Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы и методы лечения

Перетяжка желчного пузыря – это деформация этого органа, которая может возникнуть в любом его отделе. Такое заболевание не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории и может диагностироваться даже у ребёнка. Клиницисты отмечают, что такой недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола.

Приобретённый вид перегиба ЖП может развиваться на фоне большого количества предрасполагающих факторов. По этой причине их принято разделять на две больше группы – физиологические и патологические.

Болезнь не имеет характерной симптоматики, поэтому её легко можно спутать с другими патологиями печени или желчного пузыря. Несмотря на это, основными клиническими проявлениями принято считать сильный болевой синдром, имеющий специфическое место локализации, снижение массы тела и желтушность кожи.

Основываясь лишь на симптоматике недуга правильный диагноз поставить невозможно. Подтвердить такую деформацию желчного пузыря можно только путём осуществления инструментальных обследований. Лечение зачастую носит консервативный характер.

Этиология

Причины формирования врождённой формы перетяжки желчного пузыря у ребёнка остаются до конца не выясненными. Некоторые специалисты склонны считать причиной внутриутробные аномалии развития или отягощённую наследственность. Однако научных подтверждений такие теории ещё не получили.

Приобретённая разновидность подобного заболевания обуславливается влиянием нескольких предпосылок, которые могут быть физиологическими или патологическими, т. е. связанными с протеканием того или иного недуга. Среди заболеваний стоит выделить:

• формирование конкрементов при ЖБК;
• протекание воспалительного процесса в слизистом слое желчного пузыря;
• поражение печени вследствие влияния широкого спектра патологических процессов, которым подвержен этот орган;
• различные травмы печени;
• увеличение объёмов печени, что может происходить на фоне гепатита или цирроза.

К группе физиологических предпосылок можно отнести:

• недостаток физической активности, который может быть вызван наличием у человека лишней массы тела или профессиональными особенностями, при которых есть необходимость в длительном сидячем положении или в продолжительном стоянии на ногах;
• выполнение тяжёлых физических нагрузок или поднятие тяжестей;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• отсутствие режима питания;
• снижение массы тела, что может быть вызвано соблюдением строгих диет, добровольным отказом от еды или тяжёлым протеканием онкологического процесса;
• беременность – появление перетяжек в этот период жизни объясняется увеличением матки и активным ростом плода. Такие процессы вызывают сдавливание и смещение внутренних органов, в частности желчного пузыря и печени.

Педиатр Плюс – Загиб ЖП(желчного пузыря)

Врачи отмечают, что перетяжка желчного пузыря, или его деформация, может возникать по различным причинам, включая хронические воспалительные процессы, наличие камней и анатомические особенности. Симптомы заболевания часто включают боли в правом подреберье, тошноту, рвоту и нарушения пищеварения. Важно отметить, что у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику.

Методы лечения зависят от степени выраженности симптомов и общего состояния пациента. Врачами рекомендуется консервативное лечение, включающее диету и медикаментозную терапию, в случае легких форм заболевания. Однако при наличии осложнений, таких как острый холецистит или риск разрыва пузыря, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы избежать серьезных последствий.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, подобное заболевание может быть:

• врождённым или первичным;
• приобретённым.

Также перетяжка желчного пузыря может разделяться по месту локализации. Таким образом, она может возникнуть:

• в области тела этого органа;
• в шейке;
• между телом и шейкой;
• в желчном протоке;
• в зоне дна желчного пузыря.

Помимо этого, может отличаться количество загибов.

Что можно кушать?

Диета при загибе желчного пузыря сможет нормализировать пищеварение и снизить выработку желчи — химический состав, механическое и температурное воздействие продуктов обязаны предупреждать дальнейшие осложнения.

Организму необходимо получать:

• насыщенную белками пищу (постные мясо и рыба, кисломолочные и творожные продукты);
• достаточное количество высокоуглеводных продуктов (овощных, фруктовых, зерновых);
• жиры (животные и растительные).

Перетяжка желчного пузыря — это состояние, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие отмечают, что причиной этого недуга могут стать неправильное питание, стресс и наследственная предрасположенность. Симптомы, как правило, включают боль в правом подреберье, тошноту и нарушения пищеварения. Люди часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как важна ранняя диагностика и обращение к врачу. Методы лечения варьируются от консервативной терапии, включающей диету и медикаменты, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные обследования могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

Симптоматика

Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.

В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:

• появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
• дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
• вздутие живота;
• частые позывы к рвоте.

Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.

Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:

• появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
• приступы тошноты и рвоты;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• ощущение горького привкуса в ротовой полости;
• обильное выделение пота;
• беспричинная потеря веса;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
• иррадиация боли в спину и ключицу;
• потеря сознания – наименее распространённый признак;
• изжога и отрыжка;
• изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
• тяжесть и дискомфорт в желудке.

Диагностика

Чтобы выявить наличие перегиба желчного пузыря, необходимо провести несколько инструментальных обследований пациента, но перед тем как их назначить, гастроэнтерологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

• проведение детального опроса пациента – это даст возможность врачу узнать первое время появления и степень выраженности симптомов недуга;
• ознакомление с историей болезни и семейным анамнезом – для выявления этиологических факторов, которые в каждом случае будут индивидуальными;
• осуществление физикального осмотра – он обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и видимых слизистых, а также пальпацию передней стенки брюшной полости по всей поверхности, при этом внимание заостряется в зоне правого подреберья. При надавливании на проекцию поражённого органа пациент будет ощущать сильную боль.

Инструментальная диагностика перетяжки желчного пузыря включает в себя осуществление:

• УЗИ – основная диагностическая методика, которая укажет на деформацию этого органа;
• КТ – является современной альтернативой предыдущей процедуры;
• холангиографии – это способ контрастного обследования желчных протоков.

