Через сколько дней снимают швы после операции по удалению аппендицита

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Воспаление аппендицита, как правило, предполагает удаление органа в экстренном порядке, и терапевтическое лечение при данных показаниях не осуществляется. Реабилитационный период включает не только соблюдение диеты и прием медикаментов, но и уход за послеоперационной областью. Шов после аппендицита имеет особенности, и при несоблюдении рекомендаций врача может стать причиной осложнений.

Для удаления аппендицита необходимо провести операцию

Особенности заживления

В норме шрам после аппендэктомии располагается с правой стороны несколько выше лобка, его длина — от 5 до 10 см. Длина и расположение шрама зависят от хода операции и осложнений. Процесс заживления занимает примерно месяц, однако полное завершение восстановительной регенерации тканей происходит через 6-12 месяцев.
Заживление проходит несколько этапов:

• эпителиальное повреждение тканей;
• сращивание глубинных подкожных оболочек;
• заживление поверхностного эпителия;
• регенерация тканей на всех уровнях.

Сначала шов после аппендицита красный, отечный, при надавливании ощущается грубость и плотность тканей, что обусловлено процессом образования соединительной ткани. Со временем шрам бледнеет, спустя год он становится белым.

Снятие швов послк удоления апендицита

Врачи отмечают, что срок снятия швов после операции по удалению аппендицита может варьироваться в зависимости от метода хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Обычно швы снимают через 7-10 дней после операции. В случае лапароскопического удаления аппендицита, когда используются менее инвазивные методы, швы могут быть сняты немного раньше. Важно, чтобы пациент следил за состоянием раны и сообщал врачу о любых признаках воспаления или инфекции. Врачи подчеркивают, что соблюдение рекомендаций по уходу за швами и контроль за процессом заживления играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Когда снимать швы после операции? #shorts #нейрохирург #вертебролог

Татуировка как метод маскировки шрама

Татуировка на шраме от аппендицита поможет не только скрыть столь нежелательный рубец, но и в общем придаст вашему телу особое изящество. Врачи рекомендуют прибегать к такой процедуре только через год после проведения оперативного вмешательства, и только в том случае, если у пациента не наблюдается каких-либо осложнений. Перед нанесением татуировки необходимо обязательно советоваться с доктором.

Специалисты рекомендуют делать цветные татуировки, так как они в большей степени помогут замаскировать шрам. При этом покраска шрама должна происходить в несколько этапов, так как закрасить соединительную ткань намного тяжелее, чем эпидермальную.

Если вы все же решили делать татуировку, обращайтесь только к опытному мастеру, поскольку данная процедура должна проводиться с особой стерильностью. Делая татуировку самостоятельно на дому, вы можете занести инфекцию, что еще больше усложнит ваше положение.

Какой шов может остаться после операции

Шрамы классифицируются по типу формирования:

• нормотрофический — типичный вид рубца на фоне нормального заживления — тонкая белесая полоса, не выступающая над поверхностью кожи;
• гипертрофический — широкий толстый шрам, который незначительно возвышается над поверхностью кожи, оттенок варьируется от светло-розового до красноватого;
• атрофический — рубец западает внутрь кожи, формируя неэстетичный дефект;
• келоидный — опасный вид рубцевания, особенно непривлекательный внешне дефект, часто дает осложнения.

Сделать почти незаметным шрам можно, если он сформирован по нормотрофическому или гипертрофическому типу, остальные виды рубцов сложно корректировать.

Сроки реабилитации после операции составляют 2 месяца. У молодых пациентов швы срастаются гораздо быстрее, если они до хирургической процедуры ведут активную жизнь. Малышам и пациентам с лишним весом труднее восстановиться. Когда операция заканчивается, больной помещается в хирургическом отделении.

Врачи умело выводят больного из такого состояния после процедуры, предотвращают возможные проблемы с работой нервной системы, проникновение рвоты в дыхательные пути.

Рекомендации на первый день после операции:

• Лежать в постели на левом боку первые 8 часов после операции. Таким образом, рвота будет отходить свободнее, вероятность ее попадания в дыхательные пути снизится.
• После этого периода можно будет садиться, аккуратно двигаться, стоять, но при удовлетворительном состоянии пациента.
• Первые несколько часов вводятся лекарства для снятия болевых ощущений, устранения вероятных воспалений.

В больнице пациенты лежат максимум 10 дней, потом их отпускают домой. В амбулаторное отделение больного переводят на 4 день, если он быстро поправляется.

