Постъязвенный рубец луковицы двенадцатиперстной кишки

Причины

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка. Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное. Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Язва желудка и язвенная болезнь

Врачи отмечают, что постъязвенный рубец луковицы двенадцатиперстной кишки представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Этот рубец может возникнуть в результате заживления язвы, и его наличие часто связано с различными осложнениями, такими как стеноз или обструкция. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и проявляться лишь в виде дискомфорта или болей в животе.

Лечение таких рубцов может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени выраженности изменений и состояния пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Проблемы. Живот. Луковица двенадцатиперстной кишки

Причины появления патологии

Рубцово-язвенная деформация – следствие множественных язв. Развиваются они по одной основной причине – воздействие соляной кислоты на слизистую с последующим ее разрушением. Это происходит на фоне:

• гастрита;
• длительного приема кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребления алкогольными напитками;
• повторяющихся стрессов и нервных перенапряжений;
• попадания в организм бактерии Хеликобактер;
• несвоевременного лечения заболеваний органов ЖКТ;
• пренебрежения предписаний врача при гастрите.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

• Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
• О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета

Постъязвенный рубец луковицы двенадцатиперстной кишки вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты сообщают о дискомфорте и болях в области живота, что часто связано с образованием рубца после язвы. Врачи отмечают, что такие рубцы могут приводить к сужению просвета кишки, что затрудняет прохождение пищи и может вызывать симптомы, схожие с кишечной непроходимостью. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, которое помогло устранить последствия рубца и улучшить качество жизни. Однако, не все так просто: у некоторых наблюдаются рецидивы язвенной болезни, что заставляет задуматься о необходимости комплексного подхода к лечению и профилактике. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
2. тошноту;
3. периодическую рвоту;
4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

• Постоянное чувство тяжести с локализацией в эпигастрии.
• Отрыжка усиливается, приобретая «тухлый» характер.
• Обильная, частая рвота. Возможно даже в утреннее время, когда больной ещё не завтракал. При этом из желудка выходит большое количество съеденной пищи с признаками брожения. Люди часто искусственно вызывают рвоту, так как это приносит на некоторое время чувство облегчения.
• Неприятный запах изо рта возникает вследствие застоя, гниения белков.

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

• Слабость, явное ухудшение общего состояния.
• Прогрессирующее снижение массы тела.
• Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
• Ощущение повышенной сухости во рту.
• Снижается диурез.
• Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Симптомы заболевания

Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки может быть опасна, особенно если больной не заботится о своем здоровье и пренебрегает советами врача. Но если пациент вовремя пройдет курс лечения, не откажется от диеты и других рекомендаций доктора, деформированная ткань луковицы ДПК вскоре распрямится, и кишечник сможет работать нормально. Тогда у больного не появятся неприятные симптомы. Они беспокоят только тогда, когда соединительная ткань стягивает просвет между двумя органами.

У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:

• возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
• пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
• беспокоит кислая отрыжка;
• если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.

Если отделы 12-перстной кишки деформированы значительно, то пищевой комок остается в желудке намного дольше, до 24 часов. Это не может не отразиться на самочувствии пациентов:

• их беспокоит постоянное чувство тяжести, которое появляется не только после еды, а держится весь день;
• возникает отрыжка, но уже с тухлым запахом;
• у больных неприятно пахнет изо рта;
• их беспокоит частая рвота, иногда она бывает и утром, еще до того, как пациенты поели. С рвотой выходит вся съеденная пища, но с признаками брожения; может появиться субфебрильная температура;
• у больных интоксикация и дегидратация 2 степени.

Что такое фаза декомпенсации? На участке рубцовой деформации полностью перекрывается просвет, у больного диагностируют кишечную непроходимость. У него также наблюдается рвота, которая очень рано приобретает каловый характер. У пациентов может незначительно вздуваться живот, беспокоят схваткообразные боли. Интоксикация и дегидратация 3 степени, дегидратация быстро нарастает.

Дегидратация – это частичное обезвоживание больного, у него нарушается водно-электролитный баланс. Если у пациента легкая степень дегидратации, то он теряет всего 5-6% воды, при средней степени – 5-10%, а при тяжелой – более 10%. Если потеря жидкости превышает 20%, то человек умирает. Поэтому больного с кишечной непроходимостью необходимо срочно доставить к врачу.

Диагностика

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

• кровь;
• каловые массы;
• исследование уровня соляной кислоты.

