Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна – около 500 м2, что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки – 4 м2 – равна площади стола для настольного тенниса. При удалении большой части кишечника его функции значительно снижаются, что приводит к кишечной недостаточности и появлению синдрома короткой кишки. Особенно тяжело протекает восстановление в случае сохранения менее 2 метров кишечника.
Основные причины, по которым проводится обширная резекция кишечника:
- тромбоз и эмболия сосудов кишечника (30-90 %);
- болезнь Крона (50 %);
- синдром Гарднера (20 %);
- узелковый периартериит (15 %);
- опухоли кишечника (1-16 %);
- постлучевой энтерит (10 %);
- ангиоматоз кишечника (4 %).
Анатомия кишечника
Пища из желудка попадает в тонкий кишечник, состоящий из трех отделов, которые отличаются по выполняемым функциям. Далее комок переваренной пищи – химус – попадает в толстый кишечник, состоящий также из трех отделов. Между ними находится илеоцекальный клапан, выполняющий роль заслонки. Нижний отдел толстого кишечника – прямая кишка – служит для скопления кала, заканчивается анальным отверстием.
Врачи подчеркивают важность заботы о кишечнике для общего здоровья. Они рекомендуют включать в рацион больше клетчатки, которая способствует нормальному пищеварению и помогает предотвратить запоры. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые – отличные источники этого важного компонента. Также специалисты советуют пить достаточное количество воды, так как она помогает поддерживать баланс жидкости и улучшает работу кишечника.
Регулярные физические нагрузки играют не менее важную роль: даже простая прогулка может стимулировать перистальтику. Врачи также акцентируют внимание на важности пробиотиков, которые способствуют восстановлению микрофлоры. Наконец, они рекомендуют избегать стрессов и уделять внимание режиму сна, так как все это напрямую влияет на здоровье кишечника.
Варианты операции
В зависимости от локализации патологии, из-за которой проводится операция, может быть удалена часть или весь тонкий кишечник, часть толстой или прямая кишка. Различают три типа резекции.
- Удаление части тонкой кишки с сохранением части подвздошной, илеоцекального клапана и толстого отдела кишечника. У таких пациентов редко встречаются серьезные послеоперационные расстройства.
- Удаление части тощей, всей подвздошной кишки и илеоцекального клапана с созданием соединения (анастомоза). У таких пациентов будут присутствовать стеаторея, недостаточность питательных веществ и другие расстройства. Однако со временем возможна адаптация организма к новым условиям.
- Резекция толстого кишечника (колэктомия) с созданием искусственного свища из тощей (еюностома) или подвздошной (илеостома) кишки через брюшную стенку наружу. Через созданное отверстие будут выводиться каловые массы, поэтому его называют противоестественным задним проходом. У таких пациентов не наблюдается адаптации кишечника. Возможен постоянный прием физраствора, глюкозы, антидиарейных препаратов, у ряда пациентов – парентеральное питание.
Показания
Показанием к хирургическому вмешательству являются:
- геморрой;
- трещины в заднем проходе;
- выпадения кишки;
- инфекционные поражения (в частности, дивертикулит);
- опухолевые процессы;
- рак;
- заболевания Крона;
- некроз, язвы и эрозия фрагментов прямого кишечника, спровоцированные воспалениями;
- ишемия участков прямой кишки на фоне тромбоза;
- повреждения в результате травм.
Операция бывает коррекционной. Ее проводят после первичного хирургического вмешательства, чтобы исправить недочеты.
Многие люди стремятся улучшить свое пищеварение и поддерживать здоровье кишечника. Одним из популярных советов является увеличение потребления клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты становятся основой рациона. Также важно следить за достаточным уровнем гидратации: вода помогает пищеварению и усвоению питательных веществ.
Некоторые рекомендуют включать в рацион пробиотики — йогурты и ферментированные продукты, которые поддерживают баланс микрофлоры. Регулярные физические нагрузки также играют ключевую роль, так как они стимулируют перистальтику кишечника. Не стоит забывать о важности режима питания: регулярные приемы пищи в спокойной обстановке способствуют лучшему усвоению пищи. В целом, забота о кишечнике требует комплексного подхода, и каждый может найти свои секреты для достижения хорошего пищеварения.
