Энкопрез, или недержание кала это неспособность контролировать акт дефекации, возникает, как правило, у детей дошкольного возраста. Однако отсутствие контроля над экскрементами может наблюдаться у взрослых людей, как у мужчин, так и у женщин. Недержанию кала всегда предшествует задержка стула, причиной которого может являться функциональное расстройство, не связанное с анатомическими дефектами или нарушением кишечной ритмики. Иногда причины энкопреза объясняются эмоциональным нарушением, лечение которого основывается на психологической терапии.
Недержание кала у человека
Недержание кала – причины
Мышечный компонент сфинктерной системы включает в себя внутренний и внешний сфинктер, а также лобково-грудную мышцу, которая окружает анальный канал как петля и тянет задний проход к лобковому симфизу. Таким образом, последний участок прямой кишки образует изгиб под острым углом. Когда человек хочет произвести акт дефекации, мышцы расслабляются, благодаря чему открывается угол и фекальная масса свободно перемещается наружу. Кроме того, на анальный сфинктер возложен контроль экскреции стула, который посредством сокращения отвечает за поддержку фекальных масс. Недержание кала может иметь различную природу образования, включающее в себя врожденные нарушения анатомии спинного мозга, прямой кишки или координации работы сфинктера.
Причины недержания кала у женщин
Кроме того, энкопрез может иметь приобретенный характер, например, недержание кала у женщин после родов, при перинатальных травмах, таких как разрыв промежности, которые могут повредить внешний сфинктер. Во время родов может возникнуть давление на половые нервы или их ишемия, что иногда приводит к дисфункции внешнего анального сфинктера. Приобретенной причиной недержания кала может являться хирургическое осложнение после удаления геморроя, а также воспаление или выпадение прямой кишки или просто инфекционная диарея. Некоторые лекарства, которые вводятся в форме суппозиториев или клизм также могут способствовать отсутствию контроля над стулом.
Врачи отмечают, что выделения из заднего прохода могут быть вызваны различными причинами. Одной из наиболее распространенных является геморрой, который сопровождается воспалением вен и может приводить к выделению крови или слизи. Также выделения могут свидетельствовать о наличии анальных трещин, которые возникают из-за травм или запоров. Инфекции, такие как грибковые или бактериальные, также могут вызывать подобные симптомы. Врачи подчеркивают, что наличие выделений может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника или даже рак. Поэтому при появлении таких симптомов важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Посторонние массы из заднего прохода у детей
Выделения у ребенка могут говорить о трещине кишки. Причиной являются запоры, особенно подвержены риску малыши, не вскормленные грудью.
Длительный прием антибиотиков может спровоцировать кандидоз и дисбиоз и белые вкрапления. Если присутствует ОКИ у малыша, кал имеет разный цвет в зависимости от возбудителя.
Вариант лечения подбирает педиатр или узкий специалист. Терапия местная или медикаментозная в зависимости от причины появления выделений.
Недержание кала – симптомы
Недержание стула у разных пациентов может выглядеть по-разному. Некоторые люди испытывают только потерю контроля утечки газа из желудочно-кишечного тракта. Другие испытывают вышеупомянутое расстройство, а также непреднамеренное прохождение стула со слабой консистенцией. При наиболее тяжелых формах недержания кала пациент не может ни контролировать, ни выпускать газ из желудочно-кишечного тракта или опорожняться жидким или плотным стулом. Недержание кала может принять форму срочной необходимости, то есть когда человек внезапно начинает чувствовать потребность в дефекации настолько, что не может вовремя дойти до туалета.
Читайте также:
Лобковый симфиз
Выделения из заднего прохода — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Однако, по мнению специалистов, такие симптомы могут указывать на различные состояния. Чаще всего люди связывают их с геморроем, который вызывает воспаление и раздражение. Другие возможные причины включают анальные трещины, инфекции, а также воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Некоторые пациенты отмечают, что выделения могут быть связаны с неправильным питанием или аллергическими реакциями. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы не стоит, и при их появлении лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Забота о здоровье — это первый шаг к качественной жизни.
Особенности ухода при диарее
Лежачий больной, понос у которого продолжается хотя бы несколько дней, автоматически попадает и в другую группу риска. Дело в том, что поддерживать гигиену в перианальной области достаточно сложно, и не все родственники с этим справляются. Загрязнения на коже способствуют быстрому развитию раздражения на коже – они могут приводить к пролежням различной интенсивности.
