Оказание первой помощи при рвоте алгоритм действий

Рвота – процесс самоочищения желудка через ротовую полость с помощью рвотного рефлекса. По разным причинам организм передаёт сигнал в продолговатый мозг, вызывающий скорый приступ. Перед позывом у человека появляются предвещающие рвоту симптомы – обильное выделение слюны, тошнота, учащение пульса, выделение пота.

Процесс приносит пользу организму очищающими свойствами и опасность аспирации рвотными массами. Первая медицинская помощь важна больному при рвоте. В стационарных условиях оказание помощи ложится на медицинский персонал согласно памятке.

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

• Предупреждение пациента об оказании помощи.
• Надеть фартук из клеёнки больному.
• Посадить в комфортное положение.
• Подготовить стакан воды для промывания рта.
• Поставить перед больным ёмкость.
• Надеть стерильные перчатки и фартук.
• Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
• После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
• Снять защитный фартук.
• Помочь лечь.
• Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
• Убрать и проветрить палату.
• Снять спецодежду.
• Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

Врачи подчеркивают важность правильного алгоритма действий при оказании первой помощи при рвоте. Прежде всего, необходимо успокоить пострадавшего и обеспечить ему комфортное положение, лучше всего на боку, чтобы избежать аспирации. Важно следить за состоянием пациента, особенно если рвота продолжается или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или сильная боль. Врачи рекомендуют не давать пить сразу после рвоты, чтобы не усугубить ситуацию, а дождаться, когда желудок успокоится. Если рвота не прекращается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также стоит помнить, что в некоторых случаях рвота может быть признаком серьезного заболевания, поэтому внимательное отношение к состоянию пациента крайне важно.

Уход за пациентом в бессознательном состоянии

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
2. Убрать подушку.
3. Достать зубные протезы.
4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
5. Придерживать голову больного во время рвоты.
6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
11. Обеззаразить хлором.
12. Вылить в канализацию.
13. Вымыть и проветрить палату.
14. Снять фартук.
15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.

Оснащение: стерильные салфетки – 4 шт.; спирт этиловый 70 %; маленький ершик; мыльный раствор; зеркало, антисептический раствор.

Как остановить рвоту

☼ ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ☼ Как Разводить Марганцовку при Рвоте для Промывания Желудка

Рвота причины и симптомы. Рвота у ребенка и взрослого

При рвоте важно действовать быстро и правильно, чтобы минимизировать риск осложнений. Многие люди советуют сначала успокоить пострадавшего, так как паника может усугубить состояние. Затем рекомендуется обеспечить комфортное положение: лучше всего, если человек будет сидеть или лежать на боку, чтобы избежать удушья.

Следующий шаг — очистка ротовой полости от рвотных масс, если это возможно. Некоторые эксперты подчеркивают важность наблюдения за состоянием: если рвота продолжается или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или сильная боль, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Также стоит помнить о необходимости восполнения жидкости, особенно если рвота частая. Простые растворы для регидратации могут помочь предотвратить обезвоживание. Важно не забывать, что самостоятельное лечение может быть опасным, и в случае сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Доврачебная помощь пострадавшему

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

• При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
• Успокоить.
• Уложить на бок.
• Поставить ёмкость перед пациентом.
• Подготовить стакан воды для полоскания.
• После завершения процесса дать прополоскать рот.
• Убрать ёмкость со рвотной массой.
• Когда врач приедет, показать содержимое.
• Проветрить помещение.
• Обеспечить покой.
• Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.

Причины рвоты

Причины тошноты разнообразны, для постановки доктором верного диагноза вспомните, расскажите: что больной ел, пил, принятые лекарства, аллергия, травмы головы, желудочно-кишечные заболевания. Список заболеваний и состояний, способных вызвать приступ у человека:

Черепно-мозговая травма

• Процесс начался от травмы головы.
• Заболевания внутренних органов.
• Переедание.
• Самоочищение организма от вредных веществ.
• Отравление.
• Аллергия.
• Укачивание.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Стрессы.
• Инфекционные заболевания.
• Интоксикация.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы.

Что делать если у ребенка рвота?

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Детей может тошнить по разным причинам, и не всегда нужно сразу вызванивать скорую помощь. В некоторых ситуациях родители самостоятельно смогут помочь малышу, но после улучшения состояния необходимо посетить педиатра.

Рвота с кровью характеризует желудочное кровотечение.

Бригаду скорой помощи нужно вызывать маленькому пациенту при таких обстоятельствах:

• если ребенок новорожденный;
• рвотные массы содержат темно-коричные или кровянистые примеси;
• рвота сопровождается поносом и лихорадкой, слабостью, нарушением сознания;
• симптом появился вследствие травм, ударов, падения;
• отмечаются судорожные сокращения;
• если ребенка рвет чаще 4-5 раз за 2 часа;
• наблюдается неукротимая рвота;
• рвота, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области живота, нарушением стула.

В такой ситуации нужно не задумываясь звонить врачам, а потом приступать к оказанию дозволенной самостоятельной помощи.

Если дома оба родителя, то нужно распределить, кто-то звонит в скорую, кто-то приступает к действиям.

