Сколько живут с циррозом печени? Рекомендации по продлению жизни на разных формах заболевания

Цирроз – это перерождение клеток печени в соединительную ткань, которая не может выполнять печеночные функции. На то, сколько живут с циррозом печени, влияет много факторов. Сколько проживет конкретный пациент, сказать может только доктор, составляющий прогноз по результатам обследования. Умереть рискует любой человек, независимо от возрастной категории и пола. Отдельно учитываются дополнительные факторы – алкоголизм, качество питания, желание или нежелание лечиться. Поэтому важно периодически проходить профилактические осмотры и при малейшем поражении печени начинать терапию, строго придерживаясь рекомендаций медика.

Стадии (степени) цирроза печени

В диагностике применяют несколько методов классификации. Но наиболее распространен способ Чайлда-Туркотта, при котором учитываются концентрация альбумина и билирубина, присутствие асцита, проблемы по неврологии, питание больного.

Выделяют:

1. Компенсированный. Узнать, сколько живут на этой стадии, можно по перечисленным показателям. Если уровень альбумина не менее 3,5 г/дл, общего билирубина до 2 мг, рацион полноценный, нет асцита и неврологических нарушений, прогноз благоприятный.
2. Субкомпенсированный, или прогрессирующий, цирроз характеризуется повышением билирубина до 2-3 мкмоль/л, альбумина до 3–3,5 г/дл. Имеется начальная степень асцита (брюшной водянки), поддающаяся лечению. Нарушения неврологии минимальные.
3. Декомпенсированная, или терминальная стадия цирроза печени. В этом случае показатель альбумина не превышает 3 мг/дл, а общий билирубин больше 3,5 мг. Асцит практически не поддается терапии, часто развивается энцефалопатия вплоть до коматозного состояния.

Последняя стадия приводит к летальному исходу от цирроза у 20 человек из 100.

Врачи отмечают, что продолжительность жизни пациентов с циррозом печени зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях, когда цирроз компенсирован, люди могут жить десятилетиями, если соблюдают рекомендации по образу жизни и регулярно проходят обследования. Важно избегать алкоголя, следить за питанием и контролировать вес. При декомпенсированном циррозе, когда возникают осложнения, прогноз ухудшается, и выживаемость может сократиться до нескольких лет. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, трансплантацию печени, могут значительно продлить жизнь. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.

Перечень факторов, оказывающих влияние на период жизни при данном расстройстве

Если выявлен цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом? Дать однозначный ответ на данный вопрос невозможно. Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

• стадии нарушения;
• последствий патологии;
• этиологии болезни;
• пола, возраста заболевшего;
• проводимой терапии;
• соблюдения назначений врача и диеты;
• сопутствующих расстройств и общего самочувствия пациента.

Рассмотрим более подробно каждый из факторов.

Алкогольный цирроз печени программа Малышевой

Цирроз печени лечение и прогнозы – ГЕПАТИТ.РУ

Сколько можно прожить с циррозом печени

Зависит продолжительность жизни с циррозом печени от многих причин. Нередко пациент проживает 7-10 лет, а порой не более нескольких месяцев.

Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.

Влияние на выживаемость оказывают:

• компенсация деятельности печени;
• сопутствующие заболевания;
• причина патологии;
• своевременность и эффективность терапии;
• биохимический состав крови;
• половая принадлежность и возраст пациента.

Прогнозы:

1. Если цирроз выявлен на ранней стадии, можно полностью остановить процесс – клетки печени самостоятельно восстанавливаются. Общая выживаемость равна 7 годам у половины болеющих.
2. При прогрессирующей форме прогноз ухудшается – 5 лет жизни дается 40% заболевших. Некротическим процессам подвержено более 20% клеток печени. При отсутствии лечения летальный исход наступает через 4-5 лет. Качественная терапия повышает прогноз в среднем до 6 лет.
3. При терминальной стадии у 10-40% выживаемость составляет примерно 3 года. Максимальная продолжительность 3-4 года. Поражению подвергается большая часть печени. Медикаментозное лечение не дает положительного результата, для излечения необходима трансплантация органа. Как правило, развивается кома, из которой человек не выходит. В этом случае остается обычно 2-3 месяца, редко 1 год.

На любой стадии цирроза необходимо радикально менять образ жизни, корректировать меню в зависимости от рекомендаций врача. Если при первичном поражении обратиться за помощью, вероятно, что срок жизни составит не менее 15-20 лет.