Многие знают, что понос у лежачего больного перед смертью – явление достаточно распространенное. Тем не менее, это не служит причиной пренебрегать гигиеной. Лечение диареи у лежачих больных должно продолжаться «до последнего», равно, как и уход за кожными покровами. Для этого удобно использовать специальные аптечные средства.
Методы лечения недержания кала
Очень важным элементом в профилактике недержания каловых масс является правильная диета. Снижение потребления простых сахаров и употребление продуктов богатой клетчаткой постепенно приведет к регулярному ритму испражнений. Однако в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Первый метод – реконструкция пластического сфинктера. Эта процедура выполняется, когда полость не превышает 30% окружности и иннервация сфинктера сохранена. В случае перинатальных травм сфинктера лечение должно проводиться в течение 12 часов после травмы. Бывает, что восстановление сфинктера необходимо после различных сексуальных практик, изнасилований или механических повреждений. В некоторых случаях коррекция сфинктера неэффективна и, требуется замена другой мышцей, например, тонкой мышцы бедра. Альтернативные методы лечения недержания кала включают в себя:
- гидравлический протез сфинктера кишечника;
- имплантация микросфер;
- электростимуляция трансаксиального нервного корешка.
Народные средства от диареи
Давно известно, что многие растительные вещества обладают способностью делать каловые массы более плотными, что предотвращает диарею. Использовать их нужно достаточно аккуратно, и желательно с предварительной консультацией врача. Среди методов народного лечения есть несколько – они доказали свою эффективность.
- Отвар риса. Для достижения хорошего лечебного эффекта рис нужно очень сильно разварить. После этого требуется слить полученную жидкость, процедив ее через несколько слоев марли. Полученный отвар требуется давать пациенту на протяжении всего дня небольшими порциями.
- Отвар корочек граната. Для приготовления лечебного средства требуется измельчить высушенные корочки граната (количество – 3 столовых ложки). Сырье отваривается в течении 15 минут, сливается в отдельную емкость. Использовать средство в чистом виде нельзя – 4 ложки отвара растворяется в стакане воды и принимается только до еды.
- Черемуха. Для приготовления средства потребуются либо свежие ягоды, либо кора растения. Из них делается отвар (кипятится 30 минут), и принимается по 50-100 мл между каждыми приемами пищи.
- Грецкий орех. Он обладает сильным вяжущим действием. Проблемы со стулом у лежачего больного можно решить благодаря перегородкам ореха. Около ста грамм этого вещества потребуется настоять на спирту в течение трех дней. Средство требуется принимать только во время поноса, предварительно разведя столовую ложку препарата в стакане чистой воды.
Со всеми этими средствами нужно быть достаточно осторожными, в противном случае неизбежно возникнет вопрос – как вызвать стул у лежачего больного. Это не менее актуально. У пациентов, прикованных к кровати нарушения стула могут очень быстро сменять друг друга.
Важно! Если дополнить лечение диареи народными средствами, можно повысить его эффективность – но оно не должно становиться основным средством терапии.
Отсутствие стула у лежачего больного является не менее распространенной проблемой. Запор может доставлять не меньше проблем, и также требует специального лечения. важно понимать, что физиологическая задержка стула может продолжаться не более трех дней подряд – в противном случае это будет считаться запором.
Недержание кала у пожилых людей
Недержание стула, то есть неспособность выделять испражнения естественным путем, полностью контролируемым человеком, является большой гигиенической проблемой для пожилых людей. Нарушение нормального функционирования кишечника вызывает стресс и чувство социальной изоляции. Для сознательного поддержания стула необходимо ощущать степень ректального наполнения. Утрата контроля координации внешнего и внутреннего анального сфинктера способствует нежелательному высвобождению из организма конечных продуктов метаболизма. С годами мышечная сокращаемость и эластичность прямой кишки уменьшается, что приводит к потере напряжения покоя внутреннего анального сфинктера. Пожилые люди начинают менее отчетливо ощущать уровень ректального наполнения. Кроме того, существуют клинические причинно-следственные факторы, приводящие к нарушению работы сфинктера и снижению давления в анальном канале:
- онкологические заболевания;
- травма спинного мозга;
- хирургическое вмешательство;
- сахарный диабет;
- язвенный колит;
- рассеянный склероз.
