Мы едим, чтобы жить! Механизмы усвоения питательных веществ из пищи отточены эволюцией. Однако если до недавнего времени главной проблемой был голод, и добывание еды давалось с трудом, то сегодня многообразие и доступность продуктов питания уже никого не удивляет. Злоупотребление пищей ради удовольствия, а не для выживания порождает массу проблем с ЖКТ. В этой статье мы рассмотрим такое явление, как креаторея – проблема переработки белка.
Суть проблемы
Выявить данную проблему можно только с помощью анализа кала. Когда проводится микроскопия, в фекалиях могут обнаружить непереваренные мышечные волокна белковой пищи, то есть мяса.
Eсли в кале подобные волокна вместе с фрагментами соединительной ткани обнаружены в патологически большом объеме – это и будет креаторея.
Сам по себе данный феномен не является заболеванием, это симптом, который может говорить о функциональных сбоях желудочно-кишечного тракта. Кал с мышечными волокнами в небольшом числе не свидетельствует о патологии. Особенно это применимо к малышам, у которых не до конца переваренная белковая пища в фекалиях появляется в связи с созреванием кишечника.
Непосредственно тип выходящих с калом фрагментов белков укажет на конкретные причины проблемы:
- мышечные волокна с исчерченностью указывают на нехватку определенных ферментов, способствующих нормальному пищеварению,
- если в копрограмме присутствует много белковые структуры без исчерченности, это свидетельствует о слишком быстром продвижении содержимого по кишечнику.
Мышечные волокна в копрограмме кала могут свидетельствовать о наличии креатореи, что является важным диагностическим признаком как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что обнаружение мышечных волокон в стуле указывает на недостаточное переваривание белков, что может быть связано с различными патологиями пищеварительной системы. У детей это может быть связано с недостаточной функцией поджелудочной железы или нарушениями всасывания, тогда как у взрослых подобные изменения часто наблюдаются при хронических заболеваниях, таких как панкреатит или целиакия. Важно учитывать, что наличие мышечных волокон в кале требует дальнейшего обследования и анализа, чтобы выявить основную причину и назначить соответствующее лечение. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и коррекция рациона могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.
Когда наличие мышечных волокон неопасно
Информативным результат копрограммы на мышечные волокна будет только при определенных условиях:
- соблюдении умеренности в питании на протяжении 3 дней до сдачи анализа;
- сбалансированном потреблении овощей, фруктов с умеренным количеством белковой пищи;
- воздержании от алкоголя, крепкого кофе и чая.
У детей первых лет жизни показатель нерасщепленных мышечных волокон неактуален: у них слабо развита пищеварительная система.
Причины наличия большого числа мышечных волокон
У взрослых при режиме питания, содержащем большое количество белка, углеводов, трудноперевариваемой, острой пищи, после обильного застолья, результат окажется низко информативным.
Причины креатореи и сопутствующие заболевания
Если пищеварительная система человека работает нормально, в копрограмме найдут только переваренные волокна, которые приобретают форму комочков.
Наличие не переработанных фрагментов в экскрементах нередко свидетельствует о ситуации, когда в двенадцатиперстную кишку ферменты, расщепляющие белки и пептиды (особенно трипсин и химотрипсин), поступают в недостаточном объеме. Выявление измененных (исчерченных) и неизмененных (неисчерченных) белковых волокон в кале может свидетельствовать и о других проблемах переваривания протеинов (протеолиза).
Креаторея наблюдается при следующих состояниях:
- Резекция желудка, атрофический пангастрит, состояния, сопровождающиеся ахилией (отсутствием выделения секретов желудочного сока) либо ахлоргидрией (отсутствием отдельных ионов водорода и хлора, образующих свободную соляную кислоту).
- Гнилосная диспепсия, возникающая, когда белки, которые не полностью переварились, создают прекрасные условия для размножения патогенной флоры в толстой кишке, что вызывает воспаление.
- Ускоренный выброс из кишечника пищевого полужидкого содержимого (химуса).
- Хронический панкреатит. Затяжное заболевание без адекватного лечения приводит к необратимым изменениям функционирования поджелудочной железы и соответственно к постоянной недостаточности панкреатической секреции.
- Нарушение функций поджелудочной со сбоями в продукции внешней секреции.
- Гипоацидный гастрит, когда воспаление желудочной слизистой сопровождается пониженным выделением соляной кислоты и снижением переваривающей способности желудка.
Мышечные волокна в копрограмме кала могут быть важным индикатором состояния пищеварительной системы как у детей, так и у взрослых. Наличие этих волокон, известное как креаторея, может свидетельствовать о недостаточном переваривании белков, что может быть связано с различными заболеваниями, такими как панкреатит или нарушения всасывания. У детей это может указывать на незрелость пищеварительной системы или наличие аллергий. Взрослые, у которых обнаруживаются мышечные волокна, могут испытывать проблемы с поджелудочной железой или желудком. Важно помнить, что креаторея — это не самостоятельное заболевание, а симптом, требующий дальнейшего обследования и анализа. Правильная интерпретация результатов копрограммы поможет врачам назначить адекватное лечение и скорректировать диету.
