Хронический гастрит с дисплазией эпителия что это такое

Что представляет собой дисплазия желудка?

Дисплазия — это нарушение функционирования и структуры клеток ткани желудка. В процессе развития заболевания происходит перерождение здоровых клеток в зараженные.
В итоге секреция желудка и средняя продолжительность жизни клеток уменьшается. Как правило, дисплазия берет свое начало в шейках и перешейках желез желудка и поверхностных отделах толстой кишки, молочных железах и печени.

• Причины дисплазии желудка
• Диагностика дисплазии желудка
• Лечение и профилактика дисплазии желудка

Дисплазия желудка #8212; хроническое заболевание, которое сопровождается мутированием внутренних эпителиальных слоев желудка и приводит к нарушению его функций. По мере прогрессирования болезни процесс приобретает предраковый характер, который приводит к перерождению клеток слизистой.

Хронический гастрит с дисплазией эпителия представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данная форма гастрита характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки желудка, что может привести к изменениям в клетках эпителия. Эти изменения, известные как дисплазия, могут быть предшественниками более серьезных заболеваний, включая рак желудка.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения за состоянием пациента. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как диета и отказ от вредных привычек. Врачи рекомендуют проводить эндоскопические исследования для оценки состояния слизистой и выявления возможных осложнений. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике хронического гастрита с дисплазией эпителия является ключевым фактором для сохранения здоровья пациентов.

Нейронная дисплазия кишечника у детей

Наследственность как причина возникновения дисплазии кишечника у детей встречается довольно редко – всего в 5% всех случаев.

Наиболее распространенной причиной являются регулярные запоры, вследствие чего ганглии и нервы на подслизистой кишечнике начинают переходить на порочное развитие. Это приводит к возникновению диареи, вздутию живота, появлению сгустков крови и слизи в каловых выделениях.

Основным методом диагностики наличия полипа/дисплазии для детей является ректальная биопсия. Основными методами лечения нейрональной кишечной дисплазии является назначение курса медикаментов (слабительных препаратов в том числе) и применение очистительных клизм.

Результативность такого лечения достаточно высока – более 60% несовершеннолетних пациентов полностью выздоравливают при использовании исключительно терапевтических методов.

Рак желудка первые симптомы

Дисплазия шейки матки, лечение

Первые признаки рака желудка, прогноз в зависимости от стадии и лечение

Механизм изменений

Эпителий меняет свою гистологическую структуру и тинкториальные свойства (способность к окрашиванию). Плоский эпителий начинает трансформироваться и заменяться атипичными клетками.

Секреция при дисплазии эпителия желудка снижается — обкладочные и главные клетки, отвечающие за выработку желудочного сока, начинают работать слабо и оттесняются к периферии. Они быстро начинают погибать.

Дисплазия – это практически транзитный этап между гиперпластическими процессами и раком. В этом заключена основа ее опасности. Вероятность малигнизации составляет 75 %.

Процесс всегда прогрессирует, и изначально очаговая дисплазия желудка начинает активно захватывать новые участки, процесс становится генерализованным. Желудок поражается не только вширь, но и вглубь. Более того, дисплазия, начинаясь с железистых клеток, переходит в верхние слои печени, молочных желез, половых органов и пр. Тогда развиваются дисплазии в этих зонах.

Хронический гастрит с дисплазией эпителия — это состояние, которое вызывает много вопросов и опасений у людей. Многие отмечают, что это заболевание связано с длительным воспалением слизистой оболочки желудка, которое может привести к изменениям в клетках. Часто пациенты жалуются на симптомы, такие как боль в животе, тошнота и нарушение пищеварения. Важно понимать, что дисплазия — это предраковое состояние, и поэтому регулярные обследования и контроль у врача становятся необходимыми. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность правильного питания и отказа от вредных привычек для улучшения состояния. Некоторые отмечают, что соблюдение диеты и применение медикаментов помогли им значительно улучшить качество жизни. Однако, несмотря на положительные изменения, страх перед возможными осложнениями остается. Поэтому многие ищут информацию и поддержку в сообществах, чтобы лучше понять свое состояние и справиться с ним.

Причины развития

Существуют внутренние и внешние причины образования дисплазии желудка.

Существует несколько причин, которые способствуют развитию дисплазии желудка: они бывают внешними и внутренними. К внешним можно отнести:

1. Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
2. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
3. Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
4. Хронические виды авитаминозов.
5. Плохая экология в районе проживания.

Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

К внутренним можно отнести:

1. Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
2. Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
3. Нарушение работы иммунной системы.
4. Наследственность.

Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.

Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к этому максимально серьезно и пройти тщательное эндоскопическое обследование.

Причины болезней желудка, их численность, типы, прогнозы длительности атрофии остаются и сегодня для врачей большой тайной и нередко бывают даже ошибочными.

• 1Сущность заболевания
• 2Истоки развития патологии
• 3Проводимая диагностика
• 4Лечебная тактика
• 5Рекомендованная диета
• 6Профилактические меры

1Сущность заболевания

Медики считают, что это состояние является скорее переходным, нежели самостоятельным заболеванием. Постепенное видоизменение ткани желудка происходит под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов — алкоголя, лекарственных веществ или неправильного питания.