Первая помощь при рвоте у ребенка в 2 года и подростка будет одинаковая.

Симптомы при рвоте для неотложной помощи

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

• сильная нестерпимая боль в животе;
• содержимое с примесью крови;
• резкое ухудшение состояния;
• приступ начался после ЧМТ;
• приступ сильный, не прекращающийся;
• рвота у пожилого человека.

Показания подразумевают вызов скорой для оказания квалифицированных манипуляций больному. До приезда доктора следуют алгоритму ухода за пациентом: обеспечивают пострадавшему покой, освобождают дыхательные пути от давящей одежды, укрывают тёплым одеялом. Следите, чтобы во время приступов заболевший принял комфортное положение. Если он не в состоянии повернуться, следует оказать помощь, повернув голову на бок. Важный элемент по уходу за больным – отпаивание водно-солёными растворами для предотвращения обезвоживания организма.

Поводы для возникновения рвоты

Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.

Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.

В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.

Перечислим основные причины рвотного акта:

1. Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
2. Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
3. Укачивание. При укачивании в транспорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде транспорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
4. Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
5. Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
6. Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).

Сильная рвота у ребёнка

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор. Натуральные соки, молоко навредят ослабшему организму, вызывают вдобавок к тошноте диарею. Противорвотные препараты дают по назначению врача. Организм очищается от вредных веществ, принудительное прекращение рвоты вызовет заражение токсинами.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

Успокойте родителей и ребенка.

Выполнение процедуры:

1. Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой.
2. Ко рту ребенка поднесите чистый лоток.
3. Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка.
4. После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки.
5. Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды.
6. Ослабленным детям обработайте полость рта тампоном, смоченным 2% раствором гидрокарбоната натрия.
7. Помогите ребенку удобно лечь.

Окончание процедуры:

1. Унесите из палаты загрязненные вещи , емкость с рвотными массами на дезинфекцию.
2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы бактериологического исследования). При появлении в рвотных массах алой крови или рвоты вида «кофе» гущи» — срочно вызовите врача!

До прихода врача:

• уложите ребенка на спину.
• положите на верхнюю половину живота пузырь со льдом.
• обеспечьте полный покой.

ПОМНИТЕ, что рвота у детей — частый симптом различных заболеваний (инфекционного и неинфекционного характера).

При рвоте у ребенка происходит внезапный выход желудочного содержимого через ротовую полость. Такое состояние у детей может наблюдаться по различным причинам, среди которых отравления, инфекционные, органные заболевания и т.д. Первая помощь при рвоте у маленького ребенка должна оказываться незамедлительно.

Снотворная гимнастика.

Тем, кто привык спать лёжа на боку:

1. Лёжа приподнять прямую руку над туловищем на 15 – 2 0 см и держать на весу примерно 2 минуты.
2. Приподнять ногу и удерживать её на весу до утомления – примерно 2 минуты. Затем надо расслабиться на несколько секунд – и после этого повторить оба упражнения в любой последовательности 1 – 2 раза.

https://youtube.com/watch?v=ytpolicyand

Тем, кто привык спать лёжа на спине:

1. Приподнять обе руки и удерживать их в таком положении 2 минуты.
2. Лёжа поднять одну выпрямленную ногу на высоту 15 – 20 см и удерживать её в таком положении до 2 минут. Поменять ноги. Затем надо расслабиться на несколько секунд и после этого повторить упражнение ещё 2 раза.

Те, кто привык засыпать лицом вниз, приподнимают стопу на 15 – 20 см, при этом колено должно касаться постели, затем меняют ноги и расслабляются.

Приложение №17

XVII. Паллиативная помощь

В своей практической деятельности медсестры лечебных учреждений оказывают помощь различным группам пациентов, в т.ч. и пациентам, излечить которых невозможно. Эта группа больных, к сожалению, увеличивается в связи с общим мировым старением населения, увеличением количества пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, тяжелой травмой, пациентов с ВИЧ-инфекцией и т.д.

Итогом тяжелой патологии является развитие полиорганной недостаточности (дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная и т.д.) Основным видом помощи этим пациентам является паллиативная, которая облегчает физические, душевные страдания, решает социальные проблемы.

Определение терминального состояния человека, которое дается в БМЭ (том 25, с.22), характеризуется ограничениями, обусловленными тем, что строится оно с позиций реаниматологии, т.е. служит целям проведения показанных реанимационных мероприятий. Эти состояния определяются как пограничные между жизнью и смертью, как умирание, представляющее собой комплекс нарушения гомеостаза и функций основных систем жизнеобеспечения (кровообращения и дыхания), которые собственными силами организма, без специальной медицинской помощи, не могут быть компенсированы и неизбежно приводят к смерти.

Примером таких состояний могут быть клинические ситуации, возникающие при рефрактерной сердечной недостаточности, вне зависимости от характера первичной кардиальной патологии (пороки сердца, кардиомиопатия, ишемическая патология миокарда и др.)

Иной будет клиническая картина умирания при терминальной почечной или печеночной недостаточности, финальной, необратимой стадии алиментарной дистрофии, а также тяжелой интоксикации различного происхождения и локализаций (СПИД, финальная стадия туберкулеза и других инфекций).