От медицинского персонала при этом требуется:

• Следить за температурой тела, швами и показателем артериального давления.
• Делать перевязки.
• Наблюдать за тем, как пациент ходит в туалет.
• Предотвращать осложнения разными способами.

После операции по удалению аппендицита многие пациенты задаются вопросом, когда же им снимут швы. Обычно это происходит через 7-10 дней после вмешательства, но сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и метода операции. Некоторые люди отмечают, что их швы сняли уже на 5-й день, в то время как другим пришлось ждать до двух недель. Важно учитывать, что врач принимает решение о снятии швов, основываясь на состоянии раны и общем самочувствии пациента. Многие пациенты делятся, что процесс снятия швов не вызывает дискомфорта и проходит быстро. Однако, если возникают какие-либо осложнения, такие как покраснение или выделения из раны, стоит немедленно обратиться к врачу. В целом, большинство людей отмечают, что после снятия швов они чувствуют себя значительно лучше и могут вернуться к привычной жизни.

Как понять, что шов после операции воспалился? #shorts

Когда необходимо обратиться к врачу

Почему болит низ живота после лапароскопии?

• при долгонезаживающих швах, что может быть вызвано сниженной регенерацией, отражением нитей организмом;
• если сильно чешутся раны в результате раздражения на нити, попадания бактерий, грязи, аллергической реакции на пластырь;
• опухшие раны возникают при нарушении техники при зашивании;
• появления уплотнения, что возникает при скоплении гноя, жидкости, расхождении швов;
• мокнет шов из-за травмирования подкожно-жирового слоя, проникновения в ходе оперативного вмешательства инфекции;
• болевые ощущения могут возникать из-за расхождения швов;
• выделение сукровицы, жидкости может быть из-за расхождения, если ранка гноится;
• не затягивание раны в течение недели после снятия швов говорит о сильном воспалении.

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Фото как выглядит шов после удаления кисты яичника

Пациент должен в обязательном порядке пойти на прием к врачу в следующих случаях:

1. Швы заживают слишком долго. К этому может привести плохая регенерация, отторжение организмом наложенных нитей.
2. Сильный зуд и жжение. Главной причиной такого процесса является раздражение, инфицирование либо загрязнение раны, аллергическая реакция на пластырь и лекарственные средства.
3. Раны воспалились и стали больше. Чаще всего такое происходит при неправильном снятии швов врачом и плохом уходе.
4. Уплотнение увеличилось в размере. Это указывает на скопление большого количества гноя.
5. Возникли твердые уплотнения – расхождение наложенных швов либо скопление гнойных выделений.
6. Рубцы длительное время не заживают, начинают болеть, из них выделяется кровь. Это результат расхождения швов.
7. Рубец сильно влажный, из него выходит жидкость коричневого либо серого цвета. Такой процесс возникает в том случае, если нитки не рассасываются, что приводит к внутреннему гниению.
8. Шрам продолжает не рассасываться даже по прошествии 7 дней после устранения швов. Это может указывать на начало сильного воспаления.

В некоторых случаях, что происходит крайне редко, пациенту приходится повторно проводить лапароскопию. Важно помнить, что при наличии болевых ощущений в пупочном шве, не стоит беспокоиться, так как рубцы в этом месте заживают дольше и болезненнее.

Правила обработки и ухода за швом

До тех пор, пока не будут устранены наружные швы, пациент находится в больнице. В этот период рубец обрабатывается для предотвращения проникновения инфекции, медицинские специалисты постоянно контролируют состояние.

Вне условий больницы рубец обрабатывается йодом или марганцовкой. Мази и гели применяются для ускорения процесса заживления, рекомендуется средство с экстрактом облепихи.

От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.

Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:

• медицинским спиртом;
• перекисью водорода (3%);
• фукорцином;
• йодинолом.

Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.

Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.

После выписки необходимо соблюдать правила:

• Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
• Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
• Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
• Грязь – промывать рубец только детским мылом.
• Вода – пить как можно больше жидкости.
• Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
• Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
• Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
• Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.

Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.

Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.

Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.

Один из важных этапов заживления шрама до полного его затягивания — антисептическая обработка. Регулярные перевязки исключают риск инфекционных осложнений, ускоряют регенерацию тканей и формирование рубца.

Чем обрабатывать

Популярные антисептические препараты для обработки раны:

• «Хлоргексидин» (водный или спиртовой);
• йод, зеленка;
• «Мирамистин»;
• «Фурацилин».

