Поджелудочная железа представляет собой орган, локализованный в брюшной полости, который не только выполняет важную функцию в пищеварительном процессе, но и является источником гормонов, регулирующих углеводный обмен организма. Функционально поджелудочная железа разделена на экзокринную часть, обеспечивающая организм пищеварительными ферментами, и эндокринную часть, которая вырабатывает и выделяет гормоны, такие как инсулин и глюкагон, в зависимости от потребностей.
Воспаление поджелудочной железы
Расположение и макроскопическая структура поджелудочной железы
Крупнейшая железа пищеварительной системы расположена горизонтально в задней части брюшной полости. Анатомическое расположение поджелудочной железы – уровень поясничных позвонков (L1-L2) и желудка. Орган пищеварительной системы имеет лобулярную структуру, состоящую из небольших частей (долек), окруженных общей сумкой. Железистую ткань окружает жировое покрытие, которое защищает мягкую структуру поджелудочной железы от воздействия механических повреждений. Дольки анатомического органа имеют собственную иннервацию и васкуляризацию, то есть систему кровеносных сосудов.
Панкреатический сок выводится канальцами в поджелудочную железу, окончание которой находится в стенке двенадцатиперстной кишке. Системный орган пищеварения также имеет общий желчный проток, идущий от печени и желчного пузыря. Макроскопическая структура поджелудочной железы:
- Головка, расположенная с правой стороны, примыкающая к двенадцатиперстной кишке.
- Тело, имеющее трёхгранную форму.
- Хвост – конусовидная или грушевидная часть.
Большая часть этого удлиненного органа с нерегулярным поперечным сечением располагается на левой стороне средней линии тела.
Структура поджелудочной железы
Врачи подчеркивают важность печени и поджелудочной железы в процессе пищеварения. Печень выполняет множество функций, включая синтез белков, метаболизм углеводов и жиров, а также детоксикацию. Она производит желчь, необходимую для эмульгации жиров, что способствует их усвоению в кишечнике. Поджелудочная железа, в свою очередь, вырабатывает ферменты, такие как амилаза, липаза и трипсин, которые играют ключевую роль в расщеплении углеводов, жиров и белков. Врачи отмечают, что нарушения в работе этих органов могут привести к серьезным проблемам с пищеварением и общим состоянием здоровья. Поэтому регулярные обследования и забота о здоровье печени и поджелудочной железы являются необходимыми для поддержания нормального пищеварительного процесса и общего благополучия.
Дифференциальная диагностика
Несмотря на тесную функциональную взаимосвязь и общие причины появления болезней желчного пузыря и поджелудочной железы – неправильное питание, стрессы, проникновение болезнетворных микроорганизмов извне, – врачам удается распознать первичную область поражения. Этому помогает ряд диагностических процедур. Используются визуализирующие и лабораторные обследования.
Визуализирующие обследования
К визуализирующим исследованиям относят:
- ультразвуковой осмотр внутрибрюшных органов – доступное и информативное обследование, которое могут провести в каждом лечебном учреждении;
- доплерография – изучение сосудистого русла в пищеварительных структурах;
- компьютерная/магнитно-резонансная томография – по потребности даже с введением контрастного раствора для получения максимума возможной информации.
Печень и поджелудочная железа играют ключевую роль в процессе пищеварения, и мнения людей о них часто варьируются. Многие считают печень “фильтром” организма, так как она очищает кровь от токсинов и производит желчь, необходимую для переваривания жиров. Поджелудочная железа, в свою очередь, вырабатывает ферменты, которые помогают расщеплять белки, углеводы и жиры, а также гормоны, такие как инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Люди часто подчеркивают важность здорового питания для поддержания этих органов в хорошем состоянии. Например, избыток жиров и сахара может негативно сказаться на их функции. Также распространено мнение, что регулярные медицинские обследования помогут выявить проблемы на ранних стадиях. В целом, забота о печени и поджелудочной железе воспринимается как важный аспект общего здоровья и благополучия.