Проявляется это прежде всего тем, что на слизистой начинается воспалительный процесс, который перерастает в хронический в случае отсутствия необходимой терапии. Далее клетки желудка перестают выполнять свою функцию и атрофируются, после чего начинается процесс метаплазии.

Опасность заключается в том, что при отсутствии лечения метаплазия желудка перерастает в дисплазию, которая со временем перерождается в раковую опухоль. Таким образом, кишечная метаплазия желудка может считаться доброкачественной стадией подобных преобразований.

Процесс полностью обратим при условии своевременного устранения пагубного влияния внешних факторов и необходимого лечения.

2Истоки развития патологии

По данным самых разных исследований доказано, что развитие дисплазии желудка напрямую зависит от рациона и экологии.

Факторы-провокаторы объединены в 2 большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины:

• самые главные нарушители – курение и алкоголь;
• далее идет недостаточное поступление минералов и витаминов с пищей;
• неправильное питание с преобладанием всех канцерогенных продуктов и простых углеводов;
• увлечение солью и красным мясом;
• острое, кислое, копченое, консервированное;
• вредная пища в виде полуфабрикатов, фастфуда, чипсов, майонезов и пр.;
• нерациональный прием пищи – перекусы на ходу, переедание, сухомятка, обильная трапеза раз в сутки вечером.

Факт! Самый вредный продукт – это уксус – прямой провокатор дисплазии. Особенно это касается ЖКТ.

Лидирующее место принадлежит курению, оно вызывает мутацию не только клеток желудка, но и других внутренних органов в 99 % случаев, т.е., иначе говоря, дисплазия – это болезнь курильщиков.

Систематическое употребление спиртного вызывает нарушение морфологии и структуры клеток на генном уровне. Сюда же можно отнести плохую экологию, работу на вредном производстве, действие радиации, отравление химикатами, щелочами и кислотами.

К внешним факторам повреждения также относят и длительное употребление медикаментов – оральные контрацептивы, гормоны, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды, цитостатики, аспирин и пр.

Внутренние причины:

• плохое всасывание полезных микроэлементов из-за хронических заболеваний желудка;
• их недостаток в рационе;
• снижение иммунитета и атаки организма вследствие этого вирусами и бактериями;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, поэтому малыши из таких семейств сразу попадают в группу риска;
• генетические мутации клеток;
• состояния иммунодефицита;
• эндокринопатии – диабет, панкреатит, гипотиреоз, тиретоксикоз;
• повышенная выработка соляной кислоты желудком;
• дисбактериозы ЖКТ;
• инфекционные поражения – хеликобактериоз, дизентерия, сальмонеллы, кишечная палочка.

Важно! Главный повреждающий фактор — несбалансированный рацион и нездоровый образ жизни.

Колоноскопия как метод диагностики при первых симптомах дисплазии

Для страдающих язвенным колитом или болезнью Крона с целью обнаружения патологических изменений в толстой кишке рекомендуется с определенной периодичностью проходить колоноскопию. Для уменьшения болезненности процедуры – желательно ее проводить в период ремиссии.

Как часто назначать такое обследование – решает только лечащий врач на основании результатов прошлой процедуры, общего состояния здоровья пациента и других важных факторов. Для некоторых – колоноскопия назначается ежегодно.

Сама процедура занимает достаточно много времени и требует серьезной подготовки. Сам процесс достаточно неприятный по ощущениям и может привести к появлению кровотечений и даже повреждений кишечника. Такие осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, учет всех плюсов и минусов проведения процедуры для назначения ее периодичности – это прерогатива врача.

В шестидесятых годах двадцатого века медики, диагностируя патологическое состояние слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка, кишечника, употребляли термин «дисплазия эпителия». Он был впервые описан в контексте язвенного колита.

Дисплазия кишечника представляет собой отчетливое неопластическое и воспалительное изменение эпителия слизистой оболочки внутреннего органа. В пораженном месте скапливаются клетки аномального типа.

Бластома толстой кишки развивается на протяжении многих месяцев. Она является доброкачественным образованием. Однако некоторые виды полипов при благоприятных условиях все же могут преобразовываться в раковую опухоль.

Отличия между язвой желудка и эрозией

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты.

Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое.

Небольшие отличия

Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась.

Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец.

Диагностика

Если требуется подтверждение диагноза «эрозивно-язвенные поражения желудка», поможет гастроэнтеролог, занимающийся диагностикой и лечением заболевания. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией.

Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию (отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории).

Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка.

Симптоматика

Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:

1. Болевые симптомы в верхней части живота, причем, у части пациентов интенсивность болевых ощущений низкая, у прочих боли сильные, усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, при длительных перерывах между приемами пищи либо занятии спортом.
2. Изжога отличается чувством жжения в области чуть выше живота.
3. Тошнота, иногда с рвотой, приносящие облегчение.
4. Снижение аппетита.
5. Отрыжка с привкусом горечи либо кислоты.
6. Усиление газообразования.
7. Чувство тяжести в желудке после еды.
8. Быстрое чувство насыщения.
9. Различные нарушения стула.

