Диагностируем воспаление 12-ти перстной кишки: симптомы

Воспаление двенадцатиперстной кишки является болезнью, которая, в зависимости от ее причины, может быть вылечена с помощью правильного рациона и антибиотиков. Часто, однако, это заболевание приводит к последствиям, которые классифицируется как язвенная болезнь.

Наиболее распространенные симптомы обусловлены повышенной кислотностью и использованием некоторых лекарств, таких как салицилаты и противоревматические агенты, употребление алкоголя. Но фактором, участвующим в развитии болезни, может быть повышенная кислотность или даже стресс. Причиной может быть также бактерии, в частности Helicobacter Pylori, которая также несет ответственность за возникновение гастрита и язвенной болезни желудка.

Воспаление часто происходит в результате диетических ошибок. Заболевание связано с употреблением в пищу зараженных продуктов питания или содержащих токсины или вредные химические вещества.

Все эти факторы вызывают повреждение слизистой оболочки, которая выстилает двенадцатиперстную кишку, в связи с чем возникают эрозии. Часто, начальные симптомы игнорируются человеком. Из-за не своевременного лечения эрозия будет расти со временем. Болезнь затем принимает хроническую форму и, вскоре, приводит к язве. Поэтому очень важно обращать внимание на симптомы.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой.
Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс. Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

• частые переедания;
• курение;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

• катаральный;
• эрозивно-язвенный;
• фолликулярный;
• атрофический.

Чаще всего, в 70 % случаев, причиной появления бульбита становится бактерия Хеликобактер Пилори. Именно из-за нее развивается катаральная форма болезни. Еще одна довольно распространенная причина – это наличие глистов или лямблий. Эти паразиты живут в кишечнике и влияют на его работу, из-за них может возникнуть и воспаление данного органа, другие болезни. Но это не все причины, которые вызывают бульбит двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента имеется дискинезия, то есть двигательное расстройство 12-перстной кишки, то у него наблюдаются и дуоденостазы. Частичный дуоденостаз – это бульбостаз, когда в луковице задерживается пищевая масса, из-за чего она увеличивается в размерах. Если эта задержка в кишечнике его содержимого длится достаточно долго, развивается воспаление.

Врачи отмечают, что воспаление 12-перстной кишки, или дуоденит, может проявляться разнообразными симптомами, которые часто затрудняют диагностику. Основными признаками являются боли в верхней части живота, которые могут носить острый или тупой характер. Часто пациенты жалуются на тошноту, рвоту и изжогу, что также может указывать на проблемы с пищеварением. Врачи подчеркивают, что важно обращать внимание на изменения в аппетите и стуле, так как диарея или запоры могут сопровождать данное воспаление. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается повышенная утомляемость и общая слабость. Важно, чтобы при наличии подобных симптомов пациенты не откладывали визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений.

Гастрит язва 12 перстной кишки

Хроническое заболевание, характеризующееся наличием на слизистой желудка или 12-перстной кишки (ДПК) хронической пептической язвы. Язвенная болезнь (ЯБ) относится к широко распространенным, считается что ею болеют примерно 10% населения Земли.

Установлено, что язвенная болезнь не может развиться на нормальной слизистой. В подавляющем большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне хронического гиперацидного гастрита или дуоденита.

Мужчины болеют в 2-7 раз чаще женщин. Язвенная болезнь желудка встречается несколько чаще, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Однако в молодом возрасте заметно преобладате язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки .

При атрофическом антральном гастрите частота язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки резко повышается

При этом общее количество париетальных клеток в фундальном отделе значительно увеличено. Роль желудочной гиперсекреции наиболее значима при пилородуоденальных язвах, язва тела желудка может возникать при нормальной или даже сниженной кислотности.

В то же время при атрофическом фундальном гастрите, когда падает выработка пепсина и соляной кислоты, риск развития язвенной болезни резко снижается (особенно для ДПК). (При атрофическом антральном гастрите частота язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки , напротив, резко повышается). В настоящее время установлена важная роль НР в развитии язвенной болезни желудка.

НР, выделяя фермент уреазу, расщепляет экскретируемую желудком мочевину до аммиака и тем самым защелачивает слизистую желудка. Последнее стимулирует выработку гастрина (чтобы усилить синтез соляной кислоты), возникает гиперацидное состояние, которое способствует язвообразованию. Таким образом, современная концепция развития язвенная болезнь состоит в признании 2 факторов — кислотно-пептического и НР.

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки

Гастродуоденит. Какие симптомы? Как лечить?

23 1 1 Хронический гастрит, язвенная б-нь желудка и 12-типерстной кишки. Helicobacter pylori

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

• ноющие «голодные» боли (в основном возникающие в ночное время суток);
• изжога;
• тошнота после приема пищи;
• отрыжка с кисловатом и гнилостным привкусом;
• стойкий неприятный запах изо рта, не пропадающий даже после чистки зубов;
• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• головокружения;
• диспепсические расстройства;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок. При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку.

Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне. В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Полностью вылечит язву желудка, двенадцатиперстной кишки

Гастрит: причины, симптомы и лечение. Диета при гастрите

https://youtube.com/watch?v=CRMmZol91dU

Воспаление 12-перстной кишки, или дуоденит, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы этого состояния могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на боли в верхней части живота, которые могут усиливаться после еды. Часто наблюдаются тошнота, рвота и изжога, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что при обострении заболевания возникают проблемы с аппетитом и даже потеря веса. Люди также упоминают о чувстве тяжести и дискомфорте после приема пищи. Важно отметить, что симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому своевременная диагностика и консультация врача играют ключевую роль в лечении. Некоторые пациенты делятся опытом, что изменение диеты и отказ от вредных привычек помогли им справиться с проявлениями болезни.

Медикаментозная терапия при дуодените

При гастритах двенадцатиперстной кишки назначается комплексная терапия, в состав которой входят:

• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и т. д.);
• препараты, улучшающие моторику нижних отделов ЖКТ (Маалокс, Домперидон);
• антацидные препараты, понижающие кислотность желудочного секрета (Омепразол, Альмагель);
• противоглистные препараты (при наличии паразитов);
• антибиотики (при выявлении бактерии Helicobacter pylori) – Флемоксин солютаб и другие;
• обволакивающие препараты, защищающие слизистую 12-ной кишки (Де-Нол, Вис-Нол и другие).

При хроническом типе заболевания требуется длительный прием следующих медикаментов:

• противовоспалительные препараты, способствующие регенерации слизистых оболочек (экстракт алоэ, витамины группы В, Метилурацил, Дуогастрон);
• холинолитические лекарственные средства типа Гастроцепина, Атропина, Перитола, устраняющие болевые ощущения;
• дофамин-блокаторы, эффективные при расстройствах моторики 12-перстной кишки, которые сопровождаются тошнотой и рвотой (наиболее популярные – Церукал, Реглан);
• седативные средства, устраняющие симптомы неврастении, которая часто сопровождает дуоденит (пустырник, валериана);
• энтеросорбенты, создающие защитный покров на слизистых оболочках (Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель).

Проявления болезни

Признаки дуоденита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующих болезней органов пищеварения. Воспаление верхнего отдела может проходить без особо выраженных симптомов, однако чаще они себя проявляют периодически или постоянно.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие жалобы:

• Болевые ощущения в верхней области живота по центру.
• Дискомфорт в животе. Чаще всего ощущение переедания и тяжесть в животе возникают после приемов пищи.
• Нарушение пищеварения. Из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов содержимое кишечника начинает бродить и гнить. Данный процесс обычно сопровождается снижением аппетита, диарей, повышенным газообразованием, урчанием в животе, тошнотой.
• Общая слабость и повышенная утомляемость. Это признаки интоксикации организма, которая вызывается продуктами распада. Острая форма болезни может сопровождаться еще и повышением температуры тела.
• Горькая отрыжка. Также возможна рвота с примесью желчи. Связанны данные признаки с тем, что при дуодените двенадцатиперстной кишки ее содержимое не продвигается в кишечник, кишка переполняется и пища забрасывается в желудок.
• Нарушения в работе нервной системы. При продолжительном дуодените развивается атрофия слизистых, а также желез, которые вырабатывают ферменты. Подобные патологии приводят к ухудшению усвоения пищи, в результате чего человек начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Для улучшения пищеварения организм усиливает приток крови к кишечнику и желудку, однако при этом становится хуже кровообращение в нижних конечностях и мозгу. Возникает так называемый демпинг-синдром, признаками которого является чувство жара в верхней части туловища, сонливость, слабость, головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, развивается гормональная недостаточность, в свою очередь, это отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы.
• Желтуха кожи. При воспалительных процессах в фатеровом сосочке и сужении желчевыводящего протока, в кишечник желчь не выходит, переполняет желчный пузырь, после чего попадает в кровь.

Боли в зависимости от формы болезни могут иметь разный характер. В таких ситуациях общие симптомы дуоденита, дополняются еще и следующими признаками:

• При дуодените связанном с нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают при переполнении кишечника. Они имеют приступообразный характер, могут быть острыми скручивающими или распирающими.
• Воспаление в области фатерова сосочка приводит к нарушению оттока желчи, поэтому болезнь сопровождается еще и признаками почечной колики – острой болью в левом или правом подреберье.
• Для хронического дуоденита характерны тупые боли, которые могут усиливаться после прима пищи через 1-2 часа. Связанно это с отеком и воспалением стенки кишки.
• Когда причиной болезни становиться гастрит с повышенной кислотностью, болевые ощущения появляются примерно через четверть часа после еды. Их вызывает поступление в кишечник перемешанной с кислым соком желудка пищи.
• При язвенноподобном дуодените, причиной которого являются бактерии хеликобактер пилори, интенсивные болевые ощущения возникают на голодный желудок.
• Когда воспалением охвачены низлежащие области кишечника, боль «перемещается» из района желудка ниже, к толстой и тонкой кишке.

