Обострение геморроя формируется уже на фоне имеющегося заболевания и, в отличие от периода ремиссии, доставляет человеку значительный дискомфорт, что отличается на качестве его жизни.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Основной причиной возобновления симптоматики являются застойные явления, которые обуславливаются широким спектром предрасполагающих факторов. Это может быть малоподвижный образ жизни или тяжёлая работа, период вынашивания ребёнка или менструация.
Специфических клинических проявлений стадия обострения не имеет и полностью соответствует клинической картине острого геморроя. Диагностика основывается на физикальном и пальцевом обследовании необходимой зоны, а также на данных инструментального обследования пациентов. Лечение обострившегося геморроя зачастую консервативное, что заключается в применении ректальных суппозиториев и мазей, использовании рецептов народной медицины и соблюдении щадящего рациона.
Симптомы обострения
Геморрой представляет собой варикозную патологию прямокишечных вен аноректальной зоны, приводящую к образованию внутренних и наружных узлов.
Первые признаки обострения геморроя хронической формы включают:
- жгучий болевой синдром аноректальной зоны;
- воспаление геморроидальных узлов;
- струйное течение крови из ануса;
- признаки интоксикации;
- повышение температуры тела и пр.
Повышение температуры тела является признаком обострения геморроя хронической формы.
При выраженном патологическом процессе внутренние узлы выпадают наружу, возможно усугубление ситуации и возникновение грозных осложнений.
Врачи отмечают, что сроки заживления геморроя зависят от стадии заболевания и выбранного метода лечения. На первой стадии, когда симптомы минимальны, консервативное лечение, включая диету и медикаменты, может привести к улучшению состояния в течение нескольких дней. На второй стадии, где уже наблюдаются более выраженные симптомы, лечение может занять от одной до трех недель. При третьей стадии, когда требуется более активное вмешательство, такие как склеротерапия или геморроидэктомия, восстановление может занять от нескольких недель до месяца. На четвертой стадии, когда заболевание запущено, хирургическое вмешательство может потребовать более длительного периода реабилитации, иногда до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не откладывали лечение, так как это может значительно увеличить сроки выздоровления.
Признаки геморроя
К признакам геморроя относят:
- Изменения цвета опорожнений.
- Кровь на предметах гигиены.
- Боль.
- Выделения разного рода из ануса.
- Выпадение кишки.
Различают два вида геморроя:
- Острый.
- Хронический.
Признаками острого геморроя являются воспаление узлов и боль при опорожнении. Хронический – наличие кровотечений, защемления узлов, не излечивается несколько лет.
Заболевание бывает двух видов: наружное и внутреннее.
Постепенно прогрессируя, болезнь начинает жечь возле ануса. Человек ощущает дискомфорт. Кажется, что в кишке появился какой-то ком. Первым звоночком есть кровотечение. Если была обнаружена кровь – первым делом стоит посетить проктолога. Врач с помощью современных методов проведет осмотр. Определит степень развития недуга, возможность осложнения.
Пациенты часто пытаются решить эту проблему самостоятельно. Мотивируя это стеснением обратиться к врачу с такой деликатной проблемой. Тем самым запускают болезнь, дают ей усугубиться и сложнее поддаваться лечению.
Первая помощь при обострении геморроя
При обострении хронического геморроя необходимо срочно обратиться к специалисту. До оказания медицинской помощи снять приступ боли можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие несложные мероприятия:
- принять системный анальгетик – Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак;
- занять лежачее положение для уменьшения нагрузки на зону анального кольца;
- приложить к больному месту компресс со льдом;
- сделать сидячую прохладную ванночку с лекарственными растениями или с марганцовкой;
- при запоре не тужиться, а сделать очистительную клизму.
Клизма может быть первой помощью при обострении геморроя.
Геморрой — это распространенная проблема, и мнения людей о сроках его лечения варьируются в зависимости от стадии заболевания и выбранного метода. При консервативном лечении, которое включает в себя использование мазей, свечей и изменение образа жизни, многие отмечают улучшение уже через несколько дней. Однако полное исчезновение симптомов может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, особенно на более запущенных стадиях.
Хирургическое вмешательство, как правило, дает более быстрые результаты. Пациенты сообщают о значительном облегчении уже через несколько дней после операции. Тем не менее, восстановление может занять от двух до шести недель, в зависимости от сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма. Важно помнить, что каждый случай уникален, и сроки лечения могут различаться. Поэтому консультация с врачом и соблюдение его рекомендаций играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Каковы причины возникновения геморроя?