Формы заболевания

Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще.

Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели.

При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Основные клинические проявления изолированной гипоплазии поджелудочной железы (как тотальной, так и частичной): 1. Врожденный сахарный диабет. 2. Признаки внешнесекреторной недостаточности (выраженная стеаторея), типичный абдоминальный панкреатический болевой синдром.

При гипоплазии ПЖ как одном из проявлений сочетанного порока развития наблюдаются симптомы, типичные для поражения других органов и систем.

4. Врожденная сидеробластная анемия. Проявления: ацинарная ткань ПЖ атрофирована, фиброзная ткань изменена. В результате наблюдается резкое снижение секреции панкреатических ферментов и бикарбонатов, развитие экзокринной недостаточности.

Наиболее тяжелая форма среди внесиндромных тотальных гипоплазий ПЖ – н едоразвитие ацинозной и островковой ткани в пределах отделов, формирующихся из самостоятельных эмбриональных зачатков дорсальной части. Она характеризуется сочетанием расстройств инкреторный (инсулиновой и глюкагоновой) и экзокринной (экболической) функций органа. Данный вариант гипоплазий ПЖ отличается особой тяжестью, связанной с тем, что на первый план выступают расстройства углеводного обмена. На фоне быстро прогрессирующих диабетогенных метаболических сдвигов нарушения кишечного пищеварения и всасывания менее заметны или вообще не успевают развиться. Продлить жизнь ребенка возможно только при помощи рано начатого лечения инсулином и панкреатическими ферментами.

Недоразвитие только одного из двух эмбриональных зачатков ПЖ имеет более легкое течение, не сопровождается ранним дефицитом инсулина и панкреатических ферментов и может проявиться в зрелом возрасте. Описан случай (G. Lechner и R. Reag) длительной (в течение 18 месяцев) дуоденальной непроходимости у мужчины 26 лет, у которого ранее был установлен сахарный диабет. при проведении операции у него была обнаружена гипоплазия дорсального эмбрионального зачатка ПЖ с отсутствием шейки, тела, крючковидного отростка и большей части головки.

Известны также такие селективные дефициты, как врожденная постоянная недостаточность панкреатической амилазы и сочетанные дефициты панкреатических протеолитических энзимов и липазы, трипсина и панкреатической амилазы. Концентрация натрия и хлора в поте при всех перечисленных селективных дефицитах не повышается. Современные методы гистологического исследования биоптатов ПЖ структуральных отклонений в секреторных клетках не выявляют.

Классификация

Дисплазия желудка бывает двух видов:

• гипосекторная (слабовыраженная, умеренная, выраженная);
• гиперсекторная.

Гипосекторный вид дисплазии характеризуется сниженным количеством секреции в эпителии. Дисплазия данного вида может быть слабовыраженной, умеренной и выраженной.

Стоит отметить, при слабовыраженной дисплазии (когда эпителий складывается из клеток с большими светлыми ядрами) риск того, что заболевание перерастет в рак значительно ниже, чем при умеренной и выраженной (когда клетки располагаются не близко друг к другу в виде скоплений, а гранулы, выделяющие секрецию, попадаются редко).

Гипосекторнй вид характеризуется большим количеством гранул, которые вырабатывают секрецию и образуют полип желудка.

Степени тяжести дисплазий

Данное заболевание имеет три степени.

Первая степень

Характеризуется значительным сокращением количества секреции, наблюдается гиперхроматоз.

Вторая степень

При дисплазии 2 степени клетки делятся более активно. В результате чего их становится очень много, при этом количество здоровых клеток уменьшается.

Стоит отметить, вторая форма является очень тяжёлой. При этом если вовремя начать лечение пациент сохраняет все шансы на выздоровление.

Третья степень

Дисплазия 3 степени характеризуется тем, что секреция практически не выделяется, количество пораженных тканей увеличивается. При данной степени заболевания велика вероятность образования полипов желудка.

Если обратиться за помощью к врачу своевременно, то Дисплазия желудка первой и второй степени, при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом курсе терапии, поддается лечению.

Третья степень дисплазии является наиболее тяжелой и если не пройти полный курс, велика вероятность, что заболевание перерастет в онкологию. Согласно статистике, так происходит практически в большинстве случаев (около 70%).

Во всём мире принято выделять три основных степени диспластического процесса. Эта градация относится и к желудку. Степени отображают как клиническую, так и морфологическую картину болезни, указывает на каком уровне и объёме патологические изменения. От этого уже будет зависеть дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Характеризуется минимальными патологическими и морфологическими процессами в составе клеточных структур. При этом происходит неощутимое набухание клетки, увеличение её в объёме.

Внутренние органеллы при этом мало повреждены. Клетка делится митозом. Дочерние клетки могут быть без патологии. Клинически это проявляется очаговыми поражениями слизистой, острым гастритом, без явного изменения секреторной функции.

Примером может служить ситуация в США, где многолетняя пропаганда рационального питания привела к многократному снижению заболеваемости населения раком желудка. Дисплазия желудка – хроническое заболевание, которое сопровождается мутированием внутренних эпителиальных слоев желудка и приводит к нарушению его функций.