Лабораторные обследования
- биохимический анализ крови – оценка параметров поджелудочного сока, а также желчи на клеточном уровне;
- общий анализ крови – уровень железа, количество лейкоцитов и эритроцитов, для получения представления об общем состоянии здоровья человека;
- исследования перечня перенесенных вирусных/инфекционных атак – к примеру, гепатита, сифилиса;
- копрограмма – необходима для изучения деятельности поджелудочной железы;
- коагулограмма – при вовлечении в процесс печени развивается склонность к кровотечениям.
Только после тщательного изучения и сопоставления информации от всех лабораторно-инструментальных методов дифференциальной диагностики специалист может подобрать в индивидуальном порядке правильное лечение.
Читайте также:
Микроскопическое строение поджелудочной железы
Микроскопическая структура поджелудочной железы – сложная альвеолярно-трубчатая форма, отвечающая за две основные функции: экзокринную и эндокринную. Экзокринная, или внешнесекреторная часть образована внутрипузырными клетками, ответственными за производство многочисленных ферментов и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Смесь этих ингредиентов представляет собой поджелудочный сок, который образуется в количестве от 0,5 до 2 литров в день. Вырабатываемый фермент принимает участие в переваривании продуктов в двенадцатиперстной кишке и в дальнейших отделах кишечника.
Эндокринная, или внутрисекреторная часть так называемые островки Лангерганса, представляет собой скопление продуцирующих гормональных клеток, расположенных в хвосте поджелудочной железы. Они рассеиваются по всей паренхиме органа, и не составляют его отдельную часть.
Анатомия поджелудочной железы
На островках Лангерганса идентифицировано несколько типов клеток, которые продуцируют различные гормоны и белки:
- альфа-клетки секретируют глюкагон, являясь антагонистом инсулина;
- бета-клетки секретируют инсулин, угнетающий глюконеогенез;
- дельта-клетки секретируют соматостатин, который угнетает железистые секреции;
- пп-клетки секретируют панкреатический полипептид, который стимулирует секрецию желудочного сока;
- эпсилон-клетки секретируют грелин – гормон, возбуждающий аппетит.
Питание
Для того чтобы поджелудочная железа могла работать нормально, необходимо следить за ее состоянием и, по возможности, создавать условия для ее правильного функционирования:
- придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания;
- ограничить потребление копченой, жирной, жареной пищи;
- отказаться либо максимально сократить прием алкоголя, крепкого чая, кофе, лимонадов и др.;
- минимизировать потребление углеводов перед сном;
- готовить пищу с минимальным количеством пряностей, соли и специй;
- выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра воды в сутки);
- ограничить потребление шоколада, сладких и мучных продуктов (мороженое, торты, булочки, конфеты и др.);
- ограничить потребление ненатуральных молочных продуктов (глазированные сырки и творожки и др.);
- отказаться от магазинных соусов, кетчупов, майонезов;
- включать в рацион больше растительной пищи, за исключением кислых фруктов и ягод.
По отношению к детям достаточно соблюдать возрастные нормы диеты, не допускать переедания сладостей, а фастфуд полностью исключить из детского рациона.
При заболеваниях панкреатической железы ребенку, как и взрослому пациенту, назначают диету № 5.
Ферменты поджелудочной железы
Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, играют важную роль в переваривании пищевого содержимого, распределяя его состав на более простые элементы – углеводы, белки и жиры. Наиболее значимые из них:
- амилаза;
- трипсиноген;
- химотрипсиноген;
- липазы поджелудочной железы;
- фосфолипазы;
- карбоксипептидазы.
Некоторые из этих веществ продуцируются и секретируются в виде неактивных проферментов, позволяющих избежать самовосстановление поджелудочной железы. Их окончательное превращение в мощные ферменты происходит в просвете кишечника под влиянием секретируемых там веществ, включая энтерокиназу и ранее активированных гормонов.