Только после изучения результатов всех вышеуказанных обследований и дифференциации перетяжки ЖП с другими недугами, имеющими похожие симптомы, гастроэнтеролог составляет наиболее эффективную тактику терапии недуга.

Запрещенные продукты

Любая диета подразумевает некоторые ограничения, в данном случае они не будут слишком строгими. Необходимо избавиться только от тех продуктов, которые ухудшают отток желчи, требуют большого ее количества для переработки или раздражают стенки кишечника.

При перегибе желчного пузыря запрещенными являются следующие продукты:

• все жареные блюда, особенно с добавлением кулинарных жиров;
• фастфуд;
• жирная пища;
• тугоплавкие жиры, которые могут находиться в составе кремов для кондитерских изделий и мясных блюдах;
• газированные сладкие напитки;
• майонез, кетчуп, приправы и магазинные соусы.

Во время приготовления мясных блюд стоит избавляться от лишнего жира. Лучше варить мясо отдельно или готовить его на пару. Бульоны лучше не использовать даже для приготовления первых блюд. Если мясо выпекается в духовке, его не стоит помещать в одну емкость с овощами. Дело в том, что жир может пропитывать и другие продукты, тогда блюдо перестанет быть диетическим. Магазинный майонез можно заменить домашними йогуртами с добавлением лимонного сока. Алкоголь и вредные газированные напитки также стоит исключить из рациона.

Лечение

Если болезнь не приносит дискомфорта и не вызывает проявление никаких клинических признаков, то человек может прожить с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии. У взрослых пациентов лечение, в большинстве случаев, будет носить консервативный характер. Таким образом, терапия будет направлена на:

• приём лекарственных препаратов – для нормализации выработки и оттока желчи, предупреждения формирования конкрементов и изменение её химического состава;
• соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирной и острой пищи, копчёностей и консервантов, газированных напитков и сухофруктов. Кушать при этом необходимо часто, до пяти раз в день, но небольшими порциями. Ингредиенты блюд нужно тщательно пережёвывать. Вся еда должна быть варенной или пропаренной. Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• применение рецептов народной медицины – сделать это можно только после консультирования у лечащего врача;
• выполнение упражнений ЛФК.

К оперативному лечению обращаются при:

• неэффективности консервативных способов терапии;
• тяжёлом течении болезни, симптомы которой настолько ярко выражены, что снижают качество жизни пациента;
• формировании камней в желчном пузыре или протоках.

Общие положения диеты

Различные типы деформации жёлчного пузыря есть у каждого 2–3 жителя планеты. Таковы данные Всемирной организации здравоохранения.

Аномалия может развиваться бессимптомно. Поэтому многие длительное время не придерживаются специальной диеты, попросту не зная о проблеме. До проявления клинической картины патологию выявляют обычно случайно, проходя УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости.

Главной проблемой при загибе жёлчного пузыря у взрослых является нарушение оттока жёлчи. Она участвует в переваривании пищи, компоненты секрета поддерживают иммунную систему. Не поступая в кишечник из жёлчного пузыря, секрет не может выполнять свои функции. Это пагубно влияет в целом на организм и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Диета при загибе жёлчного под номером 5 помогает:

1. Нормализовать выработку и отток вырабатываемого печенью секрета.
2. Привести в норму соотношение веществ жёлчи.
3. Уменьшить нагрузку на другие органы пищеварительного тракта.
4. Приучить себя к нормальному режиму питания.

Принципами диетического рациона являются:

• Дробность. Каждое поступление пищи в желудок, а затем в 12-перстную кишку сигнализирует пузырю о необходимости высвободить новую порцию жёлчи. Длительные перерывы между едой провоцируют её застой в органе. Поэтому трапезничать нужно 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями, не более 200 граммов.
• Сбалансированность. Основу в меню составляют овощи, крупы, молочные и мясные продукты. Они восполнят недостаток витаминов и питательных веществ, которые нужны для нормального функционирования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и всего организма.
• Отсутствие тяжёлой пищи. Тугоплавкие жиры, быстрые углеводы, копчёности и маринады раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, плохо перевариваются. В результате ухудшается работа жёлчного, провоцируется застой его содержимого.

• Достаточное потребление жидкости. Когда отток жёлчи нарушается, она становится гуще. Такой секрет сложнее продвигается к 12-перстной кишке. Это приводит к застою жёлчи. Нормальное поступление чистой воды позволяет разжижать вязкий секрет и обеспечивать его нормальное отхождение. Рекомендованы 1,5 литра воды в день.
• Правильная термическая обработка. Жареные блюда насыщены канцерогенами. Они приводят к раздражению нежных слизистых оболочек пищевода, желудка, провоцируют развитие холецистита и различных опухолей. Оптимальными способами приготовления считается запекание, тушение, варка и паровая обработка.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения;
• принимать медикаменты только по предписанию клинициста;
• правильно и сбалансировано питаться;
• своевременно лечить патологии, которые могут привести к развитию основной болезни. Для этого нужно несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз перетяжки желчного пузыря будет зависеть от факторов возникновения болезни.

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Почему УЗИ может показать перетяжку, перегиб или сужение органа

Желчный пузырь состоит из трёх отделов: шейка, тело, и дно. При отсутствии аномалии желчный пузырь человека имеет воронкообразную или грушевидную форму. В любом из отделов может возникнуть деформация — постоянная или временная. Сужение по диаметру часто называют перетяжкой, а деформацию только по одной из сторон — перегибом.