Особенности послеоперационных расстройств в зависимости места резекции
В зависимости от того, какую часть органа удалили, преобладают те или иные симптомы.
В тонком кишечнике происходит переваривание всех видов питательных соединений, здесь же всасывается подавляющая часть гидролизированных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Резекция тонкого кишечника приводит к:
- дефициту всех видов питательных веществ в организме при их нормальном поступлении в пищеварительный тракт;
- диарее из-за резкого снижения всасывания воды.
Каждый отдел тонкого кишечника выполняет свою работу, поэтому резекция разных частей кишки проявляется разными симптомами.
Вода и питательные вещества всасываются преимущественно в верхнем отделе кишечника (тощая кишка). Вырабатываемые в пищеварительном тракте секреты, желчь, ферменты, всасываются в основном в нижнем отделе (подвздошная кишка), здесь же всасывается часть воды. Поэтому:
- Резекция тощей кишки не сопровождается диареей, поскольку всасывание жидкости берет на себя оставшаяся подвздошная кишка.
- Удаление подвздошной кишки вызывает тяжелую диарею, так как секретам, произведенным в предыдущих отделах тракта, всосаться негде, они разжижают химус, вызывая тем самым водянистый частый стул. Кроме того, при отсутствии подвздошной кишки не всасываются желчные и жирные кислоты, которые проходят в толстый кишечник, где притягивают на себя воду, усугубляя диарею.
Илеоцекальный клапан, закрывающий проход между тонким и толстым кишечником, имеет большое значение в пищеварении. Удаление этой заслонки при обширной резекции тонкого кишечника:
- ускоряет прохождение химуса, что приводит к снижению всасывания электролитов, питательных веществ и жидкостей;
- способствует проникновению микрофлоры из толстого кишечника в тонкий, что приводит к появлению избыточного роста бактерий.
В толстом кишечнике всасывается часть воды и электролитов, формируются каловые массы. Микрофлора этой части органа синтезирует витамины группы В и витамин К. Здесь идет окончательная ферментация жиров до коротких жирных кислот, которые являются важными энергетическими субстратами, а также обладают противомикробным действием.
Резекция толстого кишечника приводит к потере части воды и минеральных веществ, к недостатку витаминов. Каловые массы не успевают сформироваться. Сохранение толстой кишки значительно компенсирует нарушения всасывания углеводов и жиров, а также жидкости.
Совокупность всех расстройств, возникающих вследствие резекции кишечника, объединяют под общим названием – синдром короткой кишки. Все возникающие расстройства обусловлены:
- нарушением переваривания;
- нарушением всасывания;
- трофологической недостаточностью;
- вовлечением других органов в патологический процесс.
Как восстановить систему Windows 7
Причин этой неприятности к сожалению достаточно, начиная от неправильно написанных драйверов, пагубных действий вируса, ошибок файловой системы и заканчивая нашими ошибочными действиями при работе с компьютером, бояться таких проблем не надо, нужно научиться с ними эффективно бороться.
Давайте подумаем как восстановить систему windows 7, а так же застрахуем себя на будущее от возможных неприятностей с помощью встроенных в операционную систему средств резервного копирования и восстановления.
Мы научимся восстанавливать Windows 7, без применения сторонних программ по резервному копированию даже тогда, когда не загружаются Параметры восстановления системы и кнопка F-8 окажется бесполезной.
Windows 7 имеет в своём арсенале достаточно мощный и хороший инструмент -> Среду восстановления, которое создаётся автоматически при установке Windows 7 в скрытом разделе и содержит в себе пять других инструментов решающих многочисленные неисправности и неполадки.
Примечание: Если научиться пользоваться правильно средствами восстановления Windows 7, а это не сложно, то можно обойтись без дополнительных и платных программ резервного копирования данных.
Запустить средство восстановления, можно нажатием кнопки F-8 на клавиатуре сразу же после запуска компьютера. После этого перед вами откроется меню Дополнительные варианты загрузки: Устранение неполадок компьютера, далее Безопасный режим, Безопасный режим с загрузкой сетевых драйверов и т.д.
