Что такое водянка желчного пузыря и каково ее лечение

Ощущения дискомфорта в области правого бока, а также под лопаткой, подреберные колики, возникновение тошноты после приема острой и жирной еды — все эти симптомы могут говорить о том, что у человека есть нарушения в работе желчевыводящих путей.

Однако в некоторых случаях на фоне привычного диагноза у больного может возникать мягкое уплотнение в области правого подреберья. Также добавляются такие симптомы, как существенное ухудшение самочувствия, рвота, при которой в рвотных массах можно выявить примесь желчи.

Это может говорить о развитии такого состояния, как водянка желчного пузыря. Это заболевание также имеет другое название — холецистит.

Водянка желчного пузыря — что это такое

Люди часто имеют водянкой любое скопление жидкостей в месте, где они скапливаться не должны. Что же собой представляет водянка желчного пузыря? Что провоцирует скопление воды?

Водянка возникает в следствие закупорки пузырного протока. Результатом этого есть то, что желчь перестает выходить их из холецистиса.

Далее запускается следующий процесс — холецистит активно растягивается за счет скапливающегося экссудата, который производят клетки эпителия. Часто его можно прощупать пальцами. Это образование достаточно объемное, но оно не вызывает болезненность. Именно этот слизистый мешок провоцирует выпячивание стенок живота.

Водянка желчного пузыря, или гидропс, представляет собой патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в полости желчного пузыря. Врачи отмечают, что это состояние может возникать в результате различных причин, включая воспалительные процессы, желчнокаменную болезнь и опухоли. Симптомы водянки могут варьироваться от легкой дискомфорта до выраженной боли в правом подреберье, тошноты и желтухи.

Лечение водянки желчного пузыря зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря или устранение препятствий для оттока желчи. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как перитонит или разрыв пузыря. Консервативные методы, такие как диета и медикаментозная терапия, могут быть применены на ранних стадиях, однако они не всегда эффективны. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что понимают под анэхогенным содержимое

Термин «анэхогенное содержимое» врач-узист указывает в описании в тех случаях, когда он точно не может разобрать, что именно он видит перед собой. Разбираться в природе данного образования – это прерогатива терапевта или другого врача, назначившего исследование.

Иногда рядом с упоминанием о наличии какого-то содержимого указываются скобки и прописываются варианты, что это может быть. В некоторых случаях для определения образования потребуется повторное УЗИ.

Медики не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагнозы и панически бегать проверять каждое вкрапление, которое было отражено в УЗИ-снимке. Пусть лучше дальше разбираются профессионалы.

Стоит учитывать, что под анэхогенным содержимым подразумеваются совершенно различные субстанции. Так, например, это могут быть: – капсулы с жидкостью; – кровеносные сосуды; – плотные новообразования и многое другое.

При этом анэхогенное содержимое не считается самостоятельным диагнозом. Его даже симптомом-то не называют. Это просто часть исследования, по которой наблюдающий вас врач может составить представление о состоянии внутренних органов.

На УЗИ анэхогенные образования выглядят темными пятнами. Связано это с тем, что образование не отражает свет, поэтому и не подсвечивается. А значит, достаточно просто высчитать размеры анэхогенного образования, что также имеет достаточно важное значение для диагностики.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

ХОЛЕЦИСТИТ, лечение. ДИСКИНЕЗИЯ желчного пузыря: КАК ЛЕЧИТЬ без лекарств.

Лечение желчного пузыря. Очищение народными методами.

Причины образования мукоцеле

Обычно болезнь возникает в результате присутствия таких причин:

• часто разувающиеся инфекции желчевыводящей системы, которые в результате провоцируют разрыхление тканей эпителия;
• закупорка протока желчными камнями большого размера;
• сужение пузырного протока рубцами, которые могут формироваться в итоге часто проявляющихся воспалений;
• врожденные анатомические нарушения;
• раковые образования в желчном пузыре;
• намного реже — из-за сдавливания или полученных внешних травм.

В зависимости от осложнений болезни, а также от размеров процесса, болезнь может проткать в тяжелой или легкой форме, а стадии заболевания зависят от симптоматики.

Водянка желчного пузыря, или гидропс, вызывает множество вопросов и опасений у пациентов. Многие люди отмечают, что это состояние связано с накоплением жидкости в желчном пузыре, что может быть следствием различных заболеваний, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь. Симптомы могут включать боль в правом подреберье, тошноту и дискомфорт после еды. Лечение водянки часто требует комплексного подхода: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей диету и медикаменты, а в более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к врачу для своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

Уход за больным после операции

Процесс полной реабилитации больного длится от 1 до 3 месяцев. Пациент после операции должен в течение 3–4 дней соблюдать постельный режим.

Из рациона исключаются:

• жареные и жирные блюда;
• острые и соленые продукты, различные специи;
• копчености;
• жирные бульоны;
• спиртные и газированные напитки.