При любых вариантах деформации принципиальным является её происхождение. Одинаково выглядящие на УЗИ деформации могут быть как результатом аномалий внутриутробного развития (врождённого дефекта строения желчного пузыря), так и сугубо функциональными изменениями тонуса и расположения органа, которое может меняться даже при изменении положения тела.

Разновидности перегибов жёлчного пузыря.

Деформация желчного пузыря оказывается проблемой только в ситуации, когда она указывает на воспалительные изменения, предшествует или сопутствует нарушению оттока желчи или является следствием уже развившихся осложнений холецистита.

Если проблема выявляется в раннем возрасте и имеет клинические проявления в виде тех или иных нарушений пищеварения, с ней борются хирургическим путём. Перетяжка желчного пузыря у маленького ребёнка — патология, исправить которую в ряде случаев можно сразу после рождения.

Спустя годы аномалию развития можно отличить от транзиторных изменений только в ходе динамического наблюдения. Способы лечения остаются одинаковыми: посредством диеты и медикаментов улучшается отток желчи.

Спровоцировать деформацию желчного пузыря могут различные факторы, связанные как с аномалией развития органа, так и с последствиями неправильного образа жизни. Наиболее распространённые из них:

1. Воспалительные процессы в желчном пузыре. Это может быть хронический или острый холецистит. Деформация в этом случае оказывается следствием спаечного процесса, перетягивающего просвет пузыря. Как выяснить, нет ли у вас этого заболевания, — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
2. Неправильное расположение внутренних органов или их подъём/опущение, например, вследствие быстрой потери веса или развития асцита.
3. Подъём тяжестей или другая значительная одномоментная нагрузка. Механическая нагрузка на тело может привести к «закручиванию» желчного пузыря. Аналогичное состояние встречается у людей пожилого возраста и без какой-то значительной нагрузки, но тогда оно и проходит самостоятельно.
4. Неправильное питание. Длительное голодание, сменяющееся обильным питанием, приводит к застою содержимого то при малых, то при значительных объёмах пузыря.
5. Приём пищи на фоне сильных эмоций. Сильное нервное возбуждение при обильном питании приводит к запаздыванию отделения желчи. Она не успевает выходить в кишечник и накапливается в пузыре. Со временем это может привести к перетяжке.
6. Камни в желчном пузыре. Изменение размеров и формы камней провоцируют образование перегибов и перетяжек.

Прочитайте ответы на вопросы о деформации желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Симптомы деформации желчного пузыря

Чаще всего деформация желчного пузыря не сопровождается изменениями в самочувствии. Более того, примерно в половине случаев УЗИ-заключение о «загибе» и «перетяжке» желчного пузыря является результатом если не фантазии, то, во всяком случае, гипердиагностической настроенности врача УЗИ. Бывает достаточным сменить положение тела пациента на кушетке или глубоко вдохнуть, выпятив живот, чтобы соответствующий УЗИ-симптом исчез.

Заподозрить наличие реальной проблемы, которой сопутствует деформация желчного пузыря, обычный человек может только по отклонениям в самочувствии:

1. Расстройства пищеварения неспецифичны и похожи на проявления симптомов пищевого отравления или микробного поражения органов ЖКТ. Пациента донимает постоянная тошнота. Её может спровоцировать всё что угодно, начиная с жирной пищи и заканчивая физической нагрузкой. Следом за тошнотой появляется и рвота. Развивается она на фоне воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке и двенадцатипёрстной кишке.
2. Деформация желчного пузыря может сопровождаться болью в животе. Основное место локализации — правое подреберье (но может быть и в области вокруг пупка). Связан этот процесс с растяжением стенок желчного пузыря и (или) дуоденитом. Вследствие закупорки или попадания в протоки камней боль значительно усиливается. Симптоматика может проявляться последовательно: от малых проявлений к большим. Это означает, что один фактор провоцирует развитие другого — и так по нарастающей.
3. В случае присоединения желчного перитонита интоксикация приводит к появлению головных болей, к общей слабости и повышению температуры тела. Болевой синдром постепенно охватывает всю поверхность живота, интенсивность его значительна, но не экстремальна, как в случае панкреонекроза. Отсутствие желчи в кишечнике приводит к изменению окраса кала: он становится светлым. При появлении описанной симптоматики оптимальной тактикой будет вызов скорой помощи («033» с мобильного телефона, «03» со стационарного).

Главный способ выявления деформации желчного пузыря — проведение УЗИ. Оно позволяет в ряде случаев оценить не только форму и размеры, но и работоспособность желчного пузыря. Однако выяснить действительные причины деформации не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий не гарантирует, что затруднений удастся избежать.

Для определения врождённого или приобретённого характера деформации может проводиться проба с желчегонными средствами: например, с яичными желтками. Если перетяжка врождённая, форма пузыря на УЗИ не изменится после приёма желчегонных средств.

Эхографические признаки деформации выявляют наличие линейных образований, имеющих различную локализацию. Определить их можно проведением поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.

Лечение деформации желчного пузыря

Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:

1. Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам и процедурам: например, зондовой интубации двенадцатипёрстной кишки — так называемого тюбажа. Дозировка подбирается врачом в ходе динамического наблюдения. (Внимание: тюбаж — это конкретная медицинская процедура, а не так называемая «чистка печени», которая представляет из себя самодеятельность несведущих в медицине людей и может нанести вред организму. Читайте статью, в которой с научной точки зрения анализируются виды чистки печени.)
2. Как и при других нарушениях пищеварительной системы, особое значение имеет диета. Её основная цель — нормализация оттока желчи при общем снижении потребности в ней.

