Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Первые дни после операции: врачебный уход

По завершению оперативного вмешательства пациента на носилках транспортируют в палату: иногда в отделение реанимации, но в основном в послеоперационную палату хирургического отделения. В первые 2-4 дня после операции требуется строгий постельный режим. Любые попытки встать до разрешения врача могут привести к тяжёлым осложнениям (например, к расхождению послеоперационных швов). При постельном режиме пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь и кишечник в подкладное судно.
В первые дни пациенты ощущают болезненность в области послеоперационной раны. Многим требуется обезболивание, иногда наркотическими препаратами (морфий, Омнопон). Зачастую уже на 2-3 день боль становится значительно меньше и потребность в анальгетиках отпадает.

Послеоперационный период после удаления аппендицита в больнице зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии, формы аппендицита и наличия осложнений:

Пациентам, которым выполняется аппендэктомия путём лапаротомии (разреза брюшной стенки), приходится находиться в стационаре несколько дольше.
Те же, кому была проведена лапароскопическая операция (введение оптических приборов и специальных инструментов через небольшие разрезы), выписываются быстрее.

Средняя длительность пребывания в стационаре 7-10 дней после классического удаления и 3-4 дня после лапароскопии.

Бандаж после аппендицита носят для поддержания брюшной стенки. Особенно это актуально для лиц с избыточным весом или ожирением. До тех пор, пока полностью не заживёт послеоперационная рана, даже незначительное повышение внутрибрюшного давления может привести к формированию грыжи. При наличии показаний бандаж носится всё время до снятия швов и ещё 1-2 недели после этого.

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Читайте также:

Какими лекарствами нужно лечить ротавирусную инфекцию у детей

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

К обычной жизни пациент возвращается уже через пару суток, если процесс восстановления после оперативного вмешательства идёт хорошо. Говоря о спортивных достижениях, о поднятии тяжестей – длительность реабилитации после аппендицита у взрослых при наилучшем развитии составит 3 месяца до возвращения к нагрузкам.

Выполняя неукоснительно советы медиков, можно постараться провести реабилитацию немного быстрее. Но, в любом случае, первые два месяца в жизни пациента, перенесшего аппендэктомию, нельзя заниматься тяжелым трудом и поднимать или носить тяжести. В противном случае в месте удаленного аппендикса внутри живота в брюшной полости может начаться воспалительный процесс, что может дать о себе знать лишь многие сутки спустя, во время лечения аппендицита после операции.

Сама операция длится обычно около получаса, при обнаружении осложненных вариантов, гангренозного вида аппендицита и прочих, длительность проведения операции увеличивается. В первые часы после наркоза есть и пить нельзя, позволительно лишь смачивать губы. Питье разрешается часов через 12, через сутки можно принимать нежирный бульон.

Диета в первые дни поддерживается разгрузочная, что объясняется желанием обезопасить пациента от потуг при дефекации, обеспечить мягкое пищеварение. Вставать и ходить после операции аппендицита можно через сутки, с разрешения врача, первые несколько часов нужно лежать спокойно, чтобы справиться с состоянием выхода из наркоза и помочь организму победить возможные бактериальные инфекции.

Двое суток спустя пациенту рекомендуют лечебную гимнастику без напряжения стенок брюшины, гиподинамия также опасна, как и чрезмерная активность. От застоя лимфы могут также появиться осложнения, возникнуть спайки в кишечнике. Жить половой жизнью врачи разрешают 2-3 недели спустя, в зависимости от состояния швов человека. Больничный лист при стандартном течении послеоперационного периода после аппендицита дается на две недели.

В период восстановления после удаления аппендицита врачи придерживаются строгих рекомендаций. К щадящей кишечник пище можно переходить на истечении вторых суток после наложения швов. Пища не должна быть излишне соленой, кислой, сладкой. Это правило соблюдают для того, чтобы не вызвать лишних организму процессов брожения в кишечники во время реабилитации после удаления аппендицита.

Питание в первые дни состоит из воды, жидких каш, пюре из отваренных овощей, нежирного кефира, киселя и молока. Пища должна быть теплой, чтобы не вызвать лишних сокращений, спазмов желудка и кишечника.

Постепенный переход на привычное питание можно совершить к концу первой недели после удаления аппендицита. Продукты для вторых блюд рекомендуется готовить на пару. Физические нагрузки после еды абсолютно недопустимы, чтобы избежать проблем с пищеварением, после еды нужно немного отдохнуть, позволяя пище нормально перевариваться.

