Образования в печени: что это может быть, виды новообразований

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Вкратце: Очаговое образование печени — это образование, которое возникло на месте нормальной печёночной ткани. Это может быть абсцесс, доброкачественное или злокачественное новообразование, киста с паразитами или без них. Обычно их выявляют во время УЗИ. Лечение зависит от природы образования.

• Что такое очаговые образования печени?
• Что такое абсцесс
• Какими бывают кисты?
• Особенности паразитарных кист
• Эхинококкоз
• Альвеококкоз
• Описторхоз
• Какие опухоли называют доброкачественными
• В чём отличие злокачественных новообразований

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Печень — это орган, который выполняет в организме огромное количество функций. Это настоящая лаборатория нашего организма, которая производит необходимые вещества и перерабатывает те, в которых организм не нуждается, для последующей их утилизации мочевыделительной системой.

Количество очаговых заболеваний печени в последнее время увеличилось не только в связи с ухудшением экологической ситуации на планете, ухудшением качества пищи и применением различных лекарственных препаратов, но и благодаря повышению качества и доступности методов диагностики. Если раньше человек мог жить и не знать о наличии образования, то теперь, благодаря современным методам диагностики, он предупреждён о наличии образований в своём организме. А предупреждён — значит вооружён. Теперь у человека есть возможность начать лечение вовремя, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и избежать осложнений.

По УЗИ можно выявить очаговые образования в печени и их характер.

О том, как очаги могут выглядеть на снимках КТ и МРТ, а также как не перепутать на вид разные заболевания, читайте в статье про гиподенсные образования в печени.

Эхогенные образования в печени на УЗИ

Принцип методики УЗИ заключается в улавливании отраженных ультразвуковых волн.

Чем выше плотность ткани, тем лучше они отражаются. УЗИ изображение, полученное после обработки – это картинка в черно-белых полутонах, где плотные участки выглядят светлее, то есть гиперэхогенны. Почти белыми выглядят на УЗИ кости, кальцификаты, жировая ткань, некоторые виды опухолей, плотные стенки сосудов.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярные образования печени) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше.

На мониторе УЗИ такое образование отображается в виде белого пятна. Серый участок — это изоэхогенное образование в печени, то есть паренхиматозные, железистые ткани. А гипоэхогенное образование в печени на УЗИ или анэхогенная зона — это скопления воздуха, жидкости, поскольку они плохо отражают ультразвуковые волны.

В любом случае, полученный снимок нужно рассматривать в совокупности. Например, при жировой дистрофии печени, на общем сером фоне можно обнаружить гипоэхогенные образования в печени на УЗИ. Но это не совсем так, потому что жировое перерождение печеночных клеток повышает их эхогенность, и на их фоне неповрежденные ткани выглядят более темными.

Эхогенное образование в печени на УЗИ может быть диффузным и местным. Диффузная гипоэхогенность, указывает на воспалительный процесс, очаговая может служить признаком кисты, абсцесса. Надо также помнить, что крупные сосуды также выглядят гипоэхогенными с плотной сосудистой оболочкой. Очаговый характер изменений обычно указывает на злокачественные и доброкачественные новообразования, кистозные изменения.

Врачи отмечают, что образование в печени может быть как доброкачественным, так и злокачественным. К доброкачественным новообразованиям относятся гемангиомы, аденомы и фокальная гиперплазия. Эти образования, как правило, не вызывают симптомов и часто обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании или КТ. Однако злокачественные опухоли, такие как гепатоцеллюлярная карцинома и метастазы из других органов, представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Регулярные обследования и внимание к симптомам, таким как боль в правом подреберье или желтуха, могут помочь в своевременном выявлении и лечении заболеваний печени.

Доброкачественные опухоли печени.

Диагностика

Часто очаговые образования обнаруживаются случайно: при плановом осмотре, исследовании другого, соседнего органа, при операции. Диагностика печени включает в себя:

• УЗИ органа;
• МРТ или КТ;
• лабораторные анализы: крови, мочи.