Что такое дивертикулез кишечника? Какие признаки проявляются у болезни?

Симптомы и лечение сигмоидита — все особенности терапии.

Как делают УЗИ кишечника? И что оно позывает? Подробнее об этом .

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

• дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
• тошнота и частые позывы к рвоте;
• отрыжка с желчью;
• вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) встречается среди всех возрастных категорий вне зависимости от пола, а симптомы и лечение этого заболевания зависят от факторов, которые повлияли на возникновение патологии. Развитие воспалительного процесса в этом отделе кишечника может быть вызвано как неправильным питанием, так и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, панкреатитом.

Чаще всего дуоденит возникает у мужчин в возрасте от 50-ти до 60-ти лет. У женщин заболевание может появиться на фоне гормонального дисбаланса.

Фолликулярная форма заболевания

Осмотром больного и постановкой диагноза занимается гастроэнтеролог – разделить симптомы язвы луковицы и поражения других отделов ЖКТ со сходными симптомами может только опытный врач, обладающий специальными знаниями.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки назначается после:

• опроса больного и сбора анамнеза;
• аналитических исследований крови, мочи и кала;
• инструментальных исследований.

Опрос больного направлен на выяснение локализации болей и обстоятельств их проведения, наличие или отсутствие реакции на антациды, сопутствующие симптомы – метеоризм, изжогу, рвоту и состояние рвотных масс. Важным является тактильное определение наличия язвы по напряжению и болезненности желудка.

Аналитические исследования включают в себя:

• биохимический и общеклинический анализ крови;
• анализ кала общий и на наличие скрытой крови;
• гормональное исследование на уровень гастрина;
• тесты на определение Геликобактер Пилори;
• при необходимости проводятся гистологические исследования.

Для подтверждения диагноза используются методы инструментального определения болезни. К ним относятся:

• рентгеноскопия брюшной полости имеет эффект, если есть структурные изменения, снижающие проходимость кишечника, формируются новообразования;
• эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая определить характер и расположение язв, состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, определить наличие Хеликобактер;
• УЗИ органов брюшной полости;
• электрогастрография;
• баллонография.

Применение инструментальной диагностики позволяет дифференцировать язву луковицы ДПК от прочих заболеваний ЖКТ.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни. Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты.

• ослабленный иммунитет;
• некачественное питание;
• функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни. И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок. Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

• отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
• понос и диарея;
• урчание в животе;
• слабость и головные боли.

Классификация гастрита и дуоденита

Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:

• Первичные;
• Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
• Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
• Доброкачественные.

1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)

2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

• Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
• Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
• Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
• Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
• Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
• Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
• Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
• Гормональный сбой
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
• Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
• Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
• Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
• У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

• Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
• Алкогольный гастрит (29.2).
• Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
• Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
• Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
• Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
• Неуточненный гастрит (29.7).
• Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога – спутник гастрита и дуоденита

• Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
• Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
• Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
• Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
• Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
• Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
• Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
• Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
• Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

• Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
• Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
• Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Атрофический тип болезни

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

При атрофическом бульбите пациента беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка. Привычным «спутником» становится урчание и бульканье внутри брюшины, часто случаются поносы, сменяющиеся запорами. Диспепсические расстройства препятствуют полноценному усвоению питательных веществ. Микроэлементы и витамины всасываются не полностью, что отражается на общем состоянии и самочувствии пациента.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

• лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
• эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой желудка;
• деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
• рак органов ЖКТ.

Обследование пациента

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза. В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет. В комплекс диагностических процедур входит:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография;
• бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

При бульбите двенадцатиперстной кишки диета играет главную роль. Именно коррекция рациона имеет основополагающее значение при терапии такого заболевания, а не прием медикаментов, как ошибочно считают многие пациенты. Принимая лекарства, но при этом продолжая есть «вредные» продукты, никаких существенных результатов ждать не стоит.

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

• кисломолочные (нежирный творог, кефир, йогурт, ряженку);
• кисели, компоты;
• овсяную, гречневую, рисовую каши;
• «вчерашний» хлеб, сухари;
• отварную или пропаренную курятину;
• нежирную рыбу;
• запеченные или отварные овощи, фрукты (за исключением капусты, грибов, винограда).

В период лечения эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи советуют ограничить, а при возможности полностью исключить:

• цельное коровье молоко;
• кислые, маринованные, жареные, пряные и острые блюда;
• консервы;
• кофе и крепкие чаи;
• чеснок и лук;
• все бобовые культуры;
• белый хлеб и разнообразную выпечку;
• сладости.

