибиотик полисинтетический из пенициллиновой группы.

Правила комбинированной терапии болезней ЖКТ

При терапии гастритов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Иногда требуется задействование комбинации из нескольких компонентов с антибактериальными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственным взаимодействием. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• медикаменты используют в дозе, рекомендованной врачом. Если лекарство не проявляет ожидаемое терапевтическое свойство, не стоит пытаться корректировать дозировку;
• при неэффективности лекарств следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения;
• необходимо соблюдать интервал не менее часа между приемом висмута с другими группами лекарств. Одновременный прием противопоказан. В противном случае Де-Нол может нивелировать активность действующих веществ антибиотиков;
• Де-Нол не запивают молочными продуктами, соками, морсами, компотами, смузи. Подходит только чистая, питьевая вода.

Не стоит пытаться подобрать медикаменты для устранения симптомов самостоятельно. Это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать осложнения.

Почему при лечении Де-Нолом необходимы антибиотики или противомикробные?

При самостоятельном использовании устраняет бактерии Хеликобактер у 33% пациентов. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией. Антибиотики – базисный элемент терапии болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных воздействием Хеликобактера Пилори. Врач может рекомендовать использование:

• макролидов: Кларитромицина, Джозамицина, Азитромицина;
• рифамицинов: Рифабутина, Рифаксимина;
• фторхинолонов: Таваника, Ципрофлоксацина, Моксифлоксацина;
• нитрофуранов: Макмирора, Нифуроксазида;
• Метронидазола (Трихопола), Тинидазола.

При эрадикации Хеликобактера терапию обязательно дополняют препаратами висмута в качестве противомикробных средств.

Подбор подходящей схемы терапии осуществляют в зависимости от чувствительности патогена к активному компоненту лекарства и индивидуальной переносимости антибиотика. Терапию правильно дополнять антацидами до того, как проведена рН-метрия.

Комбинация компонентов препарата

Сочетание амоксициллина с кларитромицином обладает положительным результатом и антимикробным эффектом. Все компоненты эффективно борются с инфекцией пилобакте благодаря активному веществу в препарате. В качестве активного вещества выступает омепразол, а два других – вспомогательные.

Благодаря тройной терапии удается достичь 85-95% эрадикации Хеликобактер пилори. Этот результат считается наиболее высшим среди аналогичных препаратов ИПП группы.

Тройная терапия ввелась лишь недавно, так как до 1994 года проблему Helicobacter pylori изучали мало. Эффективность тройного лечения в том, что именно антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) нейтрализуют очаг распространения бактерий, а основное вещество омепразол поддерживает благоприятную среду в желудке.

Показания и противопоказания

Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

• инфекций Helicobacter pylori;
• язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рефлюкс-эзофагите.

При этих показаниях препарат назначается врачом, он же обговаривает дозу и время приема. Лечение длится долго, одна таблетка не поможет. Например, при язвенной болезни прием препарата осуществляется до 8 недель, а доза лекарства составляет до 40 мг/сутки.

Принимать препараты вместе не рекомендуется:

• людям, с непереносимостью лекарственных препаратов;
• беременным и кормящим женщинам;
• одновременно с другими средствами из данной группы лекарств;
• пациентам с нарушенной функцией печени.

В качестве побочных эффектов при длительном применении препарата, люди могут испытывать головную боль, запор, метеоризм, диарею, боли и колики в животе, рвоту и тошноту. Побочные реакции встречаются нечасто, в основном у людей, которые пьют три препарата одновременно (не считая комплекса).

Флемоксин солютаб

• В составе – амоксицилина тригидрат.
• Формы выпуска – таблетки диспергируемые 125, 250, 500 мг
• Вещество препятствует синтезу клеточной стенки бактерии, за счет чего микроорганизмы быстро погибают. Действует на большое количество бактерий и применяется в различных отраслях медицины.
• Выводится почками и в небольшом количестве печенью.
• На внутриклеточные микроорганизмы практически не действует

Применение

Амоксициллина тригидрат используется при инфекциях ЛОР – органов, дыхательных, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, в комбинации с другими препаратами при лечении язвенной болезни, а также множества других более редких заболеваний и для профилактики.