Обычно при обнаружении доброкачественного образования можно обойтись ультразвуковым исследованием. Если есть подозрения на то, что оно носит злокачественный характер, назначается расширенная диагностика, которая включает в себя такие методы:

• Радионуклидное сканирование. В печень вводятся радиозотопы, затем подается излучение. В результате на экране монитора специалист видит объемное изображение органа, с отчетливо распознанными пораженными участками. Недостаток такого сканирования – невозможно распознать опухоли, которые менее 2 см в диаметре.
• МРТ с введением контраста. Часто применяемая процедура, которая практически не имеет противопоказаний к проведению. Полученный снимок показывает не только участки с патогенными клетками, но и выявляет поражения на рядом расположенных органах.
• Биопсия. Предполагает забор небольшого участка ткани органа, который отправляется на исследование. Полученный материал позволяет точно определить наличие патогенных клеток в печени. Недостатком является то, что из-за болезненности могут быть осложнения после проведения забора материала.

Типы очаговых образований печени

Очаговые образования печени — это заболевания, что характеризуются замещением печеночной ткани полостями, в которых накапливается жидкость. Патологии могут сопровождаться разной симптоматикой. В органе может образоваться одна полость или несколько (множественные или единичные поражения). Их формирование может произойти внутри печени или на оболочке. Новообразования не всегда капсульные.

Особенностью таких поражений является то, что по этиологии они бывают: доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными.

Диагностируют характер опухолей, применяя инструментальные методы диагностики. Развитие патологии рассматривается в динамике, что помогает определить опасность новообразования.

Очаговые образования инфекционного характера лучше поддаются лечению, так как они появляются, как сопровождение другого недуга. Терапия новообразований более глубокая, так как она связана с опасным замещением паренхимы печени больными тканями.

Лямблии, аскариды, описторхи, лечение описторхоза. Паразиты в печени.

Очаговое образование правой доли печени

Образования в печени — это серьезная медицинская проблема, о которой говорят многие. Чаще всего речь идет о доброкачественных и злокачественных новообразованиях. К доброкачественным относятся гемангиомы и аденомы, которые, как правило, не требуют лечения, если не вызывают симптомов. Однако злокачественные опухоли, такие как гепатоцеллюлярная карцинома, представляют собой большую угрозу для здоровья и жизни пациента. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Люди часто обсуждают необходимость регулярных обследований, особенно для тех, кто подвержен риску, например, страдающих от хронических заболеваний печени или имеющих вредные привычки. Образ жизни, питание и наследственность также влияют на развитие новообразований, что подчеркивает важность профилактики и осведомленности о состоянии своего здоровья.

Суть болезни и ее причины

Указанные признаки говорят о наличии гиперваскуляции. Она может возникать по ряду причин:

• наследственный фактор,
• заболевания, возникшие еще при рождении,
• воздействие инфекционного агента,
• присутствие большого количества очагов инфекции,
• механические повреждения,
• наличие вредных привычек,
• лишний вес,
• дисбаланс в работе эндокринной системы у женщин после 45 лет.

Гиперваскулярные образования всегда выше по плотности, нежели ткани пораженного органа.

На томограмме такой объект имеет более светлый вид, в сравнении с близлежащими тканями.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественное замещение паренхимы печени происходит при:

1. аденомах;
2. печеночных кистах;
3. липомах;
4. герматомах;
5. гиперплазиях;
6. гемангиомах;
7. цистаденомах и др.

• Печеночная киста является новообразованием, что может возникнуть, как врожденная патология или на фоне воспалительного процесса, паразитарного инфицирования и т. д. Обычно она выглядит, как капсула, заполненная прозрачной жидкостью. Иногда встречается в виде «желе» зелено-коричневого цвета.
• Кисты могут образоваться внутри или на внешней оболочке печени. Множественные кисты иногда называют поликистозом (когда кистозные образования занимают от 60% органа). Размеры варьируются до 250 мм.
• Аденомы печени диагностируют редко. Изменение в паренхиме не всегда можно увидеть на УЗИ. Гиповаскулярная (имеет слабое кровоснабжение, признак доброкачественности) чаще встречается у женщин, что принимают гормональные препараты. Она может состоять из преобразованных клеток печени или печеночных протоков. Аденома растет медленно и не прорастает в смежные органы.
• Гемангиома, наоборот, встречается часто. Это аваскулярное образование, что чаще встречается в левой доли печени. Оно не пускает метастазы и развивается медленно. Гемангиомы бывают капиллярными и кавернозными. Если не наблюдается стремительный рост, образование не трогают. Причины развития сегодня не изучены.
• Липома — гиповаскулярная опухоль, что состоит из жировой ткани. Ее размеры небольшие. Лечение не требуется, больной только планово контролирует ее рост на УЗИ. Так как внешне она похожа на метастазы, для диагностики нужно более глубокое исследование. Возникает из-за системного нарушения обмена в жировой ткани. Гиперплазия обнаруживается в правой доли печени у представительниц женского пола. Внешне опухоль трудно отличить от злокачественной. Структура паренхимы печени неоднородна, что видно по отличающейся эхогенности. Причины появления неизвестны. Герматому находят у детей. Цистаденомы схожи с кистами, но состоят из нескольких камер. Малораспространенный вид новообразований.
• Симптомы доброкачественных очаговых образований мало выражены или полностью отсутствуют, что объясняет случайное диагностирование новообразований практически в каждом случае. В случае сильного разрастания патологических тканей, пациент может жаловаться на болезненные ощущения или тяжесть в правом подреберье.