Многие моменты, касающиеся различных аспектов жизни, следует учитывать, проходя восстановление в послеоперационный период после удаления аппендицита.

Например, нельзя:

Читайте также:

Как правильно грудничку сдать анализ на дисбактериоз — что показывает и правила сбора

пить сразу после лапароскопии, может произойти рвота, вызывающая напряжение всей мускулатуры брюшины, что негативно может сказаться на заживлении шва;
отказываться от еды 48 часов спустя после операции на аппендицит, даже если пациент не чувствует голода, так как необходимо наладить процесс пищеварения, прохождения пищи по кишечнику;
принимать газировку, алкогольные напитки;
лекарства, влияющие на кишечную деятельность, без ведома врача.

Все лекарственные средства, находясь в стационаре в период после операции по удалению аппендицита, можно принимать только с разрешения врача. Ведь любое лекарство может изменить характер и течение восстановительного процесса, непредсказуемо повлиять на результат лечения, повредить пациенту и только врач знает, что можно после аппендицита.

Что можно после операции на аппендицит:

хлеб с маслом добавлять в рацион питания на 4-5 день;
кушать овощи и фрукты, принимать в теплом виде кисели, компоты уже в первую неделю восстановления после операции аппендицит;
умеренно употреблять щадящие сладкие десерты через неделю после хирургического вмешательства.

Сбалансированное питание во время реабилитации после аппендицита необходимо каждому пациенту, особенно тем, кто перенес осложнённое болезни.

Пациентам следует щадяще относиться к собственному здоровью и не пренебрегать советами врачей. Возникающие в послеоперационном периоде аппендицита осложнения могут иметь различные причины появления, например, проблемы со здоровьем могут возникнуть при:

расходящихся швах;
начале спаечного процесса в послеоперационный период после лапароскопии аппендицита;
при интоксикации организма в случае недостаточной медицинской обработки воспаленного места во время операции или интоксикации культи аппендикса;
чрезмерных физических нагрузках после удаления аппендицита;
появившейся в послеоперационном периоде инфекции.

В каждом случае осложнения, необходимо обращаться к врачам за помощью для разработки эффективных мер по борьбе с болезнью.

Особенности каждого организма индивидуальны, но есть четкие ориентиры в течении восстановительных процессов, например, восстановление после аппендицита при лапароскопии проходит значительно легче, чем при обычном хирургическом методе извлечения воспаленного аппендикса. Короткий разрез и сниженный травматизм требует меньших сил организма, период реабилитации после операции аппендицит становится короче, и заживление внутри брюшины идёт быстрее.

Кроме общеизвестных особенностей выздоровления, есть и многие тонкости, о которых пациенту обязательно расскажут врачи. Советы о правильном питании, о поддержании здорового образа жизни и о планомерном возвращении к активной жизни нужно обязательно запомнить и стараться следовать им. Особое внимание стоит уделять щадящему питанию, физическим нагрузкам после удаления аппендицита и своевременному контролю здоровья организма в целом.

После прихода в себя у пациента может развиваться реакция на наркоз, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, сильного озноба или першения в горле. Прием пищи в первые 2 дня категорически запрещен. Воду подают каждые 2 часа.

Больному следует лежать на левом боку или на спине. Шов нельзя трогать, чесать, вскрывать. Обработка шва осуществляется 2 раза в день. Используются антибактериальные средства.

Назначается комплексная антибиотикотерапия, предполагающая снижение риска присоединения инфекции в очаге хирургического вмешательства. В первые сутки детям и пациентам с осложнениями рекомендовано находиться в условиях реанимации, не вставать и не шевелиться.

Вставать с кровати следует очень осторожно. Если существует высокая вероятность расхождения швов, надевают послеоперационный бандаж.

Читайте также:

Можно ли вареники при гастрите: с картошкой, творогом, вишней

После удаления аппендицита пациенты обычно находятся в больнице от 2 до 5 дней. Врачи отмечают, что срок госпитализации зависит от метода операции: при лапароскопическом вмешательстве восстановление проходит быстрее, и пациенты могут выписываться на третий день. В то же время, при открытой операции срок пребывания может увеличиться до пяти дней из-за необходимости более тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Кроме того, важным фактором является общее состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи подчеркивают, что после выписки важно соблюдать рекомендации по реабилитации, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление. В целом, большинство пациентов возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель после операции.