Цирроз печени — серьезное заболевание, и его продолжительность жизни зависит от множества факторов, включая стадию болезни, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врачей. Многие пациенты задаются вопросом, сколько времени им осталось. Важно понимать, что при ранней диагностике и правильном лечении можно значительно продлить жизнь. Люди, следящие за своим питанием, избегающие алкоголя и регулярно проходящие медицинские обследования, могут жить много лет даже с диагнозом цирроз.

Существуют различные формы заболевания, и каждая из них требует индивидуального подхода. Например, при компенсированном циррозе печень еще выполняет свои функции, и пациенты могут вести практически нормальный образ жизни. В то время как декомпенсированный цирроз требует более строгого контроля и лечения. Рекомендации включают в себя соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Поддержка со стороны близких и психологическая помощь также играют важную роль в улучшении качества жизни.

При вирусном

С таким диагнозом чаще в больницы поступают представители мужского пола среднего и молодого возраста. Если вирусное заболевание (обычно гепатит С) приводит к раннему некрозу тканей печени, срок жизни 1–2 года. При позднем разрушении клеток человек проживает еще 10–15 лет. В среднем показатель 5 лет для 55% пациентов. При малоактивной форме патологии выживает до 70%.

В заключительной стадии прогрессируют асцит, печеночная недостаточность, вероятны бактериальные инфекции. Смерть наступает в результате отказа печени, приводящего к коматозному состоянию либо гепатоцеллюлярной карциноме, иногда – от портальной гипертензии.

Снижает риски трансплантация. Но порой вирусы проникают в кровь и заражают пересаженный орган, провоцируя рецидив болезни. Поэтому прогноз в большинстве случаев неопределенный.

При первичном билиарном

Человек может прожить при таком диагнозе в среднем 10 лет. Нередко продолжительность равна 20 годам, если заболевание не сопровождается тяжелой клинической картиной. Выраженная симптоматика сокращает срок до 7 лет. Летальный исход от цирроза наступает намного раньше при запущенной стадии.

Смерть от цирроза чаще констатируется при наличии осложнений:

• кровотечение из расширенных венозных сосудов;
• сепсис;
• печеночная кома.

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на долгую жизнь.

При алкогольном циррозе

Токсический цирроз выявляется у трети всех больных. Чаще диагностируется среди мужчин. Но до развития патологии печени проходит обычно 5-20 лет.

Сколько живут алкоголики, зависит при циррозе от стадии, при которой выявлена проблема, и присутствия осложнений. В среднем продолжительность около 5 лет. Но имеются данные, подтверждающие, что трезвый образ жизни существенно увеличивает срок. Например, среди прекративших употребление спиртных напитков выживших 75%, а среди продолжающих пить – лишь 50%.

Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.

Особенно опасна комбинация алкогольного цирроза и вирусного гепатита. В этом случае оставшаяся жизнь сокращается примерно в 2 раза. Летальный исход провоцируется асцитом, бактериальным перитонитом, вирусной инфекцией, кровотечением сосудов ЖКТ. При подобной симптоматике человеку остается всего несколько месяцев.

Прожить долго при отказе от спиртного и смене образа жизни можно, но только в случае трансплантации органа.

При аутоиммунном

В этом случае человек с циррозом печени живет 3-10 лет:

• Минимальный срок отмечается у 50% пациентов с пятикратным превышением допустимой дозы билирубина и альбумина. Около 10 лет проживает 10% больных.
• Если показатели ниже, прогнозы лучше. Отмечается 5-летняя выживаемость примерно у 80 человек из 100.
• Если при циррозе диагностирован мостовидный некроз, до 5 лет дотягивает 45%.
• При сочетании с острым воспалением смертность в течение 2 лет наблюдают у 20%.
• Когда выявляется ступенчатый некроз, прогноз улучшается. Выживаемость не менее 5 лет.

Любопытный факт: у 13–20% пациентов восстановление тканей печени протекает настолько активно, что при отсутствии явных осложнений происходит самостоятельное выздоровление.

Цирроз печени – причины, лечение

Печеночная Энцефалопатия – этиология, патогенез, лечение

Лечение

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

• Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
• Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

• Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
• Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
• При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
• Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
• Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
• При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
• Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
• При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

Влияние сопутствующих болезней и осложнений

Прогноз жизни при циррозе определяется как причинами, так и осложнениями. Чаще патологии связаны с портальной гипертензией – увеличением давления крови в воротной вене. Обычно такая картина наблюдается при 2–3 стадии.

