Что такое комбинированный геморрой — фото, симптомы и лечение

Варикоз геморроидальных вен – хроническое заболевание, распространенность которого в наше время можно назвать эпидемией. Патология не имеет гендерной принадлежности, ею страдают одинаково, как мужчины, так и женщины. Характерно «омоложение» заболеваемости, связанное с внедрением оргтехники и гаджетов. Комбинированный геморрой – наиболее частая причина первичной обращаемости к проктологу. Основной вопрос – как лечить эту патологию.

Воспаление геморроидальных узлов

Предрасположенность и причины

Основными причинами возникновения болезни являются:

• гиподинамия;
• массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
• вредные привычки (алкоголь и курение);
• наследственный фактор;
• патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
• при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.

Избыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Комбинированный геморрой представляет собой сочетание внутренних и наружных геморроидальных узлов, что делает его одним из самых сложных и болезненных заболеваний. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от дискомфорта и зуда до сильной боли и кровотечений. На начальных стадиях пациенты часто игнорируют проявления, что приводит к ухудшению состояния. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может значительно облегчить лечение. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий изменения в образе жизни, диету, а также медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика, включая физическую активность и правильное питание, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

Профилактика

Профилактика сочетанного геморроя направлена на недопущение возникновения заболевания или на устранение рецидивов. Она включает:

• умеренную лечебную физкультуру;
• соблюдение личной гигиены с водными процедурами после каждого опорожнения кишечника;
• борьбу с запорами с помощью народных рецептов и здорового питания;
• исключение вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
• запрет на бесконтрольный прием слабительных средств;
• прохождение регулярных медосмотров.

Данные рекомендации должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Комбинированный геморрой — это заболевание, которое вызывает множество дискомфортных ощущений и тревог у людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как зуд, боль и кровотечения, значительно ухудшают качество жизни. На форумах и в социальных сетях пользователи делятся своими переживаниями и опытом лечения. Некоторые рекомендуют обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать как консервативные методы, такие как мази и свечи, так и хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Важным аспектом является изменение образа жизни: правильное питание и физическая активность помогают предотвратить рецидивы. Люди также подчеркивают, что открытое обсуждение проблемы и поддержка близких играют важную роль в преодолении этого недуга.

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Что такое смешанный геморрой?

При комбинированной геморроидальной болезни в прямой кишке одновременно имеются увеличенные внутренние и наружные варикозные узлы. Встречается в тех случаях, когда длительное время игнорировались обе формы заболевания. Но их развитие не совпадает по времени: первыми появляются внутренние узлы, позже развиваются наружные. В начальных стадиях болезни узлы можно увидеть только при аноскопии.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

• внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
• комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
• при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Классификация геморроя

Что такое Геморрой?

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

• Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
• Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
• Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
• Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
• При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
• Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Малоинвазивные процедуры

Если терапия лекарствами не устраняет симптомы геморроя – пациенту проводят операцию по удалению узлов. Для этого применяются малотравматичные процедуры:

• заморозка шишек;
• склеивание вен узла;
• наложение на сосуды латексного кольца.

Лигирование

Методика применяется для удаления внутренних узлов при второй степени геморроя. Во время процедуры врач стягивает латексным кольцом основание шишки. Это блокирует приток крови к узлу. Он перестает получать питание и через 10-14 дней отмирает, покидая прямую кишку с калом.

Криодеструкция

Методика отличается отсутствием кровотечения и безболезненностью. Расширенные вены узла разрушают жидким азотом. Им воздействуют на ножку узла, от низкой температуры ткани отмирают и шишка отпадает.

Криодеструкция схожа по действию с лазерной коагуляцией.

Обе методики улучшают кровообращение в сосудах и венах прямой кишки, устраняют застой.

Склеротерапия

Процедура отличается коротким восстановительным периодом. Она проводится под местной анестезией, редко дает осложнения. Техника удаления основана на введении в геморроидальные узлы специальных растворов. Их называют склерозанты, т.к. они склеивают стенки сосудов. Шишка уменьшается в размерах, затем отпадает совсем.

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

• чувство «инородного тела» в анальном канале;
• боль, усиливающаяся при дефекации;
• периодический или постоянный зуд;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
• рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.

Периодический или постоянный зуд при геморрое

Симптомы

Выраженность симптомов на ранней стадии течения хронического геморроя слабая и обращение пациента за помощью врача происходит значительно позже, когда болезнь уже начинает прогрессировать и подавить явные сигналы тревоги.

Обострение болезни и ремиссия – это сменяющие друг друга периоды, присущие для хронического геморроя. В ремиссии симптоматика болезни притупляется, жалобы пациентов отсутствуют, но при малейшем возникновении провоцирующих факторов, геморрой обостряется с новой силой.