Пища в теле человека движется по сложному и протяженному пути, который состоит из большого количества органов, которые выполняют строго определенные функции по ее обработке.

Кишечник, выполняющий ключевую функцию в пищеварении, представляет собой сложную конструкцию, в которой каждый из органов выполняет собственную функцию.

Первый его отдел, принимающий пищевой комок из желудка, имеет длину приблизительно равную сложенным вместе 12 пальцам, через что ему и присвоено наименование двенадцатиперстной кишки. В строении органа выделяют 4 части:

• верхнюю, сформированную в виде шара диаметром в 50 мм, что равно средней головке лука, что и вызвало название (другое применяемое название – ампула), имеет по всей площади продольные складки;
• спадающую, или нисходящую;
• прямую, или горизонтальную;
• поднимающуюся, или восходящую.

Все остальные части кишечника имеют поперечные кольцевые складки. Способность кишечника сокращаться позволяет пище продвигаться вниз, к другим отделам пищеварительного тракта.

Стенки органа состоят из 3-х слоев:

• наружной серозной оболочки;
• срединной, состоящей из 2 слоев мышечных волокон;
• внутреннего слизистого слоя.

12- перстная кишка выходит из привратника желудка, обходит верх поджелудочной железы и впадает в тощую кишку. По форме напоминает петлю, может располагаться как вертикально, так и горизонтально, частично прикрывается брюшиной, а частично уходит в пространство за брюшиной. Физиологическая длина начального отдела кишечника не превышает 300 мм, и вмещает приблизительно стакан жидкости.

Правильное положение органа фиксируют волокна соединительной ткани. В этот отдел поступает сок поджелудочной железы и желчь, которые транспортируются в кишку через специальное образование, похожее на конус – большой сосок 12-ти перстной кишки. Это образование имеет сфинктер (Одди), который ограничивает поступление в орган этих пищевых ферментов.

Основными функциями начального отдела кишечника являются:

• ощелачивание и нейтрализация сока желудка для того, чтобы обеспечить безопасную работу следующих отделов кишечника;
• управление выработкой ферментов, которые обеспечивают процесс пищеварения через «анализ» состава поступающей из желудка пищи и передачу информации желчному пузырю и поджелудочной железе;
• обеспечение выхода пищевого комка из желудка в последующие отделы кишечника, регулируя открывание и закрывание привратника желудка.

Для обеспечения функционирования слизистая 12-ти перстной кишки устроена по-особому. Клетки этого органа имеют:

• плотные, устойчивые к действию агрессивных пищеварительных ферментов, желчи и соляной кислоты оболочки;
• способность к повышенному восстановлению.

Для дополнительной защиты поверхности органа в его подслизистом слое существуют специальные железы, которые выделяют специальное слизистое вещество – нейтрализатор кислого желудочного сока.

При возникновении острой язвы луковицы двенадцатиперстной кишки нарушается нормальный физиологический процесс обработки пищевого комка, что вносит сбои во все процессы пищеварения.

Развивающаяся язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы которой проявляются резко и манифестируют болью различного типа в зоне пупка, достаточно легко купируется антацидами. Боли часто отдают в поясницу и возникают ночью, иногда через небольшое время после еды (поздние).

Боль может быть «голодной», когда желудок полностью освободился от пищи и подвергается усиленной атаке желудочного сока, что вызывает тошноту, рвоту и сильную отрыжку (в таком случае помочь может небольшое количество съеденной пищи).

Но в то же время симптомы тошноты и отрыжки часто присутствуют после того, как была съедена пища. При этом отмечается изжога, неприятный кислый привкус во рту, тяжесть в эпигастральной области, неприятные ощущения в глотке.

Характерными симптомами язвы луковицы 12 перстной кишки можно считать:

• частое, немотивированное чувство голода, которое возникает через небольшой промежуток после еды;
• появление запоров, метеоризма.

Цикличность язвы проявляется острыми симптомами весной и осенью, затиханием болезни зимой и летом. В периоды ремиссии даже нарушение пищевого режима часто не вызывает обострений.

Язва 12 перстной кишки определяется в следующих формах:

• язва луковицы;
• зеркальное язвенное поражение;
• поражение нисходящего отдела кишечника.

Из этих видов поражений наиболее часто встречаются поражения луковицы.

Зеркальная язва предполагает одновременное поражение верхней и нижней части луковицы ДПК. Она достаточно части распространена, и вызывает несколько язвочек, что утяжеляет протекание заболевания и делает заживление более долгим.

Такая патология часто вызывает смазанную картину луковичной язвы – пациенты ощущают боль в левой стороне живота или в левом подреберье.

