Что такое панкреатит?
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Ферменты пищеварения, не попадают в кишечник, начинают переваривать ткани железы. Панкреатит бывает острым и хроническим.
Поджелудочная железа
Врачи отмечают, что длительность пребывания в больнице при панкреатите может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, стационарное лечение занимает от нескольких дней до нескольких недель. В начальной стадии болезни, когда требуется интенсивная терапия и наблюдение, пациенты могут находиться в больнице около 5-7 дней. Однако в случаях с осложнениями или хроническим панкреатитом срок может увеличиваться до 2-3 недель. Важно, чтобы лечение включало не только медикаментозную терапию, но и диетическое сопровождение, что также влияет на скорость восстановления. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют более быстрому выздоровлению и сокращению времени госпитализации.
Причины
Панкреатит в 90 процентах случаев возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, болезней желчного пузыря. Может быть спровоцирован:
- болезнями 12-перстной кишки;
- операциями на желчевыводящих путях, желудке;
- травмами, ранениями брюшной полости;
- употреблением определенных лекарственных средств;
- свинкой, вирусными гепатитами;
- аскаридозом;
- анатомическими аномалиями протока поджелудочной;
- нарушенным метаболизмом;
- сосудистыми патологиями;
- генетической предрасположенностью;
- ЭРХПГ.
Интересный факт! Почти у 29 процентов больных острым панкреатитом не удается определить причину развития недуга.
Характерные проявления
Главный симптом острого панкреатита – сильная опоясывающая боль вверху живота. Спазмолитики, анальгетики не помогают снять боль. Больной страдает от рвоты, нарушенного стула, головокружения, слабости. Биохимическое исследование крови показывает повышение альфа-амилазы в 10 раз. На УЗИ болезнь проявляется изменением формы, неровностью краев поджелудочной, кистами.
Острый панкреатит
Хронический панкреатит сопровождается постоянными болями, возникающими в «подложечной» зоне, ощутимыми в спине. Боли часто бывают опоясывающими, усиливаются, если больной ложится на спину. Стихают, если немного наклоняется вперед. Дискомфорт возникает и быстро усиливается в течение часа после приема пищи. Иногда боль можно перепутать со стенокардией.
Хронический панкреатит
Еще один неприятный симптом панкреатита – понос. Фекалии становятся кашицеобразными, может содержаться непереваренная пища. Количество фекалий увеличивается. Отличаются неприятным запахом, серым оттенком, жирным видом, тяжело смываются с поверхности унитазных стенок.
Параллельно больной может страдать от отрыжки, тошноты, эпизодической рвоты, метеоризма, отсутствие аппетита, вес стремительно уходит.
Лечение панкреатита в стационаре — это процесс, который требует индивидуального подхода. Время пребывания в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на терапию. Многие пациенты отмечают, что в первые дни они находятся под строгим наблюдением врачей, получают капельницы и специальные препараты для снятия боли и воспаления.
Среди пациентов распространено мнение, что чем быстрее начнется лечение, тем быстрее наступит улучшение. Важно также соблюдать строгую диету, что часто становится испытанием для многих. Некоторые пациенты делятся, что в стационаре они получают не только медицинскую помощь, но и психологическую поддержку, что помогает справиться с эмоциональным стрессом.
В целом, опыт лечения панкреатита в больнице может быть разным, но большинство людей согласны с тем, что качественное медицинское вмешательство и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Устранение отечности
Это обязательно при диагнозе “острый панкреатит”. Чтобы снизить отечность поджелудочной железы, применяются следующие методы:
- Прикладывание резиновой грелки, заполненной холодной водой, на область поджелудочной железы.
- Внутривенное введение раствора «Маннитола».
- Применение в первые сутки диуретика «Фуросемид».
- Капельное введение препарата «Гемодез».
Также очень важно предотвратить ферментную интоксикацию, иначе все перечисленное будет бессмысленно. Для этого используют «Контрикал». Препарат вводят внутривенно трижды в сутки.
В некоторых случаях у людей выявляется аллергическая реакция. А потому под рукой всегда находятся ампулы с «Преднизолоном». Без него не обойтись при выведении пациента из тяжелого состояния.
Когда больной с панкреатитом нуждается в госпитализации
Болезнь серьезна, поэтому необходимо квалифицированное медицинское лечение.
Врач разрабатывает схему, пациент лечится по ней в условиях дома. Но если развивается острый панкреатит или обостряется хронический, пациент может страдать от сильных продолжительных болей. Такое состояние нельзя терпеть и лечить методами нетрадиционной медицины. Единственное правильное решение – вызвать скорую помощь. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности, смерти пациента.
