Область правого подреберья
Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:
- печень;
- желчный пузырь;
- часть кишечника;
- правая почка (частично).
Врачи отмечают, что диарея, сопровождающаяся болями в правом подреберье, может быть признаком различных заболеваний. Часто это состояние связано с воспалением аппендикса, что требует немедленного медицинского вмешательства. Однако не стоит исключать и другие возможные причины, такие как воспалительные заболевания кишечника или инфекции. Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как температура, рвота или изменение цвета стула. Специалисты подчеркивают, что при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение может предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз.
Анатомические особенности
В правой части тела концентрируются важные органы, которые при воспалении начинают проецировать боль именно в данную область тела человека.
Варианты пораженных органов
- печень;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- тонкая кишка;
- толстая кишка.
Иногда болезненное ощущение иррадиирует в правую сторону, хотя очаг проблемы находится в левой части туловища. Таким образом болеть будет другая сторона, поэтому точное определение инициирующего фактора возможно только после прохождения больным лабораторных исследований.
Диарея, сопровождающаяся болями в правом подреберье, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что такие симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как аппендицит или воспаление желчного пузыря. Люди делятся своими переживаниями о том, как внезапные боли и частые позывы к дефекации нарушают их повседневную жизнь. Некоторые вспоминают, как обращались к врачам, и получали рекомендации по диете и режиму питья. Другие же предпочитают использовать народные средства, такие как отвар ромашки или имбиря, чтобы облегчить состояние. Важно отметить, что при таких симптомах не стоит заниматься самолечением, и лучше обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.
Основные причины появления тошноты и боли в правом боку спереди
Выраженный дискомфорт в боку является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Тошноту, слабость и боль вызывают различные патологии внутренних органов.
Болезни печени
Орган размещен с правой стороны и выполняет функцию очищения крови от токсинов. При наличии заболеваний печени боль появляется редко. Орган лишен нервных окончаний. Причина развития дискомфорта – поражение фиброзной оболочки. Это происходит при наличии следующих болезней:
- Гепатит. Характеризуется воспалением органа, которое происходит из-за вирусов, негативного действия алкоголя, медикаментов. Сопутствующие симптомы – желтушность кожи, горечь во рту, отрыжка, слабость, изжога. Боль в подреберье усиливается после физических нагрузок, нарушения диеты.
- Гемангиома печени. Это сосудистое новообразование доброкачественной природы происхождения. При значительном увеличении она сдавливает окружающие ткани, что приводит к появлению боли и тошноты.
- Киста печени. Представляет собой полостное образование с жидкостью внутри. При увеличении размера кисты появляется чувство тяжести в боку, тупая боль, понос, одышка, тошнота. Небольшие образования обычно не беспокоят.
Появление тошноты, слабости и дискомфорта в правом подреберье иногда связывают с холециститом. Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое преимущественно встречается у женщин. Проявляется после сильного стресса, интенсивных физических нагрузок, при несоблюдении рационального питания. Дополнительные симптомы – рвота, жар, отрыжка горьким, вздутие живота.
При наличии конкрементов в желчном пузыре развивается сильная боль, отдающая в спину, плечи. Печеночная колика проявляется после употребления жирной тяжелой пищи, алкоголя, на фоне физических нагрузок, эмоционального потрясения. Больного человека обычно тошнит, развивается рвота, не приносящая облегчения.
При панкреатите появляется боль опоясывающего характера. Человек жалуется на тошноту и непрекращающуюся рвоту, метеоризм, повышенную температуру тела.
Боль в подреберье в сочетании с тошнотой является признаком развития патологических состояний, затрагивающих репродуктивную систему женщины:
- Апоплексия яичника. Нарушение целостности тканей органа приводит к появлению острой боли в боку, отдающей в спину, поясницу, промежность. На фоне развития внутреннего кровотечения женщина становится бледной, у нее падает артериальное давление, наблюдается головокружение, тошнота.