Чаще всего на фоне дисплазии наблюдается снижение секреторной функции желудка, работа главных и обкладочных клеток постепенно прекращается, продолжение жизни клеток значительно уменьшается. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.

С клинической точки зрения различают облигатные и факультативные предопухолевые состояния. Истинно доброкачественные опухоли, в основном, не малигнизируются. Чем дольше существует факультативное предраковое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли, хотя у большинства больных в течение жизни она не развивается.

Разные типы дисплазии ассоциируются с различными гистологическими формами рака желудка. Правильно составленный рацион позволит избежать развития рака не только в желудочно-кишечном тракте, но и другой локализации.

Любой диспластический процесс в любом органе всегда имеет 3 основные степени, или их можно назвать особенностями: дезорганизация строения слизистой оболочки (СО), атипия клеток и нарушения их дифференциации.

По характеру изменений выработки секрета дисплазия слизистой желудка бывает гипер- и гипосекреторная.

При гиперсекреторной дисплазии в железистом эпителии растет число гранул, эти деструктурированные клетки расположены вначале обособленно.

Гиперсекреция по степени проявления может быть слабовыраженной, умеренной или выраженной.

Полипы толстого кишечника и дисплазия

Гистологические опухоли кишечника классифицируются на карциноид, эпителиальные и не эпителиальные. Подавляющее большинство составляют эпителиальные опухоли, разделяющиеся на аденоматоз и аденому.

Аденома, в свою очередь, различается на тубулярную, тубуло-ворсинчатую и ворсинчатую. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из железистого эпителия. Тубулярная аденома имеет ветвящуюся структуру, вокруг нее располагается рыхлая соединительная ткань.

Поверхность опухоли гладкая, размер небольшой, как правило, не превышает сантиметра. Ворсинчатая опухоль характеризуется дольчатой поверхностью, по своему внешнему виду часто схожа с ягодой малины.

Она имеет широкое основание, а ее размер может достигать 5 см. Тубуло-ворсинчатая опухоль представляет собой промежуточное положение между первыми двумя видами аденомы.

Все типы аденом учитываются по степени дифференцировки и дисплазии (тяжелая, слабая или умеренная). Тяжелая дисплазия характеризуется грубыми нарушениями в строении ворсин и желез, с полным отсутствием секрета. Часто отсутствуют бокаловидные клетки, или же имеются в единичном виде.

При тяжелой дисплазии наблюдаются многочисленные митозы, часто патологического характера. Слабая дисплазия сохраняет структуру ворсинок и желез, содержащих в себе значительное количество слизистого секрета.

При такой форме митозы встречаются единично, а бокаловидные клетки в уменьшенном количестве. Промежуточное положение занимает умеренная дисплазия.

При развитии тяжелой дисплазии часто наблюдаются участки железистой пролиферации, обусловленной выраженными признаками атипизма, а также сформированными структурами солидного типа. Признаки инвазии отсутствуют. Такие очаги в медицинской практике называют карциномой или неинвазивным раком.

Дисплазия эпителия, протекающая в слабом или умеренном характере, не относится к карциномам, в то время как тяжелая форма дисплазии правомерно провоцирует неинвазивный рак, который в скором времени преобразуется в инвазивный.

Аденоматоз характеризуется многочисленными аденомами, в количестве от 100 и более. При таком образовании, чаще выявляются тубулярные аденомы, степень дисплазии встречается разная.

Признаки, диагностика и первые симптомы рака желудка

Рак желудка — это заболевание онкологического характера, при котором повреждается эпителиальный покров желудка. Признаки рака желудка, первые симптомы не проявляются на раннем этапе.

Данное заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Стенки желудка при раке повреждаются колонией бактерий Helicobacter Pylori.

При этом могут поражаться близлежащие органы (пищевод, печень, легкие).

Клиническая картина

При диагностике заболевания на ІІІ и ІV этапах лечение неэффективно. В группу риска входят пациенты со следующими патологиями:

1. Полипы стенок желудка. Возможно появление рака желудка, если полипы располагаются в начальном отделе желудка.
2. Хронический гастрит. Характерными признаками являются рвота, поносы и тошнота.
3. Язва желудка. Главный признак — желудочное кровотечение. Внешне проявляется рвотой с кровью, болями в абдоминальной области.
4. Дисплазии и метаплазии. Диагностика возможна методом исследования в лабораторных условиях.

При обследовании пациента возможно поставить ошибочный диагноз, связанный с болезнями сердца или желудочно-кишечного тракта. Если поражена кардиальная часть желудка, наблюдаются боли в грудной клетке и стенокардия. Это наводит врачей на ложный след кардиологического заболевания.

Если опухоль располагается в кишечной части желудка, наблюдаются признаки гастрита, язвы или панкреатита. Симптоматика этих болезней схожа — рвота, желудочное кровотечение, боли в абдоминальной части организма. В этом случае врач предполагает развитие гастроэнтерологических болезней. Кардиолога или гастроэнтеролога, который ведет больного, должно насторожить:

• неэффективность произведенного лечения;
• записи в анамнезе пациента о заболеваниях ЖКТ.

