Папулами называют патологические новообразования на коже и слизистой оболочке, которые возвышаются над уровнем поверхности. Что это такое папулы, возникающие в желудке? Так называют эрозивные поражения поверхностной оболочки органа. Папула желудка – это второе название эрозии органа, которая представляет собой язвенный дефект слизистой способный обостряться при влиянии определенных факторов и заживать, не оставляя рубца на оболочке.
Общая характеристика заболевания
Эрозии желудка бывают двух видов:
- острые (плоские, геморрагические);
- хронические («полные», гиперпластические).
Для эрозий антрального отдела желудка характерно:
истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;
поверхностные изъявления, с изменением структуры;
наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.
Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:
перерастание эрозий желудка в язвы.
Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:
• разжижение пищевого комка;
• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;
• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.
Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.
Эрозия антрального отдела желудка представляет собой повреждение слизистой оболочки, которое может возникать по различным причинам, включая инфекцию Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных средств и стресс. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться от легкой дискомфорта до выраженной боли в верхней части живота, тошноты и рвоты. Важно, что некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов, что затрудняет диагностику.
Лечение эрозий обычно включает в себя применение антисекреторных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы, а также антибиотиков для устранения инфекции. Врачи подчеркивают важность изменения образа жизни, включая отказ от курения и алкоголя, а также соблюдение диеты. Регулярные обследования и контроль состояния пациента являются ключевыми для предотвращения осложнений и достижения положительных результатов терапии.
Разновидности болезни
Эрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:
по стадиям развития;
по морфологическим симптомам.
Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.
Читайте также:
Классификация по стадии развития болезни
Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:
При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.
При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:
постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;
дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.
Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.
Эрозия антрального отдела желудка — это повреждение слизистой оболочки, которое может вызывать различные симптомы и дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на боли в верхней части живота, изжогу, тошноту и даже рвоту. Эти симптомы могут усиливаться после приема пищи или в стрессовых ситуациях. Важно отметить, что эрозии могут быть вызваны различными факторами, включая неправильное питание, злоупотребление алкоголем и хронический стресс.
Лечение эрозий обычно включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение кислотности желудка и восстановление слизистой оболочки. Врач может назначить антациды, ингибиторы протонной помпы или препараты, защищающие слизистую. Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, избегая острых и жирных блюд, а также отказаться от курения и алкоголя. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать состояние и предотвратить осложнения.
Классификация по морфологическим симптомам
Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.
Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.
Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.
Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.
Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».
Стадии злокачественного процесса
Рак желудка может иметь следующие стадии развития:
- 1А: Т1, N0, М0.
- 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
- 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
- 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
- 3Б: Т3, N2, М0.
- 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.
Читайте здесь: Плоскоклеточный рак губ: от чего возникает и как проявляется
Т (размер опухоли):
- Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
- Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
- Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
- Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.
N (метастазы в регионарных лимфоузлах):
- N0 – метастазов нет.
- N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
- N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
- N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.
М (отдаленные метастазы):
- М0 – нет отдаленных метастазов.
- М1 – метастазы в отдаленных органах.
Симптоматика заболевания
Симптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:
голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;
периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;
-
Читайте также:
изменение привычных вкусов в питании;
в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;
снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;
проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.
Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.
Лечение, методы
Для адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.
При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:
антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;
гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);
антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);
обволакивающие препараты (отвар семени льна);
прокинетики, нормализующие перистальтику;
ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.
Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:
дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;
избегание горячей и холодной пищи;
исключение жареных блюд в пользу паровых;
ограничение количества потребляемой соли;
полный отказ от специй, пряностей, сахара.
При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:
консервы, пресервы, соленья;
все виды копченостей;
все виды жареных блюд;
супы на жирных насыщенных бульонах;
корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;
кофе и черный чай.
Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:
нежирные молочные продукты;
каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;
яйца, не более трех штук в неделю.
Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.
Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.
В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.
В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!
Биопсия – взятие материала щипцами для гистологического исследования (под микроскопом) с целью уточнения диагноза (гастрит, эрозия, язва, полип, рак и многое другое). Обычно берется от 2-3 до 5 кусочков. Процесс забора анализа безболезненный. Вам нужно лишь просто полежать всего несколько минут. Осложнением при взятии биопсии может быть кровотечение. При высоком риске кровотечения врач эндоскопист должен отказаться от выполнения биопсии, особенно в амбулаторных условиях, и порекомендовать выполнить ФГДС с биопсией в условиях стационара или назначить контрольную ФГДС через определенное время.