Небольшое отступление: Прежде чем выбирать пункт Устранение неполадок компьютера, попробуйте вариант проще — Последняя удачная конфигурация – простыми словами, операционная система всегда запоминает последнюю удачную загрузку компьютера и заносит эту информацию в реестр.
При проблемах с загрузкой, Windows может вспомнить параметры реестра и настройки драйверов, которые были использованы при последней удачной загрузке системы и использовать их, если вами будет выбран пункт — Последняя удачная конфигурация.
Если же это средство не поможет, выберем первое -> Устранение неполадок компьютера,
Далее попадаем в меню Параметры восстановления системы Windows 7, оно нам и нужно, именно здесь мы сможем выбрать нужное нам Средство восстановления системы, всего их пять, давайте подробно рассмотрим как работают они все.
Первое что сделайте, примените Восстановление запуска (Автоматическое устранение проблем, мешающих запуску Windows).
Нужное отступление: После нажатия кнопки F-8 при загрузке компьютера, у вас может не быть пункта >Устранение неполадок компьютера, а будет только Безопасный режим и так далее, возникает вопрос почему.
При установке Windows 7, раздел среды восстановления создаётся автоматически и находится в корне диска (С:) в папке Recovery. Так же можно увидеть в окне Управление дисками — отдельный, скрытый раздел винчестера, объём у него всего 100 Мбайт, он используется для хранения загрузочных файлов конфигурации загрузки (BCD) и загрузчика системы (файл bootmgr).
Увидеть его можно Компьютер-> Управление->Управление дисками. Удалять этот раздел ни в коем случае нельзя (многие его удаляют по незнанию), в противном случае у вас не будет запускаться среда восстановления, то есть пункта Устранение неполадок компьютера у вас не будет, а в более тяжёлых случаях вы просто не загрузите систему.
Читайте также:
На нижнем скришноте можно заметить ещё один скрытый раздел, объёмом 9,02 ГБ, это скрытый раздел восстановления с заводскими настройками моего ноутбука, у вас он может быть больше или меньше. Его тоже лучше не удалять, в случае необходимости, можно всегда восстановить Windows 7 с него.
Что делать если раздела со средой восстановления у вас нет и при нажатии кнопки F-8, в меню Дополнительные варианты загрузки, не появляется пункт Устранение неполадок компьютера? Как тогда восстановить систему Windows 7?
Спасти здесь может установочный диск с операционной системой Windows 7. Запустить средство восстановления, можно загрузившись с оригинального установочного диска Windows 7, выбрав в самом начале пункт Восстановление системы.
Если установочного диска с у вас нет, тогда можно использовать Диск восстановления Windows 7 (изготовить его можно в любой работающей Windows 7) за пять минут, затем вы так же можете загрузиться с него и проделать то же самое.
Итак в Параметры восстановления системы мы всё-таки попали, или с помощью кнопки F-8 и пункта Устранения неполадок, или установочного диска Windows 7 или Диска восстановления Windows 7.
В меню Выбора Средства восстановления системы, выбираем первое:
Восстановление запуска -> произойдёт анализ неисправностей мешающих нормальной загрузке Windows 7 и дальнейшее их исправление для нормальной загрузки и функционирования операционной системы.
В процессе нас могут предупредить, что обнаружены проблемы в параметрах загрузки, нажимаем Исправить и перезапустить.
Восстановление системы -> с помощью данной функции мы сможем выбрать ранее созданную точку восстановления системы, если оно у нас включено и откатиться назад на то время, когда наша Windows 7 прекрасно работала и загружалась, здесь всё просто.
-
Читайте также:
Восстановление образа системы -> вот этим инструментом пользуюсь я лично, при умелом использовании им можно заменить платные программы по резервному копированию данных, если интересно, читаем дальше.
Чем он хорош? Он поможет, когда у вас нет оригинального установочного диска с Windows 7 и вы удалили скрытый раздел с заводскими параметрами вашего ноутбука, но это ещё не всё.