Противопоказания

Непереносимость группы пенициллина, почечная недостаточность и инфекционный мононуклеоз. Препарат ограниченно разрешен к применению у беременных женщин и детей, однако при грудном вскармливании следует быть осторожным – все антибиотики данной группы проникают в молоко.

Побочные эффекты

Чаще всего возникают аллергические реакции. Остальные побочные эффекты (тошнота, диарея, головная боль, бессонница) наблюдаются редко.

Почему тройная терапия может не сработать

Если сравнивать препарат омепразол с кларитромицином и амоксициллином, то это наиболее эффективный препарат в борьбе с Хеликобактер пилори, однако 100% эрадикации все же не наблюдается. Связано это в основном с:

• небольшой концентрацией препарата в слизистой;
• устойчивостью бактерий к некоторым компонентам препарата;
• снижение активности таблеток в течение длительного лечения;
• несоблюдением врачебных предписаний;
• появлением в организме некоторых штаммов бактерий, ранее не изученных.

Несмотря на вышеописанные противопоказания и небольшой процент эрадикации Helicobacter pylori, тройная терапия считается наиболее эффективной в лечении данного недуга. Цена препарата с тремя компонентами выше, чем обычного омепразола, но это не должно стать решающим фактором при выборе лекарства.

Источники:

ВидальГРЛС

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Как антибиотик влияет на хеликобактерию

Большинство людей думает, что проглотив капсулу антибиотика, она по пищеводу попадает в желудок и там начинает разрушать колонии инфекции. Но это не так.

Накопление антимикробных препаратов в слизистой оболочке желудка происходит во время фазы распределения из системного кровотока. Не местное действие антибиотика. Сначала происходит всасывание и уже потом распределение из системного кровотока приводит препарат в слизистую оболочку желудка.

Концентрация антимикробного препарата в слизистой оболочке желудка прямо пропорциональна его концентрации в сыворотке крови, которая, в свою очередь, зависит от биодоступности препарата. Вот почему Флемоксин солютаб ® (см. ниже) — растворимая форма Амоксициллина, обладает хорошим базисом, задатками, чтобы его использовать в составе эрадикационной терапии.

В терапии выбираем Амоксициллин с высокой биодоступностью — Флемоксин солютаб ® . Есть еще одна особенность этого препарата — это его высокая степень абсорбции (всасывания) в желудочно-кишечном тракте по сравнении с другими формами Амоксициллина. Это делает солютаб более безопасным среди других форм препарата (капсул, таблеток). (из выступления к.м.н., доцента Лапиной Т.Л., транслировавшейся 26 ноября 2013 года).

Абсорбция лекарств представляет собой природный процесс всасывания, а именно проникновение лекарственных веществ через мембраны клеточной стенки непосредственно в лимфу и кровь. При оценке качества лекарственного препарата абсорбция является основным важным показателей фармакокинетики.

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Совместный эффект

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы — Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Бактерия Хеликобактер пилори, которая ответственна за формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам. Вероятность, что микроорганизмы приобретут устойчивость к сразу нескольким активным веществам, уменьшается.

Показания к одновременному применению

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

• стрептококк;
• сальмонелла;
• стафилококк;
• хламидия;
• кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

• гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
• инфекции дыхательных путей;
• кожные бактериальные поражения;
• туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Описание препарата Клацид

Антибактериальное лекарство Клацид выпускается в виде таблеток, порошка и раствора. Компания производитель – Абби и Фамар Легль, Германия. Активным компонентом лекарства выступает кларитромицин.

Препарат активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Он блокирует синтез белка внутри возбудителя, что приводит к прекращению размножения и гибели бактерии.

Это полусинтетический антибиотик группы макролидов, который эффективен при многих анаэробных, аэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий.

В частности, Клацид оказывает воздействие на следующих возбудителей:

Исследования и эффективность

Кларитромицин широко распространен при инфекционных заболеваниях разных органов. Вещество эффективно при патологиях, передающихся половым путем, при инфекциях мочеполовой системы и ЖКТ.