Симптоматика

Доброкачественные новообразования печени проявляют себя общими проходящими симптомами, на которые мало кто обращает внимание. Среди них слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, диспепсические проявления. Прогрессирование процесса и переход его в злокачественную форму сопровождается появлением более выраженных симптомов, среди которых такие, как:

Повреждения печени провоцируют желтушность кожи и склер глаз.

• резкое похудение;
• стабильная субфебрильная температура;
• анемия;
• боль в области печени;
• желтушность кожи и склер;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Злокачественные новообразования

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Очаговое поражение печени злокачественного характера можно классифицировать на 2 вида.

К первичным опухолям, которые визуализируются как изменения паренхимы печени, относятся:

1. саркома Капоши;
2. гемангиосаркома;
3. гепатоцеллюлярная карцинома;
4. ангиосаркома;
5. фиброламеллярная карцинома;
6. гепатобластома;
7. эпителиоидная гемангиоэндотелиома;
8. периферическая холангиокарцинома.

Злокачественные очаговые образования в печени могут быть первичными или зарождаться от иных болезней.

Метастатическое поражение печени (вторичное) возникает при злокачественных новообразованиях, очаги которых находятся в органах желудочно-кишечного тракта, яичниках, легких или молочной железе. Патологические узлы и клетки заносятся с другого органа, больного раком. Обычно в печени возникают вторичные опухоли.

Симптоматика на начальных этапах развития может отсутствовать, но при росте рака, пациент жалуется на:

• болезненные ощущения в брюшной полости, тяжесть в районе правого подреберья, упадок сил, недомогание;
• резкую потерю веса, отсутствие желания есть, тошноту, частые рвотные позывы;
• бледность.

Злокачественные очаговые образования в печени могут возникать вследствие чрезмерного курения, приёма медикаментов, алкоголя, а также в силу наследственных причин.

Стадии незлокачественного опухолевого процесса

Ни для одной из описанных доброкачественных опухолей не характерна выраженная симптоматика. На начальных стадиях такие заболевания никак не влияют на самочувствие больного, поскольку опухоли нисколько не мешают полноценной работе органа. Обычно симптомы новообразования отсутствуют до тех пор, пока оно не затрагивает более двух печеночных долей.

Как правило, болезнь начинается с появления мелких узелковых образований в левой доле печени, при этом три смежных сегмента остаются неповрежденными. Для второй стадии характерно распространение объемных поражений. На данном этапе болезни затрагиваются две доли печени, а еще две смежные остаются здоровыми. Для подтверждения третьей стадии доброкачественной опухоли отмечается поражение трех долей из четырех. Если патологические формирования присутствуют во всех четырех сегментах, говорят о четвертой стадии.

Лечение очаговых образований в печени

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству. Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии.

К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов.

При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях.

Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным. Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год.

Суть операции по удалению злокачественного образования заключается в иссечении очагов больных тканей. Техника выполнения процедуры сложная, поэтому мало врачей берутся за ее проведение.

Чрезмерная плотность

Гиподенсивный элемент располагает собственным антагонистом. Картинка на томографе отображается в светлых тонах. Такой вид имеет гиперваскулярное образование.

Уплотненная область светлого оттенка, в частности, при гиперплазии, делает соединительную ткань видимой. Аденома бывает классической и неклассической. 1 тип диагностируется у 2/3 пациентов и отличается аномальной структурой с расположенным по центру рубцом. Неклассический вариант указывает на патологии желчных протоков либо поражение сосудов. Такого рода явление обнаруживается у женщин в период 30-50 лет. Первая стадия проходит без отчетливых проявлений. Проведение диагностики для определения гиподенсивных формаций проводится с применением:

• компьютерной томографии, коротко обозначаемой КТ,
• МРТ, или магнитно-резонансной томографии,
• методики ПЭТ.