Иногда бывают ситуации, когда в силу разных причин или из за действий вируса, вы совсем не сможете загрузить операционку или многие спрашивают Как восстановить систему Windows 7, если даже меню с Дополнительными вариантами загрузки так же окажется недоступным. Переустанавливать операционную систему заново?
Поэтому, сразу после установки Windows 7 на ваш ноутбук или компьютер, создаём при помощи данной функции -> Восстановление образа системы, архивный образ нашей Windows 7 на жёстком диске, бережём её.
Обязательно нужно создать Диск восстановления Windows 7 (читайте ниже), он поможет воспользоваться Образом системы, если меню Дополнительные варианты загрузки не будет загружаться.
Идём в Пуск -> Панель управления -> Архивирование данных компьютера.
Выбираем «Создание образа системы».
Далее выбираем Локальный диск, на котором будем хранить архив системы.
В моём случае Локальный диск (Е:), если у вас в системном блоке несколько жёстких дисков, то конечно бэкап лучше расположить на том винчестере, где не установлена операционная система.
Нажимаем Далее.
По умолчанию программа архивации данных, сама выберет раздел с операционной системой Windows 7, по желанию вы сами сможете добавить Локальные диски для архивации, лишь бы у вас хватило места.
Примечание: Можно заметить что у меня установлено две операционных системы, на ноутбуке, поэтому программа архивации выбрала два Локальных диска.
Нажимаем Архивировать и начнётся процесс создания архива с нашей Windows 7.
Создали, выглядеть он будет вот так.
Теперь, развернуть архив с Windows 7, на ваш компьютер в случае необходимости, вы сможете за 20-30 минут. Лучше будет, если архив с системой вы скопируете дополнительно на переносной жёсткий диск, этим вы обезопасите себя вдвойне.
Давайте представим, что мы не можем запустить Windows 7 и развернём созданный нами бэкап, проделаем это вместе.
Запускаем Средство восстановления Windows 7, нажатием кнопки F-8 на клавиатуре сразу же после запуска компьютера.
Открывается меню Дополнительные варианты загрузки, выбираем Устранение неполадок компьютера.
Восстановление образа системы
Использовать последний доступный образ системы.
Нажимаем далее и восстанавливаем нашу Windows 7.
Конечно все наши данные на Локальном диске, куда сейчас восстанавливается операционная система, удалятся, поэтому можно предварительно загрузиться с любого Live CD и скопировать то, что вам нужно.
Как ещё можно восстановить систему Windows 7? Конечно с помощью Диска восстановления Windows 7.
Создадим Диск восстановления, который можно использовать для загрузки компьютера, на нём будут находиться средства восстановления, с помощью которых можно восстановить неисправности загрузки Windows 7, а так же восстановить операционную систему из архивной копии, которую мы создали заранее.
Важно: Для диска восстановления важна битность системы, вы можете использовать 32-битный диск восстановления для любой 32-битной Windows 7, а 64-битный диск восстановления для любой 64-битной Windows 7.
Опять идём Архивирование данных компьютера.
Создать диск восстановления системы, вставляем в дисковод DVD-диск, нажимаем «Создать диск».
Когда загрузочный Диск восстановления Windows 7 будет готов, уберите его в надёжное место.
Что бы восстановить Windows 7 с Диска восстановления, не нужно в принципе никакой работающей операционной системы вообще.
Вам нужно будет только сменить в BIOS вашего компьютера приоритет загрузки на дисковод, вставить в него диск восстановления и восстановить с помощью архива вашу Windows 7.
Многие здесь могут провести аналогию с программами резервного копирования данных и это правильно, работают они по такому же принципу, только вот функционал у них конечно поудобнее.
Восстанавливаем Windows 7 с Диска восстановления. Показываю как это сделать. Допустим у нас неприятности, мы не можем запустить Windows 7, при нажатии F-8 на клавиатуре сразу же после запуска компьютера ничего не происходит.
В меню с Дополнительными вариантами загрузки мы попасть не можем и выдаётся сообщение об ошибке. В таком случае, архив системы на жёстком диске нам не доступен. Именно такая неприятность произошла с нашим читателем Ильёй, который и написал нам письмо с просьбой помочь.
