Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, которые чередуются периодом обострения и ремиссии. При рецидивах клиническая картина обостряется, боли в области эпигастрия и желудка носят невыносимый характер, а болезненность обусловлена воспалением язвенных очагов. При поражении слизистых оболочек возникает недостаточность кислорода в крови, кровотечение, нарушается кровоснабжение, что способствует развитию некроза. Регулярное лечение продлевает ремиссию, улучшает пищеварение, нормализует состояние выстилающих оболочек. К одним из таких препаратов является Солкосерил в капсулах и инъекциях.
Инструкция по применению уколов при язвенном поражении желудка
Терапевтический курс препарата оказывает положительное действие на основные химико-физические свойства желудка. Инструкция к применению содержит информацию о способностях медикамента активизировать внутренние процессы, отвечающие за саморегуляцию разрушенных тканей в слизистой. При этом улучшения отмечаются не только с боку желудка и кишечника, но и печеночных тканей. Вместе с этим происходит обезвреживание биологическим способом накапливаемых токсинов.
- В первые 24 часа от начала обострения используется 1 ампула объемом на 2 мл.
- Следующие 48 часов дозировка повышается в 2 раза.
- В последующие 72 часа доза лекарства составляет 6 мл.
- Остальные 18 дней количество препарата выдерживается на уровне 6 мл.
Чтобы исключить возможность возникновения аллергической реакции, следует поставить пробный укол величиной 0.5 мл.
Правила введения внутривенным способом основаны на медленном вливании раствора. Запрещено одновременно использовать другие фармакологические средства. Во время обострения назначается в день трехкратное вливание по 3 мл. В ремиссионный период частота сокращается. Для профилактики на стадии полного затишья препарат вводится внутримышечно 1 раз в день. При правильном применении лекарство может вылечить язву желудка на ранней стадии.
- Повышенная чувствительность к ингредиентам.
- Возрастная группа до 18 лет.
- Период лактации.
- Беременность.
Вернуться к оглавлению
Врачи отмечают, что Солкосерил в виде инъекций может быть эффективным средством при лечении язвы желудка. Этот препарат, получаемый из крови телят, способствует улучшению метаболизма тканей и ускоряет процессы заживления. Специалисты подчеркивают, что применение Солкосерила помогает восстановить поврежденные участки слизистой оболочки желудка, что особенно важно при наличии язвенных поражений.
Однако врачи предостерегают от самостоятельного назначения препарата. Необходима предварительная консультация с гастроэнтерологом, который сможет оценить состояние пациента и определить оптимальную дозировку. Кроме того, важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты. В целом, при правильном использовании и в сочетании с другими методами лечения, Солкосерил может значительно улучшить состояние пациентов с язвой желудка.
Противопоказания
Лечение язвы желудка инъекциями Солкосерила запрещено в следующих случаях:
- детям в возрасте до 18 лет (отсутствуют исследования о безопасности применения),
- во время вынашивания ребенка (нет данных о безопасности для плода),
- в период кормления грудью (данные о безопасности для ребенка и всасывании в грудное молоко отсутствуют),
- при гиперчувствительности к активному компоненту,
- при непереносимости или гиперчувствительности к парагидроксибензойной и свободной бензойной кислоте.
С осторожностью и под присмотром врача Солкосерил в ампулах назначают в следующих случаях:
- гиперкалиемия,
- почечная недостаточность,
- нарушения сердечного ритма,
- олигурия,
- анурия,
- отек легких,
- тяжелая сердечная недостаточность.
Аналоги лекарства
Солкосерил при язве желудка, инструкция по применению – это тот минимум знаний, что необходимо освоить страдающим этой болезнью, а также близким людям больного, имеющего язву.
Солкосерил при язве желудка – зарекомендовавшее себя, эффективное средство швейцарской фирмы, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.
Мнения людей о применении Солкосерила при язве желудка варьируются. Многие пациенты отмечают, что уколы помогают ускорить заживление язв и уменьшают болевые ощущения. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, указывая на улучшение общего состояния и восстановление аппетита после курса лечения. Однако есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как аллергические реакции или дискомфорт в месте инъекции. Важно отметить, что эффективность препарата может зависеть от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную схему терапии.
В каких случаях показан препарат при язве?
Благодаря различным фармакологическим формам выпуска, Солкосерил применяют не только наружно в виде мази при ранах на коже, но и внутренне – в виде драже или внутривенных инъекций.
Препарат назначают при язве как в период затишья, так и при обострении – меняется только форма приема и дозировка. Язвенное заболевание характеризуется повреждениями слизистой оболочки желудка разной глубины. Они имеют округлую форму, а по краям происходит воспалительный процесс.
При этом кровь плохо транспортируется в эти места и клетки теряют свою способность к регенерации. Как следствие – ткани отмирают, а язва становится все больше. Для того чтобы предотвратить этот процесс, и все тяжелые осложнения, с ним связанные, врачи назначают Солкосерил.
При открытом язвенном процессе назначают исключительно внутримышечные или внутривенные инъекции или прием драже. Выбор в пользу той или иной формы делает лечащий врач исходя из индивидуального течения заболевания. Раствор для инъекций доступен в аптеках по2 мл. в ампуле.
ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>
Все начинается с малого
Язвенная болезнь представляет собой хроническое с полициклическим течением заболевание, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язва пищеварительного органа, как правило, – это следствие выраженного воспаления стенок желудка. Может быть результатом не леченного хеликобактерного гастрита. Есть язва как самостоятельная болезнь, а есть вторичные симптоматические и гастродуоденальные язвы, спровоцированные стрессом, нарушением кровообращения, приемом некоторых противовоспалительных препаратов и т.д.
Симптомы болезни
Хронический воспалительный процесс, который вызывает атрофический гастрит желудка, приводит к истончению слизистой оболочки внутреннего органа, вследствие чего происходит нарушение выделения желудочного сока и впитывание клетками слизистой полезных веществ, поступающих вместе с пищей.
В процессе развития заболевания часть функциональных клеток внутренней оболочки замещается соединительной тканью, которая не выполняет нужную функцию, поэтому такой вид гастрита проходит с пониженной кислотностью. Больные жалуются на:
- отсутствие аппетита;
- боль в эпигастрии;
- тяжесть в желудке после еды;
- отрыжку застоявшейся едой.
По причине плохого пищеварения больные не хотят есть, у них снижается иммунитет, наблюдаются диспепсические расстройства (диарея, тошнота, рвота). Недостаток полезных веществ в организме приводит к тому, что у больных ломаются ногти, выпадают волосы. Кроме этого пациенты жалуются на постоянную усталость, вялость, снижение работоспособности.
Присутствие этой симптоматики вместе с результатами проведенных лабораторных и инструментальных исследований, дают возможность поставить диагноз: атрофический гастрит.
В чем секрет уникального средства
Солкосерил при гастрите является той мгновенной палочкой-выручалочкой, которая быстро, эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Это биогенный стимулятор. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление, а за счет чего это происходит, науке до сих пор до конца не ясно.
Вообще биогенные стимуляторы образуются в тканях животных и растений в стрессовых ситуациях под действием неблагоприятных условий (охлаждение, нахождение в темноте и т.д.). Так природа позаботилась о том, чтобы живые организмы имели шанс на выживание, вопреки всему. Природа биологических стимуляторов пока остается тайной для науки. Как правило, биологические стимуляторы представляют собой сложный комплекс веществ.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки язвочки грозят прободением стенок желудка, тяжелейшим воспалительным процессом всей брюшины и желудочно-кишечного тракта. Это ведет, как правило, к гибели.
Несколько инъекций Солкосерила позволяют напитать ткани кислородом, что способствует быстрому зарубцовыванию всех язвочек. Более того, это средство еще и приводит к регенерации тканей эпителия, то есть восстанавливает слизистую пищеварительного органа.
Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
В конце ХХ в. был сделан значительный шаг к изменениям принципов лечения язвенной болезни (ЯБ). Успех современных подходов к терапии связан, прежде всего, с применением новых антисекреторных препаратов и схем эрадикации Helicobacter pylori (НР). В настоящее время фармакотерапия ЯБ включает более 500 различных препаратов и около 1000 их сочетаний. Современная концепция лечения ЯБ предусматривает активную терапевтическую тактику, включающую многокомпонентные лекарственные схемы и длительный прием медикаментов по показаниям.
Важный компонент современной фармакотерапии язвенной болезни — это отсутствие принципиальных различий в подходах к лечению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Основными принципами терапии язвенной болезни являются:
- воздействие на факторы агрессии и/или защиты;
- этиологическая терапия;
- коррекция медикаментозного лечения с учетом сопутствующих заболеваний;
- индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела, переносимость используемых медикаментов, активность, т. е. умение себя обслуживать);
- финансовые возможности больного.
- Основные направления в лечении язвенной болезни в период обострения предусматривают:
- этиологическое лечение;
- лечебный режим;
- лечебное питание;
- медикаментозное лечение;
- фитотерапию;
- применение минеральных вод;
- физиотерапевтическое лечение;
- местное лечение долго не заживающих язв.
В настоящее время в патогенезе ЯБ, особенно дуоденальной язвы, большое значение придают инфекционному агенту — H. pylori. Эпидемиологические данные, полученные в различных странах, свидетельствуют о том, что 100% язв двенадцатиперстной кишки и более 80% язв с локализацией в желудке связаны с персистированием НР.
Множество исследований подтверждает, что антихеликобактерная терапия приводит к снижению частоты рецидивов язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Стратегия лечения ЯБ с помощью эрадикации инфекции НР обладает неоспоримыми преимуществами перед терапией всеми группами противоязвенных препаратов, так как обеспечивает длительную ремиссию заболевания и, возможно, полное излечение. Антихеликобактерная терапия хорошо изучена в соответствии со стандартами доказательной медицины [8]. Современные подходы к диагностике и лечению инфекции H. pylori, отвечающие требованиям доказательной медицины, отражены в итоговом документе второго Маастрихтского консенсуса, принятом в сентябре 2000 г. Главными отличиями нынешнего документа от соглашения пятилетней давности являются несколько важных пунктов [5].
- Впервые лечение инфекции H. pylori, а следовательно, и ассоциированных с ней заболеваний вменено в обязанности врачу общей практики, а не специалисту-гастроэнтерологу, как это было принято ранее. К компетенции гастроэнтеролога отнесены лишь те случаи, когда лечение заболевания, в том числе с использованием терапии второй линии, оказалось неудачным, а также случаи, явно требующие вмешательства специалиста.