КТ дает возможность быстро и правильно выставить диагноз, и все же при этом больного облучают рентгеновскими лучами. МРТ — не такое опасное обследование. Оно позволяет устанавливать точную локализацию новообразований и их параметры. Максимально информативной представляется ПЭТ. Она указывает на глубину разрастания опухоли, ее габариты и очертания.

Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь. Читать статью >>

Проводимая терапия

Лечить патологии следует немедленно после получения ее снимков и постановки верного диагноза. Риск присоединения перерастания благоприятной формы в злокачественную станет минимальным. Хирургическое вмешательство производится при больших размерах опухоли и чревато значительными осложнениями в работе печени, потому как не исключается вероятность разрыва новообразования. Если на ее долю приходится 2 доли органа, то резекция невозможна. Иногда требуется трансплантация печени от донора в виде крайней меры. Восстановительный период накладывает на пациента довольно строгие ограничения в отношении меню и образа жизни в целом. Надлежит прекратить использование спиртных напитков, считающихся источником токсичных компонентов. Неблагоприятно отражается на состоянии пациента курение. Надо исключить из меню жирную, перченую, консервированную еду. Копчености и соль строго противопоказаны. За счет этого удастся понизить вероятность рецидива. Обязательны регулярные осмотры у лечащего гепатолога.

Способы диагностирования

Когда человек в расшифровке томографического снимка замечает такой термин, как гиподенсивный очаг в печени, его начинает интересовать: гиподенсные образования – что это, и как поступать в дальнейшем. Если учесть существование большого количества заболеваний, способных привести к подобному состоянию, следует определиться, из-за какого из недугов переменилась плотность ткани.

Гипеденсные очаги можно диагностировать посредством магнитно-резонансного томографа, рентгенологического компьютерного томографа, позитронного эмиссионного томографа. МРТ (магнитно-резонансная томограмма) является безвредным способом диагностирования, способствует выявлению новообразований и метастазов в организме, дает возможность с точностью установить местоположение очага гиподенсивности и ее параметры.

КТ (компьютерная томограмма) является точным способом, способствующим быстрому и точному диагностированию заболевания. С помощью позитронной эмиссионной томограммы доктор определяет глубину прорастания новообразования, а также его параметры.

Для диагностирования некоторых образований может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный способ диагностики позволяет рассмотреть очаговое паренхиматозное поражение железы.

Чтобы точно установить, каков характер новообразования (доброкачественный или злокачественный), отбирается жидкость для биопсии и исследуется в лаборатории.

Диагностические методы

Важно диагностировать патологию на ранних сроках развития, чтобы она не трансформировалась в злокачественное образование. Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшины. Далее назначаются исследования, что указаны в таблице:

Вопрос-ответ

Что за новообразования могут быть на печени?

В 90% случаев диагностируется гемангиома печени, реже – гепатоцеллюлярная аденома, липома, фиброма, лимфангиома и смешанные опухоли – тератомы или гамартомы. К доброкачественным опухолям печени также относят кистозные образования: ретенционные, дермоидные кисты, поликистоз.

Как определить доброкачественную или злокачественную опухоль печени?

Для диагностики опухолей печени используется ультразвук, который позволяет обнаружить новообразование. Затем пациенту делают компьютерную томографию (КТ) с внутривенным контрастированием. Третье важное исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ) с гепатоспецифическим контрастным веществом.

Как называется образование в печени?

Гемангиома (также известная как ангиома) печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из скоплений небольших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такой диагноз имеют 5% взрослого населения. Эти новообразования чаще встречаются у взрослых, чем у детей: типичный возраст пациентов – 30-50 лет.

Сколько живут с доброкачественной опухолью печени?

Средняя выживаемость составляет 12 недель. Пятилетняя выживаемость после радикальной операции – 15%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Раннее выявление новообразований может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье печени и снизить риск образования новообразований.

СОВЕТ №3

Если у вас появились симптомы, такие как боль в правом подреберье, желтуха или необъяснимая потеря веса, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с печенью, требующие немедленного внимания.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию о различных видах новообразований печени, чтобы понимать, какие факторы риска существуют и как можно их минимизировать. Это поможет вам быть более осведомленным и принимать активное участие в своем здоровье.