Причиной недержания кала у пожилых людей также может являться запор. Полужидкое содержимое просачивается между фекальными массами и несознательно выходит наружу вместе с газами. Очень часто недержание каловых масс возникает в ходе инсульта, когда человек находится в бессознательном состоянии. С улучшением общего состояния здоровья и постепенным разрешением неврологических симптомов, контроль над дефекацией должен вернуться. Стоит отметить, что у пожилых людей очень часто недержание кала возникает из-за снижения активности кишечных ферментов.
Причины недержания кала у пожилых людей – неправильное питание
Для предотвращения этого необходимо исключить из рациона плохо переносимую пищу. Существуют различные виды терапевтического лечения, направленные на снижение частоты неконтролируемой дефекации. Основу фармакологической помощи составляют противодиарейные лекарственные группы. В случае недержания кала из-за запора рекомендуется ректальное вливание. В некоторых случаях необходимо укрепление мышц тазового дна с помощью ректальных электродов, которые посредством электрического импульса вызывают сокращение анальных сфинктеров. К сожалению, хирургическое лечение недержания кала у пожилых людей имеет слишком низкую эффективность.
Пожилые люди часто предпочитают народные рецепты медикаментам. В данном случае важно помнить, что без определения причины проблему невозможно решить. Перед приемом растительных средств все равно нужно обратиться к врачу, пройти обследование и определиться с диагнозом.
По большей части натуральные средства направлены на восстановление микрофлоры кишечника, нормализацию процессов пищеварения, снятие воспаления. Наиболее распространенными средствами народной медицины для борьбы с диареей считаются:
- Настой дубовой коры. Она обладает противовоспалительным эффектом, а также закрепляет стул, останавливает потерю жидкости. Чтобы приготовить лекарство, небольшое количество измельченной коры заливают кипятком и настаивают в течение часа. Затем небольшими глотками пьют настой в течение дня.
- Листья земляники. Они помогают бороться с инфекцией, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на пищеварительную систему. Столовую ложку листьев земляники заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и остужают. Полученное лекарство принимают по 50 мл каждый час. Курс лечения длится до полного прекращения симптомов.
- Шалфей. Шалфей полезен для многих систем и органов, в том числе для кишечника. Считается, что он может нормализовать уровень гормонов в организме. Из травы делают настой и держат в термосе два часа. Лекарство пьют маленькими глотками в течение дня.
- Рисовый отвар. Пару ложек очищенного бурого риса варят в половине литра воды в течение 30 минут. Потом процеживают воду, остужают и пьют в течение дня. Это средство отлично крепит и не дает организму терять жидкость. Оно подойдет и для лежачих больных, тех, кому трудно жевать.
Основное правило при подборе народных средств – они должны мягко действовать на пожилой организм. Стоит избегать сильнодействующих лекарств и средств. Вероятность, что понос перетечет в хронический запор, очень велика. Преклонный возраст требует особого подхода к лечению. Иначе реакция организма может быть неожиданной.
Диарея, или понос (от греч. «dia» -движение сквозь, «rrhoia» — истечение), — учащённая дефекация (свыше 3 раз в сутки), при которой кал имеет жидкую консистенцию.
Диарея обычно связана с ускоренной перистальтикой кишечника и вследствие этого быстрым продвижением по кишечнику и ускоренной эвакуацией кишечного содержимого. В основе диареи лежат также уменьшение всасывания воды и электролитов в кишечнике, усиленная секреция в полость кишечника и повышенное слизеобразование. Если при этом возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, в жидких испражнениях появляются различные примеси.
В зависимости от локализации патологического процесса в кишечнике различают диарею энтеральную
(при энтерите — воспалении тонкой кишки) и
колитическую
(при колите – воспалении толстой кишки).
При энтеральной диарее испражнения жидкие, обильные, желто-зеленого цвета, 3-6 раз в сутки.
Для колитической диареи характерно более частое опорожнение кишечника (10 раз в сутки и чаще). Испражнения обычно скудные, небольшими порциями, нередко «плевком», с примесью слизи, могут быть кровянистыми. Для колитической диареи характерны тенезмы — болезненные позывы на дефекацию.
Различают острую диарею,
которая внезапно возникает и длится до 2 недель и хроническую – более 2 недель или имеющую рецидивное течение.
Острая диарея
обычно имеет инфекционный характер (вирусная, бактериальная, протозойная).
Хроническая диарея
может быть функциональным симптомом или проявлением тяжелого заболевания.
При наличии поноса важно не пропустить, прежде всего, дизентерию, сальмонеллез, холеру, брюшной тиф, поэтому во всех случаях необходимо отправить кал для лабораторного исследования на кишечно-патогенную флору.