Можно делать повязки с метилурациловым линиментом, мазью Вишневского, препаратом «Левомеколь». Для ускорения регенерации тканей после заживления поверхностного шва шрам обрабатывают облепиховым маслом.

Чтобы улучшить эстетические показатели после аппендэктомии, важно соблюдать все врачебные рекомендации:

• использовать местные препараты: «Контрактубекс», мази «Кело-Кот», «Стратадерм»;
• избегать солнечных лучей, не посещать солярий;
• проводить регулярные перевязки во избежание воспаления и расхождения швов.

Современные методы устранения рубцовой ткани любой локализации — косметологические процедуры, эстетическая хирургия. При формировании грубых келоидных рубцов вокруг очага деформации эпителия можно сделать декоративную татуировку.

После выписки важно соблюдать следующие рекомендации:

• коррекция рациона, частое питание небольшими порциями;
• контроль за дефекацией, предупреждение запоров;
• избегать купания в общественных бассейнах, открытых водоемах;
• избегать поднятия тяжестей.

Рекомендуется совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, контролировать массу тела, следить за заживлением постоперационного шрама после выписки из стационара.

Что такое послеоперационный шов?

Послеоперационный шов представляет собой соединение тканей брюшины с помощью медицинских ниток. Снимать швы после операции не нужно, так как они самостоятельно рассасываются организмом.

Самым неблагоприятным является расхождение шва.

Также при использовании прочных нитей могут образовываться узлы. Помимо этих неприятных моментов, есть еще несколько проявлений, которые должны насторожить пациента:

• боль в месте шва;
• инфильтрат около шва;
• уплотнение на брюшине.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу.

Как затягивается шов

После хирургической процедуры остается шов внутри и снаружи. Первый делается на месте отсечения воспаленного фрагмента кишечника. Внешний остается на животе, когда операция заканчивается. Зачастую качество внутренних разрезов обуславливает состояние рубца на животе после операции.

Есть определенные особенности швов после устранения воспаленного аппендикса. Квалифицированному хирургу по визуальным характеристикам заживающего рубца удастся точно определить ошибки, допущенные в ходе процедуры, продолжительность процесса восстановления.

Для нормального с виду шрама характерны такие визуальные особенности:

• После правильно выполненной операции остается рубец 7-10 см. Если на животе есть жир или имеются постоперационные трудности, образуется продолговатый шрам. В отдельных примерах размер его составляет 25 см.
• Шрам находится на немного выше лобка с правой стороны. Линия разреза зачастую горизонтальная, с незначительным наклоном.
• Рана заживает от нескольких месяцев до года. За этот период на поврежденных фрагментах тканей формируется эпителий. Изначально рубец формирует красно-багровый оттенок, а через какое-то время начинает бледнеть.
• Качество шва будет становиться хуже, если начинается воспалительный процесс или были допущены ошибки при наложении внутренних швов.
• Внешний вид шрама изменяется, если пациент не соблюдает рекомендации хирурга после операции.

Когда заживление проходит нормально

Рубцы после лапароскопии провоцируют множество симптомов, которые могут отрицательно влиять на состояние пациента. К главным признакам заживления швов и восстановления кожи можно отнести следующие симптомы:

• ноющая боль в пораженном месте;
• небольшое выделение гноя;
• формирование ран и влажность кожи;
• вздутие, а также болевые ощущения в нижней области живота.

Все описанные симптомы должны пройти через 7-14 дней после операции. Уплотнение под швом должно полностью пройти через какое-то время. Покраснения могут появляться в результате аллергической реакции на применяемый медицинский пластырь и другие лекарственные средства. Также шрамы могут вызывать зуд, что указывает на активное восстановление тканей — это считается полностью нормальным. Таким способом поврежденные участки кожи наращивают новую плоть.

Когда снимают швы

Скорость заживления обуславливает время, когда можно снимать швы. Зачастую эта процедура выполняется через 7-10 суток после хирургического вмешательства. Кожный покров срастается, на месте разреза образуется грануляция.

Процедура почти не вызывает боль и требует немного времени. Когда разрез заживет, перестанет быть таким отчетливым.

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают на 7-10 сутки после операции. Сигнал к снятию шовных нитей — однородность оттенка шрама, отсутствие уплотнений и узелков, следов расхождения.

Сроки снятия швов могут сильно варьироваться, на это влияет целый ряд факторов:

• аутоиммунные патологии, заболевания кожных покровов — заживление длится около месяца;
• нагноение раны — требуется установка дренажа для выхода гнойного экссудата;
• несоблюдение правил реабилитации: отсутствие антисептики, гигиены, расхождение швов;
• слишком крупный шов после осложнений по ходу операции.

Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

• расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
• большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
• эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
• эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
• расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.

Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.

Многие пациенты перенесшие операцию по удалению аппендицита интересуются, как будет выглядеть живот после операции. От состояния швов зависит процесс выздоровления. Пациенты интересуются, через сколько дней снимают швы после операции, почему шов уплотняется или болит, а также зачем устанавливают дренаж.

Постоперационный период

В это время нужно придерживаться рекомендаций хирурга, чтобы избежать нежелательных осложнений. На протяжении 3-х недель после процедуры можно ходить только в душ, принимать ванну запрещено. Шрам требует обязательной обработки йодом или другим видом дезинфицирующего средства. Для заживления используется облепиховое масло или пантенол.

Чтобы ничего подобного не происходило, нужно:

• исключить на время употребление продуктов, провоцирующих брожение;
• выполнять лечебные упражнения;
• не таскать тяжелые предметы;
• одевать обтягивающую одежду или бандаж.

Для профилактики можно выходить на прогулку по 2-3 км.

Чем обрабатывают

Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.

Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:

• Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
• Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
• Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.

С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие переживают, больно ли снимаются швы. Обычно их не больно снимать. Чаще всего боль присутствует при наличии воспаления.

Производить обработку лучше при помощи пинцета

Во время обработки швов нельзя принимать ванну, баню. Для гигиенических процедур разрешается пользоваться душем, при принятии которого места рубцов лучше заклеить целлофаном, чтобы не допустить их намокания. Далее произвести обработку привычным способом. Необходимо внимательно подойти к обработке швов после лапароскопии. Так как даже незначительные рубцы могут воспалиться и вызвать серьезное осложнение. Чаще это происходит в пупке.

Возможные осложнения и опасные симптомы

Типичные причины осложнений после операции по удалению аппендикса:

• вторичные инфекции;
• расхождение внутренних или наружных швов;
• нагноение ранки;
• индивидуальная реакция организма на формирование рубца.

Осложнения может повлечь недостаточная квалификация хирурга, а также отсутствие дисциплины больного в отношении следования рекомендациям врача. Среди осложнений выделяют:

• уплотнение шва — нормальная реакция организма и кожных покровов в ответ на рубцевание, специального лечения не требуется;
• нагноение шва — связано с попаданием инфекции в рану, поэтому быстро образуется гнойный инфильтрат, а заживление затрудняется;
• покраснение — гиперемия и отечность обусловлены инфекцией;
• расхождение — результат нарушения правил реабилитации, развития инфекции.

Опасные симптомы осложнений, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторного хирургического вмешательства:

• изменение внешнего вида шрама;
• ухудшение состояния;
• болезненность в области рубца, особенно при иррадиации в брюшину и нижние конечности;
• повышение температуры, которая не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами;
• лабильность артериального давления.

Скорую помощь необходимо вызывать при присоединении рвоты, тошноты, нарушении сознания, затвердении живота, острых болях. Все это может свидетельствовать о перитоните, генерализованном сепсисе и заражении крови.

Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:

• Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
• Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
• Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
• Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
• Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
• Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.

Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.

Чем грозит расхождение швов

Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.

После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.

Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.

Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Стадии заживления

Заживление шва — детерминированный естественный процесс, который продолжается около года. Этого времени достаточно для образования зрелого закрытого рубца.

Существует несколько основных стадий заживления:

1. 1 стадия — эпителиализация на 6-10 сутки.
2. 2 стадия — формирование первичного рубца благодаря активному образованию коллагена на 15-25 сутки.
3. 3 стадия — формирование прочного рубца из волокнистых структур на 35-90 сутки.
4. 4 стадия — завершающая трансформация рубцовой ткани на 8-12 месяц.

Период каждой стадии может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, кожных покровов, а также присоединения ранних или отдаленных осложнений.

Средство «Контрактубекс»

Как уменьшить шрамы после лапароскопии? После устранения швов на поврежденный участок регулярно накладывают марлю, пропитанную специальными мазями и кремами, которые помогают быстро восстановить ткани, улучшить состояние кожи и сделать шов меньше. Самым популярным средством считается препарат «Куриозин», в котором находится активный компонент – гиалуронат цинка. Его недостаток приводит к появлению выраженных рубцов.