Инструментальные исследования

Самым достоверным методом диагностики дуоденита является эндоскопия. Если присутствует поверхностное воспаление 12-перстной кишки, то на мониторе будет наблюдаться неравномерно отечная слизистая оболочка. Так, можно выявить резкую гиперемию в виде единичных пятен. Эти зоны немного выступают над остальной поверхностью.

При выраженном дуодените слизистая принимает диффузно-отёчный вид. Пятнистые участки гиперемии намного больше, часто они соединяются в поля до 2 см в диаметре. На таких областях также присутствуют мелкоточечные геморрагии. Слизистая становится легкоранимой, в просвете можно обнаружить светло-желтую опалесцирующую жидкость и большое количество слизи.

Если присутствует резко выраженное воспаление 12-перстной кишки, то эндоскопическая картина будет еще более яркой. При таком заболевании отмечается феномен манной крупы. УЗИ может привести к локальной болезненности под датчиком при надавливании в антральной области, что помогает дифференцировать неприятные синдромы, обусловленные недугом.

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Язва луковицы дпк — что это такое?

Округлые воспаленные углубления, которыми характеризуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки (дпк), возникают под воздействием высокого уровня соляной кислоты и пепсина, точно так же, как и при поражении тела желудка. При отсутствии лечения дефекты проникают в нижние эпителиальные слои и могут провоцировать прободение стенок органа с внутренним кровотечением.

Классификация между ними устанавливается в зависимости от происхождения, количества эрозивных бляшек, площади поражения слизистой оболочки, а также глубины проникновения дефекта в эпителиальные слои.

Причины, по которым может образовываться острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки:

• воспаление слизистого эпителия желудка или попросту гастрит;
• продолжительная терапия с приемом кортикостероидных и нестероидных лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
• злоупотребление алкоголем;
• сильный единичный стресс или систематическое состояние нервного перенапряжения;
• гиперсекреция гастрина, которая приводит к повышению уровня кислотности.

По отдельным факторам хроническая язва луковицы дпк имеет схожие условия развития:

• терапия с применением группы лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие, способствующие снижению температуры тела и обладающие противовоспалительными свойствами;
• длительное пребывание в психологическом угнетенном состоянии;
• инфицирование бактерией Helicobacter Pylori;
• отсутствие адекватного лечения первичной стадии заболевания;
• рубцово-язвенная деформация луковицы дпк.

Рубцово-язвенная деформация дпк

Язвенные образования на слизистой оболочке пищеварительных органов после применения терапевтических мероприятий заживают с последующим формированием явного рубца. Большое количество повторяющихся эрозивных очагов на небольшой площади слизистой оболочки образовывают многочисленные шрамы. В итоге данного процесса формируется рубцово-язвенная деформация луковицы дпк. Вновь образовавшаяся молодая соединительная ткань стягивает луковицу, искажая ее изначальные физиологические параметры.

Заболевание не является язвой само по себе, но нарушенный режим питания, постоянные перенапряжения и частое употребление алкоголя быстро могут привести к состоянию язвы. Достаточно просто уберечь себя от таких страшных заболеваний.

Для этого необходимо нормализовать режим дня, позаботиться о своем правильном и своевременном питании, избегать вредных привычек и чаще позволять себе прогулки на свежем воздухе. Следует помнить, что хронический дуоденит дает о себе знать в холодную и мокрую погоду, какая обычно бывает весной и осенью, поэтому визит к врачу, обследование не будут лишними. Кроме рекомендуемых врачом препаратов, полезно пить минеральную воду, уделять время физическим упражнениям.

В качестве полезных продуктов врач может посоветовать пациенту белый хлеб, овощные супы без капусты, вареное мясо или рыбу, каши, пудинги. Молоко, сливки, творог рекомендуется принимать при деформации луковицы двенадцатиперстной кишки. Сыр, омлет и различные сладкие фрукты без кожуры разрешается есть при дуодените: апельсины, мандарины, чай с лимоном. Разумеется, запрещено потреблять алкогольные напитки, консервы, жирную ветчину, копченые и сдобные изделия.

Очевидно, что нервное перенапряжение приводит к появлению язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, поэтому стоит позаботиться о здоровье своей нервной системы, стараться поддерживать собственное комфортное состояние. В этом очень помогают чаи из различных трав. Например, смесь из подорожника, болотной сушеницы, валерианы и пустырника, залитая полутора стаканами кипяченой воды и настоявшаяся около двенадцати часов, не только успокоит нервы, но и благотворно повлияет на состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Прогноз

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Оказание помощи при гиперемии слизистой желудка

При появлении неприятных симптомов в области желудка при гиперемии его слизистой необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Но если нет возможности сразу попасть к врачу, можно временно воспользоваться несколькими простыми советами.