-
Читайте также:
Как болит поджелудочная железа?
Анатомическое строение
Поджелудочная железа состоит из трёх отделов: головка, тело, хвост. Чётких границ между отделами нет, деление происходит на основе расположения соседних образований относительно самого органа. Каждый отдел состоит из 3-4 долей, которые в свою очередь подразделяются на дольки. Каждая долька имеет свой выводной проток, который впадает в междольковые. Последние объединяются в долевые. Объединяясь, долевые образуют общий проток поджелудочной железы.
Открытие общего протока вариантное:
- По ходу следования общий проток объединяется с холедохом, образуя общий желчный проток, открывающийся одним отверстием на верхушке дуоденального сосочка. Это наиболее частый вариант.
- Если проток не объединяется с холедохом, то он открывается отдельным отверстием на вершине дуоденального сосочка.
- Долевые протоки могут не объединиться в один общий от рождения, строение их отлично друг от друга. В этом случае один из них объединяется с холедохом, а второй открывается самостоятельным отверстием, называясь добавочный проток поджелудочной железы.
Положение и проекция на поверхность тела
Орган располагается забрюшинно, в верхнем отделе забрюшинного пространства. Pancreas надёжно защищена от травм и других повреждений, так как впереди она прикрыта передней брюшной стенкой и органами брюшной полости. А сзади – костной основой позвоночного столба и мощными мышцами спины и поясницы.
На переднюю брюшную стенку pancreas проецируется следующим образом:
- Головка – в левой подрёберной области;
- Тело – в эпигастральной области;
- Хвост – в правом подреберье.
Чтобы определить где располагается поджелудочная, достаточно измерить расстояние между пупком и концом грудины. Основной своей массой она располагается на середине этого расстояния. Нижний край располагается на 5-6 см выше пупка, верхний край – на 9-10 см ещё выше.
Знание проекционных областей помогает больному определить, где болит поджелудочная железа. При её воспалении боль локализуется преимущественно в эпигастральной области, но может отдавать и в правое, и в левое подреберье. В тяжёлых случаях боль затрагивает весь верхний этаж передней брюшной стенки.
Скелетотопия
Железа располагается на уровне первого поясничного позвонка, как бы огибая его. Возможно высокое и низкое расположение pancreas. Высокое – на уровне последнего грудного позвонка, низкое – на уровне второго поясничного и ниже.
Синтопия
Синтопия – это расположение органа относительно других образований. Железа располагается в забрюшинной клетчатке, в глубине живота.
В силу анатомических особенностей, pancreas имеет тесное взаимодействие с двенадцатиперстной кишкой, аортой, общим желчным протоком, верхней и нижней полой венами, верхними вервями брюшной аорты (верхней брыжеечной и селезёночной). Также pancreas взаимодействует с желудком, левой почкой и надпочечником, селезёнкой.
Важно! Такое тесное соседство со многими внутренними органами создаёт риск распространения патологического процесса с одного органа на другой. При воспалении любого из вышеперечисленных образований инфекционный процесс может перекинуться на pancreas и наоборот.
Головку полностью охватывает изгиб двенадцатиперстной кишки, здесь же и открывается общий желчный проток. Спереди к головке прилежит поперечно-ободочная кишка и верхняя брыжеечная артерия. Сзади – нижняя полая и воротная вены, сосуды почки.
Тело и хвост спереди прикрыты желудком. Сзади прилегает аорта и её ветви, нижняя полая вена, нервное сплетение. Хвост может соприкасаться с брыжеечной и селезёночной артерией, а также с верхним полюсом почки и надпочечника. В большинстве случаев хвост со всех сторон покрыт жировой клетчаткой, особенно у тучных людей.
Гормоны поджелудочной железы и их функции
Наиболее важными гормонами, выделяемыми поджелудочной железой, являются инсулин и глюкагон. Вместе они регулируют углеводный обмен. Инсулин увеличивает проникновение глюкозы в клетки и накапливает свои запасы, в основном в мышцах и печени, в виде гликогена. Эти компоненты являются энергетическим запасом для организма человека.