После того как после операции пройдет какое-то время, а рубцы перестанут сильно болеть, специалисты рекомендуют накладывать на шрамы пластырь «Контрактубекс». Такое средство помогает смягчить рубцы на коже, ускорить процесс наращивания новой ткани и формирования клеток. Пластырь «Контрактубекс» отличается своим мягким воздействием и антибактериальным эффектом.

«Контрактубекс» от рубцов и шрамов обладает большим количеством показаний к использованию. Каждому рубцу препарат несет соответствующий эффект. Врачи рекомендуют применять средство при наличии:

• рубцов после перенесенных ожогов, ампутаций;
• келоидных либо гипертрофических рубцов после травмирования;
• шрамов после лапароскопии.

Препарат можно применять для устранения растяжек при вынашивании ребенка либо после его рождения, а также при анкилозах. Такое средство не имеет особых противопоказаний и ограничений к приему.

Запреты к использованию:

• не стоит применять тем пациентам, которые обладают аллергией на составляющие компоненты средства;
• ограничить использование в случае, если у пациента повышена чувствительность к парабенам.

Что делать при нагноении

В первые дни после проведения хирургического вмешательства боль возникает в ходе формирования соединительной ткани – такой процесс можно назвать естественным. Неугасающая продолжительная боль свидетельствует о воспалительных процессах.

Если у пациента возникают непостоянные боли, которые становятся сильнее при телодвижениях, напряжении, поднятии веса, значит – у него появилась грыжа. Она проявляется при ошибках в ходе операции, в результате пренебрежения советами врачей на период восстановления.

Спаечная болезнь часто диагностируется при болях в результате пальпации. Спайки проявляются, когда шрам слишком большой и грубый. Провоцируется стремительный рост и уплотнение соединительной ткани.

Разрез часто гноится после устранения аппендицита по причине проникновения в рану инфекции. При этом в мягких тканях формируется и собирается много гноя. Процесс сопровождается пульсирующим сильным покалыванием в области разреза, отечностью, изменением цвета кожи.

Признаки расхождения швов

Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы. Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны. Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.

После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.

Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!

Заживление раны и образование шрама

Существует целый ряд современных популярных процедур, которые улучшают внешний вид рубца:

• уколы гиалуроновой кислоты, инъекции филлеров;
• лазерное лечение;
• химические или механические пилинги;
• пластическая операция.

Повысить эстетическую привлекательность шрама после аппендицита возможно путем медикаментозного лечения (местные средства «Зерадерм», «Контрактубекс», «Солкосерил», «Коллост», «Медерма»). После окончательного заживления рубца можно использовать компрессы с бадягой — водорослями, различные рецепты на дыне, орехах, эфирных маслах.

Шов после аппендицита – результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.

После срастания внешнего шва формируется твердый рубец длиной в 12 см. Если в послеоперационный период не возникло осложнений, то на коже останется плоский шрам. В ином случае шрам увеличится, а шов станет выпуклым.

Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.

Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.

Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:

• При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
• При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.

После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.

Однозначного ответа на вопрос, сколько болит шов после аппендицита, дать нельзя. Особенность рубцов, оставшихся после полостных операций, — боль при надавливании, прикосновении и ношении тесной одежды даже после полного заживления.

Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.

Заживление шва в домашних условиях

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

• Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
• В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
• Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
• В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Образ жизни после выписки

Нужно стараться не подвергать организм физическим нагрузкам, но постоянно лежать тоже нежелательно. Это провоцирует появление спаек, развитие застойных процессов, проблемы с кровоснабжением отдельных частей тела.

На третий день после вмешательства можно начинать движение вокруг спального места, самостоятельно ходить в ванную, чтобы справлять свои нужды. Желательно одевать специальный бандаж, обязательно это делать людям с лишним весом. Вес больше 3 кг нельзя поднимать 2 недели.

Причины длительного восстановления

Если шрамы после лапароскопии заживают слишком долго и приносят неприятные ощущения пациенту, то важно определить причину такого отклонения.

Медленный процесс восстановления может происходить в следующих случаях:

1. Сниженный иммунитет. В этом случае ухудшается регенерация тканей, что провоцирует длительное заживление ран.
2. Хронические заболевания эндокринной системы, а также проблемы с выработкой гормонов.
3. Не следование рекомендациям врача по послеоперационному питанию. Еда нагружает мышцы брюшной полости.
4. Ожирение либо проблемы с физической формой. Из-за большого жирового слоя тканям тяжело осуществлять требуемую регенерацию для полноценного восстановления швов.
5. Пациент пожилого возраста. Функции мышечной ткани в этом случае сильно ослаблены.
6. Недостаток жидкости в организме. При обезвоживании мышечная ткань не насыщается кислородом, что также приводит к проблемам с регенеративной функцией.