Асцит

Одна из основных причин, провоцирующих смерть при циррозе печени. Асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости.

При наличии такого симптома прогноз не выше 3 лет у 25% больных. Присоединение печеночной недостаточности сокращает срок до 1 года. Если заболевание диагностировано на последней стадии, человеку остается несколько месяцев. Обычно такая картина протекает на фоне коматозного состояния.

Печеночная кома

Энцефалопатия означает прогрессирующее отмирание клеток головного мозга из-за отравления веществами, которые больная печень не смогла обезвредить. Обычно сопровождает цирроз на поздней стадии. Здоровые клетки мозга не способны взять на себя функцию погибших. В результате недостаточной работы центральной нервной системы человек впадает в коматозное состояние, которое почти не оставляет шансов на излечение.

Как правило, смерть приходит быстро, в течение пары месяцев. Поддержка жизни обеспечивается в условиях стационарного либо реабилитационного отделения. Летальный исход происходит в 80–100% случаев. Для спасения человека необходима срочная трансплантация, но получить в такие короткие сроки печень, полностью совместимую с тканями пациента, сложно. Идеальный вариант – это забор части органа у ближайшего кровного родственника.

Тромбоз воротной вены и кровотечения

Это осложнение сопровождает 40% патологий на последней стадии. Выявить его сложно, так как отсутствуют какие-либо характерные признаки. Только при запущенной болезни развиваются кровотечения.

Причина осложнения – рост давления в просвете воротной вены и проблемы свертываемости крови. Нередко болезнь сопровождается расширением вен и капилляров в пищеварительном тракте, что также приводит к кровотечениям.

Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Необратимые изменения провоцируют тромбоз – образование сгустков. Подобное состояние поддается терапии, поэтому у людей, проходящих лечение, острый тромбоз диагностируется редко. Для выявления патологии достаточно пройти доплеровское УЗИ.

Лечат тромбоз внутривенным введением препаратов, разрушающих сгустки и препятствующих образованию новых. При наличии кровотечений расширенные сосуды перевязывают эндоскопическими методами.

Рак печени

Прогноз при циррозе печени, проявившемся на фоне онкологии, крайне неблагоприятен. Для снижения рисков применяют хирургическое вмешательство. Но выживаемость на протяжении 5 лет при подобном диагнозе составляет лишь 20%.

К ухудшению состояния приводят рецидивы, метастазирование злокачественного образования в прочие органы. Кроме того, при запущенной стадии онкологии возможно только паллиативное (поддерживающее) лечение, хирургия бесполезна. Поэтому перед медиками стоит задача максимально продлить жизнь пациента, снизив проявления клинической картины. Иногда нужна операция – для предотвращения осложнений:

• кишечной непроходимости;
• кровотечений;
• асцита;
• перитонита;
• нарушения целостности желчных протоков.

На 4 стадии онкологии выживаемость не более 4%. Кроме печени, поражению подвергаются легкие, ткани головного мозга, скелет. Прогнозы выживаемости до 5%, но во многом зависят от качества ухода.

Перитонит

Смерть от цирроза нередко наступает из-за воспаления брюшины. Развитие инфекционного процесса и перитонита существенно сокращает жизнь. Хотя разрушение тканей происходит медленно, обычно при осложнении остается около 3 лет.

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

• билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
• циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
• обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
• инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
• токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
• криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

• уровень печеночно-клеточной недостаточности;
• общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
• степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
• общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

Сколько лет живут при циррозе, зависит от таких факторов, как возраст и половая принадлежность:

1. Болезнь с тяжелой клинической картиной чаще выявляется у пациентов в преклонном возрасте. Снижается иммунная защита, поэтому орган подвержен заболеваниям в большей степени.
2. У мужчин патологии печени чаще протекают легче. Поэтому смертность среди женщин с циррозом выше. Такой факт объясняют высокой чувствительностью женского организма к алкоголю, который быстрее накапливается и приводит к серьезной интоксикации. Тем не менее, у женщин алкогольный цирроз развивается реже.

Опасаться болезни стоит человеку любого пола, но в большей степени в пожилом возрасте.

