Проведена операция и пациенту сформировали стому. Для чего это делается? Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой? Как ухаживать за стомой и что понадобиться для этого? Мы постарались собрать максимально полную информацию по очень актуальным для больных и их родственников вопросам.
- Одноразовые калоприемники
Что такое стома после операций на кишечнике
Стомирование пациента – это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:
- после удаления опухолей кишечника;
- при проведении реконструктивных операций, для более быстрого заживления кишечных швов, анастомозов;
- в некоторых случаях при перитоните (после травмы, ранения, при колитах, дивертикулитах и др.);
- при острой кишечной непроходимости, развившейся как осложнение рака, воспалительных процессов в кишке;
- при хронических воспалительных заболеваниях кишечника – неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, ишемическом колите.
Врачи отмечают, что колостома кишечника может быть необходима в случаях, когда требуется временное или постоянное исключение части кишечника из пищеварительного тракта. Показания к созданию колостомы включают онкологические заболевания, травмы, воспалительные процессы и другие патологии, которые препятствуют нормальному функционированию кишечника. Уход за колостомой требует внимательности и регулярности: необходимо следить за чистотой стомы, менять специальные мешки и контролировать состояние кожи вокруг стомы. Восстановление после операции может занять время, и врачи подчеркивают важность реабилитации, которая включает как физические, так и психологические аспекты. Поддержка со стороны медицинского персонала и близких играет ключевую роль в адаптации пациента к новой жизни с колостомой.
Показания к проведению колостомии
Колостома может носить временный или постоянный характер. Детям чаще всего проводят временную стому.
В целом показания для колостомии заключаются в следующем:
Недержание аноректального типа; Закупоривание кишечного просвета опухолевым образованием; Травматические повреждения толстокишечных стенок вроде огнестрельных или механических ранений; Тяжелые случаи толстокишечных патологий типа дивертикулита или ишемического колита, рака либо перитонита, полипоза и неспецифического язвенного колита, абсцессов стенок кишки с перфорацией и пр.; Рецидивирующие случаи раковых процессов в мочепузырных тканях и матке, цервикальном канале или прямой кишке; Наличие тяжелых форм постлучевых проктитов, особенно часто такое встречается после лучевой терапии рака цервикального канала; При наличии внутренних свищей от прямой кишки к влагалищу либо мочевому пузырю; В качестве предоперационной подготовки для профилактики расхождения швов и их нагноения; При аномалиях врожденного характера вроде патологии Гиршпрунга, мекониальной непроходимости новорожденных или атрезии канала ануса и пр. (если нет возможности провести радикальное вмешательство); При ректосигмоидной резекции, если после операции швы несостоятельны.
Виды стом
Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой – колостома.
Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта.
Различают одноствольные стомы (когда на животе формируется одно отверстие из кишки). Или двуствольные (выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки). Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника (выделяемого опухоли). Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов.
Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника. Или постоянной, когда возможность к естественному опорожнению отсутствует без перспективы на восстановление – при удалении сфинктера заднего прохода, терминальных отделов прямой кишки, после операций при «низких» колоректальных раках, после паллиативных операций при запущенных онкологических процессах в кишечнике.
Колостома кишечника — это хирургическая операция, которая может вызывать множество вопросов и эмоций у пациентов и их близких. Люди, столкнувшиеся с необходимостью создания колостомы, часто делятся своими переживаниями и опытом. Показания к операции могут варьироваться от онкологических заболеваний до воспалительных процессов, таких как болезнь Крона. Важно понимать, что колостома может значительно улучшить качество жизни, позволяя избежать серьезных осложнений.
Уход за колостомой требует внимательности и регулярности. Пациенты отмечают, что правильный выбор стомы и уходовые принадлежности помогают избежать дискомфорта и раздражений. Обучение и поддержка медицинского персонала играют ключевую роль в этом процессе.
Восстановление после операции — это индивидуальный путь. Многие люди отмечают, что со временем привыкают к новым условиям жизни и находят способы адаптироваться. Психологическая поддержка, общение с другими пациентами и участие в группах поддержки помогают справиться с эмоциональными трудностями. В конечном итоге, колостома может стать не концом, а началом новой жизни, полной возможностей.
Илеостома
Размер (диаметр) стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома – илеостома – имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно. Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ.
Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его. Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости.
Колостома
Толстокишечная стома – колостома – как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров. Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью 2-3 раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения.
Место образования искусственного отверстия (колостомы) напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника.