- Перекрут образования в яичнике. Появляется сильная боль в животе, тошнота и рвота, выступает холодный пот, повышается температура тела.
- Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки, что может привести к разрыву органа. Симптомы – появление признаков обычной беременности, мажущие кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли в животе, тошнота.
Указанные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку представляют опасность для жизни женщины.
Патологии почек
Если болит в правом боку, возможно развитие следующих заболеваний:
- Нефролитиаз. При наличии камней появляется острая боль, которая локализуется в пояснице, распространяется в пах, промежность. Дополнительная симптоматика – повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, кровь в моче.
- Нефроптоз. При данном заболевании происходит смещение почки относительно своего естественного анатомического положения. Нефроптоз сопровождается сильной болью, головокружением, тошнотой, запором или поносом, потерей аппетита.
- Гидронефроз. Нарушается отток мочи, что приводит к расширению почки. При остром гидронефрозе появляются приступообразные боли, проблемы с мочеиспусканием, тошнота и рвота.
Аппендицит
Появление острой боли в животе спереди может указывать на воспаление придатка кишки. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, смеха и уменьшаются, когда человек ложится на бок. Дополнительно больной жалуется на тошноту, рвоту, задержку стула или понос, повышение температуры тела.
Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Обычно орган располагается ниже печени, в правой подвздошной области справа внизу, имеет небольшую полость, которая открывается в слепую кишку, посредством небольшого клапана-заслонки. Причиной заболевания являются микроорганизмы-сапрофиты, которые при определённых условиях проявляют свои болезнетворные свойства. Заболеванию может способствовать засорение отростка каловыми массами, которое происходит при запорах.
Различают острый и хронический аппендицит.
При остром аппендиците появляется боль внезапно внизу живота, чаще справа. Боль имеет тенденцию к нарастанию, усиливается при кашле, при изменении положения тела, сопровождается тошнотой, рвотой, появляется понос. Боли настолько сильные, что появляется липкий пот, поднимается резко температура, человека, как говорится, «бросает то в жар, то в холод».
Диагностика проводится пальцами рук. При проявлении признаков аппендицита, больного необходимо уложить в постель, положить на правый бок холодную воду или лед и вызвать медицинскую помощь. Больной подлежит госпитализации, и помощь оказывается хирургическим путем. В ином случае, стенки аппендикса могут разрушиться, гной попадет в брюшную полость, что может явиться причиной перитонита, который характеризуется очень тяжелым общим состоянием больного.
Хронический аппендицит развивается, когда по медицинским показаниям невозможно удаление аппендикса. Заболевания может годами не давать покоя и беспокоить болезненными приступами внизу в правом боку. Обычно они появляются при сотрясении организма от долгой езды по проселочной дороге на автомашине, езде на лошади.
Работа на приусадебном участке также провоцирует боли. Постоянная боль «выбивает» из привычного жизненного ритма и может настигнуть в любом месте и в любое время: при прогулке вечером, после приятных хлопот по случаю какого-либо праздника, после принятия пищи может появляться еще и отрыжка. Лечение заключается в соблюдении диеты, снижающей нагрузки на кишечник, а при обострениях показана медикаментозная терапия.
Заболевания печени
Проявление аппендицита
Различают хроническую и острую формы болезни. Лечение острой формы сводится к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить разрыва стенок аппендикса и исключить возможность развития перитонита.
Если аппендэктомия противопоказана по каким-либо причинам, следует говорить, что заболевание носит хронический характер. Для снятия неприятных ощущений пациенту нужно соблюдать лечебную диету, а в случае обострения принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.
Характерные симптомы:
- боль появляется в околопупочной области, переходит в правый бок, беспокоит постоянно, усиливается, если человек покашливает или смеется, уменьшается, когда больной лежит на правом боку;
- тошнота и рвота;
- задержка стула или понос;
- может незначительно повыситься температура.