ГАСТРИТ. Хронический гастрит- это воспаление слизистой желудка, бывает атрофический, гиперпластический или атрофически-гиперпластический.
Геликобактер. Микроб, вызывающий некоторые заболевания желудка.
ГЭР (Гастро-эзофагеальный, т.е. Желудочно-пищеводный рефлюкс) . Заброс содержимого желудка в пищевод.
Желудочно-пищеводный пролапс. Заброс слизистой желудка в пищевод. Не является грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
ДГР (Дуодено-гастральный рефлюкс). Заброс желчи из 12-ти перстной кишки в желудок.
Полип антрума
Кардиальный, располагающийся возле сердца. Тело желудка, в котором непосредственно идет процесс переваривания пищи. Пилорус, состоящий из антрального отдела и привратника.
Важность антрального отдела или антрума заключается в том, что, располагаясь в нижней части органа, он служит границей между желудком и кишечником. При нарушениях его регуляторной функции пища может длительное время оставаться в желудке, провоцируя язву, или наоборот, попадать в кишечник недостаточно переваренной, что является причиной опасных патологических изменений.
Аденомы, которые по своему характеру относятся к предраковым. Воспалительные полипы в желудке, способствующие возникновению изъявлений. Специфический вид, так называемые полипы Пейтца-Егерса.
К основным причинам возникновения заболевания относят наследственную предрасположенность. Частота возникновения полипа антрума намного увеличивается с возрастом, превышающим пятидесятилетнюю отметку и для людей, болеющих хроническим гастритом. Диагностируют разрастание клетки эпителия антрума, используя эндоскоп или рентгенологический метод.
Как правило, из-за неясной клинической картины выявляют это заболевание при обращении к врачу по поводу болей ноющего и тупого характера в подложечной области, понижения аппетита, при отрыжке, тошноте, изжоге. Выявленные при рентгенологии «дефекты пополнения» имеют округлую или овальную форму. При выпадении нароста на ножке в двенадцатиперстную кишку, «эффект пополнения» определяется как «кольцевидный».
Наибольшую информацию о полипе в антральном отделе желудка дает эндоскопическое исследование, с взятием образца для биопсии, сочетающееся с рентгенологией. При этом возможно не только увидеть даже очень маленькие наросты, но и определить их структуру и склонность к перерождению.
Определение местонахождения и исследование эндоскопическим способом антрального отдела желудка. Вводится металлическая петля и проводится постепенное отсечение. Остатки ножки нароста на слизистой подвергают иссечению или электрокоагуляции. Проводят удаление отсеченного образования. Проведение постоянного контроля динамики состояния слизистой оболочки после операции.
Если установлено малигнизированние разросшейся клетки слизистой оболочки, то проводят резекцию желудки или гастроэктомию. Оперативное удаление из антрального отдела полипов не означает избавление от него навсегда. Склонность их к рецидивам может предотвратить ведение правильного образа жизни, сбалансированное питание. Пациенты, перенесшие операцию, обязательно должны регулярно проходить гастроэндоскопическое обследование.
Полипы в желудке представляют собой разрастание над поверхностью слизистой оболочки на некоторых ее участках. Они имеют доброкачественный характер. Но при определенных провоцирующих факторах могут стать злокачественными. Наиболее распространен полип антрального отдела желудка. Заболевание при небольших размерах образований может протекать без клинических проявлений.
Для пилорического отдела характерна наибольшая вероятность локализации полипов. Они возникают в результате нарушения регенерации тканей, способны вызвать рак, особенно это характерно для аденоматозного полипа. При злокачественном образовании в антральном отделе желудка быстро возникают симптомы непроходимости желудка. К ним относятся тяжесть в эпигастрии, распирание и болезненность в животе, рвотные массы.
Полип препилорического отдела желудка возникает в 70 из 100 случаев. Для него характерна часть признаков аденомы, но в основном он единичный. Наиболее предрасположен к перерождению в опухоль.
В зависимости от места локализации новообразований выделяют:
- полип антрального отдела желудка – диагностируется в 70% случаев; полип кардии – практически не распространен.
Лечение зависит от общепринятого разделения желудка на 3 отдела:
- Кардинальный – его расположение возле сердечной мышцы. Тело желудка – в нем осуществляется процесс переваривания еды. Пилорус – подразделяется на антрум и привратник.