Может ли помочь лечение

Кардинально – не может. Методы лечения при последних степенях цирроза заключаются в приеме больным гепатопротекторов, других лекарственных препаратов и витаминов. Проводят шунтирование, создающее «обходной путь» кровяному току от органов ЖКТ. Такая операция не излечивает цирроз, а лишь облегчает портальную гипертензию.

При асците проводят медикаментозное лечение и делают проколы в брюшине, откачивая скопившуюся жидкость. Все перечисленные меры снимают только симптомы заболевания.

Радикально может помочь пересадка печени. Может, но помогает на деле далеко не всем и не всегда. Донорский орган плохо приживается, а его отторжение гарантирует 100% смерть человека.

Алкогольный цирроз печени не входит в списки по пересадке печени. От самого больного зависит, сколько он проживет. Но на свете очень мало алкоголиков, способных навсегда попрощаться с «любимым делом», даже зная о своей болезни. Назначения врача не выполняются, спиртное оказывается милее жизни.

Что еще влияет на продолжительность жизни

Рассматривая причины цирроза и вероятность долгой жизни, стоит учитывать несколько факторов:

• Соблюдение диеты. Неграмотная организация питания часто провоцирует патологии печени. Поэтому при желании сохранить здоровье стоит отказаться от острой, маринованной и жареной пищи, специй, солений – любых блюд-провокаторов.
• Работа в агрессивной среде. Профессиональная деятельность может стать причиной цирротического поражения печени. Например, высоки риски аутоиммунного гепатита при тесном контакте с химическими веществами.
• Печень страдает и от ухудшения экологических условий в месте проживания.

Такие проблемы сокращают сроки жизни.

При подозрении на цирроз необходимо сменить род деятельности, придерживаться диетического рациона, полностью исключить употребление спиртного и, возможно, переехать в место с низкой загазованностью.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
• Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
• Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
• Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
• Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
• Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
• Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

По возрастной принадлежности патология встречается чаще у людей в категории 40+.

Сложности при терапии

Известно, что клетки печени восстанавливаются. Однако при цирротическом поражении они замещаются соединительной тканью, вследствие чего регенерация становится невозможной. В этом заключается основная сложность при терапии.

Другая известная проблема заболевания заключается в том, что выявить патологию на начальном этапе, когда есть возможность излечения, нельзя. Цирроз диагностируют, чаще всего, на 2-ой и 3-ей стадии, при которых орган уже подвергся необратимым изменениям. В таких случаях длительность жизни можно увеличить только если вовремя начать лечить патологию.

Важно знать! Эффективных медикаментов и хирургических процедур, позволяющих обратить патологию, не существует.

Используемые методы лечения применяются для частичного восстановления и поддержания функций железы. От этого напрямую зависит то, сколько живут при симптомах цирроза печени.

Вопрос-ответ

Можно ли продлить жизнь при циррозе печени?

Цирроз печени излечим. Однако успех лечению обеспечен только в случае соблюдения всех рекомендаций врача и если болезнь обнаружена на ранней стадии. В случае своевременно проведенного лечения и постоянного наблюдения у врача в дальнейшем с циррозом печени можно жить сколь угодно долго.

Какова продолжительность жизни при циррозе печени?

Единственный шанс навсегда избавиться от цирроза печени — трансплантация органа. Сколько живут с циррозом печени? Если говорить о последней стадии, то на протяжении 5 лет выживает не более 5-10 % пациентов. В остальных случаях продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после обнаружения заболевания.

Сколько лет прогрессирует цирроз печени?

Сама болезнь нередко развивается в течение 5-6 лет. Если это происходит в скрытой форме, то к врачу больной приходит уже с симптомами, которые возникли от осложнений.

Можно ли остановить прогрессирование цирроза печени?

Можно ли вылечить цирроз печени? Полностью вылечить такое заболевание сложно, но улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование цирроза реально. Для этого применяется сложный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление осложнений цирроза может значительно улучшить качество жизни и продлить ее. Обсуждайте с врачом частоту обследований и необходимые анализы.

СОВЕТ №2

Соблюдайте специальную диету. Ограничение потребления соли, жиров и алкоголя, а также увеличение количества фруктов и овощей в рационе поможет снизить нагрузку на печень и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению обмена веществ и укреплению иммунной системы, что важно при циррозе печени.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и научитесь управлять эмоциями. Психологическое состояние напрямую влияет на здоровье, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.