Ранние симптомы рака субъективны. Жалобы на симптомы, указанные ниже, дают основания для подозрений у пациента опухоли части желудка:

• дискомфортные ощущения в области живота (вздутие, тяжесть);
• боль в грудной области, может отдавать в спину, затрудненное глотание;
• продолжительная боль в абдоминальной области, которая не проходит после приема пищи и лекарств;
• слабость, утомляемость после минимальных физических нагрузок;
• стремительное похудение;
• пониженный аппетит;
• разборчивость при приеме пищи, отвращение к некоторым продуктам питания;
• потребление малого количества пищи.

После проведения врачебных исследований были идентифицированы признаки онкологических заболеваний. Если эти признаки и симптомы, которые ощущает пациент, обнаружены при диагностике, больному нужно срочно делать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач может диагностировать:

• бледность слизистых оболочек пациента в 40% случаев;
• тошноту, рвоту с массами крови в 25% случаев;
• боли и изменения центральной области эпигастрия у 60% больных.

Место локализации опухоли

Общая информация

Краткое описание

Гипоплазия (недоразвитие) поджелудочной железы может быть тотальной (значительное уменьшение размеров органа с сохранением всех его анатомических отделов) и частичной (имеется только головка ПЖ, а тело и хвост отсутствуют).

Гипоплазия может представлять собой изолированный порок или выступать одним из проявлений сложных сочетанных пороков развития не только органов желудочно-кишечного тракта, но и органов других систем (синдромы Швахмана, Кларка-Хэдвилда (см. подпункт K86.8), синдром Йохансона-Близзарда, врожденная сидеробластная анемия с экзокринной недостаточностью). Среди перечисленных пороков необходимо отдельно отметить синдром Йохансона-Близзарда, поскольку расстройства экболической (ферментообразующей) функции ПЖ при нем являются доминирующими.

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 1

Максимальный период протекания (дней): не указан

Симптоматика

Опасность такого заболевания не только в его патогенезе. Начальные этапы этого патологического процесса не проявляют себя какими-либо симптомами, поэтому обнаружить их можно только при комплексной диагностике. Ярко выраженная клиническая картина имеет место уже только на поздних этапах развития.

Если причиной дисплазии является хроническое гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может дополняться и другими, более специфическими симптомами.

Симптомы заболевания на начальной стадии отсутствуют, болезнь начинает себя проявлять только тогда, когда уже начинается онкологический процесс, в этом кроется его опасность. Поэтому если существует хоть малейший намек на дисплазию, пациента незамедлительно госпитализируют и проводят полное комплексное обследование.

Как правило, симптомы обнаруживаются случайно, при совершенно ином обследовании.

К симптомам заболевания можно отнести:

• признаки гастрита;
• наличие язвочек на слизистых органа;
• болезненность после приема пищи;
• повышение кислотности желудочного сока;
• метеоризм и вздутие живота;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Диспластические изменения — это очень сложный и длительный процесс. От одной стадии до другой могут проходить пяти или десятилетия. Всегда при нём прослеживается прогрессирующая динамика.

При ранней диагностики и полном правильном лечении на ранних степенях недуг может стать обратимым и регрессировать. Если этого не происходит, то стараются остановить явления на самой минимальной и лёгкой стадии.

Чем выше степень и объём участка, вовлечённого в заболевание, тем выше риск формирования злокачественной опухоли. Симптомы у человека проявляются в зависимости от степени выраженности.

При лёгкой степени пациента может ничего не беспокоить. Отмечаются редкий дискомфорт в области желудка, тяжесть после еды. В связи с тем, что при этой форме патологии признаков мало, её тяжелее всего выявить.

Такое заболевание, как пищевод Барретта, является достаточно опасным недугом пищеварительной системы. Однако не все знают про особенности этой патологии и какое существует лечение заболевания.

Второе его название — метаплазия пищевода. При недуге отмечается замена плоского эпителия слизистой пищевода на цилиндрический. Болезнь несет серьезные последствия для состояния здоровья и жизни человека в целом. Из-за нее может развиться недоброкачественное образование. Процесс лечения весьма специфический, и его должен контролировать специалист.

• 1Описание заболевания
• 2Первопричины проблемы
• 3Симптом
• 4Применяемое лечение
• 5Питание и профилактические меры

1Описание заболевания

Принято считать, что пищевод Барретта — это предраковое заболевание, поскольку оно характеризуется присутствием метаплазированного эпителия слизистой пищевода. Часто предрасполагающими к данной патологии факторами выступают снижение болевой чувствительности пищевода, расслабление нижнего пищеводного сфинктера и др.

Когда осуществляется постепенная замена одного типа эпителия другим, то всегда обнаруживается дисплазия. Такой термин характеризует переходное положение, когда замена еще не случилась, но сам механизм запущен. Специалисты выделяют 2 степени дисплазии:

1. Средняя. В процессе исследования находятся модификации в эпителии стенок пищевода.
2. Тяжелая. Вероятность развития пищевода Барретта достигает 98%.