Обеспечить полный покой, приняв положение лежа. Выпить стакан чистой прохладной воды. Принять Но-шпу или другое спазмолитическое средство. Приложить на эпигастральную область грелку со льдом. Соблюдать строгую диету, пересмотрев свое питание.

Между желудком и кишечником есть промежуточный отдел, который достаточно часто может подвергаться инфицированию. В результате развивается такой недуг, как дуоденит. Эта болезнь редко встречается как самостоятельная патология, чаще всего она протекает на фоне панкреатита, холецистита, колита, гастрита и других расстройств.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки представляет (ДПК) — это остаточная форма основного патологического процесса, связанного с тяжёлой формой эрозии или язвой соответствующей локализации базового органа.

Каковы дополнительные причины формирования такой структуры? Как её обнаруживают и диагностируют? Насколько эффективно безоперационное лечение? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины развития патологического процесса

Двенадцатиперстная кишка, представляющая собой начальный отдел тонкой кишки и расположенная после привратника желудка, состоит из нескольких элементов. Ключевым является луковица или ампула, имеющая продольную складчатость.

В рамках различных патологических процессов и формирования воспалительной реакции на слизистых оболочках органа, происходит частичное изменение структуры эпителия, в результате чего создаются предпосылки к образованию рубцов.

Подобные деформации обычно явно свидетельствует о частично либо полностью зажившей язве, однако могут указывать и на иные причины патологии. Наиболее известные:

• Приходящие деформация на фоне выраженного отека из-за воспалительного процесса всей двенадцатиперстной кишки;
• Физическая компрессия луковицы из-за воздействия внешних либо внутренних факторов – травм, особенностей анатомического строения соседних органов у пациента и так далее;
• Системные патологические процессы, затрагивающие комплексно желудочно-кишечный тракт. В последнем случае рубцевание луковицы двенадцатиперстной кишки является вторичным осложнением.

Чем грозят рубцы?

Придерживаясь специальной диеты и принимая нужные медикаментозные препараты, человеку не нужно ни о чем беспокоиться. Однако если игнорировать эти требования, последует ряд осложнений. Прежде всего, это нарушения и сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается болями в животе, поносами и запорами.

Самое неприятное последствие – непроходимость кишечниками. Существуют два вида непроходимости. При первом остается небольшое пространство, через которое проходит переваренная пища, во втором случае такого пространства нет, необходимо только оперативное вмешательство.

Симптомы рубцовой деформации ДПК

Симптоматика рубцовой деформации ДПК не является специфической и зависит от тяжести рубцевания и его типа, наличия вторичных провоцирующих обстоятельств, формирующих предпосылки к обострению процесса.

В данном контексте при инструментальном обследовании наблюдается асимметрия луковицы, вызванная частичным укорочением одного из её контуров, однако просветы органа открыты, а эвакуация содержимого проходит нормально.

Первичные, внешне диагностируемые признаки характерны для умеренных и выраженных деформаций с формированием дивертикулообразных выпячиваний, «трилистников» в рамках рубцовой конвергенции с сужением просвета до 50% и более, параллельным замедлением функции эвакуации биологического содержимого до 1 суток и более.

В данном контексте возможно следующие проявления:

• Боль в верхней области живота с иррадиацией в спину, соседние органы. Болевой синдром усиливается при длительном голодании и в ночной период времени;
• Появление отрыжки, тошноты, повышенного газообразования и кишечного дискомфорта, прочих диспепсических расстройств широкого спектра;
• Окрашивание рвотных и каловых масс кровянистыми включениями, свидетельствующими о старте внутреннего кровотечения – такой симптом напрямую угрожает жизни пациента и требует его немедленной госпитализации в условия стационара и палаты интенсивной терапии.

Помимо этого, рецидив язвенного патологического процесса на фоне ослабленных рубцовыми деформациями структур органа, иногда приводит к частичному или полному блокированию прохода к привратнику, где находится соляная кислота для желудка.

В конечном итоге это вызывает попадание субстанции в кишечник с последующей миграцией панкреатической жидкостей желчи по различным отделам ЖКТ, способствующей развитию комплексного патологического острого процесса.