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бульбарного отдела. Основной причиной патологии считают инфицирование луковицы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которое происходит вследствие заброса содержимого желудка.

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы. В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Бульбит – воспалительная реакция луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы.

Выделяют следующие симптомы поражения двенадцатиперстной кишки:

1. Появление боли в эпигастральной области (расположена между реберной линией и грудной клеткой) по прошествии 1-2 часов после еды.
2. Боль в области пупка и правого подреберья.
3. Ощущение горечи во рту.
4. Чувство тяжести в желудке.
5. Нестабильный стул или диарея.
6. Общее плохое самочувствие, выраженное в виде недомогания, головной боли, чрезмерной усталости, сильного потоотделения. При длительном перерыве между приемами пищи возможно возникновение дрожи в теле и мышечной слабости.

Диагностика

Чтобы выявить бульбит используют следующие методы:

1. Пальпация живота.
2. Флюороскопия, которая позволяет обнаружить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка.
3. Дуоденоскопия – этот метод исследования способен выявить опухоль и покраснения слизистой оболочки и чрезмерное кровотечение.
4. Ежедневная рН-метрия для контроля изменения уровня кислоты в процессе приема пищи, в состоянии голодания и в различных других ситуациях.
5. Электрогастроэнтерография — выявляет признаки нарушений функционирования желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Антодуоденальная манометрия — определяет давление в желудке в ходе его работы.

Лечение луковицы двенадцатиперстной кишки всегда сложное и занимает довольно длительный период времени. Начало терапии связано с радикальным изменением образа жизни, в следствие чего с полным отказом от употребления алкогольных напитков и курения. В процессе лечения бульбита двенадцатиперстной кишки немаловажную роль играет правильная лечебная диета.

1. Антибактериальные средства, если болезнь вызвана бактериями хеликобактер пилори.
2. Антипаразитарные лекарства, которые помогают вылечить болезнь, вызванную гельминтами — общее название паразитических червей, обитающих в организме человека.
3. Седативные лекарства, эффективные при наличии неврастенического синдрома — проявляется в виде повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.
4. Антациды, являющиеся важными инструментами, которые нормализуют секрецию соляной кислоты.
5. Прокинетика — влияет на подвижность стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Лекарства, вызывающие регенеративные процессы на пострадавших участках эрозии.

В результате поставленного диагноза по острому эрозивному заболеванию, пациенту назначают ежедневную диету и обязательный постельный режим. Параллельно проводят промывание желудка слабым раствором перманганата калия, затем очищают кишечник, делая клизму с раствором сульфата магния с низкой концентрацией.

При сильном заболевании и боли, необходимо применение в лечении эффективных антихолинергических средств и спазмолитиков.

Правильные диета и питание при язве 12-ти перстной кишки и гастрите желудка не менее важны, чем грамотно выбранное лечение медикаментами.

Для того, чтобы достигнуть хорошего результата, следует питаться небольшим количеством еды, но достаточно часто, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на желудок и луковицу 12-ти перстной кишки.

В постоянный рацион рекомендуется включать следующие продукты:

• злаки;
• желе и сладкие фруктовые напитки;
• зеленый чай;
• белый хлеб;
• фрукты и овощи, которые легко усваиваются.

Бульбит двенадцатиперстной кишки представляет собой катаральный или эрозивный воспалительный процесс с локализацией в ее луковице. В большинстве ситуаций провоцирующим фактором является инфицирование кишечника Helicobacter pylori.

Основными проявлениями клинической картины являются болевой, диспепсический синдромы и, возможно, наличие кровотечений при развитии язвенной болезни.

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Причины патологии

Диета как средство терапии дуоденита

При остром воспалении полностью исключают консервированные продукты, хлебобулочные дрожжевые изделия, копчености, соленья, кислую, жареную и чересчур острую пищу. О спиртном и табаке также лучше забыть. Такую диету следует соблюдать в период острой стадии как минимум на протяжении 10–14 дней. Питание организовывают следующим образом:

1. Есть часто (до пяти — шести раз в сутки), но небольшими порциями.
2. Готовить блюда на пару или отваривать продукты;
3. Все блюда должны иметь кашицеобразную, жидкую и полужидкую консистенцию и быть теплыми: горячая и холодная пища при таком диагнозе строго запрещена.

Если дуоденит стал хроническим, рекомендуется придерживаться диеты пожизненно. В зависимости от сопутствующих заболеваний выбирают следующую диету:

• №5 при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• №5п при диагностированном панкреатите;
• №2 при гастрите с невысокой кислотностью;
• № 1 или 16 при язвенных осложнениях.