Кроме того, цилиндрический эпителий может быть разным:

• желудочный фундальный эпителий локализуется на дне желудка;
• кардинальный желудочный, свойственен для зоны входного отверстия в желудок;
• эпителий с бокаловидными клетками опасен из-за вероятности развития недоброкачественного недуга.

2Первопричины проблемы

Степени развития патологии и ее диагностика

Для развития дисплазии желудка характерно 3 степени, каждая из которых имеет свои особенности развития и поражения:

• Первая степень – увеличиваются ядра клеток. Секреция снижается и нарушается работа пищеварения. Обнаруживается кишечная метаплазия.
• Вторая степень – Клиническая картина становится более явной, так как увеличивается численность митозов. Ухудшается состояние и функционирование пищеварительной системы.
• Для третьей характерно прекращение секреторной функции. Митозов становится все больше, клетки перестают функционировать в обычном режиме.

Дисплазия желудка 1 и 2 степени поддается консервативному лечению и поэтому при выявлении патологии на этой стадии, больной может рассчитывать на полное искоренение проблемы. Тяжелая 3 степень – для нее необходимо использование усиленного лечения, так дисплазия желудка этой стадии называется предраковым состоянием.

Для дисплазии желудка лечение начинается после установления точного диагноза и выявления провокаторов мутации клеток. Чем раньше человек обращается за квалифицированной помощью к врачу, тем скорее выявляется патология, с которой намного проще бороться в начальной стадии. В качестве методов диагностики используют такие действия:

1. Первичный прием, осмотр врача, сбор жалоб пациента и пальпация.
2. Выявление кислотности и кислотно-щелочного баланса.
3. Эндоскопическое исследование.
4. Тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.
5. Биопсия пораженного участка желудка – проводится во время эндоскопии и не требует дополнительного обезболивания.
6. Биохимическая генетика.

Эндоскопическое исследование

Кроме исследования желудочного сока и стенок слизистой, больной сдает общие анализы кала и мочи. Комплекс таких мероприятий позволяет выявить наличие сопутствующего заболевания. Очаговая форма дисплазии желудка лечится достаточно просто и не несет за собой никаких сопутствующих поражений. Вместе с этим последняя стадия развития является начальной стадией ракового поражения и требует скорейшего проведения лечебных мероприятий.

Неприятной особенностью дисплазии является то, что на ранних стадиях отсутствуют выраженные симптомы патологии, поэтому выявить заболевание удается лишь при обследовании, связанном с другими отклонениями. Именно потому, что дисплазия и раковое поражение начальной стадии протекают бессимптомно, врачи рекомендуют проходить обследования не меньше 1 раза в год – лучше всего проверяться 1 раз в 6 месяцев. Благодаря раннему выявлению лечить патологию очень легко.

Важно! Исследования на тему дисплазии эпителия желудка позволяют изобретать новые лекарства и выявлять продукты, которые подходят для профилактических мер. Так, например, чеснок и лук по мнению китайских ученых способен увеличивать секрецию желудка и снижать риски развития данной патологии.

Диагностика

Чтобы избежать ракового образования, важно своевременно диагностировать заболевание. Методов диагностирования несколько:

• обследование у гастроэнтеролога;
• биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;
• ультразвуковая эндоскопия;
• гистология;
• обнаружение хеликобактерий;
• биохимическая генетика и др.

Как уже многократно упоминалось, только своевременное обследование и выявление заболевания могут дать благоприятный прогноз. Сегодня наиболее эффективными диагностическими мероприятиями являются:

1. Проведение исследования врачом.
2. Биопсия тканей слизистой пищеварительного органа.
3. Взятие материала из язвы и образований.
4. РН-метрия.
5. УЗИ.
6. Бактериальное обследование на наличие хеликобактерий.
7. Биохимия.

Лечение

Лечение дисплазии желудка проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда медикаментозное не дает должного результата или же нецелесообразно.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

• антибиотики;
• препараты висмута;
• ингибиторы протонной помпы;
• антациды;
• пребиотики;
• антиоксиданты;
• метаболические;
• витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно обязательно назначается диета. Принцип питания, перечень запрещенных и разрешенных продуктов определяет врач в индивидуальном порядке.

Наряду с консервативной терапией можно проводить лечение народными средствами. Однако скорректировать курс лечения нужно с лечащим врачом.

Как правило, при диагнозе дисплазия желудка назначают курс антибиотиков. Также будет эффективной и правильно составленная диета.

При тяжелом течении болезни проводятся операция и традиционная терапия при онкозаболеваниях. Лечение тубулярной аденомы желудка проводится длительно и тщательно.

Использование средств народной медицины также может помочь облегчить состояние больного и избежать рака. Однако этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

В этой связи дисплазию I и II степени, равно как и доброкачественные опухоли без признаков выраженной дисплазии, следует относить к факультативному предраку, а дисплазию III степени – к облигатному. Вместе с тем обнаружение диспластических изменений в доброкачественных новообразованиях следует рассматривать по аналогии с любым другим очагом дисплазии как показатель риска возможной малигнизации.