Диагностика патологии

Определение первичного и окончательного диагноза рубцово-язвенной деформации луковицы 12 перстной кишки проводится комплексно на основании результатов лабораторных инструментальных исследований. К основным мероприятиям относят следующие процедуры:

• Рентгенологическую экспертизу с введением контраста на основе бария для оценки степени эвакуационной функции;
• УЗИ двенадцатиперстной кишки. Позволяет в общих чертах оценить состояние луковицы;
• Проникающая фиброгастродуоденоскопия. Наиболее информативная, но инвазивная эндоскопическая методика;
• Иные мероприятия по необходимости.

Терапия

Первоначально от пациента требуется соблюдение строго режима питания. Как убрать воспаление 12-перстной кишки? Лечение проводится лекарствами с учетом основной причины недуга.

1. С целью обезболивания применяются анальгетики и обволакивающие средства. 2. При обнаружении инфекции потребуется курс антибактериальной терапии. 3. Для снижения кислотности желудочного сока необходимы специализированные лекарства. 4. Чтобы победить ферментную недостаточность, нужна дополнительная коррекция питания. 5. Обязательно будут прописаны общеукрепляющие препараты, спазмолитики и витамины.

Иногда для терапии требуется использование иммунокорректоров и успокаивающих средств. Отличным эффектом обладают физиотерапевтические методы, а именно магнитотерапия, электрофорез и озокерит, так как они хорошо убирают воспаление 12-перстной кишки. Симптомы и лечение данного заболевания могут быть различны, поэтому пациенту рекомендуют пройти определенные этапы:

• стационарный;
• поликлинический;
• санатарно-курортный.

Тогда можно точно знать, что использовались все возможности для борьбы с заболеванием.

Лечение рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

После определения основного диагноза гастроэнтеролог назначает индивидуальное лечение, включающее комплексные мероприятия:

• Медикаментозная терапия;
• Диета;
• Профилактические мероприятия.

После снятия основного воспалительного процесса рассматривают рациональность проведения оперативного вмешательства по устранению рубцовых структур в рамках классической хирургии.

В рамках фармацевтического лечения назначается обезболивающее и противовоспалительное препараты, средства улучшения перистальтики, кортикостероиды, а также коллоидные растворы, восстанавливающие слизистые оболочки.

Помимо этого проводится симптоматическое лечение, устраняющие наиболее неприятные проявления в рамках базовой язвенной патологии и вторичных рубцовых деформаций луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вторично назначаются различные физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, бальнеологическое лечение, озокеритовые аппликации и иные действия по необходимости.

Самоназначение при рубцово-воспалительной деформации луковицы 12 перстной кишки любых лекарственных препаратов, различных процедур, в том числе использование народных рецептов, внедряемых в основную схему терапии без предварительного одобрения гастроэнтеролога, строго запрещено!

Беременность

В этот период лечение дуоденита должно быть дифференцированным, комплексным и строго индивидуальным, а также основываться на определенных принципах: медикаментозная терапия проводится только на момент обострения и при недостатке эффекта от соблюдения режима питания, диеты и антацидов.

Очень часто применяются вяжущие и обволакивающие препараты (рекомендовано растительное происхождение – отвары из зверобоя, цветков ромашки и тысячелистника).

В первую очередь подбираются компоненты следующего действия:

• противовоспалительные (дуб, подорожник);
• спазмолитические (солодка, укроп, мята, ромашка);
• антисептические (зверобой, календула);
• слабительные (ревень, жостер, крушина).

Коррекция схемы питания

В большинстве случаев при отсутствии осложнений и множественных рецидивов патологического процесса, высокую эффективность при умеренной и запущенной форме рубцовой деформация луковицы 12 перстной кишки (ДПК) показывает диета. Коррекция схемы питания начинается с исключения наиболее тяжёлых продуктов, запрещённых к употреблению при язвах и деформациях луковицы органа. Под полным запретом:

• Любой вид алкоголя;
• Ржаной хлеб;
• Жирные жареные блюда;
• Соленья и копчености;
• Консервы и маринады;
• Наваристые бульоны.

С большим ограничением употребляются пряности, сладости, кофе, чай.

Под дополнительным контролем находятся любые продукты и блюда, способные существенно влиять на кислотность желудка, вызывать гиперактивность кишечника или наоборот, существенно замедлять его работу.

Разрешено готовить на пару, варкой, в крайнем случае – запеканием. Подача блюд – исключительно в тёплом состоянии. Консистенция продуктов – мелкокусочная, пастообразная и жидкая (большие куски не допускаются).