Все блюда готовятся на пару или в вареном виде, из натуральных продуктов. Меню должно состоять из следующих компонентов:

• нежирного мяса птицы, говядины, курицы (все отварное);
• кисломолочных продуктов;
• ржаного, кукурузного или отрубного хлеба.

Питание должно осуществляться 5–6 раз в день, малыми порциями в определенное время.

Основные послеоперационные мероприятия:

• при наличии болей назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Папаверин, Спазмалгон);
• для предупреждения инфицирования раны используют антибиотики;
• применяется парентеральная терапия – ввод лекарственных средств внутримышечно или внутривенно;
• для предупреждения образования спаек рекомендуется специальная гимнастика;
• проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При осуществленных на ранних стадиях диагностике и лечении заболевания прогноз в большинстве случаев положительный.

Народная медицина

При данной патологии народные средства могут выступать в качестве дополнительной поддерживающей терапии. Использовать их нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Луковая настойка с квасом принимается по 1 ст. л. 5 раз в сутки. Готовится следующим образом: мелко нарезать 12 луковиц, залить 300 г кваса, добавить 2 ч. л. соли, 4 ст. л. меда и хорошо перемешать. Полезно сочетать употребление луковой настойки с отваром плодов можжевельника.

Хорошо помогает при камнях в желчном пузыре раствор из сока лимона с медом (по 200 г каждого компонента смешивают, нагревают на водяной бане полчаса). Употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Симптомы

Какими симптомами проявляется водянка и насколько это нарушение опасно для здоровья и жизни? Первые признаки о развитии водянки холецистита обычно воспринимаются пациентам за желчно-кишечную колику. Зачастую пациенты не начинают бить тревогу, а устраняют свою проблему употреблением спазмолитических препаратов. Но через некоторое время симптомы нарастают. Проявляются:

• в области подреберья возникает мышечная напряженность;
• в правом подреберье пациент чувствует сильную боль;
• температура тела повышается;
• возникает тошнота, рвота и желчью;
• неприятные ощущения в правом плече и лопатке.

Симптоматика сильнее проявляется во время выполнения тяжелых физических нагрузок, во время бега, а также после того, как пациент скушает копчености, дареную или жирную еду, очень кислые продукты.

Симптоматика патологии

Опасность билиарной водянки состоит в том, что она имеет длительное скрытое течение. У большинства пациентов симптомы заболевания проявляются в поздней стадии и имеют разную степень выраженности. Они схожи с признаками, проявляющимися при других патологиях печени и билиарного тракта.

Первым признаком наличия проблем являются диспепсические расстройства.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться следующие симптомы:

• болевые ощущения, локализованные в области правого подреберья, иррадиирущие под правую лопатку;
• нарушения стула, возможно чередование запора и диареи;
• повышение температуры;
• рвота с желчью.

Чем опасно мукоцеле

Рассматриваемое нарушение провоцирует осложнений, которые опасны для жизни больного. Поэтому крайне важно своевременно выявить это состояние и начать его правильно лечить. Последствия, которые может спровоцировать водянка:

• Холецистит моет разорваться, а это очень опасно. Такой процесс тянет за собой кровотечение, а также быстрое развитие перитонита.
• Холецестис может не разорваться, но сильно увеличиваться в размерах. В результате его стенки под воздействием растяжек будут покрываться микротрещинами. Тогда его содержимое просачивается в брюшину, при этом развивается острый перитонит.

Нормы

Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:

• длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
• объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
• толщина стенок органа – до 4 мм;
• форма грушевидная или цилиндрическая;
• размер в поперечнике – 3-3,5 см;
• долевые желчные протоки не больше 3 мм;
• дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
• сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
• диаметр желчного протока – 6-8 мм.

Важно! После первой процедуры назначают повторную спустя 14-21 день.

Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.

Протокол

Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование желчного пузыря, часть 1 — введение

Лечение

Лечение данного состояния предполагает два направления — операция или консервативное лечение.

• Консервативная терапия осуществляется лишь в том случае, если водянка не больших размеров. Обычно доктор назначает больному принимать лекарства антибактериального действия (к примеру Цефатоксим). Лекарственная терапия должна осуществляться только под врачебным контролем и при выявлении сопутствующих заболеваний.
• Если результат от терапевтического лечения не наступил, а водянка и дальне активно разрастается, операция неизбежна. Также оперативное вмешательство является обязательным, если изначально водянка имеет большие размеры.
• Операция может быть проведена двумя типами вмешательства — малоинвазивный вариант лапароскопической холецистэктомии и удалением холецистита.
• Лапароскопический метод лучший, потому что для его осуществления на теле больного нужно сделать всего прокола, через низ и удаляют пузырь. Время заживления таких проколов существенно уменьшается, по сравнению с временем, которое потребовалось бы для заживления раз через открытый хирургический разрез. То есть, такой метод дает возможность уменьшить послеоперационный период, пациент сможет быстро восстановиться и встать на ноги.