Эти изменения могут наблюдаться при хроническом атрофическом гастрите, полипозе, в слизистой оболочке на границе язвы желудка, в культе желудка, на границе с опухолью.

К числу предраковых заболеваний относят больных с хроническим атрофическим гастритом, полипозом желудка, оперированным желудком, болезнью Менетрие. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства.

Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

Схожими симптомами характеризуется полипоз, хронический гастрит и язвенная болезнь желудка. .

Лечение дисплазии третьей степени требует более серьезных мероприятий, назначается усиленная терапия, так как негласно эта форма заболевания называется предраковой стадией. Как результат, снижается секреция желудка, прекращают работу главные и обкладочные клетки, расширяется зона поражения внутреннего слоя желудка и сокращается продолжительность жизни клеток.

Но не нужно думать, что некачественная пища сама по себе является причиной дисплазии. Наследственность и генетические причины. Увеличение в рационе растительной и животной пищи, фруктов и овощей, доброкачественных продуктов, и соблюдение диеты – все это помогает избежать болезней желудка и снизить риск заболевания.

Неудивительно, что в группу риска людей подверженных дисплазии желудка относятся лица, детского возраста. Чаще всего лечение дисплазии связывают с диагностикой и лечением ранних стадий заболевания. Регенерация включает в себя как лечение медикаментами, так и операционное вмешательство. Лечение дисплазии желудка немыслимо без комплексной терапии вместе с использованием лекарственных средств.

Для обозначения предраковой эпителиальной пролиферации слизистой оболочки желудка, предраковых поражений, промежуточных между гиперплазией и раком, было предложено использовать термин «дисплазия».

Большинство исследователей выделяет три степени выраженности дисплазии: слабую, умеренную и тяжелую. Слабо выраженную дисплазию очень трудно отличить от регенерирующего эпителия.

Морфология дисплазии эпителия желудка характеризуется значительным многообразием, что нашло отражение в огромном количестве классификаций. Выделяют три основных типа дисплазии: гипосекреторный, гиперсекреторный и дисплазию кишечно-метаплазированного эпителия.

Ингибиторы протоновой помпы снижают продукцию соляной кислоты в париетальных клетках желудка – «Зульбекс», «Рабелок», «Париет», «Онтайм», «Ланзап», «Омез», «Омепразол», «Эманера» и др. Детям до 12 лет их не назначают.

При обнаружении хеликобактер пилори задачей лечения становится ее полное уничтожение.

Антибиотики нацелены на уничтожение бактерии хеликобактер пилори – это «Амоксиклав», «Кларитромицин», «Азитромицин». Назначения делаются только врачом. Самолечение исключено.

Препараты висмута защищают слизистую желудка, считаются гастропротекторами. Наиболее известен «Де-Нол», далее идут «Улькавис», «Гастронорм», «Викалин», «Викаир» и др. Препараты эти нельзя принимать дольше 8 недель.

Лечение симптоматическое: при болях можно рекомендовать спазмолитики, при рвоте – «Церукал», при изжоге – «Маалокс», «Ренни», «Алмагель» и пр.

Важно! Антибиотики при дисплазии желудка дают эффект у пациентов до 18 лет, на сформированную слизистую они не действуют.

Любое лечение всегда начинается с коррекции питания и режима дня. В рационе ограничивают углеводы, жиры, акцентируют внимание на белке. Коррекция питания важна с самого начала.

На любой стадии болезни должно быть достаточное количество поступающей в организм жидкости.

Особенно хорошо употреблять свежие фреши (желательно не магазинные). Лук, чеснок и редька, за которые так ратуют китайские ученые, могут быть профилактикой только при отсутствии гиперацидных гастритов и язвенных поражений. С той же целью противопоказаны цитрусовые. Употребление соли должно стать минимальным.

Полезны нежирный творог и кефир. Соотношение БЖУ должно быть правильным: большую часть должны занимать белки, меньшую – жиры и углеводы.

Термообработка – полное исключение жарения, готовят только на пару, возможно тушение и варка. Частота приемов пищи – 5-6 раз небольшими порциями. Голодание с целью похудения и экстремальные диеты исключены. После еды желательно немного погулять для стимулирования процесса пищеварения.

Показателем правильности диеты служит улучшение метаболизма и набор веса. Основным критерием выбора продукта должна стать его полезность для желудка. Следует чаще употреблять продукты, поднимающие иммунитет.

Терапевтические мероприятия

Лечение дисплазии желудка будет положительным только в случае его комплексности. Настрой пациента должен быть на долгосрочное лечение. Вся терапия включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• диету;
• иногда и радикальные способы лечения.

Важно! Народные методы при дисплазии неэффективны и вредны, потому что на них теряется драгоценное время.

Радикальные методы — эндоскопическая резекция или криодеструкция, производимая также эндоскопически.

Резекция проводится в крайних случаях, особой подготовки пациента при этом не требуется. При ней удаляется пораженная часть желудка, и она является полноценной операцией.

Дисплазия не лечится в течение месяца, терпения требуется на несколько лет. Подспорьем в терапии может стать пересмотр своего рациона. Это также отказ от вредных привычек, исключение канцерогенных продуктов, желательно не есть красное мясо, консервы, исключить сою и пр.