Во всех описанных случаях процесс восстановления пациента и заживления шрамов может проходить одновременно с выраженными, но терпимыми болевыми ощущениями.

Плохая заживляемость лапараскопических швов возможна по следующим причинам:

• пониженного иммунитета;
• снижения функций регенерации организма;
• хронических заболеваний эндокринной системы;
• гормонального сбоя;
• лишнего веса;
• несоблюдения рекомендация врача;
• дисфункции мышечной ткани вследствие пожилого возраста.

Перечисленные причины ухудшают заживляемость послеоперационных швов, в результате восстановительный период сопровождается усилением болей.

Итоги

Как видите, ухаживать за швом после аппендицита нетрудно. Процесс заживления почти всегда протекает быстро и без осложнений. Главное, вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

• Автор статьи
• Власкина Анна
• Врач-гастроэнтеролог

• Рецензент
• Андрей Соколовский
• кандидат медицинских наук

Аппендэктомия — распространенная операция, при которой хирург проводит послойное рассечение тканей до места воспаленного аппендицита.
После такого вмешательства на брюшной стенке остается шов, который требует обязательного специального ухода.

Если пациент точно выполняет все рекомендации врача, проводит все необходимые процедуры, происходит быстрое заживление шва без каких-либо осложнений.

Также восстановление тканей во многом зависит от возраста человека и особенностей организма.

Если у вас разошелся и болит шов после удаления аппендицита, я помогу вам решить данную проблему и расскажу о первой медицинской помощи в домашних условиях, а также, чем его обрабатывать и, когда снимать.

Гели и мази

Для быстрого заживления шрамов рекомендовано использовать следующие средства:

1. «Левосин» – бюджетная противовоспалительная мазь с антибактериальным эффектом. Средство используется наружно. Помогает ускорить процесс регенерации тканей, оказывает анестезирующее и антибактериальное воздействие. Мазь наносится на марлю, а после накладывается на обработанный перекисью водорода участок кожи.
2. «Медерма» – средство, которое представляет собой гель для устранения рубцов и шрамов сроком до года. Со старыми рубцами на коже такой препарат не справиться, для этого следует использовать косметические устройства и лазер. Из-за особых компонентов в составе гель помогает смягчить кожу, сделать ее более гладкой. Мазь можно наносить на шрамы на лице, шее, животе. Средство продается в аптеке и не требует рецепта от врача
3. «Дерматикс» – гель на силиконовой основе, который помогает увлажнить кожу, улучшить внешний вид рубцов, разгладить поврежденные участки. Также такое средство устраняет дискомфорт в больных местах, избавляет от зуда, улучшает пигментацию кожи. Чаще всего препарат назначается для ухода за гипертрофическими и келоидными рубцами.

Вопрос-ответ

На какой день после операции на аппендицит снимают швы?

После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней. На 14-15-й день снимают швы. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Когда можно ходить по большому после аппендицита?

При отсутствии противопоказаний уже на следующие сутки после операции пациенту разрешается минимальная физическая подвижность.

Что категорически нельзя после удаления аппендицита?

Отказаться от потребления соленой, острой, жареной еды, а также соусов и приправ. Употреблять пищу только в протертом виде, исключить продукты, которые усиливают газообразование (бобовые культуры, молоко, капуста, газировка и ряд других).

Как выглядит рана после удаления аппендицита?

Виды рубцов после удаления аппендицита: нормотрофический — плоский, практически незаметный, имеет белый цвет, визуально похож на полоску. Такой шрам является идеальным исходом хирургического вмешательства и не требует коррекции.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за состоянием швов: важно регулярно проверять швы на наличие покраснения, отека или выделений. Если вы заметили какие-либо изменения, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендации врача: после операции следуйте всем указаниям вашего хирурга относительно ухода за швами и ограничений в физической активности. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №3

Не забывайте о контроле боли: если вы испытываете сильную боль в области швов, не стесняйтесь сообщить об этом врачу. Он может назначить обезболивающие или предложить другие методы облегчения состояния.

СОВЕТ №4

Запланируйте визит к врачу для снятия швов: обычно швы снимают через 7-10 дней после операции, но точный срок может варьироваться. Убедитесь, что у вас есть назначение на контрольный осмотр.