- Впервые введено двухступенчатое лечение: выбирая схему первой линии, врач одновременно сразу должен планировать резервную терапию.
- Рекомендуется использовать антихеликобактерную терапию у больных функциональной диспепсией, а также в случаях, если планируется проведение длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Больным с неосложненной ЯБ ДПК предлагается назначать только рекомендованные курсы антихеликобактерной терапии, без последующего применения антисекреторных препаратов.
Основным критерием для выбора антихеликобактерной терапии служит ее предполагаемая эффективность, обеспечивающая высокий процент эрадикации (более 80%).
Правила и рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению инфекции НР к применению антихеликобактерной терапии.
- Если использованная схема лечения не позволила достичь эрадикации, проводить повторно по этой схеме ее не следует.
- Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения.
- Если применение одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма НР ко всему спектру используемых антибиотиков.
Принятие Российской гастроэнтерологической ассоциацией в 1998 г. национальных рекомендаций по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции и массовое ознакомление с ними врачей не привели пока к снижению числа стратегических и тактических ошибок в определении показаний к эрадикации и выборе адекватных антихеликобактерных схем (см. таблицу 1) [4].
Таблица 1. Ошибки в лечении НР-инфекции.
Ошибки в выборе пациента | Ошибки в схемах лечения |
|
|
Что необходимо знать врачу, начинающему проведение антихеликобактерной терапии? Каждому врачу общей практики, особенно со стажем работы более пяти лет, скорее всего, придется преодолеть некий психологический барьер, перед тем как назначить пациенту с язвенной болезнью антибиотики. На сегодняшний день врачи-гастроэнтерологи и терапевты пока по-разному относятся к антихеликобактерной терапии при ЯБ. Необходимо строгое, неукоснительное соблюдение схемы антихеликобактерного лечения [10]. Эффективность их доказана, они соответствуют особенностям НР и фармакокинетике препаратов, известны также побочные эффекты такой терапии.
Лучше не проводить антихеликобактерную терапию вообще, нежели проводить ее неправильно — так как в этом случае быстро развивается устойчивость НР к целому ряду компонентов. В связи с этим пациенту необходимо подробно рассказать о предстоящем лечении и заручиться его согласием на сотрудничество с врачом. Важно также оценить материальные возможности больного. Он должен знать, что благодаря дорогостоящему, однократному лечению удастся добиться стойкой ремиссии у больных ЯБ ДПК в 70–80% случаев, а при ЯБЖ — в 50–60%, что в конечном счете экономически выгодно.
Какую схему эрадикации выбрать? Если имеется язва желудка или ДПК на фоне повышенной кислотопродукции, то предпочтение следует отдать классическим трехкомпонентным схемам на основе блокатора протонного насоса (ИПП) (омепразол и т. д.). Затем возможен переход на разовый прием ИПП без антибактериальных препаратов. Не следует использовать схемы, содержащие нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), если в анамнезе препараты данной группы назначались по другим показаниям.
В настоящее время в России наблюдается резкое увеличение числа штаммов НР, устойчивых к нитроимидазолам [2, 9]. С учетом этого актуальной задачей на сегодняшний день представляется поиск более действенных режимов эрадикации НР. Поэтому в последние годы растет интерес к применению макролидов при лечении НР-ассоциированных заболеваний. Многочисленными работами показана эффективность применения макролидных антибиотиков для лечения НР. Эти препараты обладают высокой способностью проникать в клетки, интенсивно выделяются на слизистые оболочки (СО), что увеличивает их эффективность против НР. Кроме того, у макролидных антибиотиков меньшее число противопоказаний, а также побочных эффектов, у них более высокий процент эрадикации, чем у тетрациклинов, которые также могут накапливаться в клетках [11]. Особенность НР-инфекции заключается в том, что она сопровождается гиперацидностью.
В связи с этим большинство антибиотиков-макролидов подвергается усиленному гидролизу и не может использоваться. Исключение составляет кларитромицин, устойчивый к действию соляной кислоты [11].
Поэтому целью нашего исследования явилась разработка новых схем эрадикационной терапии ЯБ ДПК, ассоциированной с H. pylori, с использованием омепразола (О), а также комбинации амоксициллина (А) и кларитромицина (К). Мы использовали следующую схему эрадикации — ультоп (омепразол) 20 мг два раза в день + фромилид (кларитромицин) 500 мг два раза в день + хиконцил (амоксициллин) 1000 мг два раза в день — курс семь дней. Эрадикация составила 90%. Проведенное исследование показало, что использование фромилида (кларитромицина) эффективно и целесообразно в схемах антихеликобактерной терапиии с применением ИПП.
Данные многочисленных исследований и результаты их метаанализа позволили сделать заключение, что включение антисекреторных препаратов в схемы эрадикации НР-инфекции не только улучшает эрадикацию HP при сочетании с антибиотиками, но и способствует ускорению рубцевания язвы, позволяет быстрее устранить симптомы язвенной диспепсии. Что касается конкретных механизмов повышения эффективности эрадикации вследствие приема антисекреторных препаратов, то, прежде всего, при повышении рН желудочного содержимого снижается показатель минимальной подавляющей концентрации антибиотиков (МПК) и соответственно растет их эффективность. Также повышаются вязкость желудочного сока и концентрация антибиотика в желудочном содержимом, что увеличивает время экспозиции антибактериальных препаратов с бактерией H. pylori [11]. Нами была исследована эффективность ультопа (омепразола) — рН > 4 желудочного содержимого при однократном приеме 20 мг была на протяжении 12–14 ч (см. рисунок 1).