Диета при наличии колостомы
У пациентов после формирования колостомы возникает меньше проблем с питанием, чем после наложения илеостомы. Для того чтобы помочь толстому кишечнику быстрее восстановить функцию, необходимо придерживаться следующих правил:
- не ограничиваться в приёме пищи и жидкости;
- принимать пищу регулярно;
- обеспечить поступление не менее 1 литра жидкости в сутки.
Во время пребывания пациентов в клинике онкологии диету при стоме предписывает врач. После выписки из стационара в рацион необходимо включать говядину, мясо цыплят, телятину, нежирные сорта рыбы. В меню должно быть картофельное пюре, макароны, лапша. В качестве первых блюд пациенту можно приготовить молочный суп, мясной бульон с рисом или протёртыми через сито овощами. На десерт можно подать запечённые яблоки или бананы. Эти продукты не стимулируют перистальтику кишечника.
Из рациона пациентов с колостомой рекомендуется исключить блюда, обладающие слабительным эффектом:
- ржаной хлеб;
- стручковую фасоль;
- жирное мясо;
- огурцы, грибы;
- свежие фрукты.
При приготовлении блюд не следует использовать жгучие и пряные приправы, ароматические овощи (перец, чеснок, лук). Жидкость пациенту следует принимать небольшими порциями в промежутке между приёмами пищи.
Калоприемники: какие бывают, их преимущества и недостатки
Какой бы вид стомирования не проводился больному в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники.
Условно их можно разделить на:
- одноразовые: двухкомпонентные (условно многоразовые);
- однокомпонентные;
В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников.
Как снять колостомный мешок
Перед сменой калоприемника, место, где будет меняться пакет, надо застелить чистой простыней, во избежание попадания содержимого на мебель. Подготовить теплую комнатную воду, стерильные ватные тампоны, перчатки, новый калоприемник и лоток для отработанного материала. Тщательно вымыть и затем обработать руки дезинфицирующим средством. Надеть стерильные перчатки
Возьмитесь рукой за край мешка и потихоньку начинайте отлеплять от поверхности тела. Аккуратно надавливайте свободной рукой на кожу в процессе отклеивания. Снимите и склейте пополам использованный резервуар перед утилизацией.
Можно использовать антиклеи:
Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников(Спрей)
Основные плюсы и минусы различных модификаций калоприемников
Одноразовые калоприемники
Выпускаются однокомпонентныеизделия – пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка (до половины объема).
Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в 2-4 дня. А мешок по мере заполнения (до половины). Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца.
И те, и другие приемники могут быть дренируемыми или нет.
Фото: Дренируемый однокомпонентный калоприемник.
Дренируемые мешки имеют канал (в противоположном от места прикрепления конце) для сброса содержимого. Дренаж закрывается зажимом или иным способом. Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом.
Фото: Недренируемый однокомпонентный калоприемник.
Плюсы:
- гибкая пластина дает большую свободу движения пациенту, плотно примыкая к коже и обеспечивая отсутствие запаха и уверенность в креплении;
- практически незаметны под одеждой.
Минусы:
- дороже в использовании (стоимость одного изделия от 100 руб); стоимость использования увеличивает и необходимая для герметичности барьерная паста для стомы (от 250 руб);
- клеевая основа пластины может вызывать раздражение на коже, несмотря на использование гипоаллергенных составов.
Многоразовые калоприемники
Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений.
Недостатки:
- Основной недостаток конструкции – ее «ненадежность». Применяется негибкое кольцо с проушинами. Оно фиксируется к телу за счет придавливания эластичной лентой. Лента одевается вокруг торса. При изменении положения тела (наклоне, повороте корпуса) может возникнуть неплотность примыкания кольца к коже. Из-за чего случается подтекание содержимого емкости и выделение неприятного запаха. Выходом в некоторых ситуациях являются специально разработанные пластины-накладки, предупреждающие чрезмерные движения и сохраняющие стабильность соединения.
- Другой вопрос, смущающий пациентов – это немалые размеры. Кольцо и удерживающая его резинка могут быть заметны под одеждой.
Преимущества:
- Многоразовые калоприемники дешевле в использовании, так как основной компонент изделия используется длительно и многократно. Может подвергаться гигиенической обработке (мытью, стерилизации). Регулярно меняются на новые только полимерные пакеты с ZIP зажимом, их стоимость сравнительно невелика (20-40 руб).
Фото: Многоразовый калоприемник с фиксирующей лентой.