Препараты на его основе не требуют длительного курса применения. Недельное назначение кларитромицина сопоставимо с 10-дневным использованием антибиотиков других групп. Это позволяет снизить негативное воздействие антибактериального препарата на все ткани и органы.

В сравнении эффективности кларитромицин не хуже пенициллина и фторхинолов при лечении инфекций дыхательных путей. В исследовании J. Dubois это вещество не уступало по бактериальному действию амоксициллину с результатом 87% и 90% соответственно.

Источник: Кларитромицин: возможности клинического использования. Карпов И.А. Медицинские новости. 2012.

Клацид имеет следующие ограничения к назначению:

беременность и лактация;

гиперчувствительность к составу.

Кларитромицин выводится печенью, поэтому при заболеваниях гепатобилиарной системы Клацид назначается с осторожностью. Безопасность его применения при беременности не изучена, поэтому при вынашивании плода лечение не рекомендуется.

Побочные явления

От применения Клацида возможны такие побочные реакции, как бессонница, головная боль, беспокойство, тревожность, спутанность сознания, судороги, психоз.

Побочные реакции могут проявляться со стороны следующих органов и систем:

кровь – тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

От гастрита

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

• Кларитромицин — 500 мг;
• Амоксициллин — 1000 мг;
• Омепрозол — 20 мг.

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

От туберкулеза

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

• Амоксициллин — от 500 до 1000 мг дважды в день;
• Кларитромицин — от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

При инфекции кожи

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

• рожистое воспаление;
• фурункулез;
• фолликулит;
• импетиго;
• инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

Мнение врачей

Сергей, 48 лет, гастроэнтеролог, Владивосток

Комбинацию из Амоксициллина и Кларитромицина назначаю своим пациентам от язвы. Эффективность от такого комплекса высокая, результат всегда положительный.

Роман, 39 лет, терапевт, Рязань

Эти антибиотики действенны по отношению к бактериальным инфекциям. Главное правило лечебного курса – это соблюдение предписаний врача и установленных дозировок.

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.

Виктория, 48 лет, фтизиатр, Москва: “Кларитромицин и Амоксициллин часто назначают при сложных формах туберкулеза. Препараты обладают средней эффективностью, однако туберкулезная микобактерия медленно вырабатывает к ним устойчивость. Тяжелые побочные эффекты при приеме лекарств возникают редко. Таблетки могут вызывать головные боли, тошноту, горечь во рту. Неприятные симптомы исчезают после завершения терапии”.

Мария, 39 лет, терапевт, Новосибирск: “Сочетание антибиотиков часто используют в лечении хронического гайморита и синусита. В гинекологии препараты применяются для лечения эндометрита, аднексита, хламидиоза. Лекарственные средства отличаются высокой эффективностью в борьбе с устойчивыми микроорганизмами. При лечении не следует превышать назначенные врачом дозировки. При несоблюдении этого правила повышается риск возникновения побочных эффектов”.

Амоксициллин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Вопрос-ответ

Чем отличается Клацид от амоксициллина?

В отличие от амоксициллина, для которого характерна 100% внеклеточная концентрация, и азитромицина (92% – внутриклеточная и всего 8% – внеклеточная), кларитромицин обладает наиболее сбалансированным распределением: 64% препарата проникает внутрь клетки, а 36% остается вне ее.

К какой группе антибиотиков относится Клацид?

Клацид – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий и подавляя синтез белка в микробной клетке. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящий антибиотик, учитывая индивидуальные особенности организма и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на спектр действия препаратов. Клацид и Флемоксин Солютаб имеют разные активные вещества и могут быть эффективны против различных бактерий. Изучите информацию о том, какие инфекции лечатся каждым из них, чтобы сделать обоснованный выбор.

СОВЕТ №3

Не забывайте о возможных побочных эффектах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому препарату, чтобы знать, на что обратить внимание во время лечения и как действовать в случае возникновения нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Следите за курсом лечения и не прекращайте прием антибиотиков преждевременно. Даже если симптомы исчезли, важно завершить полный курс, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости бактерий к препарату.