Однако ИПП первого поколения не полностью отвечают практическим запросам клиницистов. Они медленно конвертируются в активную форму и создают максимальный для эрадикации антисекреторный эффект лишь к пятому–восьмому дню терапии. В число препаратов этого класса входят также лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Они связываются с ферментами клеточной стенки париетальных клеток — Н+ , К+ -АТФазой, и являются самыми мощными средствами, контролирующими желудочное кислотообразование.
С помощью рН-метрии у НР-негативных добровольцев изучено действие новой лекарственной формы лосек МАПС. После курса лечения этим препаратом антисекреторный эффект
в дневное время оказался даже более выражен, чем при применении пантопразола [9]. Однако фармацевтические компании, продолжавшие поиск новых, более эффективных антисекреторных средств, создали новый препарат — нексиум. Антисекреторный эффект нексиума превосходит по выраженности, быстроте наступления и продолжительности воздействия подобный же эффект омепразола в стандартных дозах 20 и 40 мг, пантопразола 40 мг и лансопразола 30 мг [8].
В связи с вышеизложенным большой интерес представляет новый ИПП — париет (рабепразол) [3]. При лечении ЯБЖ И ДПК рекомендован прием париета в дозе 40 мг один раз в сутки или 20 мг через 12 ч. Наиболее эффективным, быстродействующим антисекреторным и антибактериальным препаратом в схемах эрадикации является париет в дозе 20 мг два раза в день. Его не надо назначать за семь дней до начала лечения антибиотиками, как в случае применения других ИПП, так как надежный антисекреторный эффект достигается уже в первый день лечения (из рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации).
К сожалению, наличие у некоторых больных резистентности НР к антибиотикам вынуждает исследователей разрабатывать альтернативные варианты лечения пациентов, страдающих язвенной болезнью, ассоциированной с H. pylori.
Так, нами изучена эффективность эрадикационных схем с применением резервных антибактериальных препаратов. Наилучший результат эрадикации (90%) был достигнут при использовании схемы: де-нол 240 мг два раза в день, 14 дней + тетрациклин 1 г/сут и фуразолидон 200 мг два раза в день, семь дней.
Достаточно часто встает вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии у лиц пожилого и старческого возраста. На сегодняшний день это можно связать с тем, что при длительной персистенции НР развиваются кишечная метаплазия и атрофия слизистой желудка, увеличивается риск развития карциномы желудка. Возрастные особенности ферментативной активности и атрофические процессы в СО желудочно-кишечного тракта также изменяют скорость биотрансформации лекарственных средств, нарушают их всасывание. Отмечено, что концентрация ранитидина повышается у пациентов старше 60 лет с сопутствующей патологией гепатопанкреатобилиарной области [1].
«Ахилесовой пятой» консервативного лечения язвенной болезни является, как известно, высокая частота осложнений. Доказано, что эрадикация НР полностью предотвращает осложнения язвенной болезни. Так, в ходе четырех крупных исследований изучалось течение язвенной болезни у пациентов, у которых она манифестировала кровотечением (см. рисунок 2). Как видно, из представленных данных, любой другой вид лечения не исключает опасности повторного кровотечения, — в течение года после предыдущего кровотечения оно рецидивирует примерно у каждого третьего больного. В случае же эрадикации НP кровотечения не повторяются вовсе (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Частота рецидивов кровотечений после курса эрадикационной терапии. |
Оценка эффективности эрадикации проводится после завершения лечения и направлена на выявление вегетативных и кокковых форм Н.pylori. В «Рекомендациях» четко определяется схема проведения этого этапа диагностики:
- сроки проведения — не ранее, чем через четыре-шесть недель после окончания курса противохеликобактерной терапии, либо после лечения сопутствующих заболеваний любыми антибиотиками или антисекреторными средствами;
- диагностика эрадикации осуществляется при помощи как минимум двух из указанных диагностических методов, причем при использовании способов, делающих возможным непосредственное обнаружение бактерии в биопсийном материале (бактериологический, гистологический, уреазный). Необходимо исследование двух биоптатов из тела желудка и одного биоптата из антрального отдела.
Нельзя недооценивать роль антацидных препаратов в лечении ЯБЖ и ДПК. Данные препараты, известные еще с глубокой древности, понижают кислотность желудочного сока за счет химического взаимодействия с кислотой в полости желудка. Предпочтение отдается не всасывающимся антацидам — альмагель, маалокс, фосфалюгель, тальцид, рутацид. При обострении ЯБЖ и ДПК в комплексном лечении мы использовали рутацид в дозе 500 мг три раза в день + одна таблетка перед сном. На фоне приема этого средства симптомы желудочной диспепсии исчезали
к концу первого-второго дня лечения. Несмотря на введение в медицинскую практику современных ингибиторов желудочной секреции антациды сохраняют значение как эффективное средство лечения больных с ЯБЖ и ДПК.
В результате лечения должна быть достигнута полная клинико-эндоскопическая ремиссия, при отрицательных результатах НР-тестирования.