У детей – высокая температура, диарея и многократная рвота, они становятся капризными и вялыми. У пожилых пациентов симптомы стертые: дискомфорт незначительный, температура не повышается.
Слабо выражены и у беременных. Лечение – хирургическое удаление червеобразного отростка. Это простая операция, через месяц больной возвращается к стандартным будням.
Сочетание таких симптомов, как боль с правой стороны и тошнота, рвота может говорить о наличии серьезного заболевания. Часто требуется срочная медицинская помощь.
Облегчение болевого синдрома
Боль во внутренних органах, которые располагаются в зоне правого подреберья, может означать кратковременное нарушение их функции (спазм), хроническое заболевание (гепатит, холецистит, колит и т.д.) или быстро развивающуюся патологию (аппендицит). Болевые рецепторы реагируют на раздражение слизистой органов, отек и растяжение тканей, нарушение их целостности.
Иногда болевой синдром в подреберье справа возникает и у здоровых людей в результате физической нагрузки, перед менструацией у женщин. Если при физических усилиях, на вдохе или при кашле болит с правой стороны под ребрами – большая вероятность, что это может быть желчекаменная или почечнокаменная болезнь. Нагрузка вызывает перемещение камней, которое становится возможной причиной болезненных ощущений в правом подреберье спереди.
Первая мысль у многих людей, когда болит под правым ребром – принять любое обезболивающее средство или спазмолитик. Однако это может смазать клиническую картину – создать кратковременную иллюзию выздоровления, хотя на самом деле болезнь продолжает прогрессировать. Вот почему лучше сначала пройти полную диагностику – причины болезненных ощущений в правом подреберье под ребрами могут быть самыми разными.
Если болит справа под ребрами из-за нарушения оттока желчи – для облегчения болевых ощущений в домашних условиях может помочь грелка на область правого подреберья (при отсутствии камней в пузыре). Снимают приступ желчегонные средства и спазмолитики. При желчнокаменной болезни в запущенных случаях проводится операция по удалению пузыря.
Болезни печени обычно требуют длительного и непрерывного лечения. Для снятия неприятных ощущений используют таблетки-спазмолитики и препараты, стимулирующие выработку желчи. При печеночных и кишечных заболеваниях, болезнях желудка важно соблюдать диету, назначенную врачом. Принимать антипаразитарные средства необходимо только при выявлении лямблий – для профилактики этого делать не стоит, поскольку все подобные таблетки отличаются высокой токсичностью.
Питание, народные средства и упражнения
При расстройствах кишечника важно соблюдать щадящую диету. Острая боль исключает прием пищи. Сильные отравления и кишечные инфекции требуют голода в первые сутки. Необходимо достаточно пить чистой воды и принимать лекарства для нормализации самочувствия. На второй день больной начинает есть. Лучшим питанием являются тушеные овощи, слизистые каши, пюре, отварное нежирное мясо, печеные яблоки. Эти блюда восполняют недостаток витаминов и восстанавливают слизистую кишечника и желудка.
Помимо диеты, улучшить состояние больного помогут средства народной медицины:
- Укроп. Болезненные ощущения в животе часто связаны с повышенным газообразованием, кишечной коликой. Семена укропа используются как ветрогонное средство. Чтобы избавиться от метеоризма и снять спазм, нужно заварить их кипятком и оставить на 40 минут. Затем настой процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
- Мелисса. Эту траву применяют при многих заболеваниях ЖКТ. Отвары рекомендуют при диарее, кишечных спазмах и болях. Для приготовления лекарства берут 4 столовых ложки мелиссы и заливают кипятком. Через 20 минут настой можно пить по столовой ложке трижды в день.
- Кора дуба. Она содержит дубильные вещества и помогает даже при длительном и сильном поносе. Кору кипятят минут 10, затем охлаждают, процеживают и принимают по глотку 3 раза в день.
- Черный чай с мятой. Мята отлично снимает воспаление и избавляет от метеоризма, а черный чай обладает вяжущим действием. Его заваривают крепче обычного, добавляя пару веточек мяты. Пить можно в течение дня как обычный чай.