При таком раскладе многие переустанавливают Windows 7 с нуля, но не мы с вами, ведь у нас есть Диск восстановления системы.
Вставляем его в дисковод и перезагружаемся, выставляем в BIOS загрузку с дисковода, как я и говорил диск загрузочный, запускается программа Параметры восстановления системы.
Нажимаем Enter пока не пропало предложение загрузиться с диска.
Автоматически средство восстановления работающее с диска, попытается восстановить запуск Windows 7.
Если ничего не получается, выберите любой инструмент, пробуем например Восстановление компьютера с помощью созданного ранее образа операционной системы.
Используем последний доступный образ системы.
Нажимаем далее и восстанавливаем систему из резервной копии с помощью Диска восстановления.
Восстановление после удаления кишечника
Изменения в организме после операции резекции кишечника идут в три этапа.
- Послеоперационный этап – продолжается от недели до нескольких месяцев. Характеризуется водной диареей (до 6 л в сутки), сопровождающейся потерей натрия, калия, хлоридов, магния, бикарбонатов. Это вызывает дегидратацию и выраженную электролитную недостаточность, развитие тяжелых расстройств метаболизма, нарушение белкового, водного, электролитного и витаминного обмена.
- Фаза субкомпенсации – продолжается в течение года после резекции кишечника. Происходит постепенная адаптация пищеварительной системы: снижается частота стула, нормализуются обменные процессы. При этом всасывание питательных веществ не восстанавливается. Поэтому отмечаются недостаточность витаминов и анемия, проявляющиеся общей слабостью, дерматитами, нарушениями чувствительности (онемения, «мурашки», покалывания), сухостью кожи, ломкостью ногтей. Почти у всех пациентов отмечается дефицит массы тела.
- Фаза адаптации – начинается примерно через два года после резекции кишечника. Для ее начала необходима компенсационная структурная перестройка тонкой кишки. Если кишечник адаптируется, состояние больного стабилизируется. Снизятся проявления диареи, восстановится масса тела. Но могут возникнуть осложнения в виде синтеза камней в желчном и мочевом пузыре, появления язв желудка. Анемия может сохраняться.
После резекции кишечника восстановление функций возможно, если обеспечивать максимально ранние:
- нормализацию содержания белков, жиров, углеводов, витаминов в организме;
- начало стимуляции пищеварения;
- начало процессов всасывания;
- восстановление кишечной микробиоты.
Самый эффективный способ запустить процессы адаптации в кишечнике – заставить его работать. Без поступления питательных веществ орган не начнет восстанавливаться. Поэтому важно как можно раньше начать энтеральное питание. Контакт питательных веществ с энтероцитами запускает синтез гормонов и ферментов кишечника и поджелудочной железы, что стимулирует процессы адаптации. Большую роль играет и характер питания. В рационе должны быть пищевые волокна, глутамин, короткие жирные кислоты.
Причины
Есть несколько причин рака в кишечнике. Часто такое осложнение дает запущенный язвенный колит. Тем не менее, в большинстве случаев опухоль растет с увеличением локальных полипов (доброкачественных аденом), сформированных на стенке тонкой кишки в виде узелков. Превращение аденомы в рак, как правило, занимает около 10 лет.
Развитию болезни благоприятствует неправильное питание, характерное для развитых стран западной культуры — отсутствие овощей, большое количество жира и красного мяса (в странах Африки и Азии случаи рака встречаются намного реже).
Принципы питания в послеоперационном периоде
В послеоперационном периоде резекции кишечника для сохранения жизни пациента первостепенными являются мероприятия по предотвращению осложнений: дегидратации, гиповолемии, гипотензии, электролитных нарушений. Когда эти состояния устранены, на 2-3 день после операции, начинают налаживать парентеральное (минуя пищеварительный тракт) питание с введения энергетических субстратов. Внутривенно вводят большие объемы глюкозы, изотонические растворы хлорида натрия, солей кальция, калия, магния.