Кусочки пищи в кале у ребенка – норма ли
Энтерококки в кале у грудничка — причины повышения
Многих родителей пугает обнаружение в кале у ребенка некоторого количества фрагментов пищи, которые по тем или иным причинам не смогли перевариться в ЖКТ у малыша: это могут быть сгустки грудного молока или смеси, кусочки овощей или фруктов. Довольно часто такая ситуация имеет вполне нормальную причину, и бояться за здоровье ребенка не надо. Во-первых, в результате функциональной незрелости ЖКТ новорожденных ферментные системы еще не в силах справиться с некоторыми частями пищи, а также с неперевариваемой клетчаткой (это семена, кожура фруктов и овощей).
Интересно. Растительная клетчатка перевариваемая в кале у ребенка может появиться и по причине невозможности (из-за нехватки жевательных зубов) или нежелания малыша хорошо пережевывать еду.
Такое положение нормально для абсолютно здорового ребенка. Однако перевариваемые волокна клетчатки в кале у грудного ребенка могут свидетельствовать о развитии болезни или патологии в ЖКТ.
Возможные осложнения креатореи
Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:
- При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
- Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
- Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
- Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.
Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.
У ребенка кишечник окончательно созревает примерно к трем годам. И если его преждевременно начать кормить мясными блюдами или давать мясо в избытке, это может стать причиной креатореи.
Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.
Тип вещества
Пищевая добавка E 470а включена в группу эмульгаторов.
Общим европейским индексом объединена группа веществ, схожих по свойствам, получению и использованию в различных отраслях деятельности: натриевая, калиевая и кальциевая соли насыщенных жирных кислот (примечание: соли ненасыщенных кислот обозначены кодом Е 470).
Получение добавки идентично начальному этапу производства мыла. К исходным животным (реже растительным) жирам добавляют натриевую, калиевую или кальциевую щелочи и нагревают. В ходе реакции происходит гидролиз (распад) триглицеридов с образованием соответствующих солей (мыл) и глицерина. Последующая отгонка жирных кислот дает в итоге сухое порошкообразное вещество, применяемое как пищевая добавка E 470а.
Если щелочной раствор осадить хлоридом натрия, получится так называемое «мыльное ядро», из которого делают мыло.
Особенности диагностики
Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.
- Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца. Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
- Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
- Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
- Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища. Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
- Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.
Что еще покажет исследование кала? С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме?
Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме. Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.
Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.
Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия. Значащей задачей микроскопии кала считается также выявление яиц различных гельминтов, простейших (например, лямблий).
Свойства
Показатель | Стандартные значения |
Цвет | белый |
Состав | соли жирных кислот; эмпирические формулы: C18H3О2Na (натриевая соль), С36Н70О4Са (кальциевая) С18Н33О2К (калиевая) |
Внешний вид | порошок, чешуйки, зерна |
Запах | слабый характерный |
Растворимость | соли натрия и калия растворимы в воде, спирте; соли кальция в воде, этаноле, эфирах не растворяются |
Содержание основного вещества | 95% |
Вкус | отсутствует |
Плотность | 0,87 до 1,05 г/см³ |
Другие | гигроскопичны (калиевая и натриевая); вязкость водного раствора снижается с повышением температуры |
Как лечить?
Установление креатореи является не самостоятельным заболеванием, а всего-навсего симптомом, который говорит о диспепсии (функциональных нарушениях пищеварения) либо серьезных патологиях ЖКТ. Поэтому не нужно лечить креаторею, если анализ показал вхождение непереваренных волокон белков, необходимо искать первичную причину с помощью тщательного обследования.
При тяжелых заболеваниях может понадобиться антибактериальная терапия или даже оперативное вмешательство. Однако первое, с чего следует начать при креатореи и нарушении пищеварения – это диета.
Придется забыть о сдобных булочках, пирожных, фаст-фуде и других продуктах, которые сложно перевариваются. Врач-гастроэнтеролог может выписать ферменты, прием которых снизит нагрузку на поджелудочную железу и поможет переварить пищу. Ферментативные препараты при креатореи можно принимать достаточно долго без вреда для организма, но даже такое несложное лечение следует согласовать с врачом.
При обнаружении креатореи у маленьких детей порой достаточно лишь скорректировать питание, снизить белковую (именно мясную) нагрузку на ЖКТ. До трехлетнего возраста из белкового рациона лучше отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, а также нежирной рыбе.
Вопрос-ответ
Что такое креаторея в кале?
Основные копрологические симптомы следующие: креаторея – наличие мышечных волокон в кале вследствие дефицита ферментов, участвующих в гидролизе белков. Мышечные волокна бывают измененные (переваренные) и неизмененные (непереваренные).
Что значит, если в кале обнаружены мышечные волокна?
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Что в копрограмме указывает на дисбактериоз у ребенка?
Резкий запах испражнений – косвенный признак дисбиоза, гнилостной диспепсии. Кислая реакция кала – следствие активного процесса брожения в кишечнике. Частицы непереваренной пищи появляются при дефиците пищеварительного сока, ферментов, ускоренной перистальтике.
Что означает наличие большого количества мышечных волокон с исчерченностью в кале?
Мышечные волокна бывают перевариваемые (измененные), слабо перевариваемые (малоизмененные) и неперевариваемые (неизмененные). Наличие большого количества мышечных волокон в кале называется креаторея.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на консистенцию и цвет кала. Если вы заметили изменения, такие как наличие мышечных волокон или необычный цвет, это может быть признаком креатореи. Важно фиксировать эти изменения и сообщить о них врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите анализы кала, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим рационом и уровнем физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки могут помочь предотвратить проблемы с пищеварением и снизить риск появления креатореи.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как боли в животе, изменения в аппетите или потеря веса. Если вы заметили эти признаки, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.