• В список ограничений входят легкоусвояемые углеводы (кроме мёда), жиры, копчёности, остроты, и жареные продукты.
• Разрешено есть тушёные и отварные овощи.
• От сырых продуктов лучше отказаться: для предотвращения дополнительного раздражения воспалённой слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки.
• Кисломолочная продукция с умеренной кислотностью (например, кумыс не подойдёт) в умеренных количествах не противопоказана.

Примерное меню и рецепты на каждый день

Вариант 1. На завтрак можно приготовить манную кашу, добавив в нее немного изюма (одна порция не должна превышать 130 грамм). На обед обычно готовят овощные супы и отварное постное мясо. Обеденная порция не должна превышать 200 грамм. На полдник можно употребить немного свежевыжатого сока или домашнего компота (без добавления сахара) с сухариками. На ужин обычно готовят овощи и рис (130 грамм).

Вариант 2. Завтрак состоит из овсяной каши. На обед готовят куриные котлеты на пару и овощной или гречневый суп. На полдник – небольшая порция (100 грамм) фруктового салата, заправленного обезжиренным йогуртом. Ужин состоит из тыквенной запеканки.

Вариант 3. Завтрак – рисовая каша, приготовленная на молоке. На обед разрешено съесть порцию зеленого борща с овощным салатом. Полдник – бананово-яблочное пюре или фруктовый мусс (порция не должна превышать 110 грамм). Ужин – куриная котлета, приготовленная на пару.ю с морковным пюре или рисовый пудинг.

Низкокалорийная запеканка из яблок и тыквы.

Ингредиенты: очищенная тыква (140 — 160 грамм), сладкие яблоки (60 — 80 грамм), яичный белок, молотые сухари (15 грамм), немного сахара (10 грамм), сливочное масло, сметана (2 чайные ложки), молоко (столовая ложка), манная крупа (15 грамм).

Яблоки шинкуют вместе с тыквой и несколько минут тушат на сковороде. Можно добавить немного воды. Содержимое сковороды разминают, добавляют молоко и доводят до кипения. После в пюре кладут манную крупу, и все тщательно перемешивают. Когда блюдо немного остынет, туда добавляют сливочное масло, сахар и яичный белок. Заранее подготовленную форму смазывают маслом и посыпают сухарями. Ставят в разогретую духовку (160 градусов) и запекают до полной готовности.

Как правильно питаться при деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря обнаруживается по результатам ультразвукового обследования практически у каждого человека. Раньше считалось, что именно эта анатомическая особенность органа приводит к тем симптомам, которые в настоящее время связывают с билиарной дискинезией. Однако у большинства людей деформация желчного пузыря, даже выраженная, протекает бессимптомно.

Билиарная дискинезия проявляется сочетанием колющих или ноющих болей в правом подреберье с тошнотой через некоторое время после еды. Причины возникновения этого симптомокомплекса так до конца и не понятны ни врачам, ни учёным, ясно лишь одно: в желчном пузыре при УЗИ в таком случае не обнаруживается изменений, которыми можно было бы объяснить данную болезнь. Наиболее достоверной гипотезой возникновения билиарной дискинезии на сегодня считается спазм мышц, которые входят в состав стенки желчного пузыря и желчных протоков.

Отсюда следует вывод, что если по результатам УЗИ у человека обнаружили деформацию желчного пузыря, то при отсутствии других проблем с трактом и при отсутствии жалоб следует придерживаться общих принципов здорового питания.

В случае, если есть боли в правом подреберье, а других изменений в органах, расположенных в этой области (кроме деформации желчного пузыря), врачи не выявили, то причиной болей служит не сама деформация. Наиболее вероятно, что имеет место как раз билиарная дискинезия, то есть эпизоды спазма или нарушенных сокращений желчевыводящей системы. Не последнюю роль играет психологическое состояние человека. У людей с билиарной дискинезией часто выявляется скрытая депрессия, тревога.

При болезнях желчного пузыря ранее рекомендовали диету: стол № 5. Однако сейчас список продуктов, который входит в указанный стол, признан неоптимальным и отменён. Многие пациенты, питающиеся согласно диете № 5, не отмечают улучшения самочувствия.

К сожалению, пока неясно, какова идеальная диета при билиарной дискинезии.

1. Учёные сходятся во мнении, что для профилактики застоя желчи, вызванного в том числе и нарушением его двигательной активности при дискинезии, служит употребление достаточного количества овощей и фруктов, продуктов, содержащих клетчатку.
2. При этом рекомендуется ограничить животные жиры в рационе.
3. Существуют также исследования, подтверждающие положительное действие кофе на желчный пузырь: вещества, содержащиеся в этом напитке, улучшают опорожнение пузыря, нормализуют его тонус.

Таким образом, деформация желчного пузыря сама по себе диеты не требует. От соблюдения ограничений в питании желчный пузырь не «выпрямится», зато организм человека может недополучить важных веществ. Если имеется не просто деформация, но беспокоят боли в правом подреберье, то вопрос с питанием надо решать после установления диагноза врачом.

Диетотерапия при ЖКБ

Питание при воспалении желчного пузыря должно быть щадящим, но полноценным, чтобы организм получал все требуемые витамины, микроэлементы. Кроме обозначения, что можно есть, а что за пища под запретом, следует придерживаться и определенных правил.

Кушать надо дробным методом – пяти- или шестикратно. Завтраки, обеды и ужины должны дополняться полезными перекусами. Это может быть кефир, чай без сахара или яблоко. Порции должны быть маленькими, чтобы перегруженный пищеварительный тракт не обострял воспалительный процесс.

Важно придерживаться режима в питании, который способствует улучшению пищеварения. Переедание, особенно на ночь, усилит болезненные симптомы, поэтому рекомендуется сохранять легкое чувство голода

Надо придерживаться режима, кроме того, по отношению ко времени приема пищи – кушать следует в одно и то же время. Соль обязательно ограничивают, сводя употребление до 8, максимум 10 г. за день. Суточное количество жидкости надо довести до 1,5 литра. Продукты следует употреблять после тщательной термической обработки. Они не должны иметь слишком высокой и очень низкой температуры.