Как подготовится к восстановительной операции по удалению стомы?
Период, в который оптимально проведение восстановительной операции после стомы, составляет 2-4 месяца после ее формирования. Иногда по показаниям он может быть увеличен до года, но в настоящее время врачи имеют опыт успешного проведения восстановительной операции после стомы спустя 10 и более лет. Однако чем больше времени прошло с момента формирования стомы, тем более высок риск осложнений, и тем больше потребуется времени на восстановление способности кишечника выводить каловые массы естественным способом. Причина в снижении тонуса мышц как культи кишечника, так и тазового дна, и анального сфинктера. Также существует риск развития структурных изменений кишки.
Подготовка к восстановительной операции начинается с тщательного обследования, которое включает:
- Колоноскопию либо ирригоскопию;
- Колонографию;
- Компьютерную или магниторезонансную томографию малого таза и брюшной полости;
- Рентгенографию грудной клетки;
- Оценка сохранности функций анального канала и сфинктера.
В подготовительном периоде пациенту необходимо подготовиться к изменению своей жизни в связи с временной утратой работоспособности и некоторых других социальных функций.
Уход за стомой
Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток.
Перед процедурой смены калоприемника проверьте-все ли есть под рукой. Понадобятся:
- салфетки бумажные, мягкая тканевая нестерильная салфетка;
- полиэтиленовый пакет для отработанного калоприемника;
- зеркало (если больной сам осуществляет уход);
- ножницы для отверстия в пластине;
- аблон (трафарет) для определения размера стомы;
- мыло;
- по необходимости – нестерильные салфетки, барьерная паста и средства для обработки кожи.
Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном. Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого.
Порядок обработки стомы, замены калоприемника:
- После мытья рук с мылом, удалить отработанный калоприемник в подготовленный пакет и закрыть его.
- Обработать стому влажной мягкой салфеткой. Вновь помыть руки.
- После чего можно приступить к очищению кожи. Ее достаточно промокнуть мягким полотенцем. И, если возможно, оставить на несколько минут высохнуть. Если есть необходимость состричь волосы ножницами. Не следует использовать бритву или средства для депиляции – они вызывают раздражение.
- Наложить трафарет на стому и обвести нужный диаметр ручкой.
- Вырезать отверстие должного размера в клеевой пластине.
- Если на коже или слизистой кишки возникли язвочки, ранки, кровотечения нужно показаться лечащему врачу. Остатки клея с пластины можно аккуратно стереть салфеткой или воспользоваться специальным гипоаллергенным очистителем для кожи.
- Если есть неровности, изменения рельефа кожи нанести для лучшей герметичности вокруг стомы барьерную пасту и наклеить пластину-фиксатор.
- Выбор положения мешка для сбора кишечного содержимого зависит от активности пациента – если он постоянно находится в постели, ориентировать мешок нужно поперек живота. Во всех остальных случаях дно мешка должно смотреть вниз.
Важно! Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов.
Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи. В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения.
Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры — конвексные пластины. Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники. Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки.
Фото: Конвексная пластина, поверхность, прилегающая к коже.
Операции при раке прямой кишки на поздних стадиях
Тазовая экзентерация
Если рак поразил другие рядом расположенные органы, иногда требуются обширные операции, чтобы удалить его. К примеру, тазовая экзентерация.
Тазовая экзентерация у мужчин
Это хирургическое вмешательство применяется для лечения злокачественных заболеваний в области таза.
Оно включает удаление мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы. Эту операцию проводят только в случае, если нет никаких других признаков рака где-либо еще в организме.
Для проведения тазовой экзентерации требуются только специально обученные и опытные хирурги.
Перед принятием решения врач рассказывает пациенту о преимуществах и рисках данного хирургического вмешательства. Это серьезная и крупная операция, но с ее помощью возможно вылечить рак у некоторых больных.
Тазовую экзентерацию рекомендуют при рецидиве рака прямой кишки. В процессе ее проведения хирург удаляет мочевой пузырь, прямую кишку, анус и предстательную железу. И создает два новых отверстия – для отвода мочи (уростому) и для выведения из организма фекалий – колостому.
Тазовая экзентерация для женщин
Данный вид хирургии применяется при рецидиве рака шейки матки, для лечения рака матки, рака влагалища и рака вульвы. В процессе операции хирург удаляет мочевой пузырь, часть кишечника, яичники, матку, шейку матки и влагалище. Хирургическое вмешательство является серьезным, но иногда оно позволяет избавить больного от рака. Операцию проводят только, если отсутствуют симптомы рака где-либо еще в организме.