Существует и определенная физкультура против диареи. Однако при сильных болях в животе и слабости рекомендуется постельный режим. Эти упражнения не предназначены для острого периода. Их можно выполнять, когда пациенту стало лучше или же во время ремиссий при хронических поносах. В основном упражнения выполняются лежа.
Характер боли
Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:
- острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
- тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
- ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
- схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
По локализации болевого синдрома выделяют:
- боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
- боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
- боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
- боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
- боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).
На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:
- прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
- травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
- физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).
В зависимости от причины боль под правым ребром бывает острой или тупой, присутствует постоянно (большую часть суток) или проявляется приступообразно, при нажатии. По характеру боли справа под ребром можно предположить, что это может быть. Но для постановки точного диагноза нужно делать дополнительные анализы и обследования.
Вне зависимости от того, что может быть причиной сильной режущей боли в правом подреберье спереди, это опасное состояние. Если приступ начался внезапно и продолжается долго, необходимо принять лежачее положение и вызвать врача. До оказания медицинской помощи не стоит есть, пить, двигаться, принимать лекарства, пытаясь снять болевые ощущения. Лечение в домашних условиях может быть опасно для жизни.
Резкая схваткообразная боль в подреберье с правой стороны у взрослого может возникнуть в результате:
- аппендицита;
- прободения язвы кишечника – перфорации;
- выхода камня из желчевыводящих путей или почки;
- закупорки желчных протоков;
- разрыва или травмы желчного пузыря;
- кишечной непроходимости при грыже, опухоли, задержке каловых масс;
- травмы яичника, маточной трубы при воспалении, кисте, внематочной беременности;
- тромбоза полой вены;
- перелома правого ребра.
Помимо этого, острая боль справа под ребрами спереди часто означает обострение хронических заболеваний – холецистита, энтероколита, пиелонефрита, спазм при дискинезии желчного пузыря. При давлении точечные неприятные ощущения усиливаются.
Распирающие, ноющий и тянущий болевой синдром в животе становятся поводом для беспокойства, если повторяются неоднократно и локализуются в одной и той же области. Наиболее частая причина тупых и ноющих болевых ощущений в правом подреберье вверху – заболевания печени и желчного пузыря:
- гепатит;
- эхинококкоз (поражение гельминтами);
- жировой гепатоз печени;
- холецистит;
- дискинезия желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- цирроз печени;
- онкологические заболевания.
Слабая ноющая или пульсирующая боль справа под ребрами и в верхней части живота при этих патологиях возникает периодически. Часто наблюдается усиление после еды или при длительном голодании, при нажатии на болезненную область. Причиной, почему болит правый бок под ребрами, бывают болезни кишечника и почек, гинекологические заболевания у женщин, сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся застоем крови.
Диагностика заболеваний брюшной полости
Первый этап диагностики — пальпация живота
При развитии болевого синдрома в подреберье следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту – хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу, урологу. Врач осматривает больного и назначает ряд исследований:
- общий анализ крови;
- исследование мочи;
- биохимический анализ крови;
- копрограмму.
Обязательно выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях назначается МРТ, КТ.
При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики.
Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.
Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании – вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать – не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение.
Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание – он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Заболевания печени
При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.
Гепатит
Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:
- темная моча и светлый кал;
- повышение температуры тела;
- желтый цвет склер и кожных покровов;
- тошнота, рвота, горечь во рту.
Цирроз и рак печени
И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.
Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота.
Лямблии
Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:
- из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
- при употреблении некипяченой воды;
- из-за отсутствия привычки мыть руки.
Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения.
Жировой гепатоз
Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.
Почему болит левый бок у женщин
1 перекрут ножки кисты;
2 воспаление правого придатка;
3 спаечный процесс в маточных трубах;
4 апоплексия (разрыв оболочки) правого яичника.