Диета при холецистите — это исключение продуктов, которые провоцируют усиленную выработку желчи. В основном из рациона исключаются острые и жареные блюда. Из мясных блюд рекомендуется мясо птицы. Свинина и говядина в период обострения не разрешаются.

Важным принципом диеты, когда воспаление желчного пузыря находится в стадии ремиссии, является ограничение блюд, раздражающих слизистую оболочку и вызывающую повышенную выработку желчи. Необходимо максимально устранить прием жирной и жареной пищи, мучных и сладких продуктов, а также кислых веществ.

Кроме того, важным принципом питания при хроническом воспалении и во время обострения является употребление достаточного количества жидкости – до 2 литров сутки – для поддержания обменных процессов.

Диета при заболеваниях ЖВП является не только важной составляющей лечения, но и хорошим способом профилактики многих заболеваний, а также отличным способом поддержания тела в тонусе. Так, как в список разрешенных продуктов при диете входит много продуктов, не составляет труда разнообразить приемы пищи и удовлетворить потребности организма

Соблюдение диеты больным с воспалением поможет быстрее избавиться от болезни и клинических её проявлений.

Если на УЗИ обнаруживают камни в желчном пузыре, ставят диагноз – калькулезный холецистит. К сожалению, с заболеванием приходится сталкиваться в разном возрасте, даже в детском.

Пациенты, имеющие камни, должны обязательно придерживаться специальной диеты. За счет рационального питания, можно избежать обострения болезни, увеличить продолжительность.

Отмечаем, иногда даже строгая диета не застрахует от развития основного заболевания, разных осложнений.

Особенности лечебной диеты №5

Панические атаки. Простое решение. Доказательная медицина Панические атаки. Простое решение. Доказательная медицина

Что делать в случае загиба желчного пузыря у ребёнка

Проблемы с органами пищеварения — достаточно распространённое явление в детском возрасте. Загиб желчного пузыря у ребёнка — одна из часто встречающихся особенностей пищеварительной системы среди детей. Это состояние, при котором анатомическая форма этого органа изменена.

Симптомы и причины перегибов

Желчный пузырь представляет собой грушеобразный полый орган, который имеет три части: дно, тело и шейку. Под деформацией этого органа следует понимать любое изменение его анатомической формы. Перегиб желчного пузыря у ребенка врождённый. Это особенность внутриутробной закладки органов пищеварения. Обычно такой загиб никак себя не проявляет, и многие люди узнают об этом диагнозе совершенно случайно, уже во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не нужно.

В очень редких случаях встречаются выраженные деформации желчного пузыря, при которых отток желчи нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной или острой еды в таком случае могут отмечаться тянущие боли в правом подреберье, тошнота, тяжесть в правом подреберье.

Однако такие же симптомы наблюдаются у детей при дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается при любых формах желчного пузыря, то есть не обусловлена его анатомическими деформациями. Понять причину возникших у ребенка симптомов и подобрать лечение поможет врач.

Как лечить загиб желчного пузыря у детей

Лечение такого состояния у детей, как правило, не требуется. В абсолютном большинстве случаев загибы желчного пузыря никак себя не проявляют и являются вариантом нормального развития.

При наличии проблем с оттоком желчи, подтверждённым исследованиями, может назначаться консервативное лечение:

1. Медикаменты. Назначают желчегонные препараты, спазмолитики, чтобы желчь не накапливалась в пузыре, а поступала в пищеварительный тракт и выполняла свою функцию. Очень редко могут назначить курс антибиотиков: в случае застоя желчи и развития воспалительного процесса.
2. Соблюдение диеты. В детском возрасте это наиболее эффективный и безболезненный способ избавиться от неприятных симптомов.

Что можно есть

Диета при бессимптомном течении не нужна, следует придерживаться общих принципов здорового питания. При сочетании анатомической деформации пузыря с дискинезией желчевыводящих путей следует:

• ограничить жирные, жареные, копчёные, острые блюда, специи, маринады, сладости;
• употреблять больше овощей, фруктов.

Питание должно быть не только разнообразным, но и частым: желательно до 5 раз в день небольшими порциями — это позволяет избежать застоя в желчном пузыре.

Профилактика

Профилактика загибов желчного пузыря невозможна, так как это врождённая анатомическая особенность. Однако при выраженной деформации пузыря для профилактики застоя в нём необходимо рациональное питание с включением достаточного количества растительной пищи, умеренного ограничения животных жиров. Кроме того важна физическая нагрузка, позволяющая нормализовать в том числе сокращения желчного пузыря.

Продукты, ухудшающие желчеотток

Безусловно, при составлении меню нужно исключать или существенно ограничивать всю ту пищу, которая усугубляет застой желчи. К ней относятся:

• все продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров животного происхождения (свинина, баранина, мясо утки и гуся, кожа курицы и индейки, дичь, цельное молоко, жирные молочные изделия, сало, маргарин, кремовая кондитерская продукция, красная рыба, палтус, осетрина, мясные субпродукты, яичные желтки, колбасные изделия, немолочные заменители сливок и др.);
• жареные блюда (при тепловой обработке часть жиров распадается и образуются вещества-токсины: кетоны, альдегиды и др.).