Повод для возникновения этой болезни не бывает одиночным. Ряд причин провоцирует воспаление узлов геморроя, что приводит к их увеличению. Годы исследований говорят, что сбой в работе лимфатической системы прямой кишки является главной причиной болезни.
Геморроидальные сосуды увеличиваются на основании:
- увеличение давления в брюшной полости. Почему: при родах, при запорах, при ношении тяжестей;
- неправильного распорядка дня. Нельзя много сидеть – воспалительный процесс прогрессирует при застое крови в органах;
- неправильного питания: нельзя сильно увлекаться алкоголем, употреблять острую пищу. Все это расширяет сосуды. Обеспечивает быстрое кровообращение;
- профессиональной деятельности: наездники, тяжелоатлеты, велосипедисты;
- чрезмерное охлаждение организма;
- предрасположенность по наследству.
Лечение
Длительность периода обострения зависит от выраженности и стадии патологии, от своевременности обращения к врачу, от выбранных методов терапии. При правильном лечении примерно через 7-8 дней симптомы обострения сглаживаются и геморрой переходит в стадию ремиссии.
В зависимости от сложности патологического процесса борьба с геморроем может включать:
- медикаментозную терапию с применением системных и местных препаратов;
- хирургическое вмешательство;
- средства народной медицины.
Лечением геморроя занимается врач-колопроктолог.
Лечением геморроя занимается врач-колопроктолог.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена на активное устранение симптомов обострения геморроя. Купировать сильный болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики и НВПС. К ним относятся:
- Диклоберл;
- Нимесил;
- Ибупрофен;
- Диклофенак и пр.
Ибупрофен поможет купировать сильный болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.
Обезболивающими и противовоспалительными препаратами местного назначения являются мази и суппозитории:
- Ультрапрокт;
- Релиф;
- Анузол;
- Прокто-Гливенол и др.
Обезболивающими и противовоспалительными препаратами местного назначения являются мази и суппозитории Релиф.
При струйных кровотечениях применяются лекарственные средства с адреналином, которые останавливают кровь за счет спазмирования стенок кровеносных сосудов. К гемостатикам общего и местного назначения относятся свечи и таблетки:
- Спонгостан;
- Андроксон;
- Натальсид и пр.
При струйных кровотечениях применяются лекарственные средства с адреналином, такие как Натальсид.
Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с обострением геморройной болезни антитромбические средства, направленные на предотвращение формирования кровяных сгустков:
- Троксевазин;
- Нигепан;
- Гепатромбин Г и пр.
Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с обострением геморройной болезни антитромбические средства, одно из них Троксевазин.
К пероральным венотоническим препаратам, часто назначаемым при геморрое, относятся:
- Венарус;
- Флебодиа 600;
- Детралекс и др.
Венарус – пероральный венотонический препарат.
При сильном обострении патологического процесса могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, препараты местного назначения с антибактериальным эффектом: Левасин, Левомеколь, линимент бальзамический по Вишневскому и пр.
При лечении внутреннего геморроя могут применяться не только суппозитории, но и различные гели, которые обладают аналогичными свойствами.
Медикаментозная терапия не всегда может справиться с геморроем запущенной формы или с осложненным состоянием заболевания. В этом случае после купирования болевого синдрома проводится хирургическое вмешательство.
Малоинвазивные методы
Малоинвазивные методы лечения усиления симптомов геморроя проводятся в 80% случаев болезни. Широкое использование таких методов объясняется малой болезненностью, коротким сроком реабилитации, низкой травматичностью.
Широкое использование малоинвазивных методов лечения объясняется коротким сроком реабилитации.
Наиболее распространенными из них являются:
- лигирование, при котором каждый узел у основания перетягивается латексным кольцом для прекращения кровоснабжения, в результате чего происходит его отмирание;
- криодеструкция – замораживание жидким азотом и разрушение внутренних и внешних узлов, образовавшихся на кишке;
- фотокоагуляция, связанная с применением инфракрасных волн, которые своим прямым направленным воздействием на ножку узла приводят к его отмиранию;
- склеротерапия, представляющая собой введение специального склерозирующего вещества в просвет внутреннего узла с использованием аноскопа.
Указанное лечение продуктивно при геморрое хронической формы 1 и 2 степени тяжести. В сильно запущенных случаях болезни и при тяжелых осложненных состояниях возникает необходимость применения хирургической операции.
Народные методы
Народная медицина в своем арсенале имеет много средств и методов лечения обострения геморроя в домашних условиях.