Помимо вышеуказанных причин, боль в правом боку вкупе с тошнотой могут спровоцировать внематочная беременность, овуляция (разрыв оболочки доминантного фолликула нередко сопровождается болью и ощущением общего недомогания), а также пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО (в процессе забора яйцеклеток яичник несколько раз промывают изнутри специальным раствором, и после прекращения действия наркоза травмированный орган отзывается на любое неосторожное движение болью и тошнотой).
Если у представителей женского пола болит левая брюшная полость внизу живота, то это означает болезнь органов систем размножения:
- Месячные, проходящие крайне болезненно;
Эндометриоз. Эта болезнь сопровождается нарушением цикла месячных.
Не стоит терпеть и надеяться на то, что эти болезни пройдут сами собой. Иммунитет организма вещь сильная, но не может справиться абсолютно со всеми болезнями.
В нашем современном мире люди все чаще болеют. Некоторые болезни нам еще даже не известны, а некоторые мало изучены. Но, тем не менее, большая часть болезней уже тщательно изучена и на слуху у каждого из нас. Одной из самых распространенных болезней является боль в области левого или правого бока. Давайте рассмотрим причины болей.
Методы терапии
Лечение болей в подреберье происходит под наблюдением врача и с учетом патологии, которая вызвала такую проблему. Обязательно назначаются спазмолитики и анальгетики. При наличии патологий ЖКТ применяются следующие препараты:
- Антациды. Предназначены для регулировки кислотности желудочного сока (Ренни, Гевискон).
- Ферментные препараты. Нормализуют процесс пищеварения при патологиях поджелудочной железы (Креон, Мезим).
- Средства для увеличения моторики желудка. Помогают в борьбе с отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе (Мотилиум, Итомед).
Если заболевание внутренних органов вызвано инфекцией, назначают антибиотики. При аппендиците, гинекологических патологиях применяется хирургическое лечение.
Заболевания желчного пузыря
Когда болит правый бок под ребрами спереди при патологиях желчного пузыря, ощущения могут быть резкими, приступообразными или слабыми, ноющими. При воспалении органа повышается температура тела, ощущается распирание. Нарушение оттока желчи сопровождается изменением цвета кожных покровов, больного тошнит.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит) возникает в результате попадания в орган инфекции или паразитов, травмирования камнями, находящимися внутри органа. Чаще встречается калькулезный хронический холецистит – результат наличия в желчном пузыре большого количества камней. Они повреждают слизистую оболочку, вызывая воспаление органа и колющие ощущения.
Желчь здорового человека не является благоприятной средой для микробов и паразитов – инфекционный и лямблиозный холецистит могут возникнуть при нарушениях в ее составе. При воспалительном процессе в желчном пузыре характерны периодические распирающие острые боли в правом подреберье спереди. Могут быть как приступы резко возникающей боли, так и неприятные ноющие или тянущие ощущения. Помимо боли в правом подреберье, повышается температура.
При небольшом количестве камней человек может даже не знать о них. С увеличением количества конкрементов нарушается отток желчи, возникает воспаление, болит правый бок под ребром. Но иногда и один небольшой камень, застрявший в желчевыводящих путях, может быть причиной резкой колющей боли в правом подреберье.
Боль усиливается при движении и слабеет в неподвижном состоянии, ночью. В тяжелых случаях конкременты приводят к некрозу и полной дисфункции внутреннего органа, препятствуя поступлению и выходу желчи. В таких случаях для избавления от постоянных болей и риска перитонита при повреждении орган удаляют. После того, как орган удален, могут остаться «фантомные» боли. Но со временем состояние нормализуется, неприятные ощущения исчезают.
Лямблиоз
Паразиты, попавшие в организм из воды и пищи, чаще атакуют печень и кишечник. Но иногда встречается и лямблиоз желчного пузыря – «гости» прикрепляются к стенкам органа, нарушая его работу. Их присутствие в больших количествах вызывает отравление организма, из-за раздражения стенок пузыря болит подреберье справа.