Когда состояние пациента стабилизировано, диарея взята под контроль, назначают энтеральное (с использованием пищеварительного тракта) питание. После небольшой резекции кишечника питание назначают на 3-5 день, после обширной — через зонд через 2-4 недели. Возможно усиление диареи после начала энтерального питания. Однако прекращать его нельзя, нужно уменьшить скорость введения препаратов.
Постепенно при улучшении состояния пациента переходят на нормальное пероральное (через рот) питание. Обычно назначают последовательно диеты № 0а, 1а, 1, 1б.
Диета 0а имеет низкую энергетическую ценность, поэтому пациент испытывает недостаток в питательных веществах. Особенно опасен недостаток белков. Процессы катаболизма начинают преобладать над процессами синтеза, восстановительные механизмы тормозятся, что чревато неблагоприятным исходом, особенно, если метаболические процессы уже были нарушены перед операцией. Поэтому назначают комбинированное питание с парентеральным и энтеральным введением питательных веществ. Общая калорийность значительно повышена и составляет до 3500 ккал в сутки.
В случае хорошей переносимости нулевой диеты, через 2-3 дня пациенту назначают диету № 1а (другое название – 0б). Как правило, больной остается на этом варианте диеты после резекции кишечника до выписки из медучреждения.
Реабилитация
Пациенты с постоянной колостомой переносят процесс реабилитации тяжелее, чем другие пациенты с патологиями прямой кишки. Терапевт обязательно должен предупредить пациента о необходимости формирования стомы. Человек имеет право отказаться от вмешательства. Поэтому очень важно морально подготовить пациента и его семью, ведь с колостомой можно вести полноценную жизнь.
ВНИМАНИЕ! Новейшие калоприемники отличаются «невидимостью». Они не выделяются под одеждой и имеют удобную систему крепления. Все запахи остаются внутри калоприемника.
Реабилитация подразумевает обучение пациента уходу за стомой. На этом этапе он учится пользоваться калоприемником и контролировать процесс дефекации.
После операции на прямой кишке пациент имеет право на государственную поддержку: получение бесплатных калоприемников и пластин для их крепления.
Резекция кишечника — это удаление хирургическим путем небольшого участка кишки. Во время такой операции удаляется поврежденный участок кишечника с последующим анастомозом, то есть сшиванием оставшихся частей между собой. Это, как правило, самая сложная часть операции. Ко всему прочему, резекция характеризуется сложным послеоперационным периодом. Это вызвано тем, что данная операция наносит организму довольно значительный ущерб. Значительное место в период реабилитации занимает специальная диета.
Принципы питания после выписки
Назначение правильной диеты и ее неукоснительное соблюдение являются важнейшими условиями выздоровления.
Через две недели после резекции кишечника диету меняют с № 1а на 1 хирургическую. Но в течение 3-4 недель рекомендуется протирать всю пищу. Необходимо соблюдать принцип термического и механического щажения. Блюда готовят на пару или отваривают, вся пища тщательно измельчается до жидкой или кашицеобразной консистенции, фрукты протираются, из них готовят кисели и компоты. Исключают продукты, усиливающие гниение и брожение – консервы, копчености, пряности.
Если такой рацион хорошо переносится, можно постепенно переходить на непротертый вариант диеты № 1 хирургической. Это означает ежедневное сокращение блюд с максимальной механической и термической обработкой. Хорошая переносимость нового блюда говорит о формировании компенсаторных реакций пищеварительного тракта, нормализации его функций, что позволяет расширять рацион. Такой переход должен занимать не менее 2 недель, а иногда доходить и до 5-6.
В непротертом варианте диеты пищу можно отваривать, после отваривания можно запекать куском. Разрешается более широкий выбор овощных и фруктовых пюре, компотов. Прием пищи должен быть дробным – не менее 6 раз в сутки.
К последствиям резекции кишечника относится повышение чувствительности пищеварительного тракта к некоторым продуктам. В первую очередь речь идет о цельном молоке, а также жирных продуктах, в том числе растительном масле, крепких бульонах, отварах, свежих овощах и фруктах, кислых продуктах. Непереносимость молока отмечается у 65 % больных после резекции кишечника, питание в таком случае нужно изменять, не нужно практиковать «тренировку» неокрепшего органа молочными продуктами. Цельное молоко нужно заменить соевым или другим растительным на несколько месяцев или даже лет, пока не пройдет непереносимость лактозы.