Важно знать! 100-процентное показание к госпитализации пациента с панкреатитом -возникновение острого приступа, провоцирующего сильные боли, значительно ухудшающего состояние больного.
Тошнота, приступы сильной рвоты (особенно с желчью) – повод обращения к специалистам.
Обострение панкреатита сопровождается:
- сильными болями в области правого подреберья, чуть выше пупка;
- рвотой;
Рвота
- поносом;
- высокой температурой тела;
- увеличенной ЧСС.
Если у больного обострился панкреатит, до приезда скорой помощи запрещено:
- употреблять медикаменты с обезболивающим, противорвотным действием;
- перевязывать подреберный участок;
- прикладывать к болезненной зоне компрессы;
- пить какие-то напитки.
Человека нужно переместить на диван (кровать), чтобы он находился в полулежащем состоянии. Окна в комнате нужно открыть, чтобы больной мог дышать свежим воздухом. Когда бригада приедет, специалист оценит симптомы, состояние человека, окажет необходимую помощь.
Какую назначают диагностику
Чтобы подобрать больному эффективное лечение, важно провести диагностику, поставить точный диагноз, определить реакцию организма на различные лекарственные средства. Для этого больной должен пройти:
- анализ мочи, крови;
- гемограмму (устанавливает развитие воспаления по уровню лейкоцитов);
- биохимию крови (подтверждает/опровергает наличие в крови ферментом поджелудочной);
- экстренную лапароскопию;
- УЗИ (определяет воспалительный очаг);
УЗИ
- ЭКГ;
- МРТ или КТ.
Благодаря полученным данным, специалист опровергает, подтверждает развитие панкреатита, определяет тип, насколько поражена поджелудочная, поразило ли заболевание другие органы, вероятность возникновения осложнений, подбирает подходящую терапию.
В каком отделении лечат
Лечение в медучреждении зависит от стадии, с которой больной поступил, наличие осложнений. Из приемного отдела пациента перевозят в блок интенсивной терапии. Скорая помощь может привести больного сразу в гастроэнтерологическое отделение. Когда он туда поступает, врачи обязаны:
- нормализовать состояние и купировать приступ;
- предотвратить осложнения.
Если у госпитализированного человека обнаружили гнойный или некротический панкреатит, его стразу переводят в реанимацию для проведения срочной операции под контролем реаниматолога. Когда неотложная помощь оказана, и состояние пациента стабилизировалось, его переводят в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение, где за ним постоянно наблюдает специалист.
Если есть подозрения на развитие осложнений или сопутствующих недугов, пациента осматривает эндокринолог и онколог. Также проверяют дыхательную систему, сердечную и почечную функциональность.
Полезная информация! Когда больного выписывают, врач рассказывает о необходимых терапевтических мерах, напоминает о важности регулярного посещения терапевта. Поддерживающее лечение продолжается примерно 6 месяцев.
Гречневая диета
Гречневая диета при панкреатите
Существует еще эффектный метод, как лечить поджелудочную железу.
День первый, второй и третий. Гречневый порошок проварите 3 минуты в сыворотке. Употреблять необходимо каждый час по столовой ложке. Больше кушать в этот день ничего не нужно.
День четвертый и пятый. Сыворотку заменить низкокалорийным молоком. Кушать можно сколько угодно такую кашу. Время – тоже не важно. Главное правило – это то, что человек не может голодать.
День шестой. Кашу с сывороткой употребляют утром и вечером, а днем можно кушать любимую пищу.
При помощи этих рецептов можно заниматься лечением поджелудочной железы. Но легче делать профилактику, чем заниматься лечением.
Как долго длится лечение панкреатита в стационаре
На продолжительность пребывания пациента в больнице влияет стадия, форма и характер недуга, наличие осложнений.
При остром панкреатите
Обострение недуга продолжается 2-7 дней. Первые 72 часа самые тяжелые и ответственные, поскольку больной нуждается в стабилизации состояния. В эти дни увеличивается риск развития осложнений со смертельным исходом, поэтому пациенту проводят интенсивное лечение. Допускается использование капельниц. Сколько нужно лежать в больнице с панкреатитом? В общей сложности, в больнице пациент может пробыть 1-2 недели.
Если больной перенес операцию, в стационаре он должен пробыть еще семь дней. После выписки пару месяцев он должен посещать специалиста.
При хроническом панкреатите
Пациентов с хроническим панкреатитом госпитализируют, если недуг обострился. Пребывание в стационаре может длиться 7-14 дней.