Осознание влияния взаимодействия биологического, психологического, духовного и социального аспектов обуславливает переориентацию оказания помощи – с болезни на человека.

«Паллиативная медицина изучает и оказывает помощь пациентам с активными, прогрессирующими, далеко зашедшими формами заболевания, чей прогноз продолжительности жизни ограничен и помощь сфокусирована на создании лучшего качества жизни». Это определение соответствует специальности практикующих врачей и медицинских сестёр.

Термин «паллиативный» имеет латинское происхождение – плащ, покрытие.

Паллиативная помощь – это активная всеобщая забота о пациентах, заболевания которых не поддаются излечению, направленная на удовлетворение физических, психологических, социальных и духовных потребностей пациента. Целью паллиативной помощи является создание для пациента и его семьи лучшего качества жизни (из материалов ВОЗ).

Паллиативная помощь – это вид терапии, который:

• признаёт невозможность излечения или сдержания болезни в течение длительного времени;

• связан скорее с качеством, а не продолжительностью жизни больного;

• устраняет неприятные и тягостные симптомы с помощью лечения, главная и единственная цель которого – сделать жизнь как можно «комфортнее».

Цель паллиативного лечения – «помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни» (ВОЗ).

Паллиативное лечение:

1. Утверждает жизнь и воспринимает умирание как естественный процесс.
2. Не ускоряет и не оттягивает смерть.
3. Воспринимает пациента и его семью как единое целое для своей заботы.
4. Позволяет проводить контроль за болью и другими тяжёлыми симптомами.
5. Объединяет психологические, социальные и духовные аспекты заботы и лечения пациентов.
6. Предоставляет пациентам систему поддержки активной жизни до самой смерти, насколько это возможно.
7. Предоставляет систему поддержки и оказывает помощь семье в период болезни и смерти близкого человека.
8. Позволяет рационально использовать возможные ресурсы.

Трудотерапия

Трудотерапия имеет очень большое значение для снятия чувства неполноценности, беспомощности.

https://youtube.com/watch?v=ytcreatorsr

Вследствие длительного покоя уменьшается тонус нервной системы, наступает детренированность мышечной и других систем, возникают атрофии, контрактуры, в костной ткани – явления остеопороза, ухудшается легочная вентиляция и газообмен, нарушается перистальтика кишечника.

Применение ЛФК распространяется почти на все основные заболевания, подлежащие лечению в клинике внутренних болезней. При сердечно-сосудистых заболеваниях показания к применению физических упражнений определяются их стимулирующим влиянием как на трофику, так и на сократительную функцию миокарда.

Специфика неотложных действий

Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.

Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:

• Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
• Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
• После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
• Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
• При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
• Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
• При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.

В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.

В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.

При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.

Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.

В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.

Гастролит помимо солей содержит экстракт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.

Вопрос-ответ

Как оказать себе первую помощь при рвоте?

При рвоте и диарее мы теряем большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Когда потери не очень обильные, достаточно просто пить воду. Пейте небольшими глотками, но часто — это поможет справиться с тошнотой, не провоцируя рвотный рефлекс. Если пить не получается, можно начать с рассасывания кубиков льда.

Какова первая помощь при рвоте?

Общий уход: Рвота (взрослые). Давайте пострадавшему воду, фруктовое мороженое, растворы для пероральной регидратации или спортивные напитки. По мере улучшения симптомов переведите его на мягкую, безвредную пищу. Продолжайте проверять состояние пострадавшего по мере необходимости, чтобы определить, требуется ли ему дополнительный уход. Не допускайте переохлаждения или перегревания.

Каков алгоритм сбора рвотных масс?

Для сбора кала и рвотных масс используют стерильную одноразовую посуду. Кал собирают после естественной дефекации из средней порции. Количество кала или рвотных масс для анализа не менее 2 г. Материал доставляют в лабораторию в течение 2 часов после забора.

Какая первая помощь нужна при рвоте желчью?

Что делать при рвоте желчью? В качестве первой помощи необходимо прополоскать рот водой, выпить негазированную воду, чай или компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать новые рвотные позывы, нужно пить часто, но маленькими глотками — так удастся предотвратить обезвоживание.

Советы

СОВЕТ №1

При рвоте важно сохранять спокойствие и не паниковать. Убедитесь, что пострадавший находится в безопасном положении, чтобы избежать удушья. Лучше всего, если он будет лежать на боку, что поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь остановить рвоту, если она вызвана отравлением или инфекцией. Это естественный защитный механизм организма. Вместо этого сосредоточьтесь на поддержании водного баланса, предлагая пострадавшему пить небольшими глотками воду или специальные растворы для регидратации.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием пострадавшего. Если рвота продолжается более 24 часов, сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или кровью в рвотных массах, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Избегайте кормления пострадавшего сразу после рвоты. Дайте организму время восстановиться. Когда он почувствует себя лучше, начните с легкой пищи, такой как сухари или бананы, и постепенно возвращайтесь к обычному рациону.