Народная медицина нам очень помогла.
Для лечения рака прямой кишки народным методом, делаем следующее. Выкапываем целиком растение вместе с корневищем чистотел (выкапывается чистотел во время цветения), промывается и сушится 4 часа в тени на воздухе, затем пропускаем через мясорубку, отжимаем через марлю сок и ставим в холодильник на четыре дня, сливаем чистый сок без осадка в чистую стеклянную тару. Для получения настойки чистотела, необходимо смешать 1 литер сока чистотела с 300 мл спирта. Брат пил настойку чистотела по одной столовой ложке 4 раза в день, за 20 мин. до употребления пищи, 5-й раз принимал в том случае, если просыпался ночью. Принимать настойку нужно месяц, затем делаем перерыв в десять дней, и снова возобновляем месячный курс приема настойки. Можно приготовить настойку и из сухой травы чистотела, заливаем 2-ве столовые ложки измельченной сухой тра вы, 400 мл. кипятка, ждем пока остынет и принимаем по 1-й столовой ложке 4 раза в день, за 20 мин. до употребления пищи, 5-й раз принимаем в том случае, если просыпаемся ночью, принимаем в течении 14 дней. Затем следующие 14 дней мы увеличиваем дозировку на 1 столовую ложку, и пьем по 2 столовые ложки 4 раза в день, за 20 мин. до употребления пищи, 5-й раз принимаем в том случае, если просыпаемся ночью. Делаем перерыв в десять дней, и повторяем курс. После того как брат пропил настой из чистотела, начали пить противораковою микстуру.
Диеты в первый месяц после операции
В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание.
Диета 0а.
Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона 750-800 ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости.
Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой. На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки.
Исключают: плотную пищу, цельное молоко и сливки, сметану, соки из овощей, газированные напитки.
Диета 1а хирургическая.
Калорийность 1500-1600 ккал, жидкость – до 2 л, приемов пищи – 6. К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы (без фасций и жира), сливки (до 100 мл), желе, муссы из некислых ягод.
Диета 1б хирургическая.
Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание. Калорийность рациона повышается до 2300, приемов пищи остается 6. Блюда должны быть не горячими (не более 50 °С) и не холодными (не менее 20 °С).
Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари. Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай.
Что делать дома
До возвращения пациента домой необходимо получить у врача ответы на следующие вопросы:
- разрешенные физические нагрузки;
- образ жизни и режим дня;
- возможность управлять транспортным средством;
- прием ванны или душа;
- специальные упражнения против развития тромбоза.
Дома нужно контролировать свое состояния и обращать внимание на следующие симптомы:
- состояние послеоперационных швов, их целостность;
- повышение температуры, лихорадочное состояние;
- отек вокруг шва и гнойные выделения;
- понос или, наоборот, запор;
- неприятные ощущения в животе;
- рвота или тошнота;
- ректальное кровотечение;
- боли в груди;
- кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию;
- общий дискомфорт.
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Это поможет избежать дальнейших осложнений.
Диета после резекции тонкой кишки
При резекции кишечника рекомендуется следующий перечень блюд и продуктов:
- Вчерашний пшеничный хлеб.
- Супы на слабом бульоне – мясном или рыбном, с фрикадельками, вермишелью или разваренными крупами.
- Котлеты или фрикадельки из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или отварная.
- Картофель и морковь в виде отдельного блюда или гарнира — отваренные и протертые. Исключают капусту, свеклу, редис, репу, помидоры, чеснок, щавель, грибы.
- Каши (кроме перловой и пшенной) на воде с добавлением трети молока, блюда из бобовых, макарон.
- Яйцо вареное или паровой омлет из двух белков.
- Разрешены в небольшом количестве молоко (только в составе каш), сметана и сливки (в качестве добавки к блюдам). Разрешен свежий творог, запеченные или паровые творожные пудинги. При появлении непереносимости молока придется надолго (иногда навсегда) отказаться от использования молока. Молочные продукты заменяют соевыми, которые к тому же являются богатым источником белка.