Диета при воспалении 12-перстной кишки

Больным, страдающим дуоденитом, необходимо придерживаться правильного рациона, который будет способствовать выздоровлению. Прежде всего нужно отказаться от грубой пищи, которая травмирует и так поврежденную слизистую. К употреблению рекомендуются отварные, перетертые, тушеные и приготовленные на пару блюда.

Нужно перестать кушать соленое, острое, кислое и жареное, также недопустимы маринады и копчености. Требуется заменить свежую выпечку хлебцами и сухариками. Полностью противопоказаны горячий шоколад, спиртные напитки, лимонад и кофе.

В рационе должны иметь первенство обволакивающие и щадящие продукты, это могут быть запеканки, каши, пюре, кисели, тефтели, котлеты, овощные и крупяные супы. Очень полезно употреблять кисломолочные маложирные продукты. Также необходимо соблюдать правило дробности и регулярного режима питания. Водный рацион занимает не последнее место: за сутки нужно выпивать минимум 1,5 л жидкости.

Возможные осложнения

Рубцовая деформация луковицы ДПК часто вызывает осложнения, в особенности при наличии предрасполагающих обстоятельств. Наиболее типичные проблемы:

• Рецидив язвенного процесса. Наблюдается в среднем у четверти пациентов даже при проведении в отношении них полноформатного лечения спустя 3-6 месяцев после терапии;
• Блокада прохода двенадцатиперстной кишки. Формируется в случае запущенных форм рубцовых деформаций, с развитием патологического процесса крайней степени. Приводит к системному разлитию желчи/соляной кислоты по органам ЖКТ, требует госпитализации;
• Кровотечение. Вызывается нарушением целостности слизистых оболочек и эпителиальных структур в локализации рубцов. Требует оказание первой помощи и квалифицированного лечения в стационаре с госпитализацией пациента.
• Вторичные проявления. Диспепсические расстройства, не исчезающие на протяжении недель и месяцев, индукция развития синдрома раздраженного кишечника и так далее.

Профилактические мероприятия

В рамках базовых мер профилактики, направленных на недопущение развития рубцово-язвенной деформации луковицы ДПК либо прогрессирования патологического процесса после заживления язвы, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Полноценное прохождение периода реабилитации. В него включается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, особый режим;
• Соблюдение диеты. Адаптивной системы питания необходимо придерживаться на постоянной основе, вплоть до окончательного исчезновения всех признаков патологии, в том числе подтвержденных диагностическими мероприятиями;
• Отказ от вредных привычек. В первую очередь речь идёт об употреблении алкоголя и табакокурении;
• Умеренные занятия физической деятельностью. При наличии деформации луковицы ДПК активные физические нагрузки противопоказаны, однако легкие кардиотренировки – допустимы и рекомендуемы;
• Регулярное прохождение профилактических осмотров. Включает в себя посещение гастроэнтеролога, сдачу лабораторных анализов, проведение ультразвукового исследования, рентгеноскопии, иных процедур по необходимости.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Округлые воспаленные углубления, которыми характеризуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки (дпк), возникают под воздействием высокого уровня соляной кислоты и пепсина, точно так же, как и при поражении тела желудка. При отсутствии лечения дефекты проникают в нижние эпителиальные слои и могут провоцировать прободение стенок органа с внутренним кровотечением.

Классификация между ними устанавливается в зависимости от происхождения, количества эрозивных бляшек, площади поражения слизистой оболочки, а также глубины проникновения дефекта в эпителиальные слои.

Причины, по которым может образовываться острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки:

• воспаление слизистого эпителия желудка или попросту гастрит;
• продолжительная терапия с приемом кортикостероидных и нестероидных лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
• злоупотребление алкоголем;
• сильный единичный стресс или систематическое состояние нервного перенапряжения;
• гиперсекреция гастрина, которая приводит к повышению уровня кислотности.

По отдельным факторам хроническая язва луковицы дпк имеет схожие условия развития:

• терапия с применением группы лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие, способствующие снижению температуры тела и обладающие противовоспалительными свойствами;
• длительное пребывание в психологическом угнетенном состоянии;
• инфицирование бактерией Helicobacter Pylori;
• отсутствие адекватного лечения первичной стадии заболевания;
• рубцово-язвенная деформация луковицы дпк.