Следует знать, что такое лечение может применяться только по согласованию с лечащим врачом в качестве эффективного дополнения. Обострения болезни часто требуют неотложной медицинской помощи.
Средства народной медицины направлены на устранение симптоматики патологии: снятие боли и воспаления, избавление от кровотечения. Для этой цели используются:
- ледяные суппозитории из отвара полыни и ромашки;
- микроклизмы из лекарственных трав – крапивы, дубовой коры, каштана;
- тампоны с облепиховым маслом;
- настои календулы для компрессов и клизм;
- свечи из картофеля и моркови и пр.
Указанные манипуляции следует проводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Применение народных средств в сочетании с медикаментозным лечением геморроя и правильным питанием дает отличный результат.
Оперативное вмешательство
Радикальная хирургия при геморрое применяется в тяжелых случаях, когда все остальные методы лечения не принесли требуемого результата. Существует более 200 видов хирургического вмешательства при указанной патологии, самыми распространенными из них на сегодня считаются:
- геморроидэктомия по Миллигану и Моргану;
- геморроидопексия по Лонго.
Геморроидопексия применяется при геморрое в тяжелых случаях заболевания.
Главной целью любого из перечисленных радикальных вмешательств является иссечение увеличенного варикозного расширения вен ректального канала открытым или закрытым способом.
Указанные операции сложны, требуют специальной подготовки и длительного восстановительного периода. Перед проведением радикального вмешательства хирурги стараются стабилизировать состояние человека, снять острый приступ боли, т. к. высок риск развития послеоперационных негативных последствий.
Симптоматика
Клиническое проявление обострения геморроя независимо от его разновидности будет выражаться в следующих симптомах:
- интенсивном болевом синдроме. Сначала сильные болевые ощущения будут сопровождать человека только в процессе дефекации, но по мере развития узлов, боли будут появляться при продолжительном сидении или стоянии, при беге или быстрой ходьбе. Усиление болезненности может также отмечаться при чихании или кашле;
- ощущении дискомфорта и инородного предмета в анальном проходе;
- кровотечении. Такой признак наиболее характерен для внутренней локализации шишек, однако нередко отмечается и при внешнем геморрое. Степень кровоизлияний может варьировать от капель до струи. При этом кровь будет присутствовать не в каловых массах, а на туалетной бумаге, нижнем белье или полотенце;
- отёчности и покраснении области вокруг анального отверстия;
- зуде и жжении;
- появлении примесей не только крови, но и слизи;
- формировании анальных трещин;
- возрастании температуры тела – когда геморрой осложняется воспалительным процессом;
- синюшности геморроидального узла – характерный признак такого осложнения недуга, как тромбоз;
- выпадении внутренних геморроидальных шишек, которые человек может нащупать пальцами. При лёгком течении болезни они могут вправляться самостоятельно или при помощи пальцев, а при более тяжёлом протекании они не вправляются вовсе.
Симптомы обострения геморроя
Также могут наблюдаться индивидуальные симптомы недуга в случаях обострения геморроя при месячных.
В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам, так как обострившийся геморрой может вызвать развитие тяжёлых осложнений.
Многих пациентов интересует вопрос – сколько длится обострение геморроя? Однако однозначного ответа нет, так как длительность носит индивидуальный характер.
Чем опасен острый геморрой
Период обострения геморроя хронической формы опасен своими осложненными состояниями, создающими угрозу жизни больному.
К частым осложнениям геморроя, находящегося в запущенной стадии развития, можно отнести:
- обильное кровотечение, приводящее к острой анемии;
- парапроктит с гнойным абсцессом или флегмоной;
- тромбоз геморроидальных узлов;
- колит и др.
Облегчить состояние больного или спасти ему жизнь в указанных случаях может только экстренная медицинская помощь.
Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?
У больного геморроем лечение острого приступа должно быть начато сразу же после появления симптомов, поскольку отсутствие адекватной терапии или ее несвоевременность грозит развитием опасных для жизни осложнений.
В первую очередь ущемление или тромбирование узла может закончиться некрозом тканей, которое можно устранить только хирургическим путем. Кроме того, омертвение геморройного узла опасно развитием инфекционного процесса, что в сою очередь приведет к острому или хроническому парапроктиту, а в тяжелом случае даже к заражению крови.
Появление сильной боли в заднем проходе и наличие воспаленных узелков в области ануса позволяет опытному врачу-проктологу сразу же поставить верный диагноз. Также специалист проводит ректальное пальцевое исследование и аноскопию, но только после купирования болевого синдрома.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ректороманоскопия фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование мягких тканей заднего прохода, органов брюшной полости и другие.