Антрум располагается внизу желудка, выполняет функцию разграничения с кишечником. В антральном отделе желудка, если нарушена регуляторная функция, остатки пищи могут долго оставаться. Такое состояние вызывает язвенное поражение. Или наоборот, если в кишечник пища попадает не до конца переваренной, может спровоцировать опасный патологический процесс. Наиболее распространенная патология антрума – полипы.
Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм. Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи. После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.
Механическая функция антрума – не единственная. Если основной отдел желудка продуцирует больше соляной кислоты, то задача антрального отдела сводится к нейтрализации кислотности выработкой щелочного содержания слизи, концентрирующейся в области пилоруса. Это действие необходимо для подготовки пищевой массы к обработке в щелочной среде, которая будет создаваться в двенадцатиперстной кишке. Переход из кислого содержимого в щелочную среду не должен быть слишком резким.
К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.
Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени. Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести. Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.
Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori. Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты. Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.
Патогенное действие Helicobacter pylori основано на проникновении ее в желудочную среду и при «постоянном проживании» в железистом эпителии выделения аммиака, служащего причиной частой избыточной нейтрализации кислотной среды гидроксидом аммония. Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori. Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.
Гастриты
Провоцирующими факторами для болезни являются:
- активная деятельность Helicobacter pylori;
- употребление некоторых лекарственных средств;
- хроническое употребление или разовое злоупотребление спиртосодержащих напитков;
- табакокурение;
- частое употребление острых и горячих продуктов питания;
- психозы и неврозы;
- подверженность большого участка кожи термическому ожогу;
- сосудистые нарушения;
- вирусные инфекции типа ВИЧ, цитомегаловируса и пр.;
- паразитарные инвазии;
- сбои иммунитета при наследственной предрасположенности.
При гастритах антрального отдела обнаруживаются признаки:
- спазмов желудка, проходящих после принятия пищи;
- неприятных ощущений в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, приступами к рвоте, неприятной отрыжкой;
- отклонением кислотности желудка от нормы и изжогой;
- возникновением постороннего привкуса и запахом изо рта;
- отклонением от нормальной дефекации (запоры или диарея);
- нарушением переваривания пищи;
- желудочными кровотечениями при конечных стадиях развития.
При несвоевременном обращении к врачу формируются стойкие деструктивные и дегенеративные метаморфозы, приводящие к хроническим патологиям и раку.
Гастриты отличаются не только характером протекания (острый и хронический), но и разновидностью деструктивных нарушений. Различают:
- Поверхностный гастрит антрума. Исходя из названия разновидности, поражение неглубокое, задеваются только верхние слои слизистой, оставляя без поражения более глубокие слои. Деструктивные метаморфозы заключаются в истончении слизистой оболочки антрального отдела, при которой соляная кислота, слизь, гормоны вырабатываются, но в недостаточном количестве. Рубцовой соединительной ткани при ремиссии заболевания не отмечается, поэтому в другой классификации форма гастрита известна под названием «атрофическая».
- Эрозивная форма гастрита предполагает проникновение внутрь бактерии Helicobacter pylori. При ее активном действии в слизистой антрума формируются эрозии язвенного характера. Рвотные массы и кал содержат признаки содержания крови, поэтому форма по-другому называется геморрагической. Большая потеря крови может вызвать самый опасный для жизни исход болезни.
- Атрофический гастрит антрума протекает по хроническому типу. Атрофия слизистой протекает по хроническому типу и называется состоянием предрака. Атрофический тип гастрита нередко сопровождают метаплазия кишечника и дисплазия сигмовидной кишки.
Что такое папулы в желудке и их симптомы
Мнения гастроэнтерологов по поводу того, что эрозия является первичной стадией язвенной болезни желудка, разделились. Некоторые склонны считать, что это так и есть, другие же утверждают, что эрозия является самостоятельной болезненной формой. Папулы на слизистой оболочке органа напоминают язвочки круглой или неправильной формы и имеют желтый или красный оттенок. Такое поражение может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и затрагивает исключительно поверхностный слой органа, не проникая в ткани мышечной пластины.
Папулы бывают одиночными и множественными. Симптомами появления эрозивных дефектов являются:
- сильные боли, которые характеризуются своим постоянством;
- слабость, отсутствие аппетита;
- отрыжка, изжога, приступы тошноты;
- при хронической стадии могут отмечаться желудочные кровотечения;
- анемия;
- стул с примесью крови.