Следует отметить, что мы очень редко сталкиваемся со случаями, когда у больного имеется изолированная язва. Лечение сочетанной патологии сопряжено с рядом проблем.
Иногда консервативная терапия оказывается неэффективной. Это может быть обусловлено двумя факторами: часто рецидивирующим течением язвенной болезни и формированием рефрактерных гастродуоденальных язв. Проведенный анализ выявил причины частых рецидивов в течении ЯБ, это — НР-инфекция, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, наличие осложнений ЯБ в анамнезе, а также низкая комплаентность. В качестве факторов, способствующих формированию рефрактерных гастродуоденальных язв, могут выступать вышеперечисленные причины, а также скрыто протекающий синдром Золлингера-Эллисона.
В заключение следует еще раз подчеркнуть крайнюю важность разработки отечественных стандартов лечения ЯБЖ И ДПК и скорейшего их внедрения в практику врача — терапевта и гастроэнтеролога. Важные аргументы в пользу проведения антихеликобактерного лечения получены при оценке соотношения стоимость/эффективность. ЯБ широко распространена и характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Эрадикация H. pylori снижает как прямые, так и косвенные затраты при ЯБ, при этом исключается необходимость дорогостоящего поддерживающего лечения антисекреторными препаратами, снижается риск повторных обострений, возникновения осложнений и, в ряде случаев, хирургическое лечение.
Таким образом, современная медикаментозная терапия ЯБ ДПК и ЯБЖ может обеспечить безрецидивное течение этих заболеваний и избавить больных от осложнений. При этом в большинстве случаев амбулаторного лечения оказывается достаточно. Успех терапии зависит не только от назначения оптимальной лекарственной комбинации, но и, в значительной степени, от ее реализации с участием больного.
Литература.
- Верткин А. Л., Машарова А. А. Лечение язвенной болезни в современной клинике // Лечащий врач, октябрь 2000, №8. — С. 14-19.
- Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова А. и др. Пилорический геликобактериоз: диагностика, лечение // Лечащий врач, июнь 2002, №6. — С. 3-8.
- Еращенко П. П., Снегова Е. А., Чурилин Ю. Ю. Фармакоэкономическое обоснование применения рабепразола (Париета) при язвенной болезни // Клиническая фармакология и терапия, 2001, 10 (1). — С. 42-46.
- Ивашкин В. Т. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно — кишечного тракта. — М.: «МЕДпресс — информ», 2002. — С. 127.
- Исаков В. А, Щербаков П. Л. Комментарии к Маастрихтскому соглашению». — 2, 2000//V Международный симпозиум «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H. pylori»., Педиатрия, №2, 2002. — С. 5-7.
- Кокуева О. В., Степанова Л. Л., Усова О. А. и др. Фармакотерапия язвенной болезни с учетом сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и практическая гастроэнтерология, 1/2002. — С. 49-52.
- Кольцов П. А., Задионченко В. С. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения //Практическое руководство. — М., 2001. — С. 200.
- Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский медицинский журнал. — Т. 3, №1, 2001. —
- 10-15.
- Лапина Т. Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и H. pylori — ассоциированных заболеваний // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 1, 2001. —
- 21-27.
- Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит, и язвенная болезнь — Н. Новгород, 2000. — 376 с.
- Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. — Смоленск, 1998. — 303 с.
И. В. Маев, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ, Москва
Средство в действии
Лечение такого опасного патологического состояния, как язва желудка или 12-перстной кишки, всегда должно проводиться под наблюдением врача. Самолечение при язве опасно для жизни!
Если доктор назначит и рекомендует к применению швейцарское средство – Солкосерил, инструкцию по применению, уколы при язве желудка (так иногда называют Солкосерил) стоит изучить подробнее.
Доказано практикой, что в большинстве случаев уколы при язве желудка (Солкосерил) в общей схеме лечения заметно улучшают эффективность терапии. Такие неприятные ощущения, как тошнота, изжога, заметно уменьшаются уже через неделю. Возникающие боли (характерный признак язвенной болезни) стихают и проходят уже через 1-2 недели.
Побочные эффекты
Негативные последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, при неучтенной аллергии. Данных о передозировке и превышении срока указанного курса лечения не указаны. Побочные эффекты обычно связаны с аллергией и вызывают следующие симптомы:
- высыпания на коже по типу крапивницы;
- отечность в месте укола;
- зуд любой локализации;
- незначительное повышение температуры.
Иногда наблюдается тошнота, расстройство стула. Если аллергореакция выражена, представляет угрозу жизни и здоровья больного, наблюдаются признаки анафилаксии, затрудненного дыхания, отека гортани, лица, внутренних органов.
Многие клиницисты относят средство Солкосерил к БАДам или плацебо, когда больные сами внушают себе чудесное выздоровление. При осложненной язве желудка или прогрессирующем ее течении монотерапия препаратом не только не приведет к успеху, но и спровоцирует развитие необратимых состояний. Если на фоне терапии больные испытывают усиление характерной симптоматики, необходимо обращаться к врачу, а не проводить сеансы самолечения.
Это надо знать
В инструкции по применению препарата швейцарской фирмы подробно рассказано, какое воздействие на организм он оказывает. Солкосерил имеет еще одно уникальное свойство – он запускает механизм самооздоровления, то есть происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.