Период восстановления при отсутствии осложнений

При успешно проведенной операции и отсутствии жалоб пациента после врачебного осмотра через два дня после операции больному разрешают вставать и пробовать ходить. При хорошем самочувствии первый раз разрешается вставать и двигаться без присмотра медицинского работника. Операция, проведенная по методу лапароскопии, дает возможность больному быстрее восстановиться, и швы снимают уже на третий день. Стандартный разрез значительно больше, чем лапароскопический, и швы снимают только через 9 дней. Сколько лежат с аппендицитом в больнице?

Положительная динамика восстановления и стабильное состояние здоровья дают возможность выписать пациента из больницы на десятый день после полостной операции и на пятый после лапароскопии. В домашних условиях необходимо соблюдать все рекомендации врача. Весь период восстановления длится около двух месяцев.

Удаление аппендицита

Хронический аппендицит

Симптомы аппендицита

Основной признак аппендицита — боль в животе.

Болевой синдром. Обычно боли локализованы в правой паховой области, что сразу наводит на мысль об аппендиците. Однако иногда болезнь может начинаться с симптома Кохера. В таком случае боли появляются в эпигастрии, могут сниматься препаратами типа Но-шпы. Пациенты часто путают такое начало аппендицита с очередным приступом гастрита или хронического панкреатита и не обращаются к врачу. «Спуститься» в типичное место (правая паховая область) боль может через несколько часов или даже суток.
Тошнота, возможны рвота и жидкий стул (обычно однократно).
Повышение температуры. Обычно температура тела при аппендиците не поднимается выше 38,5°С.
Ухудшение общего состояния. Слабость, утомляемость.

Напряженная брюшная стенка.
Симптом Щеткина-Блюмберга, который появляется при раздражении брюшины. Хирург прощупывает живот, у пациента усиливается боль в тот момент, когда врач отнимает свою руку от брюшной стенки.

Какое должно быть питание после удаления аппендицита?

После удаления аппендицита многие пациенты делятся своими впечатлениями о времени, проведенном в больнице. Обычно срок госпитализации составляет от 2 до 5 дней, в зависимости от метода операции и состояния здоровья пациента. Некоторые отмечают, что после лапароскопической операции восстановление проходит быстрее, и они могут покинуть больницу уже на третий день. Другие же, перенесшие открытую операцию, могут оставаться под наблюдением врачей дольше, чтобы избежать осложнений.

Многие пациенты подчеркивают важность качественной медицинской помощи и внимательного отношения медперсонала, что значительно облегчает процесс восстановления. Некоторые говорят о том, что первые дни после операции могут быть болезненными, но с каждым днем состояние улучшается. В целом, большинство людей отмечают, что после выписки чувствуют себя гораздо лучше и могут вернуться к привычной жизни в течение нескольких недель.

Питание после удаления

После операции пациент некоторое время находится на постельном режиме. В связи с этим всем обязательно назначаются дыхательные упражнения: надувание воздушного шарика, вдохи и выдохи полной грудью, с усилием.

Анальгетики

Как и любое другое хирургическое вмешательство, аппендэктомия достаточно болезненна, особенно на послеоперационном этапе. Лечащий врач выписывает обезболивающие препараты. В условиях стационара делаются внутримышечные инъекции. Дома пациент может принимать предложенные ему таблетки.

Двигательный режим

В зависимости от типа операции (классическая лапаротомная или лапароскопическая) время заживления передней брюшной стенки разное. Также это обусловлено и состоянием здоровья пациента. Сахарный диабет, анемия снижают адаптационные и регенеративные способности организма, поэтому щадить живот и ограничивать физическую нагрузку таким больным придется несколько дольше.

До полного заживления послеоперационной раны пациенту нужно научиться придерживать брюшину рукой во время кашля и смеха, подниматься из положения лежа с опорой на руку или подушку, избегая напряжения пресса. Кроме того, можно носить бандаж. Первые дни лучше ограничить себя в ходьбе, затем по мере восстановления нужно регулярно гулять по отделению. Активные движения помогут предотвратить образование спаек в брюшной полости.

Физиолечение

На послеоперационный рубец и окружающие ткани проводится лазеротерапия, УВЧ-лечение.