Дискинезия
Наиболее «безобидное» из всех расстройств, приводящих к боли в правом подреберье вверху. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – это нарушение нормального оттока желчи из-за стрессов, нерегулярного и неправильного питания, отсутствия или избытка физической нагрузки. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу.
При первой форме отток желчи затруднен из-за повышенного мышечного тонуса, приводящего к спазму; во втором случае – из-за недостаточной моторной активности пузыря. Снять колющие ощущения можно с помощью спазмолитика, а также нормализации режима питания, сна и физической активности. Но при отсутствии лечения незначительные нарушения могут привести к серьезным последствиям – застою желчи и превращению ее сгустков в камни.
Встречаются достаточно редко, чаще всего на стенках пузыря можно найти «ложные» холестериновые полипы. Иногда новообразования могут развиваться из одних клеток собственной слизистой ткани – в таком случае есть риск их последующего перерождения в злокачественные. Дискомфорт обычно бывает вызван не самой опухолью, а нарушением оттока желчи.
Болезни кишечника
Точечную боль с правой стороны под ребрами могут вызывать и кишечные заболевания. Помимо приступообразной абдоминальной боли, характерными симптомами неполадок в работе кишечника являются:
- нарушения стула – диарея или запор;
- примесь гноя, крови в каловых массах;
- вздутие живота;
- ухудшение состояния кожи;
- похудение, выпадение волос.
Если возникает внезапная резкая боль в правом боку под ребрами спереди – сразу же появляется мысль об аппендиците. Действительно, это заболевание чаще всего имеет выраженный болевой синдром. Помимо боли, могут наблюдаться тошнота и рвота, нарушения стула, повышение температуры. При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую.
Инфекционный колит
Воспаление кишечника (колит) возникает в результате попадания в него инфекции. Хроническое длительное воспаление приводит к появлению язв. Боль под правым нижним ребром при воспалительном процессе в кишечнике чаще всего тупая, усиливается после приема пищи и при движении. Нарушается пищеварение, чередуются запоры и диарея.
Симптомы могут напоминать воспаление, но причиной заболевания является нервное перенапряжение. Переедание, злоупотребление жирной пищей усугубляют проблему. Ухудшается состояние, если выпить кофе или алкоголь. Наблюдаются также вегетативные расстройства – тревожность, боль в области головы, потливость конечностей.
Дивертикул
Это выпячивание участка стенки кишечника. Встречаются врожденные и возникшие в течение жизни дивертикулы. Сама по себе выпячивание может не проявляться болями. Симптоматику в основном вызывает застой содержимого в дивертикуле, формирование каловых камней и воспаление вокруг выпяченного участка.
В отличие от дивертикула, при грыже наблюдается выпячивание органов (чаще всего участка кишечника) через брюшную стенку, больного может тошнить, нарушается пищеварение и стул. Заметна характерная выпуклость в месте выпячивания, боль усиливается ночью. При пупочной или паховой грыже выпадающие участки выходят наружу.
Болезнь Крона
Серьезное заболевание, причина которого до сих пор точно не установлена. Проявляется образованием гранулем, язвочек и рубцов по всему пищеварительному тракту, преимущественно в подвздошной и двенадцатиперстной кишке. Начало болезни обычно происходит в молодом возрасте. Изъязвление кишечника сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, иногда острыми, как при аппендиците, кровотечением. Возникают и нарушения пищеварения – плохое всасывание пищи (как результат – потеря веса), вздутие, диарея, тошнота.
Почки – парный орган, поэтому неполадки в его правой части могут проявляться болевым синдромом именно с этой стороны. Заподозрить, что это может быть заболевание почек при боли в правом подреберье поможет сосредоточение неприятных ощущений ближе к спине.
Симптомы, требующие экстренной госпитализации
В тех случаях, когда оказание медицинской помощи и лечение на дому представляет опасность как для больного, так и для окружающих, решается вопрос о госпитализации.