Лечение болезни может продолжаться годами. Оно происходит в домашних условиях, но при обострении пациенту нужно находиться в больнице под врачебным контролем.
В каком отделении проводят терапию?
Если у человека диагностируется состояние средней тяжести, то его определяют в отделение интенсивной терапии. При выявлении обширной интоксикации, потери сознания из-за сильнейшей боли, либо при наличии угрозы комы, пациента незамедлительно отправляют в реанимацию.
Там он находится под постоянным контролем врачей. Как правило, госпитализируют людей с некротической или отечной формой. Согласно статистике, в 70% случаев требуется консервативное лечение острого панкреатита в стационаре. Цель терапии – стабилизировать состояние пациента и предупредить деструктивную стадию.
Также врачи должны привести человека в норму в кратчайшие сроки, так как риск летального исхода велик. И на раннем этапе обострения патологическим процессом реально управлять, потому необходимо применить комплекс всех показанных процедур, дабы вывести пациента из состояния, опасного для жизни.
Как лечат в больнице воспаление поджелудочной железы
Когда пациент попадает в стационар, врачи:
- снимают болевой синдром;
- снимают спазмы гладкой мускулатуры поджелудочной;
- устраняют отечность;
- купируют ферментную активность;
- лечат болезнь;
- корректируют пищеварение;
- устраняют побочное действие лекарственных средств.
Чем лечат воспаление поджелудочной железы? Терапия предполагает назначение медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и диетического питания. Народная медицина не применяется.
Как лечат панкреатит медикаментами
Во многих случаях заболевание лечат лекарственными средствами. Но перед этим нужно успокоить поджелудочную. Для этого используют водную диету. 3-4 дня пациенту можно употреблять только слегка охлажденную минеральную негазированную воду. В желудок могут поставить катетер для вывода содержимого.
Последующая терапия предполагает использование:
- мочегонных средств, чтобы вывести жидкость и устранить отечность;
- обезболивающих фармсредств;
- спазмолитиков для снятия спазма железы;
- антиферментов, которые не дают железе продуцировать ферменты;
- препаратов, препятствующих развитию сосудистого тромбоза;
- антибиотиков для лечения гнойных процессов;
- препаратов, помогающих восстановить нормальную кислотность ЖКТ;
- витаминотерапии для укрепления защитных функций организма и улучшения его общего состояния.
ЛС нужно употреблять исключительно по схеме, подобранной врачом, иначе можно сильно усугубить здоровье.
Обратите внимание! На этом этапе пациент должен употреблять медикаменты, поддерживающие почечную, печеночную функциональность, поскольку на эти органы ложится большая нагрузка.
Чтобы предотвратить детоксикацию организма лекарственными средствами, желудок промывают раствором соды.
Во время лечения специалисты постоянно контролируют белковые, электролитные и углеводные обмены.
Оперативное вмешательство
Если в поджелудочной начался некроз, проводят операцию. Процедура выполняется тремя способами:
- удалением тела и хвоста;
- удалением всей железы, кроме небольшой части головки, связанной с 12-перстной кишкой;
- удалением накопления жидкости и промывание органа.
Операция проводится в хирургическом отделении. Пациенту предварительно вводят общий наркоз. Если после процедуры больной чувствует себя хорошо, его через одну-две недели выписывают. Дома он обязан продолжать лечение.
Экстренные меры
Если у пациента некротический острый панкреатит и его состояние крайне тяжелое, врачи прибегают к экстренной лапароскопии. До этого больной должен сдать:
- анализ, биохимию крови и проверить ее на онкомаркеры;
- анализ мощи общий и на токсикологию.
Перед процедурой пациенту ставят очистительную клизму и вводят наркоз.
Во время операции хирург удаляет мертвые ткани поджелудочной и может вывести орган в брюшную полость. Для предотвращения инфицирования больному вводят сильнейшие антибиотики.
Если операция прошла успешно, пациент чувствует себя хорошо и у него не возникло осложнений, его выписывают домой спустя неделю.
Принципы терапии
Теперь можно поговорить про стандарт лечения острого панкреатита в стационаре. Первым делом проводят мероприятия, направленные на снижение нагрузки, оказываемой на поджелудочную железу:
- Пока у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой и рвотой, еды через рот он не получает. Также запрещено пить.
- При средней и легкой степени обострения голод длится 2-4 суток.
- Разрешается начать принимать жидкую пищу на 3-5 день. Такой режим соблюдается в течение 3-5 суток.
- Через нос в желудке устанавливают катетер, способствующий снижению давления и поддержанию его на этом уровне. Находится он там в течение 24-72 часов. Этот метод помогает быстро устранить боль.