Традиционно в них включены следующие блюда и продукты:

1. Мясо и рыба невысокой жирности в виде паровых котлеток, фрикаделек, рубленых шницелей;
2. Белые сухарики.
3. Суп-пюре и кремообразные супы на овощных и нежирных мясных бульонах, а также молоке.
4. Творог, сметана, паровые омлеты, сливочные и растительные масла в не очень большом количестве.
5. Овощи (картофель, цветная капуста, кабачки, морковь, брокколи) и некислые фрукты, желательно в отварном или запеченном виде.
6. Кисель, несладкий чай, компот, приготовленный из сухофруктов и плодов с повышенным содержанием сахара.
7. Каши, пудинги, несладкие десерты и запеканки из риса, гречневой крупы и манки, овсяных хлопьев.

Во избежание рецидивов желательно отказаться от употребления сладостей, газировки, мягкого хлеба и выпечки, пряностей, блинчиков и оладий, сыра, молока, мяса и рыбы с повышенным содержанием жира, яиц в любом виде (кроме омлета), перловки и пшена, растений семейства бобовых, чая и кофе повышенной крепости.

Особенности диеты

При воспалении бульбарного отдела благотворно скажется на работе органа теплая минеральная негазированная вода «Трускавец», «Ессентуки». Перед тем как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки, важно осознать, что обеспечить успех сможет только правильно подобранная диета. При хронической форме заболевания снижается и количество потребляемой пищи.

В идеале блюда должны быть приготовлены без масла и специй, в духовке или пароварке. Наиболее подходящая консистенция пищи для больного с бульбитом – пюреобразная. Полужидкая форма позволит избежать травмирующего воздействия на слизистую оболочку грубой волокнистой текстуры потребляемых продуктов. Также врачи настоятельно рекомендуют питаться дробно – каждые два часа маленькими порциями.

Кроме острого дуоденита также возможно развитие хронического воспаления, при котором формируется не только воспаление слизистой, носящее постоянный характер, а еще и изменение функциональной активности кишки. Снижается ее перистальтика, возникает дуоденостаз, или затруднение пассажа пищи в тощую кишку.

Обычно хронический дуоденит протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Часто эти периоды совпадают со временами всенародного застолья и погрешностями в диете.

Хронический дуоденит – это «бомба» замедленного действия. Из двенадцатиперстной кишки воспаление может переброситься на поджелудочную железу, а также на желчевыводящие пути. Таким образом, можно получить комплексное поражение гепатобилиарной зоны.

Какие еще возникают формы дуоденита?

Поверхностный

Стоит сказать несколько слов об этой форме заболевания. Известно, что все формы воспаления кишечника начинаются именно с поверхности слизистой оболочки.

В том случае, если воспалительная реакция на этом остановится (как чаще всего бывает при остром процессе), то есть шансы на выздоровление. В том случае, если воспаление на этом не останавливается, то возникают более тяжелые формы дуоденита, например, эрозивный процесс.

Эрозивный

Эрозией называется болезненный участок, на котором просто отсутствует слизистая оболочка. Эрозивный дуоденит является более тяжелой формой.

Чтобы понять, что такое эрозия, просто посмотрите на свежую мозоль: если пузырь вскрылся, и остатки кожи удалить, то обнаруживается мясо – красная поверхность, всякое прикосновение к которой резко болезненно. То же самое происходит и на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки.

А теперь представьте, что вы эту поверхность сбрызнули кислотой. Представили? Вот именно это и происходит в двенадцатиперстной кишке во время пищеварения. Поэтому в том случае, если на ФГДС выставлено заключение «эрозивный дуоденит», то нужно срочно начинать лечение. Часто выставляют общий диагноз «эрозивный гастродуоденит».

Единственное утешение в том, что эрозии заживают просто. На них образуется новая слизистая оболочка, и не возникает никакого дефекта, как при язвенном поражении.

Нужно помнить, что эрозивный гастродуоденит может возникать при злоупотреблении препаратами НПВС, которые индуцируют эрозивный процесс, и даже язвообразование.

Поэтому применять такие препараты, как «Налгезин», «Диклофенак», ибупрофен, «Найз», мелоксикам и многие другие из этой группы нужно короткими курсами, по строгим показаниям, а также под прикрытием ингибиторов протонной помпы – омепразола.

Еще более осторожно нужно подходить к назначению кортикостероидных гормонов. В том случае, если предполагается даже очень короткий курс введения (например, пульс-терапия преднизолоном в течение всего трёх дней), то перед этим обязательно нужно сделать ФГДС

Желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть «спокойны».

Немного о язвенном поражении

Все знают, что обычно, говоря о язвах, название диагноза произносят как «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Многие возразят, что язвенная болезнь – это совсем другое заболевание, и в статье про дуоденит этому не место. Это глубокое заблуждение, поскольку язва всегда сопровождается воспалением.