Поскольку погрешности в питании являются фактором-провокатором острого приступа геморроя, то обязательной составляющей антигеморройного лечения является диета.
При составлении меню больной геморроем должен руководствоваться следующими правилами:
- из рациона исключаются копчености, соленья, маринады, жирные и жареные блюда, а также ограничиваются сладости, хлебобулочные и макаронные изделия;
- не рекомендуется употреблять продукты, поддерживающие процессы брожения в кишечнике – белокочанная капуста, виноград, редька редис, жирный творог и другие;
- большая часть меню должна состоять из продуктов, которые богаты растительной клетчаткой. К таким принадлежат злаки овощи, фрукты, отруби;
- обязательно включить в рацион кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
- одноразовая порция пищи не должна превышать 300 граммов;
- соблюдение питьевого режима – 8-10 стаканов чистой воды в день;
- полный отказ от алкоголя.
Также важно соблюдать режим питания – 5-6 раз в день в одно и то же время.
Соблюдение перечисленных правил поможет облегчить острую симптоматику, предотвратить запоры и ускорить выздоровление.
Особенности лечения при беременности
Обострение геморроя хронической формы у женщин часто происходит во время беременности и тяжелых родов. Это связано с лишним весом, малоподвижностью, повышением внутрибрюшного давления, частыми запорами и др.
Лечение при обострении геморроя следует проводить в виде местной терапии, гигиенического режима и корректировки питания строго под руководством врача, чтобы не навредить плоду. Оперативные вмешательства при тяжелых формах болезни рекомендовано производить после родов.
Обострение геморроя хронической формы у женщин часто происходит во время беременности.
Купирование тромбоза
Профилактика прогрессирующего тромбоза, если воспалился геморрой, проводится не только с помощью венотоников, но и посредством антикоагулянтов. Это гепариновая мазь, Троксевазин и Гепатромбин Г. Последний препарат содержит в составе анестетик, глюкокортикоидный гормон и гепарин. В комплексе эти элементы оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противотромбическое действие. В продаже также имеется множество препаратов аналогичного действия в доступном ценовом диапазоне.
Если тромбоз при воспаленном геморрое осложняется воспалением перианальной области, то в дополнение к антикоагулянтам назначаются водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левасин.
Остановка кровотечений
Острая форма геморроя может проявляться обильным кровотечением длительностью полчаса и более. Первым средством, как быстро снять воспаление геморроя и остановить кровотечение, является применение ректальных суппозиториев с адреналином. Самыми популярными гемостатическими свечами признаны Спонгостан, Адроксон и Берипласт. Растворяясь в анальном канале, они создают защитную фибриновую пленку, препятствуя кровотечениям.
Профилактика запоров
Обязательной мерой лечения острого геморроя является коррекция рациона, профилактика пищеварительных расстройств и нормализация перистальтики кишечника. Для этого врачи рекомендуют употреблять побольше жидкости и пищевых волокон. Это морская капуста, отруби и льняное масло. При склонности к запорам прописываются ферменты, улучшающие перистальтику толстого и тонкого кишечника.
Слабительное на основе сенны врачи назначают лишь при тяжелых запорах, поскольку частое применение этих препаратов расслабляет сфинктер и приводит к хроническому пищеварительному расстройству. Лучшей альтернативой будут микроклизмы и препараты, которые лишь размягчают кал, никак не влияя на моторику кишечника.
Тромбоз геморроидального узла чем лечить
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение острого геморроя назначается каждому третьему пациенту, поступившему с острым приступом. Однако оно проводится только после недели консервативной терапии, когда воспаление и острая боль при геморрое стихает. Такая тактика лечения оказывается эффективной для 97% пациентов. Выбор хирургического метода лечения, будь то малоинвазивные процедуры, такие как склеротерапия, электрокоагуляция или лигирование латексными кольцами, либо классическая геморроидэктомия, проводится индивидуально.
Профилактика
Своевременное проведение профилактических мероприятий при геморрое хронической формы позволит избежать или минимизировать периоды обострения и иные негативные последствия. Для этого следует:
- больше двигаться;
- выполнять физические упражнения для активизации кровообращения в органах малого таза;
- правильно питаться;
- нормализовать стул;
- исключить вредные привычки;
- избегать стрессов;
- соблюдать личную гигиену.
Питание
Важную роль в лечении обострения геморроя играет щадящее питание с рядом ограничений. Чтобы не усугубить тяжелое состояние больного, следует полностью отказаться от острой, соленой, жареной, копченой пищи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай.