Существует несколько типов тазовой экзентерации:
- Передняя экзентерация – удаление мочевого пузыря и внутренних половых органов.
- Задняя экзентерация – резекция прямой кишки и внутренних репродуктивных органов.
- Тотальная экзентерация – удаление мочевого пузыря, прямой кишки и органов репродуктивной системы.
Тип операции определяется на основе вида рака и особенностей индивидуальной ситуации.
Резекция легкого
Основным методом лечения, который распространился в легкие — химиотерапия. Но в некоторых случаях рекомендуется операция по удалению пораженной части легкого. Только, когда рак расположен в одном участке органа и нигде больше в организме.
Резекция печени
Если вторичные очаги появились в печени, чаще всего обращаются к цитостатическим средствам. Задача лечения состоит в том, чтобы уменьшить опухоль и контролировать ее как можно дольше.
Но некоторым пациентам возможно провести операцию, чтобы удалить пораженную часть печени. Иногда резекция печени способна излечить больного.
Это серьезное хирургическое вмешательство, которое длится 3-7 часов.
Его проводят только в специализированных больницах Израиля, врачи с опытом в хирургии печени. Достаточно редко такое лечение рассматривается в качестве варианта при метастазах в печени.
Операцию по удалению рака прямой кишки и резекцию печени проводят одновременно или как отдельные хирургические вмешательства.
Обычно резекции печени предшествует химиотерапия.
Стома — не приговор
Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду. Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами (уростомами, колостомами, трахеостомами и др.). Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями.
Под эгидой ООН с 1993 года всемирный день стомированных людей отмечается 2 октября.
Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни. Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять. Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом. А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких.
Как купаться с колостомой
- Во время вечерних гигиенических процедур, приклейте калоприемник бумажным лейкопластырем вокруг по типу «окна» или методом наложения «штанишек», разрезав фиксирующую ленту посередине.
- При купании вода может проникнуть в калонакопитель, помешать нормальной его работе. Если закрыть фильтр, то возможно этого избежать. При создании даже относительно слабого вакуума в мешке можно получить каловый затор в области стомы.
- Для закрытия фильтра, надо потянуть ярлычок вверх и отвести в сторону, после чего закрепить наклейкой.
- Убедитесь, что наклейка закреплена, но если воздух выходит из стомы и приводит к ее вздутию, это может послужить причиной отклеивания пакета от тела.
- Мыть колостому следует бережными движениями от центра к периферии, обычной водой без применения гелей для душа.
Что можно есть
Питание после закрытия стомы разнообразное и вкусное, если правильно компоновать в меню разрешенные продукты и использовать различные рецепты их приготовления.
Что можно употреблять после закрытия стомы кишечника: различные крупы, сначала в протертом виде, после восстановления активности пищеварительной системы – в не протертом виде. Супы разрешены на овощном бульоне, или бульоне из нежирных сортов мяса. Хлеб – только вчерашний, подсушенный, спеченный из муки грубого помола.
Овощи – любые, что не вызывают газообразования, в отварном, или запеченном виде, либо приготовленные в пюре: кабачки и капуста, фасоль, укроп, морковь и картофель.
Фрукты: айва и гранат, груши, апельсины, кизил, яблоки.
По теме
Особенности питания после операции на желудке
- Наталья Геннадьевна Буцык
- 27 мая 2020 г.
Мясные блюда – тефтели, котлеты, рулеты, готовятся из нежирных сортов мяса и только на пару. Мясо птицы – курица, индейка. Разрешено мясо кролика и говядина, телятина.
Когда показана колостомия
Совершенно очевидно, что создание свища толстой кишки для противоестественного отхождения каловых масс – мера очень крайняя, и проводится она по жизненным показаниям. Колостома может быть наложена на какое-то время или навсегда (постоянная стома).
В последнее время интенсивно разрабатываются и внедряются сфинктеросохраняющие операции. Но, несмотря на это, около 25% операций на толстом кишечнике заканчиваются наложением стомы.