Читайте также:

Холецистит при беременности: причины, признаки, лечение

Диетотерапия

Первые дни после операции пациенту рекомендуется ограничить себя. Поначалу лучше кушать обезжиренные кисломолочные продукты, жидкую манную кашу на воде, кисели, пить много воды.
Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение: фасоль, горох, чечевицу, капусту цветную и белокочанную, молоко, конфеты, шоколад, свежий хлеб, булочки, квас.
Следует свести к минимуму прием блюд, содержащих много жира, соли, перца, других пряностей. Нельзя есть жареное, копченое.
Через несколько дней после операции рацион можно расширять: овощи и фрукты (не сырые), вчерашний хлеб, диетическое мясо в виде тефтелек и котлет, нежирные сорта рыбы. Все блюда обязаны легко усваиваться и не давать нагрузки на кишечник. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена.
Возвращаться к привычному рациону следует не раньше, чем через одну-две недели. При этом лучше отказаться или максимально ограничить употребление пищи с «бесполезными калориями»: фастфуд, сладкое, газированные напитки.

Итак, удаления аппендикса в случае его воспаления избежать невозможно. Зато восстановление после операции легко ускорить при помощи физиотерапии и диеты. К тому же соблюдение предписаний врача поможет избежать возникновения осложнений.

Первый день нельзя ничего есть. В дальнейшем рацион постепенно расширяется. Уже к концу второго месяца реабилитации питание полностью возвращается в обычный режим.

После окончания первых голодных суток разрешается пить тёплый чай, разбавленные соки, обезжиренный кефир. Данный режим питания необходим, потому что после операций очень часто развивается парез гладкой мускулатуры. Данное состояние проявляется снижением или полным отсутствием перистальтических движений. Проявляется запорами и задержкой мочеиспускания.

При употреблении легкоусваиваемой пищи организм получает небольшое количество питательных веществ и воды. Если не есть в раннем послеоперационном периоде, то дисфункция кишечника может сохраняться длительное время. К концу первой недели можно разнообразить рацион варёным куриным филе, нежирной рыбой, свежими или тушёными овощами.

Питаться стоит дробно. Есть не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть слегка тёплыми. В первую неделю желательно употреблять только протёртую пищу.

Абсолютно противопоказаны жирные блюда, содержащие много приправ, жареное, копчёное, маринованное. Исключается свежая сдоба, макаронные изделия, бобовые. Нельзя употреблять газированные продукты, кислые соки, компоты и алкогольные напитки.

Основная цель реабилитации после удаления воспалённого аппендикса – максимально быстро возобновить привычный образ жизни с минимальным риском развития ранних и поздних осложнений. Для этого с первых дней послеоперационного периода постепенно расширяется рацион с голодной диеты до полноценного питания в течение 1-1,5 месяцев.

С 2-3-го дня начинается такое же постепенное расширение двигательного режима. В первые дни пациент находится на строгом постельном режиме. Затем разрешается сидеть на краю постели. Спустя ещё несколько дней можно перемещаться по палате. Обычно уже через 4-5 дней после операции ходьба не приносит значительных болевых ощущений.

Всё перечисленное входит в перечень обязательных мероприятий по реабилитации в послеоперационном периоде. Иногда с целью ускорения заживления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лечебная физкультура. Данные процедуры уменьшают вероятность образования спаек между органами брюшной полости.

Первые дни после операции пациенту рекомендуется ограничить себя. Поначалу лучше кушать обезжиренные кисломолочные продукты, жидкую манную кашу на воде, кисели, пить много воды.
Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение: фасоль, горох, чечевицу, капусту цветную и белокочанную, молоко, конфеты, шоколад, свежий хлеб, булочки, квас.
Следует свести к минимуму прием блюд, содержащих много жира, соли, перца, других пряностей. Нельзя есть жареное, копченое.
Через несколько дней после операции рацион можно расширять: овощи и фрукты (не сырые), вчерашний хлеб, диетическое мясо в виде тефтелек и котлет, нежирные сорта рыбы. Все блюда обязаны легко усваиваться и не давать нагрузки на кишечник. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена.
Возвращаться к привычному рациону следует не раньше, чем через одну-две недели. При этом лучше отказаться или максимально ограничить употребление пищи с «бесполезными калориями»: фастфуд, сладкое, газированные напитки.