В ходе готовки разрешенного мяса (постной говядины, кролика, индейки, курицы и др.) или рыбы (судака, хека, окуня, леща, трески и др.) стоит избавиться от любого лишнего жира. Нужно дать ему стечь. При тушении или запекании не следует класть мясо вместе с овощами или крупами в одну посуду, иначе жиром мяса пропитываются и остальные продукты. Для салатов лучше использовать не майонез и сметану, а маложирные или обезжиренные йогурты. Их вкус будет более оригинальным при добавлении сока лимона. 2–3 раза в неделю можно есть белковые омлеты, а вот яйца (лучше всмятку) допускаются не более 1 штуки в 2 дня.

Что такое перетяжка желчного пузыря

В норме у желчного пузыря овальная форма. Если орган пострадал от перетяжки (перегиба), то он деформируется. Перетяжка может возникнуть как в шейке, так и в других отделах желчного пузыря — в его теле или дне.

Чем опасна деформация пузыря? Малоприятным застоем желчи, без которой в кишечнике не могут усваиваться жиры и жирорастворимые витамины. Это не все: деформация способна вызвать опасное воспаление желчного пузыря и привести к желчнокаменной болезни.

От чего нужно отказаться?

На период обострения болезни при загибе рацион необходимо пересмотреть и перестать употреблять следующую еду:

• копченое, острое, жирное;
• тугоплавкие жиры (жирная баранина, свинина), а также мясные полуфабрикаты с долей жира более 20%;
• жирную молочную пищу;
• грубую клетчатку;
• сладкие кремовые и шоколадные изделия, сдобу;
• очень горячие или холодные блюда.

Как правильно питаться при застое желчи читайте

Взрослому надо исключить из рациона всю продукцию с высокой концентрацией животных тугоплавких жиров. Нельзя есть:

• немолочные «сливкозаменители»;
• жирное мясо;
• колбасу, сосиски;
• жирную птицу (гусь, утка);
• желтки;
• дичь;
• субпродукты;
• цельное молоко;
• жирную рыбу (палтус, осетр);
• жирную «молочку»;
• выпечку с кремом (торты, пирожные);
• маргарин;
• сало.

Почему появляются перетяжки

Бывает врожденная деформация органа, а порой она возникает со временем. Во втором случае причины следующие:

1. Орган страдает от воспаления (острого или хронического).
2. Печень или желчный пузырь увеличились в размерах.
3. Пациент поднимает тяжести.
4. Человек часто пребывает в сидячем положении.
5. У пациента ожирение.
6. Больной страдает опущением внутренних органов.

У ребенка перетяжка желчного пузыря появляется из-за врожденной патологии или уже после рождения (это приобретенная форма).

Недоразвитие пузыря, т.е. врожденная аномалия, свойственно пренатальному периоду. Когда малыш с грудного молока переходит на плотную пищу, желчный пузырь вытягивается. Специалисты не считают такую особенность болезнью, поскольку ни дискомфортными ощущениями, ни осложнениями она не грозит.

Людям зрелым или пожилым шутить с перетяжками не следует. Для них деформация — путь к желчнокаменной болезни или перихолециститу. При перихолецистите воспаляется стенка брюшины, которая покрывает боковую и заднюю поверхности пузыря. Воспалительный процесс не обходит и соединительную ткань, разделяющую верхнюю часть пузыря и печень.

Рецепты блюд

Чтобы диета ребенка, страдающего от загиба желчного пузыря, была разнообразной, для приготовления блюд рекомендуется использовать вкусные и полезные рецепты.

Суп-пюре с тыквой

Продукты для блюда:

1. Тыква – 100 гр;
2. Рис – 1 стакан;
3. Молоко – 1 стакан;
4. Вода – 1,5 стакана;
5. Сливочное масло – 1 маленькая ложка;
6. Соль, сахар – по вкусу.

Рис моют, добавляют кипящую воду, соль по вкусу и ставят варить на 10 минут. Воду не сливают. Тыкву очищают, режут на мелкие кубики, добавляют кипящее молоко и варят до готовности. После этого из овоща делают пюре, смешивают с рисом и добавляют сливочное масло. Блюдо варят до готовности, после чего продукты разминают и суп подают к столу.

Фаршированные кабачки

Необходимые компоненты:

• Кабачок средних габаритов – 1 шт.;
• Филе курицы – 300 гр;
• Луковица маленьких габаритов – 1 шт.;
• Морковь средних габаритов – 1 шт.;
• Готовая гречневая каша – 4 большие ложки;
• Растительное масло – 1 большая ложка;
• Соль – по вкусу.

Кабачок, не освобождая от кожуры, разрезают вдоль на 2 равные части. Семечки удаляют и выбрасывают, мякоть вынимают и режут на мелкие кусочки. Лук и морковь освобождают от кожуры, после чего вместе с куриным филе дважды пропускают через мясорубку. Полученный фарш смешивают с кашей, кабачковой мякотью и солят. «Лодочки» ставят в духовой шкаф, разогретый до 1800С, и запекают до готовности. Обычно на это уходит 60 минут.

Запеканка из тыквы

Для приготовления блюда потребуются следующие компоненты:

1. Тыква средних габаритов – 1 шт.;
2. Курага – 200 гр;
3. Растительное масло – 1 большая ложка;
4. Сахар – по вкусу.

Тыкву очищают, удаляют семечки и режут кубиками. Курагу шинкуют соломкой. Продукты соединяют, выкладывают на противень, обработанный маслом, сверху приправляют сахаром по вкусу и помещают в духовой шкаф, разогретый до 1800С. Блюдо оставляют до готовности примерно на полчаса.

Фаршированные болгарские перцы

Необходимые продукты:

• Болгарские перцы – 4 шт.;
• Филе курицы – 300 гр;
• Цукини средних габаритов – 1 шт.;
• Луковица маленьких габаритов – 1 шт.;
• Морковь средних габаритов – 1 шт.;
• Чернослив – 100 гр;
• Растительное масло – 1 большая ложка;
• Соль – по вкусу.