Говоря о язвенном дуодените, можно только заметить, что исход язвы в любом случае, даже при своевременном лечении, не пройдет незамеченным: образуется рубец. В неблагоприятных случаях, исходом может быть рубцовый стеноз (сужение просвета), перфорация язвы с развитием перитонита, профузное кровотечение, которое может привести к смерти, или даже озлокачествление хронического язвенного дефекта.

Причины и механизмы возникновения заболевания

Основными этиологическими факторами, приводящими к возникновению данных патологических изменений являются:

• Инфицирование патогенным микробом Н.руlori;
• Стрессовые факторы, психоэмоциональные отрицательные ситуации;
• Приём медикаментов, способствующих раздражению внутренней желудочной стенки: НПВС, салицилатов, гормональных средств, дигитоксина, резерпина, некоторых гастротоксичных антибиотиков;
• Злоупотребление алкоголем, приём грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи;
• Наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствующие развитию кислородного голодания во всём организме, в том числе в желудочной стенке;
• Венозный застой при циррозе печени;
• Воздействие на ЖКТ солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей и прочих профессиональных вредностей;
• Грыжи диафрагмы;
• Злокачественный процесс в гастродуоденальной области.

Под влиянием вышеуказанных факторов запускаются механизмы развития дефектов и изъязвлений внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки:

• Снижается выработка протективных факторов: слизи, щелочного панкреатического сока;
• Замедляется кровообращение в гастродуоденальной стенке;
• Снижается скорость клеточной регенерации;
• Активируются факторы агрессии: НСl, увеличивается выработка пепсина, происходит заброс желчи в желудок.

Лечение медикаментами

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

• Антихеликобактерные препараты. Применяются средства с антибактериальным действием и ингибиторы протонной помпы (гастропротекторы). В качестве примера можно привести следующие лекарства: «Сумамед», «Клацид», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол».
• Противогельминтная терапия. Антипаразитарные средства назначаются исходя из типа возбудителя гельминтов («Празиквантел», «Пиперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»).
• Антациды. Данная лекарственная группа помогает снизить уровень кислотности в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Лечение бульбита осуществляют посредством применения препаратов «Нольпаза», «Омез», «Париет», а также обволакивающих средств «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
• Обезболивающие и спазмолитики. Используют, как правило, при тяжелых формах заболевания («Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»).
• Ферментные препараты. «Креон», «Мезим», «Фестал» и их аналоги применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке естественных ферментов.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Народная медицина

Помимо основного лекарственного курса врач может порекомендовать и лечение народными средствами. При бульбите двенадцатиперстной кишки нетрадиционная медицина действительно может стать эффективным дополнением к назначенному медикаментозному курсу. Однако достичь успеха в терапии можно только в том случае, если неукоснительно следовать рецептам приготовления лекарственных составов. Бульбит двенадцатиперстной кишки лечат:

• Медом и соком подорожника – смесь принимают во время еды по одной чайной ложке.
• Отваром из зверобоя и пижмы. Приготовить лекарство очень просто: на 2 стакана кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Варить на медленном огне 10-15 минут.
• Настойка прополиса. Главный компонент настаивают на спирту в течение 3 недель, а перед приемом полученную жидкость разводят с водой в пропорции 1:30.
• Свежевыжатый морковный сок. Пьют за полчаса до приема пищи.
• Водный настой из коры дуба, ромашки лекарственной, алтея, солодки, семян льна.

Самыми эффективными народными средствами в лечении бульбита двенадцатиперстной кишки и гастрита желудка являются:

1. Мед и сок подорожника. Тщательно перемешайте 5 мл меда и 45 мл сока подорожника. Ешьте по одной столовой ложке три раза в день.
2. Отвар зверобоя. 2 столовые ложки зверобоя заливаем 200 мл кипятка и варим в течение 1 часа. Выпиваем 50 мл отвара перед каждым употреблением пищи.
3. Морковный сок. Принимать ¼ стакана сока перед едой. Три раза в день.
4. Микс из лекарственных растений. Берем растения алтей аптечный, солодка, цветы ромашки и зверобой — тщательно перемешиваем. Насыпаем в термос 2 столовые ложки. Добавляем в него 500 мл кипятка и оставляем на ночь. Получившийся отвар принимайте за 30 минут до еды в теплом виде 3 раза в день.

Рекомендуется постоянно использовать травы, пока вы не почувствуете себя лучше. В период облегчения показано физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Уже при первом осмотре на основании жалоб, анамнеза и пальпации живота врач сможет установить предварительный диагноз.