Гормоны поджелудочной железы
Дефицит инсулина приводит к возникновению одного из наиболее опасных и одновременно часто встречающихся заболеваний – диабета первого типа. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества гормона, пациент, который не принимает лечение, находится под угрозой смерти. Глюкагон имеет противоположное действие – повышает уровень глюкозы в крови и увеличивает ее доступность в стрессовых ситуациях, во время физических или интеллектуальных занятий. Такой процесс вызывает в организме гликогенолиз, то есть распад гликогена.
Некоторые клетки поджелудочной железы на островке Лангерганса также продуцируют гормоны, которые необходимы для физиологического развития человека, например, соматостатин, который модулирует секрецию гормона роста.
Топография и анатомия
Вес поджелудочной железы не превышает 100 граммов. Она имеет вытянутую форму, ширина которой составляет всего 2 см, а длину от 15 до 20 см. В области головки наблюдаются уплотнения, которые могут достигать 8 см в ширину.
Со всех сторон окружена другими органами, что дает ей дополнительную защиту от механических воздействий (она практически никогда не подвергается повреждению при ударах или падениях).
-
Читайте также:
Головка поджелудочной «смотрит» на двенадцатиперстную кишку и находится в петле, которую она образовывает. Само тельце находится за желудком (отсюда и название органа), а хвостик упирается в селезенку.
У новорожденных детей железа располагается около 11 грудного позвонка. С возрастом, она опускается и перемещается к первому или второму поясничному позвонку.
Частые заболевания поджелудочной железы
Структура и местонахождение поджелудочной железы и веществ, которые она производит, оказывает значительное влияние на ход болезненных процессов в этом органе. Из-за размещения в задней части брюшной полости, диагностика болезней поджелудочной железы становится запоздалой, особенно если воспалительные процессы расположены в хвосте. Это задерживает осуществление надлежащего лечения. Трудно определить увеличение поджелудочной железы из-за воспаления, наличие кисты или рака.
Желтуха – признак воспаления поджелудочной железы
Часто первый признак воспаления поджелудочной железы – желтуха и острый панкреатит. Подобный эффект может быть вызван блокированием дуоденального канала желчными камнями. Развитие острого воспаления обычно происходит быстро, с очень сильными недомоганиями. Это может привести к перитониту и угрозе жизни пациента из-за шока, дегидратации и недостаточности инсулина. Неконтролируемое высвобождение пищеварительных ферментов и их активация в паренхиме поджелудочной железы могут привести к самовосстановлению или некрозу.
Вопрос-ответ
Роль поджелудочной железы в пищеварении?
Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина (протеазы) и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.
Какова роль печени в пищеварении?
Печень — это железа, которая выполняет основополагающую роль в пищеварении. В печени вырабатывается желчь — необходимый фермент для переваривания жиров. Детоксикация — еще одна из основных функций печени. Сегодня токсическое воздействие происходит не только со стороны вдыхаемого воздуха и водопроводной воды.
Какую функцию, кроме пищеварительного, выполняет поджелудочная железа?
У поджелудочной железы есть одна важнейшая функция – внутрисекреторная (эндокринная) – это выработка гормонов, регулирующих углеводный обмен и уровень сахара в крови (инсулина и глюкагона).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые. Это поможет улучшить работу печени и поджелудочной железы, способствуя более эффективному пищеварению.
СОВЕТ №2
Избегайте избыточного потребления жиров и сахаров, так как они могут перегружать печень и поджелудочную железу. Старайтесь выбирать здоровые источники жиров, такие как орехи, авокадо и оливковое масло.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации, употребляя достаточное количество воды в течение дня. Это способствует нормальному функционированию всех органов пищеварительной системы, включая печень и поджелудочную железу.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием печени и поджелудочной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этих органов. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных последствий.