Болгарские перцы моют и освобождают от сердцевины, не разрезая овощи. Куриное филе, очищенный лук и морковь пропускают дважды через мясорубку. Цукини освобождают от кожуры, семян и измельчают с помощью терки с крупными ячейками. Чернослив шинкуют соломкой. Фарш, цукини и чернослив соединяют, солят по вкусу и полученной массой заполняют перцы. Противень обрабатывают растительным маслом и выкладывают перцы. Ставят в духовой шкаф, разогретый до 1800С, и оставляют на 40 минут.

Салат из морской капусты

Для приготовления блюда потребуются такие продукты:

• Морская капуста – 1 банка;
• Луковица маленьких габаритов – 1 шт.;
• Морковь средних габаритов – 1 шт.;
• Растительное масло – 1 большая ложка.

Морковь отваривают до готовности, освобождают от кожуры и измельчают с помощью терки с крупными ячейками. Лук нарезают мелкими кубиками. Капусту соединяют с овощами, добавляют растительное масло и тщательно размешивают.

Тушеная рыба

Необходимые компоненты:

• Рыбное филе – 150 гр;
• Луковица маленьких габаритов – 1 шт.;
• Морковь средних габаритов – 1 шт.;
• Сметана – 1 большая ложка;
• Вода – половина стакана;
• Сливочное масло – 1 большая ложка;
• Соль – по вкусу.

Рыбное филе нарезают кусочками. Лук и морковь освобождают от кожуры. Морковь измельчают с помощью терки с мелкими ячейками, лук режут мелкими кубиками. Все продукты складывают в сотейник, добавляют сливочное масло, сметану, воду и соль и тушат до готовности.

Говяжьи котлеты с овощами

Для приготовления блюда берут такие продукты:

• Филе говядины – 150 гр;
• Картофель средних габаритов – 1 шт.;
• Луковица маленьких габаритов – 1 шт.;
• Морковь средних габаритов – 1 шт.;
• Цветная капуста – ¼ кочана;
• Сметана – 1 большая ложка;
• Сливочное масло – 1 большая ложка;
• Куриное яйцо – 1 шт.;
• Соль – по вкусу.

Мясо отваривают до готовности в подсоленной воде. Все овощи освобождают от кожуры, нарезают крупными кубиками, заливают водой, добавляют соль и варят до готовности. Мясо и овощи пропускают через мясорубку два раза. Полученную массу смешивают с яйцом и половиной сливочного масла и формируют котлеты. Остатками масла смазывают противень и выкладывают котлеты, которые смазывают сметаной и ставят в духовой шкаф, разогретый до 1800С. Блюдо выпекают до готовности.

Симптомы

Часто врожденный перегиб пузыря не «подает сигналов», а о его наличии человек узнает случайно. О деформации может рассказать УЗИ или другое исследование, нужное для диагностики не связанного с перегибом заболевания.

Появляющиеся симптомы имеют стертый характер, поэтому человек нередко их игнорирует. Пациента должны насторожить:

• тошнота, появляющаяся сразу после пробуждения;
• чувство дискомфорта после приема неполезной пищи;
• вздутие живота;
• частые рвотные позывы.

Очевидно, что перечисленные симптомы характерны для многих расстройств.

Приобретенная же перетяжка в желчном пузыре в большинстве случаев обладает более выраженной клинической картиной (однако бывает и бессимптомной). Симптомов достаточно много:

1. Боли (часто — ноющие) в области правого подреберья.
2. Приступообразная тошнота и рвота.
3. Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
4. Появление во рту горького привкуса.
5. Обильное потоотделение.
6. Снижение массы тела без видимых причин.
7. Потеря аппетита, отвращение к еде.
8. Жидкий стул, в редких случаях — запор.
9. Боль отдает в ключицу и спину.
10. В очень редких случаях — потеря сознания.
11. Отрыжка, изжога.
12. Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
13. Дискомфорт в желудке, тяжесть в животе.

Симптомы зависят от того, какой участок желчного пузыря был отмечен перетяжкой. Врожденную патологию лечат при обострениях, а приобретенная деформация нуждается в терапии сразу после установления диагноза. Надо устранить боль, справиться с воспалением и нормализовать отток желчи.

Общие правила

Основные правила питания, которые рекомендуется соблюдать при возникновении данной проблемы:

• Дробное питание. Ребенок должен питаться часто, но помалу. Рекомендованный объем порции – 100-200 мл. Точная масса блюда зависит от возраста ребенка. Объем напитка – 200 мл. Кушать малыш должен не менее 6 раз в день.
• Еду принимают в одно и то же время, желательно каждые 3 часа. Это позволяет желудку заранее подготовиться к выработке сока, а желчному пузырю – желчи.
• Диета соблюдается в течение длительного периода. Это поможет избежать возникновения обострений патологии.
• В меню должны присутствовать в обязательном порядке овощи, растительные масла и минеральная вода без газа. Такие продукты улучшат отток желчи и не дадут образоваться камням в органе, а также воспрепятствуют закупориванию протоков.
• В рацион включают кисломолочные продукты. Они богаты содержанием бифидобактериями, что положительно сказывается на состоянии и деятельности ЖКТ.
• Нельзя употреблять напитки на основе лекарственных растений без разрешения врача. Некоторые травы противопоказаны при патологиях желчного пузыря, поэтому потребление средств, приготовленных на их основе, может спровоцировать появление нежелательных реакций.
• Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 2 часа до ночного отдыха. Перед сном организм не нуждается в пище.
• Суточная калорийность рациона – 1200-1500 ккал. Точная калорийность зависит от того, сколько ребенку лет.
• Соблюдают питьевой режим. В день ребенок должен выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день. Считают все разрешенные напитки, но больше всего малышу или подростку рекомендуется давать минеральную воду без газа.
• Продукты не жарят. Канцерогены, которые выделяются при такой термической обработке, негативно влияют на состояние организма в целом и желчного пузыря, в частности. Продукт отваривают, запекают, тушат или готовят на пару.
• Блюда употребляют в теплом виде. Так они лучше усваиваются организмом и не создают нагрузки на желчный пузырь.
• Продукт перед употреблением рекомендуется измельчать до пюреообразного состояния. В таком виде пище усваивается легче.
• Мясо или рыбу для котлет дважды пропускают через мясорубку. Это также способствует быстрому и легкому усвоению блюда.