Полезно провести голодание, при котором нужно пить чистую воду, отвары лекарственных трав, зеленый чай.
Можно вводить в рацион жидкие каши на воде, приготовленные на пару овощи и фрукты. В этот период нельзя допускать запоры и образование твердого стула. Помогут в этом кисломолочные продукты, сухофрукты, цельнозерновой хлеб.
Этиология
Патогенез обострения заключается в повышенном поступлении крови в область малого таза и возрастании внутрибрюшного давления. На фоне таких процессов происходит нарушение оттока крови, что влечёт за собой застойные явления. Результатом является переполнение венозной кровью кавернозных тел, расположенных в нижнем отделе прямой кишки и образование узлов. Далее патологический процесс прогрессирует и может обостриться под влиянием предрасполагающих факторов. Причины обострения геморроя следующие:
- недостаток физической активности в жизни человека. Это может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человек должен длительное время сидеть или стоять;
- тяжёлые физические нагрузки;
- нерациональное питание, при котором основу меню составляют жирные и острые блюда, кофе и газированные напитки. Немаловажную роль в развитии заболевания играет недостаток поступающей клетчатки с пищей. Именно из-за этого фактора, не последнюю роль в устранении подобного недуга играет диета при обострении геморроя;
- злоупотребление спиртными напитками;
- нарушение нормального функционирования пищеварительной системы. Длительные запоры или диареи могут стать причиной появления геморроидальных узлов. Это объясняется тем, что в первом случае, при сильном натуживании, происходит возрастание внутрибрюшного давления, а также травмирование кишки плотными каловыми массами. Во втором случае, может произойти размножение патологических бактерий и микроорганизмов, которые могут привести к воспалению узлов;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций и сильнейшие эмоциональные перенапряжения;
- опухолевидные новообразования в органах малого таза;
- специфические сексуальные пристрастия, а именно анальный секс – при этом наблюдается растяжение прямой кишки, отчего происходит нарушение кровоснабжения и формирование или увеличение узлов.
Причины появления геморроя
Такие факторы приводят к появлению обострения недуга у мужчин и женщин. Однако стоит выделить несколько специфических причин прекращения фаз ремиссии геморроя у женщин. К ним можно отнести:
- период вынашивания ребёнка – в большинстве случаев обострения наблюдаются начиная со второй половины беременности. Это объясняется увеличением объёмов матки и активным внутриутробным ростом плода, отчего происходит смешение и сдавливание внутренних органов и прямой кишки в частности. Это приводит к нарушениям процесса дефекации и застою крови;
- родовая деятельность – именно по причине появления ребёнка на свет у 80% женщин обостряется хронический геморрой. При прохождении плода через родовые пути происходит огромнейшая нагрузка на ткани анального отверстия;
- менструации – очень часто представительницы женского пола любого возраста отмечают у себя обострение геморроя перед месячными или после них. Происходит это на фоне усиленного притока крови к области малого таза, что влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных шишек. Помимо этого, подобный процесс дополняется гормональными изменениями.
Вопрос-ответ
Как долго проходит геморрой при лечении?
Медикаментозное лечение занимает в среднем 2-4 недели. После малоинвазивных методов коррекции пациент восстанавливается дома до 3 недель. После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется 12 дней пребывания в стационаре, после чего нужно 3 недели восстанавливаться дома.
Какую стадию геморроя можно вылечить?
I – стадия геморроя требует только консервативного лечения. II-III – стадия геморроя может лечиться как хирургическим методом (удаление узлов), так и паллиативными методами (склеротерапия или латексное лигирование). IV – стадия геморроя требует только хирургического лечения.
Можно ли вылечить геморрой консервативно?
Консервативное лечение геморроя показано при острой форме заболевания или обострении хронической формы. Оно заключается в назначении лекарственных препаратов и коррекции рациона. При запущенном геморрое или развитии осложнений необходимо хирургическое удаление геморроидальных узлов.
Какой метод лечения геморроя самый эффективный?
Операция HAL-RAR – самый эффективный метод лечения геморроя в настоящее время. Геморрой является болезнью, которая может появиться в организме любого человека в любой период его жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любого лечения геморроя обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить стадию заболевания и предложит наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативный или хирургический.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество жидкости помогут предотвратить запоры и снизить риск обострения геморроя.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и эффективнее пройдет восстановление, особенно на ранних стадиях заболевания.
СОВЕТ №4
После хирургического вмешательства следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и восстановлению. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.