Дифференцировать признаки воспаления 12-ти перстной кишки помогают следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет патологию органа, его изменение и наличие образований. Помогает определить содержание жидкости в просвете кишки и обнаружить энтерогенную кисту;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или гастроскопия). Что это такое? Это метод исследования органов ЖКТ. Через ротовую полость вставляется зонд с камерой, с помощью которого можно выявить наличие воспалений и патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также симптомов так называемой «манной крупы» (лимфоангиоэктазии) — точечной сыпи в кишке;
• рентгенография органов пищеварения. Рентген с применением контрастного вещества способствует выявлению дефектов пищеварительной системы;
• биопсия — исследование слизистой оболочки на наличие опухолевого процесса. Помогает выявить аденому, бруннерому, полип и другие новообразования двенадцатиперстной кишки;
• копрограмма – анализ кала. Помогает проверить скорость и качество переваривания пищи;
• анализ крови на биохимию. Определяет уровень общего белка, холестерина, билирубина и других показателей, характеризующих работу органов ЖКТ;
• исследование желудочного сока. Изучается состав и концентрация кислоты в желудочном соке;
• анализ Хеликобактер пилори проводится в случае подозрения на инфекцию;
• анализ кала на примеси крови. Помогает выявить внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.

Правильное питание

При дуодените симптомы могут быть совершенно разными, и только врач может установить правильный диагноз на основании проведенного обследования, назначить полноценное комплексное лечение и разработать диету. Энергетическая ценность меню должна быть не менее 3000 ккал в сутки. Важно, чтобы питание было сбалансированным, с полным отказом от приема острых, кислых, жареных, копченых блюд, алкоголя и ограничением соли (не более 2 ч.л. в день). Пить нужно не менее 1,5 л воды в сутки.

Готовить пищу нужно исключительно на пару.

Для облегчения состояния, устранения болей в области желудка и иных симптомов воспаления диета должна быть разнообразной. Рекомендован прием подсушенного хлеба, несдобных булочек, сухого бисквита или печенья с исключением из рациона свежих дрожжевых продуктов, блинов, пирогов, сдобы.

Для придания сил можно готовить любые каши из манки, риса, гречки, геркулеса на воде. Делать запеканки и пудинги из круп с исключением из рациона бобовых, макарон.

При дуодените требуется поступление в организм достаточного количества белка, поэтому обязательно нужно есть яйца всмятку, готовить омлеты, яичницу. Нежирные сорта мяса, курицы, телятины, кролика, индейки рекомендуется отваривать и принимать в протертом виде.

Полезна в отварном или протертом виде свекла, картофель, морковь, капуста, брокколи, отварной кабачок. Исключить из рациона следует маринованные и соленые блюда, шоколад, орехи, квас, кофе, кислые соки, алкоголь и пиво.

Постепенно рацион можно расширять.

Главное правило — не допускать обострений, минимизировать любое раздражение продуктами слизистой желудка.

Воспаленный кишечник требует восстановления, поэтому лечение длительное, диеты нужно придерживаться постоянно. Нельзя допускать переедания, есть за 2 часа до сна, нужно следить за своим самочувствием, готовить продукты на пару, ограничить прием соли до 8 г в сутки, а жидкости пить больше.

Благодаря диете и постоянному приему травяных чаев уже через пару недель должно наступить заметное облегчение.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

• тошнота (без рвотного рефлекса);
• боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
• изжога;
• постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка — сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

• рвота с жёлчью;
• отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы — следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

• снижение работоспособности;
• нарушение работы иммунитета;
• систематические головные боли;
• слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

1. При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
2. Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
3. Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
4. При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

• катаральный бульбит (простой) — вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
• эрозивный — проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
• гиперпластический — может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
• атрофический — возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
• поверхностный — характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
• очаговый — происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
• диффузный — воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

• язвенный — при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
• геморрагический — наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
• лимфоидная гиперплазия луковицы — происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя воспаление 12 перстной кишки?

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль.

Какой анализ показывает воспаление двенадцатиперстной кишки?

Для диагностики воспаления двенадцатиперстной кишки обычно проводят гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию), которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и взять биопсию для гистологического анализа. Также могут быть полезны анализы на наличие Helicobacter pylori, а также общий анализ крови для выявления признаков воспаления.

Как диагностировать заболевание двенадцатиперстной кишки?

Диагностика. Самый точный способ диагностики – это гастроскопия. Эндоскопический метод позволяет точно установить диагноз, наличие дефекта, его локализацию, размер, глубину повреждения и форму. Врач определяет таким методом состояние слизистой оболочки, дно язвенного дефекта и его края.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете постоянные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту или изжогу, это может быть признаком воспаления 12-ти перстной кишки. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Ведите дневник питания: фиксируйте, что вы едите и как ваше тело реагирует на различные продукты. Это поможет выявить возможные триггеры, которые могут усугублять воспаление и позволит врачу лучше понять вашу ситуацию.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: многие люди пытаются справиться с симптомами самостоятельно, принимая антациды или другие препараты. Однако это может скрыть серьезные проблемы. Лучше всего обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим стрессом: стресс может негативно влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье вашей пищеварительной системы.