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка

Как обнаружить перетяжку желчного пузыря

Сначала доктор осматривает больного, беседует с ним и собирает анамнез и только потом имеет право поставить предположительный диагноз. При пальпации специалист отмечает болезненность в области желудка и правого подреберья.

Результаты общих анализов крови, мочи и кала должны выявить воспалительные процессы и наличие осложнений. Так подтверждается диагноз.

Нельзя забывать и об инструментальной диагностике:

1. Ультразвуковое исследование. Наиболее часто используемый метод при диагностике перетяжки. УЗИ позволяет увидеть, как изменилась форма пузыря, в каком состоянии находится орган, какова толщина его стенок.
2. Компьютерная томография. Доказавший свою полезность современный метод, который помогает более точно оценить форму пузыря.
3. Холангиография. Желчные пути обследуются при помощи контрастного вещества (его вводят внутривенно, перорально, через кожу или используют эндоскоп).

Лечение перетяжки желчного пузыря

Взрослые

Если человек не страдает от симптомов, то ему не обязательно лечиться, и тогда с перетяжкой можно прожить всю жизнь.

Если же перегиб привел к застою желчи, то нужна терапия. Взрослые пациенты проходят консервативное лечение, принимая медикаменты:

1. Анальгетики (например, «Ибупрофен» и «Нурофен») и спазмолитики («Но-шпа» или «Дротаверин») помогают избавиться от боли.
2. «Гепабене», «Фламин», «Хофитол» обладают желчегонным действием. Важно, чтобы в желчном пузыре не было камней!
3. Гепатопротекторы (например, «Урсосан» или «Урсохол») используются, если ситуация осложнена наличием камней в просвете пузыря. Эти средства защищают печень, нормализуют отток желчи, растворяют конкременты и борются с образованием новых камней.
4. Антибиотики («Ампиокс», цефалоспорины) подавляют воспалительные и некротические процессы. После употребления антибиотиков нужны пробиотики — «Бифиформ», «Линекс».

Лечение не принесло результатов, и симптомы перетяжки желчного пузыря продолжают портить жизнь? Придется обратиться к хирургу — он проведет холецистэктомию, т.е. удалит желчный пузырь. Обычно пузырь удаляют лапароскопическим методом; для этого на брюшной стенке делают небольшие разрезы.

Как правило, врожденная перетяжка у детей не имеет симптомов, поэтому терапия не требуется. Если же образовавшийся застой желчи проявляется специфическими симптомами, то надо принимать меры. Лечение начинается с диеты для нормализации веса (исключается жирная и копченая пища, острые и жирные блюда). При отсутствии результата назначаются желчегонные средства в рекомендованной дозировке.

Последствия и осложнения

При перетяжке пузыря функционирование органа нарушается. Его сократительная способность ослабевает, желчь начинает застаиваться. Со временем образуется взвесь из желчных кислот.

Если не провести лечение, то частички формируют песок, который превращается в камни.

Из-за нарушения оттока страдает печень и органы ЖКТ. Начинаются проблемы с пищеварением, мышцы ослабевают, пища плохо переваривается, что усложняет поступление питательных веществ в организм.

Если перегибы диагностируют в нескольких местах и деформируется шейка, то это чревато омертвением клеток органа. При отсутствии своевременного лечения, чтобы убрать перетяжку, требуется полное удаление пузыря.

Вопрос-ответ

Как лечить перетяжку желчного пузыря?

Лечение перекрута желчного пузыря может потребовать хирургического вмешательства для восстановления кровоснабжения органа. Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой наружные стенки желчного пузыря пришиваются к брюшной стенке, чтобы создать дополнительную поддержку и уменьшить его изгибы и перегибы.

Как понять перетяжку желчного пузыря?

Тяжесть в правом боку, ощущение распирания, отсутствие аппетита, а также ощущение горечи во рту встречаются почти у всех пациентов с характерными симптомами перегиба желчного пузыря.

Какие препараты пить при перегибе желчного пузыря?

Если у пациента есть перегиб желчного пузыря, для лечения применяют спазмолитики и желчегонные средства, к которым относят Урсосан. Эти лекарства используют в составе комплексной терапии вместе с другими группами медикаментов. Приобрести желчегонные средства в таблетках можно в аптечной сети Farmani по доступной цене.

Что нельзя есть при перетяжке желчного пузыря?

При перетяжке желчного пузыря рекомендуется избегать жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, содержащих много холестерина, таких как красное мясо, яйца и молочные продукты с высоким содержанием жира. Также стоит ограничить потребление сладостей и газированных напитков, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, которые могут вызвать обострение симптомов, таких как кофе и газированные напитки. Сбалансированная диета поможет снизить нагрузку на желчный пузырь и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря или вы уже испытываете симптомы, такие как боль в правом подреберье или расстройства пищеварения, важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно сказаться на работе желчного пузыря. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в своем здоровье, такие как постоянная боль, тошнота или изменения в стуле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.