Лечение дисплазии желудка наиболее успешно при очаговой форме поражения. Осложнений после себя эта форма не оставляет. 3-я стадия граничит с онкологией и требует срочного лечения врачом-онкологом.

Консервативное лечение включает в себя 3 основных звена препаратов:

• антибиотики;
• ИПП — ингибиторы протоновой помпы;
• препараты висмута.

Также могут использоваться метаболики, симптоматические средства.

Вредные продукты питания при дисплазии

Что же касается вредных продуктов питания при дисплазии, здесь должны соблюдаться правила стандартной лечебной диеты. Из рациона обязательно исключаются такое питание:

• Соления;
• Маринады;
• Копчености;
• Острая пища;
• Жирная, жареная пища;
• Маринады;
• Уксус.

На состоянии здоровья негативно сказываются различные сладости. Особенно искусственного происхождения. Разрешается включать в рацион питания небольшое количество меда. А вот выпечку, шоколад, печенье, конфеты, сдобу, мороженое стоит исключить. Также, не стоит при готовке использовать специи и приправы. Соль можно лишь в ограниченном количестве.

Любое лечебное питание категорически запрещает употребление алкогольных и спиртных напитков. В некоторых случаях запрещены даже медикаментозные препараты на спиртовой основе. Только при соблюдении здорового образа жизни, без алкоголя и курения, можно добиться положительного результата. Большую роль играет утренняя зарядка, подвижность в течение дня, занятия ЛФК, плаванье. При комплексном подходе к проблеме дисплазия поддается терапии.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как дисплазия желудка, необходимо соблюдение профилактических мер. В частности, следует:

• бросить вредные привычки (перестать курить и употреблять алкогольсодержащие напитки);
• придерживаться здорового образа жизни (правильно питаться, употреблять фрукты, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе);
• следить за соотношением белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
• своевременно обследоваться у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
• своевременно лечить хронические болезни органов пищеварения.

Отдельное внимание следует уделить правильному питанию. Специалисты советуют употреблять вареные, запечённые или тушеные продукты. Есть рекомендуется часто, но маленькими порциями.

Идеальным считается до шести приемов пищи в сутки. Важно при этом грамотно рассчитывать энергетические затраты, особенности обмена веществ и массу тела.

Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированность в питании. Следует ввести в рацион клетчатку, свежие овощи и фрукты, зелень.

Необходимы плановые обследования у врача каждые полгода, особенно это касается детей.

Следует отказаться от курения и спиртного. Нелишними будут умеренные физические нагрузки.

Необходимо укрепление иммунитета – хорошо поддерживают его лактобактерии – «Линекс», «Аципол», кислоты Омега-3, антиоксиданты – витамин С и селен.

Много вопросов задают женщины. Судя по отзывам, многие вообще не подозревали не только о наличии у себя проблемы, но и вообще о существовании такой патологии. Но единогласность отзывов в том, что лечение всегда долгосрочное, его желательно начинать как можно раньше.

Прогноз

Нередко пациентами с данным диагнозом становятся дети и подростки. Часто причиной тому является генетическая предрасположенность или неправильный рацион питания. В любом случае они находятся на учете у гастроэнтеролога, который должен регулярно осматривать и проводить обследование.

Чтобы изменить клиническую картину в лучшую сторону, необходимо придерживаться правильного питания, поддерживать иммунитет, избегать различных кишечных инфекций. В случае своевременного диагностировании и лечения, положительного результата добиться можно в кратчайшие сроки.

При наличии различного рода проблем с желудком не стоит откладывать визит к врачу. Важно помнить, что только внимательное и трепетное отношение к своему организму позволит избежать серьезных последствий, в частности, рака желудка.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы хронического гастрита с дисплазией эпителия?

Атрофический гастрит – вариант хронического гастрита, характеризующийся истончением слизистой оболочки желудка, уменьшением количества продуцирующих соляную кислоту и пепсин клеток. Является предраковым состоянием, повышая риск развития кишечной метаплазии, дисплазии эпителия слизистой оболочки, рака желудка.

Что такое дисплазия эпителия желудка?

Дисплазия эпителия желудка — это предраковое состояние, характеризующееся аномальными изменениями в клетках слизистой оболочки желудка. Эти изменения могут варьироваться от легкой до тяжелой дисплазии и связаны с нарушением нормального клеточного роста и дифференцировки. Дисплазия часто возникает на фоне хронического воспаления, например, при хроническом гастрите или инфекции Helicobacter pylori, и требует наблюдения и, в некоторых случаях, лечения, так как может предшествовать развитию рака желудка.

Можно ли вылечить дисплазию желудка?

Она не лечится медикаментозно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гастрит с дисплазией эпителия требует внимательного наблюдения, поэтому важно регулярно посещать гастроэнтеролога для контроля состояния и своевременного выявления возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы гастрита. Сосредоточьтесь на легкой, сбалансированной диете, богатой овощами, фруктами и нежирными белками.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения. Не занимайтесь самолечением и не принимайте препараты без назначения врача. Некоторые лекарства могут усугубить состояние, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.