Длительность терапии с использованием Солкосерила зависит от степени воспалительных процессов. Как правило, достаточно 1-2 месяцев, чтобы язвочки полностью зарубцевались.
Важно! Одновременный прием антибиотиков и использование инъекций Солкосерила не имеет противопоказаний. Привыкания лекарство не вызывает.
Омепразол при атрофическом гастрите
Препарат назначается для лечения хронической формы гастрита. Лекарство относится к группе ИПП (ингибиторы протонной помпы). Их действие направленно на снижение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка посредством уменьшения кислотности желудочного секрета. Таким образом омепразол способствует заживлению пораженной стенки внутреннего органа.
Зачастую лекарственное средство назначается при гастрите с пониженной секрецией только тогда, когда заболевание вызвано бактериями. Омепразол в этом случае оказывает антимикробное действие.
Дозы приема препарата назначает гастроэнтеролог, учитывая степень развития болезни. Омепразол несовместим с некоторыми лекарственными группам, и может вызвать снижение их терапевтического действия. Поэтому прежде. Чем начать лечение препаратом нужно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение приводит к получению вместо положительного эффекта отрицательный.
При лечении омепразолом у больных могут возникнуть:
- головные боли;
- нарушение сна;
- апатичность;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- изменения формулы крови;
- слабость в мышцах;
- аллергия.
Обо всех нежелательных реакциях организмах на прием омепразола нужно сообщать врачу. Он проведет корректировку дозы или заменит препарат.
Как вводить
Инъекции Солкосерила при язвенном процессе ввести можно как внутримышечно, так и внутривенно. Первый вариант наиболее распространен. При внутримышечном варианте схема используется следующая:
в первые сутки достаточно одной ампулы средства в 2 мл;
на вторые сутки эта доза в два раза больше;
на третьи сутки и в ближайшие 18 дней вводят инъекции по 6 мл.
Если вводить препарат внутривенно, то надо делать это очень медленно, не смешивая лекарство ни с какими другими препаратами.
Показания к применению
Солкосерил при язвенной болезни желудка назначается в качестве комплексной терапии при обострении и как самостоятельный препарат при хроническом течении для удлинения ремиссии. Основными показаниями к назначению препарата Солкосерил в инъекциях и таблетках (драже) являются:
- нарушение кровотока органов ЖКТ и в очагах любой другой локализации;
- венозная недостаточность периферических венозных структур и сосудов;
- внутренние кровотечения (в том числе последствия массивных кровотечений желудочно-кишечного тракта).
Солкосерил применяют при нарушениях кровотока органов ЖКТ
Средство назначается для восстановления кровотока в головном мозге, для насыщения клеток крови кислородом, улучшения общего тонуса и сопротивляемости организма к различным негативным факторам. Солкосерил поможет восстановить организм после операции по поводу осложнений язвенной болезни желудочно-кишечных путей.
В сочетании сила
Солкосерил, как правило, не является единственным средством при лечении язвенной формы болезни пищеварительного органа. Он идет в дополнение к основному медикаментозному лечению. Препарат бывает не только в ампулах, но и в форме драже.
Его основное назначение:
стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа;
ускорять рубцевание язв;
активировать регенеративные возможности клеток;
предупреждать атрофию слизистой желудка;
улучшать обмен веществ и иммунитет.
При четком соблюдении инструкции по применению швейцарского препарата, лечении недуга строго по схеме, предложенной врачом, и следованию рекомендаций в питании язву желудка можно лечить эффективнее. Конечно, при условии здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.
При каких еще заболеваниях употребляют Солкосерил?
Солкосерил обычно назначают язвенникам и тем, у кого только начинает развиваться язвенная болезнь.
Но специалисты выяснили, что употреблять препарат можно:
- При язве желудка начальной стадии и последней (зависит от того, обостренная форма или нет).
- Солкосериал можно употреблять при язве 12 перстной кишки.
- При болевых ощущениях в животе, тошноте, рвоте, поносе, запорах и рвоте кровью.
- При расстройствах и нарушениях нормальной работы системы пищеварения.
- При начальных стадиях гастрита, воспалительных процессах и полипах (по назначению вашего лечащего гастроэнтеролога).
Также, обратите внимание, что препарат выпускают и в уколах, которые можно вводить по назначению гастроэнтеролога. Уколы при болях в животе и язве желудка не являются опасными, только если нет аллергических реакций.
Поэтому, прежде чем его применять, нужно срочно обратиться к аллергологу и гастроэнтерологу, которые обследуют вас и определят, разрешены ли уколы. Они опасны тем, что вводятся напрямую в кровь, а это грозит серьезными воспалениями и заболеваниями системы пищеварения.
Механизм действия и лечебные свойства
Действие лекарства направлено, прежде всего, на нормализацию обменных процессов, ускорение транспортировки кислорода и глюкозы к пораженным тканям, таким образом удается стимулировать их регенерацию. Данное биогенное лекарственное средство произведено из крови молодых телят путем очищения от протеиновой массы. Благодаря этому удалось существенно понизить его антигенное действие.
Солкосерил при язве желудка и гастрите обычно назначается для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекционный раствор можно приобрести в ампулах объемом 2 мл, внутри пачки имеется 10 амп.