После проведения операции пациенту нужно находиться под врачебным контролем. Он должен сдавать все предписанные доктором анализы, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты.

Диагностика

Диагностика недуга начаться должна у гастроэнтеролога и с физикального осмотра больного и направления на анализы.

Если течение болезни ничем не осложнено, общий биохимический анализ крови, а также анализ мочи могут показать результаты, близкие к норме. Поэтому наиболее информативны визуальные методы диагностики. Среди них:

1. рентгенография брюшной полости;
2. холедохоскопия. Поможет обнаружить камни в самом пузыре и в его протоке, а также их закупорку;
3. ретроградная холангиопанкреатография и холецистография с контрастным веществом. Помогут понять, насколько заполнен пузырь и протоки;
4. УЗИ;
5. магнитно-резонансная томография брюшной полости и печени;
6. компьютерная томография.

Профилактика

Можно ли избежать развития такого опасного состояния Профилактика данного заболевания предусматриваем соблюдение определенных условий, который можно в целом отнести к списку правил здоровой жизни:

• нужно периодические обследоваться;
• не откладывать визит к доктору при возникновении симптомов;
• отказаться от любых вредных привычек;
• не употреблять продукты, способные спровоцировать холецистит и другие болезни. Итак, из рациона вы должны вычеркнуть очень кислую, острую еду, пищу в жареном виде, жирную пищу.
• своевременно лечиться. Если вам диагностировали болезни воспалительного или инфекционного происхождения, то важно придерживаться всех рекомендаций доктора и доводить терапию до полного устранения заболевания.

Метод проведения обследования

Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. Врач может попросить перевернуться его на бок или сесть, чтобы изучить орган под другим углом. Также в какие-то моменты человека просят задержать дыхание. Методика проведения УЗИ отличается в зависимости от вида обследования.

Процедура не отличается от сканирования любых других органов. Обследование проводится через стенку живота. На датчик наносится гель, облегчающий его скольжение и устраняющий воздушную прослойку между телом и сканером. У некоторых пациентов желчный пузырь скрыт за петлями кишечника. Чтобы облегчить визуализацию органа, человека просят глубоко вздохнуть, задержать дыхание и перевернуться на левый бок.

Если необходимо выявить камни и песок, то пациенту нужно встать, выполнить несколько наклонов. В результате этих действий патологические образования сдвинутся с места и будут более заметны на мониторе.

Это обследование помогает определить, насколько качественно вырабатывается желчь и как она движется по протокам. Это наиболее информативный способ для изучения функции желчного пузыря. Подготовка к такому исследованию не отличается от стандартной, однако пациенту необходимо принести с собой так называемый желчегонный завтрак. Это может быть небольшая упаковка сливок или сметаны, пара яиц и др.

Сначала специалист изучает строение пузыря как при простом обследовании. После этого человек съедает принесенный завтрак и снова ложится на кушетку. В это время желчь начинает активно вырабатываться. При этом узист наблюдает, насколько интенсивно это происходит и нет ли отклонений в работе органа. После завтрака пузырь обследуют трижды с интервалом в 5 минут, что позволит оценить динамику выработки желчи.

Даже если у пациента отсутствует желчный пузырь, его могут направить на УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу желчного протока. Исследование проводится в два этапа: натощак, как при простом сканировании, и после пищевой нагрузки, как при функциональном. При этом пациент подробно рассказывает о своем самочувствии: не появились ли боли, тошнота и прочие жалобы на самочувствие.

Подробнее об УЗИ при удаленном желчном пузыре на данном видео.

УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:

• грудные дети – 3 часа;
• дети до 3 лет – 4 часа;
• до 8 лет – 4–6 часов;
• до 12 лет – 6 часов;
• старше 12 лет – как взрослые.

Разберем подробнее, как можно делать УЗИ желчного пузыря.

Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).

Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.

Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.

Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.

Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.

При дискинезии желчевыводящих путей УЗИ всех внутренних органов пищеварительного тракта будет наилучшим вариантом. По этой причине желательно проводить процедуру в специализированном медицинском центре и проходить наблюдение у одного лечащего врача.

Для того чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря, лучше делать УЗИ всех органов брюшной полости. После диагностики следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы специалист расшифровал все результаты и объяснил, в каком состоянии находится орган.

УЗИ желчного пузыря бывает двух видов – простое и с определением функции.

• Простое УЗИ делают при помощи наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

Пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач перед началом процедуры наносит на область исследования специальный гель для устранения помех в виде воздушной прослойки. Иногда больного могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Это нужно для получения более точного результата, когда желчный пузырь оказывается скрытым петлями кишечника.