Если у человека нет интенсивных дискомфортных ощущений, то ему показаны антацидные средства. Лучшим является «Алмагель» – 4 раза в сутки по 10 мл. При тяжелом состоянии для его облечения парентерально вводят блокаторы.
Антисекреторные
С целью устранения воспалительного процесса используются медикаменты, снижающие продукцию на клеточном уровне всех пищеварительных соков организма. Среди них чаще всего назначаются:
- ИПП – ингибиторы протонной помпы – снижают продукцию соков в париетальных клетках желудка («Омепразол», «Омез», «Пантопразол»);
- Н1-гистамновые блокаторы – снижают выработку секрета на протяжении всего желудочно-кишечного тракта («Ранитидин», «Фамотидин»);
- антацидные средства – нейтрализуют кислоту в желудке («Алмагель», «Ренни», «Гевискон», «Рутацид»).
Оказание первой помощи
Симптомы обострения хронического панкреатита могут быть атипичными. У больного может наблюдаться учащенное сердцебиение, боли между лопаток, повышение температуры. Неквалифицированному человеку легко спутать эти симптомы с приступом стенокардии.
Основным показателем обострения панкреатита в данном случае будет острая боль в левом подреберье, отдающая в поясничную область или боли в эпигастральной области. Острым болям обычно предшествует гложущая боль, которую человек испытывает еще до обострения.
Важно! В первую очередь, необходимо вызвать «скорую помощь».
В критической ситуации главное — быть собранным и не паниковать, тогда можно оказать больному доврачебную помощь, в которой он так нуждается
Для облегчения сильных болей при обострении хронического панкреатита необходимо:
- снять с больного одежду, которая может затруднять дыхание (обтягивающие топы, водолазки, толстовки и т.п.);
- постараться усадить его, наклонив вперед тело, это поможет ослабить болевые ощущения;
- больному следует поверхностно дышать, не вдыхая глубоко воздух;
- для уменьшения болевых ощущений рекомендуют периодически задерживать дыхание;
- категорически нельзя принимать пищу;
- каждые полчаса нужно поить больного кипяченой негазированной водой не более 50 мл за один раз;
- дать больному спазмолитический препарат (дротаверин или но-шпа 0,8 г, папаверин 0,8 г); желательно ввести внутримышечно при наличии соответствующих навыков, согласно дозировке;
- ни в коем случае не давать обезболивающих или ферментных препаратов, это затруднит врачу диагностику;
- нельзя прикладывать к больному месту ни грелку, ни холодный компресс.
При острых болях госпитализация больного хроническим панкреатитом, симптомы которого определил дежурный врач, — обычная процедура
Антибиотики
Назначаются при реальной угрозе развития перитонита или сепсиса или же при начавшемся процессе инфицирования близлежащих органов.
Противомикробные средства в считанные часы устраняют активное прогрессирование воспаления и нейтрализуют инфекцию, попавшую в кровь.
Могут применяться в таблетированной или инъекционной форме, в зависимости от состояния больного и степени развития осложнений.
Лекарственные средства из группы противомикробных:
- «Бактрим»;
- «Ко-тримоксазол» («Бисептол»;
- «Тетрациклин»;
- «Сигмамицин».
Интересно! Эти вещества желательно употреблять совместно с медикаментами, восстанавливающими микрофлору кишечника («Линекс», «Пробиолог»), потому что антибиотики убивают не только чужеродные бактерии, но и микрофлору своего организма.
Взрослым пациентам преимущественно назначаются: «Тетрациклин» и «Сигмамицин», в редких случаях – «Бисептол» (это связанно с его большей активностью в отношении детского организма).
Видео
В медицине не принято говорить о каких-либо конкретных сроках, в течении которых пациента пообещают полностью избавить от заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма и отличающейся реакцией на одинаковое лечение. Более того, существуют заболевания, при лечении которых вообще нельзя предугадать какие-либо сроки, поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно.
Самым точным ответом на вопрос, как долго лечить панкреатит, может стать только фраза – всю жизнь. Вернее, сам процесс медицинского вмешательства длится недолго – обычно острое состояние снимается за несколько дней. Однако каждый, кому хоть раз в жизни был поставлен диагноз панкреатит, должен понимать, что только от его образа жизни зависит, сколько времени ему удастся не вспоминать о столь неприятном заболевании.