Язвенные образования на слизистой оболочке пищеварительных органов после применения терапевтических мероприятий заживают с последующим формированием явного рубца. Большое количество повторяющихся эрозивных очагов на небольшой площади слизистой оболочки образовывают многочисленные шрамы. В итоге данного процесса формируется рубцово-язвенная деформация луковицы дпк. Вновь образовавшаяся молодая соединительная ткань стягивает луковицу, искажая ее изначальные физиологические параметры.

Патологическое состояние слизистой оболочки кишечника не доставляет пациенту дискомфорт и по истечении определенного периода самопроизвольно расправляется. Болевые симптомы приносят нарушения в том случае, если язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки периодически возобновляется, оставляя свежие рубцы. В таком случае просвет луковичного сектора будет постоянно зауживаться. Это приведет к застою пищевого комка и необратимым препятствиям в работе желудочно-кишечного тракта. Результатом неправильного образа жизни являются приобретенные патологии, в том числе и язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Фото представленной сильной деформации отдела говорит о том, что такое течение болезни разрешают исключительно хирургическим путем.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — симптомы

Редкий случай, когда язвенная болезнь луковицы дпк протекает бессимптомно, и поражения обнаруживаются случайно. Чаще патология луковичного сектора двенадцатиперстной кишки сопровождается следующими симптомами:

• тягостные приступы в подложечной области и глотке, тошнота после еды или утром, натощак;
• болевой синдром в эпигастральном секторе, колики или тупые раздражительные приступы, распространяющиеся на поясницу. Иногда сигналы дискомфорта усиливаются после приема горячих блюд или во сне;
• метеоризм;
• изжога;
• чувство не насыщения, голод может одолевать спустя короткое время после приема пищи;
• при прогрессирующем течении болезни с обширной эрозией слизистой оболочки, может открыться кровотечение.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – лечение, диета

Если обследование подтвердило бактериальную причину заболевания, необходим лечебный режим по эрадикации Helicobacter Pylori. Курс терапии включает два антибиотика — Кларитромицин и Амоксициллин. Дополнительно врач может назначить противомикробный препарат Метронидазол. Такая схема быстро и полностью уничтожает H. Pylori.

В обязательном порядке присутствуют Антисекреторные средства, поскольку повышенная кислотность является главным провокатором, из-за которого возникает язва луковицы дпк. Лечение направлено на угнетение выработки пепсина и соляной кислоты. Омез или Нексиум останавливают патологический процесс и подавляют жизнедеятельность Хеликобактер пилори.

Независимо от этиологии, по которой возникает поражение стенок кишечника, больному показан щадящий режим питания, особенно если у пациента острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Диета должна исключать раздражение пищеварительной системы и способствовать восстановлению здоровой микрофлоры. Прием пищи при этом происходит маленькими порциями, но часто. Еда должна быть хорошо проваренной и протертой до консистенции пюре. Допускается употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и слизистых каш.

zhkt.guru

Вопрос-ответ

Что означает рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки?

Что такое деформация луковицы ДПК? В отличие от желудка, язва луковицы 12-перстной кишки развивается на фоне воздействия на ее слизистую желудочного сока. При затягивании такой язвы на воспаленной поверхности формируется рубцовая ткань.

Чем опасна язва луковицы 12 перстной кишки?

Серьезным осложнением язвы является ее прободение. В этом случае повреждается не только слизистая, но и более глубокие оболочки вплоть до образования сквозной перфорации или «отверстия», через которое содержимое желудка или кишечника начинает попадать в брюшную полость.

Что такое луковица двенадцатиперстной кишки?

Расширенную часть двенадцатиперстной кишки (ДПК), граничащую с желудком, называют луковицей. Ниже луковицы расположен фатеров сосочек. В нем находится отверстие общего желчного протока, через который в кишку поступают желчь и сок поджелудочной железы.

Как долго рубцуется язва двенадцатиперстной кишки?

При грамотном лечении язва желудка рубцуется за 2 недели. В противном случае она может перейти в хроническую форму. В ходе обострения язвенной болезни желудка в осенне-весенний период хроническая язва может увеличиваться и проникать все глубже в ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у гастроэнтеролога. Это поможет своевременно выявить изменения в состоянии здоровья и предотвратить осложнения, связанные с постъязвенными рубцами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жирных и тяжелых блюд, которые могут раздражать стенки кишечника. Включите в рацион больше овощей, фруктов и клетчатки для улучшения пищеварения.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы кишечника. Выбирайте виды активности, которые вам нравятся, чтобы занятия были регулярными и приятными.