При поражениях такого вида часто наблюдаются болевые ощущения в ночное время.
Лечение папул в желудке – непростая задача, так как в большинстве случаев они проявляются на фоне других заболеваний и терапия, оказывающая местное влияние, лишь на время заживляет поражения.
Причины рака антрального отдела желудка
Одним из факторов, которые влияют на развитие рака в желудке, является питание, в частности – употребление жирной, жареной еды, копченостей, много соли.
Доказана связь опухолей желудка с бактерией хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен вызывать инфильтративный гастрит с пролиферацией клеток, а такая среда является подходящей для ракового перерождения. По статистике у людей, инфицированных хеликобактер пилори, риск развития рака в 3-4 раза выше, чем у здоровых людей.
Другим инфекционным агентом, который возможно вызывает злокачественные трансформации, является вирус Эпстайна-Барра.
Важное место в этиологии карцином желудка занимает курение и употребление спиртных напитков.
Существуют предраковые заболевания, которые практически всегда вызывают рак, если ничего не предпринимать.
К ним относятся:
- полипы и полипоз желудка;
- коллезная язва;
- ригидный антральный гастрит.
Редко онкология возникает при хроническом атрофическом гастрите, плоской аденоме, пернициозной анемии, болезни Менетрие, а также после операции на желудке.
Читайте здесь: Причины и симптомы рака шейки матки
Причины и диагностика
Эрозию слизистой оболочки можно охарактеризовать, как «разъедание» верхнего слоя органа. Такая патология может быть вызвана многими факторами:
- наличие хронических заболеваний печени;
- сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- ожоги слизистой оболочки химическими парами или жидкостями;
- интоксикация организма;
- оперативное вмешательство в орган;
- частое принятие в пищу слишком острых и/или горячих продуктов;
- некачественное пережевывание пищи;
- вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
- попадание желчи в полость органа;
- повышенная кислотность желудочного сока с параллельной резистентностью слизистой оболочки;
- длительный прием НПВС, антибиотиков, сердечных препаратов;
- продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
Врачи утверждают, что папулы желудка не перерождаются в злокачественные образования, но могут появляться параллельно с этими опухолями, а также возникать при воспалениях в кишечнике, печеночной недостаточности, пневмонии и при некоторых сосудисто-сердечных заболеваниях.
Диета и профилактика
Строгая диета – это главный этап в лечении внутриоранных образований. Важно приучить себя правильно питаться. Кушать следует малыми порциями 5-6 раз в день. Из рациона необходимо исключить такие продукты:
- шоколад;
- кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки;
- цитрусовые;
- жареные, острые блюда;
- продукты с содержанием грубой клетчатки.
В меню должны быть:
- овсяная каша;
- манная каша;
- кисели;
- котлеты на пару;
- запеченные овощи, рыба;
- молочные продукты.
Опыт показал, что большинство эрозийных патологий и язвенные заболевания желудка появляются и обостряются в период сильных стрессов или после пребывания в депрессии. Поэтому важно обходить подобные ситуации, не поддаваться проявлению негативных эмоций. А в качестве профилактики важную роль играет правильное здоровое питание.
Статья проверена редакцией
Виды эрозийных поражений желудка
Продолжительность проявления симптоматики у пациента зависит от того, какого вида папулы поразили стенку его желудка. Различают папулы:
- По их количеству на поверхности органа:
- одиночные образования (1-3 папулы размещены в разных отделах желудка);
- множественные эрозии (несколько образований, локализующихся в одном месте).
- По степени заболевания:
- острая форма характеризуется появлением дефектов, в большинстве случаев, на дне органа или его стенках. Патологические места отмечаются небольшой инфильтрацией лимфоцитами и наличием неглобулярного белка, который образуется из фибриногена;
- хроническая форма проявляется эрозийными образованиями антрального отдела желудка, состоящими из зернистой ткани, выглядят как ярко-красные воспалительные очаги с отекшими мелкими кровеносными сосудами.
- По патологическим особенностям:
- геморрагические (отмечается наличие кровяного слоя на поверхности эрозий);
- поверхностные, плоские или неполные (характеризуются наличием чистого дня дефектов или белого слоя. Эрозия обрамлена воспалительным ободком);
- гиперпластические или полные (папулы размещаются на поверхности складок, внешне схожи с полипами, часто перетекают в хроническую форму).