Признаки:

• Первый — это неприятные ощущения в области заднего прохода, чувство наличия инородного тела внутри. Появление таких симптомов присуще после физических нагрузок, переедания.
• Характерный для внутреннего геморроя симптом, проявляющийся так же на первых стадиях болезни – это мажущие или обильные выделения крови, возникающие в процессе акта дефекации или сразу после него. Цвет крови может быть ярко алым, тёмным со сгустками. Кровоточащий геморрой становится причиной развития анемии.
• Жжение и зуд в области ануса – симптом, возникающий на фоне заживания трещинок или раздражения кожи вокруг анального отверстия слизистыми и кровянистыми выделениями.
• Увеличение и выпадение геморроидальных узелков происходит последовательно, при 1-2 степени во время акта дефекации, далее при поднятии тяжести, чихании или кашле.
• Острая боль, кровянистые выделения из ануса – это явные симптомы обострения внутреннего геморроя, требующего немедленного лечения.
• Любая степень хронического геморроя подвержена риску возникновения тромбоза (формирование кровянистых сгустков, нарушающих нормальную циркуляцию крови) и некроза (отмирание клеток или тканей).

Методы антигеморройной терапии

Лечение геморроя зависит от полученных результатов обследования. Применяется консервативные методы или операционное удаление, коагуляция или криодеструкция геморроидальных вен. Показаниями к операции является:

• осложненный внутренний узел;
• неосложненный или с осложнениями комбинированный геморрой 2 степени;
• комбинированный геморрой 3 степени.

При внутреннем расширении геморроидальных вен 1 степени показана медикаментозная терапия лекарственными средствами и методами народной медицины. Соблюдение диеты, применение легких слабительных препаратов, местного использования мазей, свечей, примочек и сидячих ванночек может привести к стойкой ремиссии.

Комбинированный геморрой 2 стадии требует индивидуального подхода в лечении. В неосложненных случаях можно добиться длительного терапевтического эффекта без проведения операции. При наличии воспаления, тромбоза вен, кровотечения показано удаление узлов.

Склеротерапия при лечении геморроя
Каким методом лечить комбинированный геморрой, определяет проктолог. Будет ли проведено прижигание, замораживание или механическое иссечение, зависит от сопутствующей патологии у больного. Особый подход хирургических манипуляций применяется у женщин при беременности. Оперативное лечение варикозно-расширеных вен проводят в крайне редких случаях, в первых двух триместрах, и когда консервативная терапия неэффективна. Перед родами операция противопоказана, разве что планируется родоразрешение путем кесаревого сечения.

Послеоперационные осложнения

Каким бы методом не проводилось оперативное лечение геморроя, существует риск развития послеоперационных осложнений. Боль в области вмешательства является наиболее логичным и частым симптомом в раннем послеоперационном периоде. При несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации возможно развитие кровотечения или инфицирования свежей хирургической раны, а значит и появление воспаления. Впоследствии это может привести к несостоятельности швов, парапроктиту.

Подход к терапии заболевания прямой кишки должен быть очень серьезным. Не пытайтесь самостоятельно лечить комбинированный геморрой любой степени. Результат самоврачевания впоследствии будет плохо поддаваться корректировке. Своевременная диагностика и адекватное лечение гарантирует стойкую ремиссию. Помните, что смешанный геморрой 3 степени можно вылечить уже только оперативным путем.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя комбинированный геморрой?

Выделение крови из заднего отверстия в процессе дефекации, как отдельные капли, так и струйное кровотечение, следы крови в кале. Увеличенные плотные наружные геморроидальные узлы (внешний геморрой). Дискомфорт, связанный с зудом в области заднего прохода. Слизистые выделения.

Для комбинированного геморроя характерно?

Комбинированный геморрой характеризуется появлением увеличенных внутренних и внешних геморроидальных узлов. Врачи отделения проктологии устанавливают диагноз с помощью осмотра области вокруг анального отверстия, пальцевого и эндоскопического осмотра прямой кишки.

Куда может отдавать боль при геморрое?

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации.

Что такое хронический комбинированный геморрой второй стадии?

Хронический геморрой 2 степени – это форма заболевания, при которой у пациента нередко отмечают выпадение геморроидальных узлов, которые можно вправить самостоятельно, иногда с кровотечением. Лечение хронического геморроя 2 степени включает как консервативные методы лечения, так и оперативные.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Комбинированный геморрой может развиваться незаметно, поэтому важно своевременно выявлять симптомы и получать квалифицированную помощь.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление достаточного количества клетчатки, фруктов и овощей поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние при геморрое.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, старайтесь делать перерывы для разминки и легкой физической активности, чтобы улучшить кровообращение.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы заметили симптомы геморроя, такие как боль, зуд или кровотечение, не откладывайте визит к врачу. Раннее лечение может значительно улучшить ваше состояние.