Больной и его окружение должны соблюдать санитарно-противоэпидемические правила до выяснения причины поноса.
Уход за больными с диареей заключается прежде всего в поддержании чистоты тела больного, а также постели и белья. Больной должен пользоваться не унитазом, а судном, чтобы врач мог осмотреть кал. После каждой дефекации больному следует обмывать область заднего прохода дезинфицирующим раствором «Мукосанин» или «Аквин».
Осложнениями длительной диареи выступают потеря электролитов (натрия, калия, магния и др.), обезвоживание организма, снижение артериального давления. Медсестра должна внимательно наблюдать за состоянием больного, контролировать пульс, АД, количество выпитой и выделенной жидкости, кратность стула и вид испражнений. Пациента необходимо взвешивать каждый день с регистрацией массы тела в температурном листе.
Почему нельзя сознательно подавлять дефекацию?
Сознательное подавление опорожнения кишечника может привести к перерастяжению ампулы прямой кишки, что, в свою очередь, повлияет на дальнейшие акты дефекации. Кал – это не только переваренная пища, но и масса бактерий и их токсинов, которые вырабатываются ими в кишечнике. В частности, это индол. При длительной задержке акта дефекации происходит всасывание продуктов распада в кровь. Человек будет жаловаться на головную боль, повышение температуры тела без причины, общую слабость, утомляемость и на другие проявления синдрома интоксикации.
-
Читайте также:
Атонический запор – еще одна серьезная проблема, возникающая при подавлении дефекации. Если человек не опорожняет кишечник “по запросу”, нервная регуляция процесса нарушается. Стенка кишечника перестает реагировать на сигналы, исходящие от центральной нервной системы. Дефекация не происходит, что ведет к переполнению кишечника и развитию интоксикации. Частые запоры – отправная точка для развития дисбактериоза и обострения хронической патологии пищеварительного тракта.
Именно поэтому сознательное подавление акта дефекации является нерациональным решением.
В продолжение темы обязательно читайте:
- Перистальтика: понятие, норма и патология
- Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты
- Что вызывает брожение в кишечнике и как от него избавиться?
- Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушений
- Клетчатка в питании человека: польза, содержание в продуктах и БАДах
- Ветрогонные препараты для взрослых и детей: список лекарственных средств
- Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
- Меры по профилактике запоров: питание и другие факторы
- Кишечные колики у ребенка: симптомы и лечение (первая помощь, препараты, питание)
- Таблетки от диареи: список лекарств и особенности их применения
Вопрос-ответ
Каковы причины кровотечения из заднего прохода без боли?
Кровь из заднего прохода — всегда сигнал, что в организме что-то пошло не так. Чаще всего источник кроется в анальной трещине, геморрое или воспалении кишечника, но иногда анальное кровотечение указывает на более серьезное заболевание, включая полипы или опухоль.
Как выглядят выделения при геморрое?
При геморрое помимо кровянистых можно наблюдать выделения слизистого характера с неприятным запахом. Слизь, выходящая при опорожнении кишечника, раздражает область ануса, что, в свою очередь, приводит к воспалению околоанального отверстия.
Почему идет запах из заднего прохода?
Причины. Практически все случаи образования анальных бахромок связаны с нарушением нормального кровоснабжения в области ануса. Такая проблема вызвана растяжением стенок сосудов из-за перенапряжения, в результате чего ухудшается венозный отток. Также имеют место застойные явления.
Что если выходит прозрачная слизь?
Прозрачные выделения – самый безобидный и естественный вид выделений у женщин. Они могут появляться в любой период менструального цикла и состоят из отмерших клеток, секрета слизистых, молочнокислых бактерий, микрофлоры влагалища и других обычных для данной среды продуктов жизнедеятельности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер выделений. Запишите их цвет, консистенцию и запах, так как это может помочь врачу в диагностике. Например, кровянистые или гнойные выделения могут указывать на более серьезные проблемы, требующие немедленного обращения к специалисту.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если выделения сопровождаются болью, зудом, изменениями в стуле или другими необычными проявлениями, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет быстрее установить диагноз и начать лечение.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры у проктолога помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии, что значительно упростит лечение и повысит шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №4
Соблюдайте гигиену. Поддержание чистоты в области ануса и использование мягкой туалетной бумаги могут помочь предотвратить раздражение и инфекцию, особенно если у вас уже есть проблемы с выделениями.