- По внешнему виду:
- афтозные папулы (покрыты желтым налетом, который делает эрозии похожими на афты – белесые, сероватые или желтоватые язвы во рту);
- умбиликальные или называют еще пупковидными (имеют характерную форму с втянутым центром).
Наблюдение после операции и рецидивы
После лечения больные должны находиться под наблюдением у районного онколога. В первый год человеку нужно проходить обследование 1 раз в 3 месяца, далее – 1 раз в 6 месяцев.
Объем наблюдения:
- общий анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентген легких;
- фиброгастроскопия;
- осмотр и пальпация.
Такие меры необходимы для профилактики рецидивов, которые случаются часто, особенно после нерадикальных операций. У больного может возникнуть повторная опухоль рядом с ранее удаленной, или метастазы в других органах. В таких случаях проводят новую операцию и/или химио-лучевую терапию. С каждым новым рецидивом прогнозы выживаемости ухудшаются и, в конце концов, прогрессирование болезни приводит к смерти.
Как лечить
Папулы в желудке еще называют гастродуоденальными эрозиями. Гастроэнтерологи отмечают, что это заболевание выявляется у 20% пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. Такое поражение слизистой оболочки органа опасно тем, что у человека может открываться бессимптомное внутреннее кровотечение, которое влечет за собой развитие анемии.
Геморрагические папулы могут спровоцировать сильные кровотечения. Они проявляются рвотой и жидким стулом с обильной примесью крови. В таком случае человеку необходима неотложная госпитализация и экстренная помощь специалистов.
Для того, чтобы исключить такие проявления, нужно проводить своевременную диагностику эрозивных поражений. Терапия при патологии является комплексной и направлена не только на удаление симптоматики и аномальных процессов на стенке органа, но и на ликвидацию источника заболевания.
Лечение папул в желудке контролируется регулярной диагностикой – эндоскопией живота. Если заболевание вызвано бактериями Helicobacter, то применяются антибиотики. В остальных случаях лечить с помощью блокирования Н2— рецепторов, которые также называются гистаминными. Цитопротекторы применяются для быстрого заживления эрозий на слизистой оболочке желудка. Также пациенту может быть назначено лазерное воздействие на патологические места, но данная процедура проводится исключительно в стационаре.
Терапия гастродуоденальных эрозий проводится в комплексе с соблюдением строгой диеты. Иначе добиться желаемого результата будет невозможно.
Перстневидный или перстневидноклеточный рак
Болезнь называют так не из-за того, что рост опухоли напоминает вид кольца. Тут всё намного глубже. Механизмы заложены в клетке. Всё дело в том, что при опухолевом поражении происходят нарушения обменных процессов на самом низшем уровне.
В клетку поступает особое вещество – муцин, которое способно притеснять ядро. Под микроскопом это явление выглядит в форме перстня. Отсюда и название.
Клиническая картина схожа с предыдущими формами. Всё отличие находится только на морфологическом уровне.
Выделяют 4 стадии процесса. Самая опасная и критичная из них – 4 степень. При ней формируются отдалённые очаги метастазирования, поражение всего органа, нарушение других жизненно-важных систем.
При этой форме обязательно должно проводится оперативное вмешательство. Если этого невозможно, осуществляют цитостатическую терапию. Прогноз при 4 стадии перстневидного рака критичен.
Считается, что его вылечить невозможно. Поэтому врачи для статистических оценок берут срок выживаемости в 5 лет. Из этого промежутка на долю выживаемости при 4 стадии приходится не более 4 %.
Вопрос-ответ
Что означает эрозия антрального отдела желудка?
Эрозия желудка — это поверхностное повреждение слизистой оболочки органа. Этот дефект, в отличие от язв, имеет способность заживать без рубцевания, если своевременно устранить причину его появления. Но в запущенных случаях он переходит в хроническую форму, которая требует особого контроля.
Какое лекарство заживляет эрозии в желудке?
Для заживления эрозий назначают гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.
Излечима ли эрозия антрального отдела желудка?
Да, при правильном лечении и изменении образа жизни, таком как улучшение рациона питания, пищевых привычек и снижение уровня стресса, можно полностью вылечить антральный гастрит и предотвратить его рецидивы.
Что категорически нельзя есть при эрозии желудка?
Противопоказаны все острые, жареные и копченые блюда. Пища должна быть нежной по консистенции и непременно теплой. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, сигарет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Это поможет выявить эрозии на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, кислых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом, так как он может усугублять состояние желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если вы заметили симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и назначения адекватного лечения.