Основное преимущество лекарственного средства – насыщение поврежденных тканей необходимым количеством аминокислот, гликопротеидами, нуклеотидами и олигопептидами. Благодаря поступлению таких компонентов удается нормализовать протекание метаболических процессов и ускорить регенерацию эпителия.
Описание и особенности лекарства
Действие препарата «Солкосерила» направлено на улучшение процессов обмена, ускорение переноса кровью кислорода с глюкозой к поврежденным тканям, что стимулирует их восстановительную функцию. Этот биогенный медикамент получен из крови новорожденных телят, которая предварительно очищена специальным образом от протеиновой массы. Такое освобождение экстракта от реактивного протеина позволяет снизить антигенный эффект препарата.
Препарат насыщает ткани пурино- и аминокислотами.
Назначается лекарство в виде гелей, желе, кремов, паст для наружного, то есть, местного использования. Инъекционные варианты вводятся внутримышечно или внутривенно. При открытом язвенном поражении желудка используются только инъекции «Солкосерила». Возможен прием драже. В продаже инъекционный раствор предлагается в ампулах по 2 мл, количестве которых в одной коробке 10 единиц.
Главными преимуществами «Солкосерила» является его способность насыщать поврежденные ткани с помощью активного ингредиента такими веществами, как пурино- и аминокислоты. Эти компоненты нужны для обеспечения правильного метаболизма. Присутствие полипептидов позволяет поддержать нормальную жизнедеятельность тканей в организме.
Допустимо сочетание инъекций биогенного средства с приемом антибиотиков.
Инструкция по применению инъекционного раствора
Обычно лечение препаратом Солкосерил при гастрите и язве проходит по индивидуально подобранной схеме с учетом характера протекания болезни и наличии осложнений. Стандартная схема терапии подразумевает постановку инъекций на протяжении 30-60 дн., в течение этого периода наблюдается рубцевания имеющихся дефектов эпителия.
Если у пациента есть склонность к сезонному обострению недуга, лечебный курс рекомендуется продлить на 2 нед., кратность постановки уколов 1-2 р. на протяжении недели.
Подробная инструкция по применению Солкосерила находится здесь.
Курс лечения
Безусловно, все препараты, даже такие, как Солкосерил, должны быть назначены только лечащим врачом. Он учтет:
Также врач рассчитает дозировку, длительность приема препарата. К сожалению, каких-либо весомых результатов при однократном введении Солкосерила ожидать не стоит.
Инъекции
Курс лечения занимает порядка двух недель. Примерная схема назначения:
- день – внутривенно 6 мл;
- вечер – 2 мл внутримышечно.
Но современный темп жизни (если лечение не стационарное) иногда не позволяет 2 недели каждое утро делать капельницы, поэтому как вариант назначают такую схему:
- день – 2 мл внутримышечно;
- вечер – 2 мл внутримышечно.
Если пациент склонен к обострениям язвы сезонного характера, то после основного курса инъекций, ему делают еще 1–2 укола в 7 дней, на протяжении еще двух недель. Такие мероприятия существенно сокращают частоту обострений, а если они и случаются, то риск серьезных осложнений патологии снижается к минимуму при соблюдении всех остальных предписаний врача, касающихся диеты и образа жизни в целом.
Примерную дозировку с учетом некоторых особенностей течения заболевания указывает и инструкция по применению препарата. Примечательно, что курс инъекций благотворно влияет как на состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, так и на печень, безопасно обезвреживает накопившиеся в ней токсические вещества.
Драже
Как продолжение после инъекций, перорально Солкосерил в виде драже назначают курсом в 2 недели по 100 мг трижды в день. В одном драже – 40 мг. Доза может быть увеличена или уменьшена, в зависимости от фазы развития язвы.
В данной фармакологической форме Солкосерил выпускает только . Производитель рекомендует прием драже для комплексного лечения различных поражений кожных покровов, при нарушениях метаболизма, центрального и периферического кровообращения.
Противопоказания к приему всех форм Солкосерила касаются лиц до 18 лет, беременных и кормящих грудью, людей с индивидуальной непереносимостью активного вещества.
В Россию препарат поставляется из Швейцарии, Македонии и Индии.
Следовательно, стандартная схема медикаментозного лечения язвенных больных должна быть дополнена препаратом Солкосерила, который поможет восстановить поврежденные ткани слизистой оболочки желудка. Грамотное комбинирование его с курсом стандартной медикаментозной терапии при язве поможет значительно сократить количество обострений в году. Также важно отслеживать динамику состояния слизистой желудка до и после курса Солкосерила.
При обострении язвы желудка человека госпитализируют и проводят стационарное лечение. В большинстве случаев оно заключается в уколах лекарственных средств, которые помогают при этом серьезном заболевании. Некоторые инъекции не имеют серьезных противопоказаний (только наличие аллергии) и назначаются всем больным, страдающим от язвы различной степени тяжести.
Как осуществляется постановка уколов
На протяжении первых суток при обострении заболевания вводится 2 мл раствора. В течение 2-3 сут. дозировку лекарства повышают вдвое. Последующая терапия подразумевает введение 6 мл ЛС за сутки. Для снятия спазмов и болей на протяжении первых дней лечения могут назначаться спазмолитики, к примеру, Но-шпа, Папаверин.