В каких случаях может возникнуть такая ситуация:
Неоперабельная опухоль. В случае, если невозможно провести радикальную операцию (например, опухоль проросла в соседние органы или же пациент очень ослаблен, с отдаленными метастазами), колостомия проводится как паллиативная операция. После радикального удаления аноректального рака. При расположении опухоли в ампулярном и среднем отделах проводят экстирпацию прямой кишки вместе с ее сфинктером, и естественное опорожнение кишечника становится невозможным. Аноректальное недержание кала. Врожденные аномалии выходного отдела кишечника. Несостоятельность ранее наложенного анастомоза. Кишечная непроходимость. Колостома в данном случае накладывается в завершение первого этапа операции после устранения препятствия. По истечении некоторого времени она убирается. Травма кишечника. Кишечно-влагалищные или кишечно-пузырные свищи на время их лечения. Тяжелое течение язвенного колита или дивертикулита с кровотечением и перфорацией кишечника. Ранения промежности. Постлучевые проктосигмоидиты.
Возможные осложнения после стомирования
Некроз кишки. Развивается при нарушении ее кровоснабжения, если кишка во время операции плохо мобилизована и слишком натянута брыжейка, прошит кровеносный сосуд или она ущемляется в недостаточно широком разрезе апоневроза. При некрозе кишка синеет, затем чернеет. Устраняется некроз повторной операцией. Параколостомические абсцессы. Возникают при попадании инфекции. Кожа вокруг стомы краснеет и припухает, усиливается боль, повышается температура тела. Ретракция (западение) стомы. Также может возникнуть при нарушении техники операции (слишком сильное натяжение). Требует хирургической реконструкции. Эвагинация (выпадение) кишки. Стриктура колостомы. Может развиться постепенно в результате рубцевания окружающих стому тканей. Сужение выхода может осложниться кишечной непроходимостью. Раздражение, мокнутие кожи вокруг стомы, присоединение грибковой инфекции.
Закрытие временной колостомы
Закрытие временной колостомы проводят в сроки, индивидуальные для каждого пациента. Это может быть и несколько недель, и несколько месяцев. Зависит это от диагноза, прогноза, состояния самого больного.
Закрытие колостомы – это отдельная операция. Она может быть проведена несколькими способами:
Петля кишки отделяется острым путем от кожи и других слоев брюшной стенки. Края дефекта кишки освежаются и дефект ушивается. Петлю кишки погружают в брюшную полость. Послойно ушивается брюшина и брюшная стенка. Стомированный участок кишки отделяется от кожи. На оба конца петли накладываются кишечные зажимы. Резецируется участок кишки со вскрытой петлей и накладывается анастомоз «конец в конец» или «конец в бок».
Вопрос-ответ
При каких случаях ставят колостому?
При кишечной непроходимости, когда необходимо резецировать участок кишки и очень высокий риск несостоятельности швов при попытке наложения анастомоза, при перитонитах, воспалительных изменениях кишечника, при некоторых восстановительных операциях, когда колостома необходима для выполнения разгрузочной функции.
Показанием к выведению кишечной стомы является?
Показания к формированию кишечной стомы: осложненные формы дивертикулярной болезни толстой кишки, злокачественные новообразования прямой и ободочной кишки, кишечная непроходимость.
В каких случаях ставят стому на живот?
Стома на живот ставится в случаях, когда необходимо временно или постоянно обеспечить выведение содержимого кишечника или мочевого пузыря наружу. Это может быть связано с заболеваниями, такими как рак кишечника, воспалительные заболевания, травмы, обструкции или после хирургических вмешательств, когда нормальный проход через кишечник или мочевыводящие пути невозможен.
Как часто надо менять колостому?
Однокомпонентные дренируемые калоприемники следует менять ежедневно, недренируемые – не менее 2-х раз в день. Мешки двухкомпонентных дренируемых калоприемников также следует менять ежедневно, а мешки недренируемых калоприемников – 2 раза в день (после отхождения стула). Пластины меняют, как правило, каждые 3 дня.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением операции по созданию колостомы обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом-колопроктологом. Он поможет вам понять все показания и противопоказания, а также ответит на ваши вопросы о процессе и восстановлении.
СОВЕТ №2
После операции уделяйте особое внимание уходу за колостомой. Регулярно меняйте стому и следите за состоянием кожи вокруг нее, чтобы избежать раздражений и инфекций. Используйте специальные средства для ухода, рекомендованные вашим врачом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Правильный рацион поможет избежать проблем с пищеварением и улучшить общее состояние. Включите в свой рацион больше клетчатки, пейте достаточное количество воды и избегайте продуктов, которые могут вызывать газообразование.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с другими людьми, которые прошли через подобный опыт, может быть очень полезным. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-форумах, где вы сможете поделиться своими переживаниями и получить советы.