Еще один фактор, от которого будет зависеть, сколько лечится панкреатит, — это его форма. Обычно при первичном обнаружении заболевания (остром приступе) назначается стационарное лечение в течение 7-10 дней, а затем поддерживающая терапия на срок до полугода, включающая в себя желчегонные, ферментные, гепатопротекторные препараты и витамины. Разумеется, обязательным условием является соблюдение строгой диеты. Если заболевание было обнаружено в самом начале и были соблюдены все правила и рекомендации, вполне возможно, что пациент больше никогда не вспомнит о панкреатите.
А вот сколько вам придется лечиться, если вы будете наплевательски относиться к своему здоровью и допустите переход острой формы воспаления в хроническую – можно только предполагать. Чем позже начата терапия при заболевании поджелудочной железы, тем больше тканей в ней будет поражено, следовательно, функции органа существенно ухудшатся и говорить о конкретных сроках будет крайне сложно.
Вот почему самым важным для больного является не выяснение у врача, сколько лечится панкреатит, а соблюдение всех его рекомендаций, отказ от алкоголя и курения, переход к рациональному питанию и прочие факторы, позволяющие забыть о панкреатите если и не навсегда, то во всяком случае на довольно продолжительный срок. Помните, успех терапии зависит не от того, сколько времени вы проведете в стационаре, а большей части от того, насколько тщательно вы станете придерживаться режима.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Антиферментные
К ферментным относятся препараты, содержащие в своем составе сухой экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота.
В этом экстракте находятся пищеварительные ферменты, которые в норме должна производить поджелудочная железа. Среди них:
- амилаза (энзим, расщепляющий молекулы углеводов до простейших форм – глюкозы, которая после всасывается в кровь);
- протеаза (энзим, расщепляющий белковую пищу);
- липаза (энзим, расщепляющий жиры) – именно по содержанию в таблетке этого компонента рассчитывается дозировка медикамента.
Лекарства содержат в себе все три составных части и помогают организму полноценно переваривать пищу, не смотря на то, что собственная поджелудочная не в силах производить достаточное количество пищеварительного сока для расщепления пищи.
У взрослых людей при подключении заболеваний желчного пузыря дополнительно могут быть назначены следующие спазмолитики желчных протоков: «Одестон» и «Аллохол».
Лекарства:
- «Панкреатин»;
- «Мезим», «Мезим форте»;
- «Фестал»;
- «Энзистал»;
- «Нольпаза».
Интересный факт! Назначение дозы производится, исходя из степени повреждения органа. Может быть выписано по 8-10 таблеток на один прием пищи.
Данный тип лекарств применяется в период обострения болезни для быстрого купирования отечности и воспалительного процесса.
Главной целью их использования будет профилактика вышеперечисленных осложнений.
Медикаменты блокируют продукцию ферментов внутри железы, что постепенно устраняет застой и не дает ухудшаться состоянию больного.
Используются препараты центрального действия:
- «Сандостатин»;
- «Октреотид»;
- «Ланреотид».
Запомните! Вещество воздействуют на головной мозг, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, а еще лучше – не употребляйте без назначения доктора.
Вопрос-ответ
Сколько дней лечат панкреатит в стационаре?
В зависимости от степени тяжести заболевания может потребоваться от 2 до 7 дней пребывания в стационаре. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 2 недель.
Что делают в стационаре при панкреатите?
В большинстве случаев при остром панкреатите показано консервативное лечение: диета, инфузионная терапия (капельницы), обезболивающие препараты, антибиотики. Диетические рекомендации зависят от тяжести заболевания.
Куда госпитализируют с панкреатитом?
При панкреатите пациентов госпитализируют в гастроэнтерологические отделения или хирургические отделения больниц, где они могут получить необходимое лечение, включая медикаментозную терапию, диету и, в случае осложнений, хирургическое вмешательство.
Можно ли лечь в больницу с панкреатитом?
Если панкреатит обостряется и происходит приступ панкреатита, то нужно немедленно обратиться к врачу или даже лечь в стационар. Только срочная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед госпитализацией обязательно проконсультируйтесь с врачом о вашем состоянии и возможных вариантах лечения. Это поможет вам лучше понять, чего ожидать в стационаре и какие шаги предпринять для скорейшего выздоровления.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям медицинского персонала, включая режим питания и приема медикаментов. Правильное соблюдение диеты и назначений врача значительно ускорит процесс выздоровления и снизит риск осложнений.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если что-то непонятно или вызывает беспокойство, уточняйте информацию. Это поможет вам лучше ориентироваться в процессе лечения и чувствовать себя более уверенно.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к выписке заранее. Узнайте, какие рекомендации вам нужно будет соблюдать после выхода из больницы, и какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить рецидив панкреатита.