- Кисели, протертые компоты, желе, яблоки только печеные.
- Отвар шиповника, чай, черный кофе.
Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах. Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта.
Симптомы
Колоректальный рак может рака в течение длительного времени проходить в скрытом виде. Симптомы появляются только тогда, когда болезнь достигает 4 стадии. Но есть некоторые признаки, которые должны вызвать у вас озабоченность:
- наличие крови в стуле;
- внезапное и необъяснимое изменение в привычках кишечника (например, необоснованная диарея, резкое увеличение газов в кишечнике);
- запоры, вызванные стенозом кишечника (в случае запущенного рака бывает даже полная кишечная непроходимость);
- изменение характера стула;
- анемия ;
- постоянная слабость, усталость;
- потеря веса;
- постоянная повышенная температура;
- боль в нижней части живота, тошнота, рвота, затрудненное глотание.
Вышеперечисленные симптомы рака кишечника должны стать поводом безотлагательно пройти детальное обследование для установления точного диагноза. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Диета после резекции толстой кишки
Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:
- количество съедаемого;
- качество продуктов, обеспечивающих либо разжижение, либо сгущение кала;
- время приема пищи.
Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью. Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая. Каша может быть из разной крупы, а чай – разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула.
При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают. Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив.
Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса.
Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы.
Лечение
Лечение рака кишечника народными средствами вполне эффективно и реально — особенно, если делать это на ранних стадиях заболевания. Как эффективно использовать силу растений против рака — читайте ниже.
Безвременник великолепный
Эта трава прекрасно борется с любым видом рака даже на 4 стадии. Мазью из безвременника лечат рак кожи. но в нашем случае понадобятся клизмы из данного растения. Чтобы провести лечение, заваривайте каждый вечер 1 столовую ложку листьев безвременника в 0,5 л кипятка, охлаждайте жидкость до комнатной температуры и делайте клизмы перед сном. Такую процедуру нужно проводить каждый день. Дополнительно рекомендуется использовать другие народные средства. В программе «Жить здорово» говорили о раке кишечника:
Лечение тремя растениями
Народные целители выработали против рака эффективную схему лечения тремя растениями — крапивой, одуванчиком и льняным семенем. Она помогает даже на 4 стадии заболевания. Делимся с вами рецептом.
Итак, каждый вечер вам нужно будет заваривать 2 столовые ложки льняного семени в стакане кипятка, и оставлять смесь до утра. Утром, как только проснулись, нужно выпить 1 чайную ложку сока крапивы и 1 чайную ложку сока одуванчика. Через полчаса съедаете льняное семя, которое вы заваривали на ночь. Полноценно можно покушать через 1 час после приема семени. Так повторяете каждый день. Лечение нужно продолжать до полного исчезновения рака.
Вопрос-ответ
Какие продукты способствуют улучшению пищеварения?
Продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые, способствуют улучшению пищеварения. Также полезны ферментированные продукты, такие как йогурт и квашеная капуста, которые содержат пробиотики, поддерживающие здоровье кишечной флоры.
Какой режим питья важен для здоровья кишечника?
Важно поддерживать достаточный уровень гидратации, поэтому рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Вода помогает растворять питательные вещества и способствует нормальному прохождению пищи через кишечник, предотвращая запоры.
Как стресс влияет на пищеварение и что с этим делать?
Стресс может негативно сказываться на пищеварении, вызывая такие проблемы, как изжога, вздутие и даже синдром раздраженного кишечника. Для снижения уровня стресса полезны практики релаксации, такие как медитация, йога и регулярные физические упражнения.
Советы
СОВЕТ №1
Увеличьте потребление клетчатки. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника и способствует регулярному стулу.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма играет ключевую роль в пищеварении. Старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращать запоры.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или плавание, способствуют улучшению кровообращения и стимулируют работу кишечника, что помогает предотвратить проблемы с пищеварением.
СОВЕТ №4
Слушайте свой организм и избегайте стрессов. Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на пищеварение. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние кишечника.