Этому могут послужить следующие причины:
- температура около 40°C и выше, сопровождающаяся бредом, сильно проявляются головные боли;
- появляется слабость, больной много пьет, образуется сухость кожи, щеки вваливаются, черты лица заостряются;
- частые позывы к опорожнению желудка, 7-10 раз в сутки, понос;
- необычного цвета жидкий кал с вкраплениями зелено-желтого цвета и появлением крови;
- рвотные массы темного цвета;
- пожелтевшие глаза и кожа;
- сильный озноб, что “стучат зубы”, сменяющийся сильным жаром;
- острые, колющие боли под рёбрами.
температура около 40°C и выше, сопровождающаяся бредом, сильно проявляются головные боли; появляется слабость, больной много пьет, образуется сухость кожи, щеки вваливаются, черты лица заостряются;
частые позывы к опорожнению желудка, 7-10 раз в сутки, понос; необычного цвета жидкий кал с вкраплениями зелено-желтого цвета и появлением крови; рвотные массы темного цвета;
Когда вас беспокоит постоянная тянущая или внезапная резкая боль в правом боку, сопровождающаяся тошнотой или рвотой после еды, вас могут госпитализировать.
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- сильные непроходящие боли в голове и головокружение;
- общая слабость, желание пить много воды, сухость кожи, впадение щек;
- понос или позывы в туалет до 10 раз в сутки;
- жидкий кал с зелено-желтыми вкраплениями и содержание крови в нем;
- темные массы при рвоте;
- пожелтение кожи и глаз;
- сильнейший озноб и жар, которые сменяют друг друга.
Во всех этих случаях возможно развитие опасных последствий, вплоть до летального исхода, поэтому не вздумайте откладывать визит к доктору или вызов неотложки.
Если боль в правом боку не прекращается, а только усиливается, надо незамедлительно вызвать скорую помощь. При нагноении аппендикса может произойти разрыв, что приведет к летальному исходу.
Оперативное вмешательство необходимо при закупорке камнем мочеточника или желчного протока.
Вызов скорой помощи необходим и при внематочной беременности. В этом случае спасти жизнь сможет только хирургическое вмешательство.
- повышение температуры тела доградусов;
- сильные непроходящие боли в голове и головокружение;
- общая слабость, желание пить много воды, сухость кожи, впадение щек;
- понос или позывы в туалет до 10 раз в сутки;
- жидкий кал с зелено-желтыми вкраплениями и содержание крови в нем;
- темные массы при рвоте;
- пожелтение кожи и глаз;
- сильнейший озноб и жар, которые сменяют друг друга.
Вопрос-ответ
Какая кишка болит в правом подреберье?
Правое подреберье — это участок кожи, который находится справа под грудью и достигает в среднем 10 см в длину и ширину. Болью в эту область могут отдавать печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, печёночный угол ободочной кишки, петли тонкой кишки, аппендикс, правое лёгкое.
Как болит поджелудочная железа в правом боку?
В правом подреберье болит при воспалении головки поджелудочной железы. В этом случае пациенты жалуются на снижение аппетита и потерю веса, рвоту с кислым привкусом, высокую температуру, сильную жажду и горечь во рту.
Каковы симптомы гастрита в правом подреберье?
Поверхностный гастрит. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Если диарея сопровождается сильными болями в правом подреберье, лихорадкой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на серьезные заболевания, такие как аппендицит или воспаление кишечника.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние. Вместо этого выбирайте легкие и легко усваиваемые продукты, такие как рис, бананы и тосты, чтобы помочь восстановить нормальную работу кишечника.
СОВЕТ №3
Поддерживайте водный баланс. Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить достаточное количество жидкости. Употребляйте воду, бульоны или специальные растворы для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.
СОВЕТ №4
Записывайте свои симптомы и их продолжительность. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Укажите, когда начались боли и диарея, а также все сопутствующие симптомы, которые вы заметили.