Для предупреждения развития аллергии во время первого введения лекарства используется минимальное количество раствора – 0,5 мл.
Заметные улучшения наблюдаются уже на 4 день. Привыкание к Солкосерилу при длительном применении не регистрировалось.
Во время обострения (особенно у пациентов с атрофией) может назначаться трехкратное введение лекарства по 3 мл. После наступления ремиссии частота постановки инъекций сокращается. При проведении лечебной терапии важно соблюдать специальную диету.
В профилактических целях во время ремиссии ЛС вводят внутримышечно единоразово в день. При соблюдении рекомендаций врача удастся излечить язвенные патологии ЖКТ на ранней стадии.
Язва желудка
Солкосерил применяют как местно, так и в виде инъекций. Мне делали уколы Солкосерила. При лечении трофических язв или гангрены вводят до четырех-пяти ампул в день совместно с применением желе или мази местно. Но два – три раза в день нужно наносить мазь и делать новую повязку.
Остановимся в этой статье на Солкосериле, так как мы получаем немало отзывов об этом препарате. У меня периодически появляются трещинки в углах рта. Я пользовалась многими мазями и гелями, но помогало плохо. А вот Солкосерил мне очень хорошо помогает. Сама врач – косметолог посоветовала мне пользоваться после процедуры гелем Солкосерил, который оказывает регенерирующее действие (как сказала врач). Я довольна. У меня зимой появилисьтрещинки на коже кистей.Врач посоветовал мазать гелем Солкосерил.
Мазь Солкосерил наношу только на сухие порезы. Хочу только сказать, что я ухаживала за областью прижигания с помощью спрея Эпиген, а после него использовала мазь Солкосерил. Хочу предостеречь всех больныхсахарным диабетом: никогда не пользуйтесь самостоятельно Солкосерилом! И при этом она ногу не перебинтовала и каким-то образом содрала кожицу на ноге. Когда я узнал, тут же побежал в местную аптеку, где мне посоветовали купить Солкосерил.
Между кормлением ребеночка смазывала соски гелем Солкосерил (сначала промывала водичкой). Педиатр мне объяснила, что гель Солкосерил образует пленку, которая защищает ранки от инфекций и плюс к этому еще защищает ткани от кислородного голодания и недостатка питательных веществ.
Способ применения Солкосерила
Дети не боятся тюбика Солкосерила. Сначала мы промываем ранку, а уже потом пользуемся Солкосерилом строго по инструкции (если ранку не продезинфицировать, то под гелем она будет гнить!). Наш педиатр советует протереть ранку перекисью водорода, а затем нанести гель. Как только ранка подсыхает, осторожно снимаю гель и наношу мазь Солкосерил.
Мазь Солкосерил просто супер! У меня долгое время не проходило пятно от ожога. Так вот эта мазь мне очень помогла. Инга, 23г./ отзыв о мази СолкосерилМне назначала гинеколог мазь Солкосерил с другими лекарствами при вульвите. У меня дома всегда естьдентальная паста Солкосерил, так как страдаю хроническим стоматитом. Кроме того, я пользуюсь мазью Солкосерил, когда у меня герпес на губах (после образования корочки, когда воспаление уже прошло).
Из-за венозной недостаточностиназначали мне Солкосерил. Наружно тоже мажу Солкосерил. Так вот ей мы мазали желе Солкосерил, и медсестра ставила капельницы с Солкосерилом.
Я лечилаязву желудка. Но вот после уколов Солкосерила первые десять минут было очень плохо. Отпаивали меня водой каждый раз после укола. Но курс я все же закончила. Уменьшить воспалительные процессы в слизистой желудка идвенадцатиперстной кишки, усилить кровоснабжение, устранить расстройства метаболического характера может помочь применение Актовегина. При беременности и в период кормления (из-за недостатка информации о безопасности применения препарата в эти периоды).
Отзывы о Солкосериле, аналоге Актовегина. Видео
При терапии заболеваний роговицы Солкосерил вводят в полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока. При профилактике лучевых поражений кожи мазь Солкосерил по отзывам эффективно наносить на кожу, продолжая смазывание на протяжении 14 дней по окончании облучения.
Вопрос-ответ
Для чего назначают уколы Солкосерил?
Показания препарата Солкосерил: нарушения церебрального метаболизма и кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы). Солкосерил гель, мазь. Незначительные повреждения (ссадины, царапины, порезы). Ожоги 1 и 2 степени (солнечные ожоги, термические ожоги).
Чем помогает Солкосерил?
Способствует активизации аэробных метаболических процессов и окислительного фосфорилирования, повышает потребление кислорода и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и ишемии, повышает синтез коллагена, стимулирует пролиферацию клеток.
Почему Солкосерил сняли с производства?
Компания ООО «Майлан Фарма» информирует, что в связи с технологическими ограничениями временно приостановлено производство препарата «Солкосерил®» следующих форм выпуска: «Солкосерил» гель глазной, туба 5 г.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Солкосерила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту инъекций, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. При появлении аллергических реакций, таких как сыпь, зуд или отек, немедленно прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания и избегайте продуктов, которые могут раздражать слизистую желудка. Это поможет улучшить эффективность лечения и ускорить процесс заживления язвы.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику заболевания и корректировать лечение при необходимости. Это поможет избежать осложнений и улучшить общее состояние здоровья.