• УЗИ желчного пузыря с определением функции имеет и другие названия – ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с функциональной пробой или нагрузкой.

Данный вид исследования позволяет определить сократительные способности желчного пузыря в реальном времени.

Процедура состоит из двух этапов. Сначала проводится простое УЗИ. После пациенту необходимо съесть несколько продуктов на выбор:

1. 250 мл жирных сливок, творога или сметаны двадцатипятипроцентной жирностью;
2. несколько кусков горького шоколада и банана;
3. 2 сырых или вареных куриных желтка;
4. хлеб со сливочным маслом;
5. раствор сорбита.

Далее процедура проводится 3 раза с интервалами в 5, 10 и 15 минут между каждой процедурой.

Если во время проведения процедуры пациент жалуется на боль, доктору необходимо зафиксировать ее интенсивность, характер и область распространения.

С помощью УЗИ желчного пузыря можно определить наличие или отсутствие многих заболеваний и состояний. Некоторые из них представлены ниже.

1. Острый холецестит. При этом заболевании стенка органа утолщена более, чем на 5 мм, имеется большое количество внутренних перегородок. Помимо этого, в артерии желчного пузыря наблюдается усиление кровотока. В целом весь орган увеличивается в размерах.
2. Хронический холецестит. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
   уменьшение органа в размерах;
3. стенка желчного пузыря утолщена, уплотнена и деформирована;
4. контуры органа нечеткие;
5. имеются мелкие включения в просвете пузыря.
6. Дискенезия желчного пузыря отличается перегибом органа и повышенным тонусом стенок ЖП.
7. Желчнокаменная болезнь отличается наличием камней в ЖП. Обычно эти образования имеют небольшой размер и смещаются при перемене положения тела. На УЗИ видна эхо-тень (темные пятна позади камня), также наблюдается увеличение толщины стенок органа, которые имеют нечеткие очертания.
8. Полипы желчного пузыря. К признакам этой патологии, которые можно разглядеть во время УЗИ, относится наличие округлых образований на стенках органа. Если диаметр полипа превышает 10 мм, то образование может быть злокачественным. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это, проводятся повторные ультразвуковые исследования, с помощью которых можно отследить рост новообразований.

В желчном пузыре могут появляться различные опухоли. На УЗИ их можно выявить по следующим показателям:

• деформация контуров органа;
• значительное утолщение стенок желчного пузыря;
• наличие образований, не превышающих 10-15 мм.

Также с помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:

• врожденные аномалии (например, перекрут желчного пузыря);
• агенезию — состояние, когда у человека с рождения отсутствует желчный пузырь;
• двойной желчный пузырь,
• дивертикулу — выпячивание стенок органа.

Точный диагноз после исследования может поставить только квалифицированный специалист, самостоятельно расшифровывать результат бессмысленно. Любую патологию необходимо уточнять при помощи проведения повторного обследования через несколько недель.

УЗИ желчного пузыря — наиболее простой и результативный метод исследования. С его помощью можно рассмотреть орган очень точно. Желчный пузырь также может исследоваться при помощи зондирования, но это очень неприятная процедура, которая противопоказана многим пациентам. Помимо этого, исследование состояния органа проводится при помощи МРТ, но это неоправданно дорого.

В настоящее время можно вылечить практически все заболевания желчного пузыря. Важно своевременно обращаться к доктору и не затягивать с лечением.

Вопрос-ответ

Как лечат водянку желчного пузыря?

Основное лечение при водянке желчного пузыря — хирургическое вмешательство. В медицинском центре Медгород операция, называемая холецистэктомией, выполняется лапароскопическим методом. Цель хирургического вмешательства заключается в удалении пораженного органа через небольшие разрезы в брюшной полости.

Чем опасна водянка желчного пузыря?

Опасность водянки желчного пузыря заключается в том, что она формируется постепенно, исподволь, не вызывая у пациента выраженного дискомфорта. Однако значительное перерастяжение пузыря может привести к его разрыву с последующим развитием перитонита.

Что является причиной скопления жидкости в желчном пузыре?

Холецистит — это покраснение и отёк (воспаление) желчного пузыря. Он возникает, когда желчь застаивается и накапливается в желчном пузыре. В большинстве случаев это происходит, когда твёрдые комки (жёлчные камни) закупоривают проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря.

Каковы признаки водянки желчного пузыря?

Симптомы водянки желчного пузыря. Однако общими симптомами могут быть: боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, увеличение размеров живота, дистензия желчного пузыря, тошнота, рвота, повышенная чувствительность в области живота и расстройства пищеварения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения водянки желчного пузыря обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Употребление легкой, низкокалорийной пищи, богатой клетчаткой, может помочь снизить нагрузку на желчный пузырь и улучшить общее состояние. Избегайте жирной и острой пищи, а также алкоголя.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем стресса и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желчного пузыря, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.