Одним из ключевых факторов успешного возвращения к обычной жизни после операции является лечебная диета, которую следует соблюдать минимум 2 недели. В первый день по возможности лучше вообще исключить любую еду, а питье свести до нескольких небольших глотков – так организму будет проще восстановить силы после наркоза, а свежей ране начать заживать. В последующем допускаются такие продукты и блюда:

Овощные супы-пюре.
Куриные бульоны и перетертое куриное филе.
Хорошо разваренные каши.
Кисели.
Кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творожки и прочее.

Под строгим запретом:

Соль.
Жареное и жирное.
Полуфабрикаты.
Грубая пища.
Алкоголь.
Свежая сдоба.
Бобовые.

В период восстановления после аппендицита лучше всего питаться дробно (5-6 раз), маленькими порциями, лишь слегка подогревать еду. Диета прекращается постепенно, начиная с третьей недели, если нет осложнений, можно понемногу вводить новые продукты и через 1-1,5 месяца выйти на привычный рацион.

В первую очередь сроки восстановления после операции и удаления аппендикса зависят от сложности ситуации. Если развился гнойный вариант заболевания или даже появился гангренозный аппендицит, переходящий в перитонит, восстанавливаться придется заметно дольше.

Связано это с тем, что наличие гноя внутри организма указывает на некое заражение. А бороться с заражением приходится намного дольше, чем с простым вырезанием воспаленного аппендикса. Ведь все нужно хорошенечко промыть, не оставив ни капли гноя. Затем придется проводить антибактериальную терапию, чтобы устранить все симптомы воспаления.

Из-за этого физические нагрузки довольно ограничены и допускаются только в тех объемах и в том виде, в котором они помогут не получить пролежни. Все остальные после сложного удаления аппендикса, например, если был гангренозный вариант заболевания, запрещены на длительный срок – до полного выздоровления.

Кроме того, восстановление зависит и от вида оперативного вмешательства, которое применяется для лечения проблемы. Сегодня медики зачастую выделяют два вида операций:

Лапароскопию
Полостную полноценную операцию

Так, например, при неосложненной форме, когда удаление идет только воспаленного органа, не успевшего еще лопнуть, применяют более простую и менее травматичную лапароскопию. Она представляет собой всего лишь создание нескольких отверстий, через которые удаляется пострадавший аппендикс. Сроки заживления и восстановления тканей после такой операции – около нескольких недель, максимум месяц.

Если же говорить о том, какой должна быть реабилитация после полостной операции, она займет в разы больше времени и может доходить до полугода.

Стоит понимать, что аппендицит, у которого послеоперационный период занимает много времени, требует тщательного восстановления, чтобы тело было готово на все 100 к сложным нагрузкам.

Полный срок восстановления необходимо выдерживать, чтобы не возникло никаких осложнений. Особенно это важно, если были такие осложненные варианты заболевания, как гнойный, гангренозный, флегмонозный и прочие. Ведь в этом случае организм серьезно истощен как самим заболеванием, так и оперативным вмешательством, наркозом и прочими элементами.

Во время физических нагрузок, таскания тяжестей человеку приходится напрягать брюшину. А именно брюшная полость страдает по максимуму при проведении операции. И если приступить к нагрузкам несвоевременно, есть риск того, что разойдутся швы или проявятся какие-то иные серьезные проблемы, что еще больше отсрочит процесс выздоровления.

Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Как принимать ванну

В ходе реабилитации после удаления аппендикса встаёт вопрос: «Когда разрешается душ и ванна?». Сам шов обрабатывается ежедневно асептическим раствором. Пока не сняты внешние швы, необходимо выдерживать особый гигиенический режим. Обмываются влажной губкой без попадания воды на шов. Допускается осторожное мытье отдельных частей тела – волос, паха, подмышек.

Через 10 дней пациенту снимают швы и выписывают домой. Разрешается тёплый душ продолжительностью 10 минут без интенсивного растирания живота мочалкой. Принимать ванну можно спустя 2 недели после выписки из стационара. Такие водные процедуры, как баня, сауна, бассейн, дозволяются через 2 месяца, когда заживут мускулы живота.

Диагностика аппендицита

Опрос и осмотр пациента врачом-хирургом. Обычно на этом этапе диагноз устанавливается верно. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика или консультация специалистов для исключения другой патологии (внематочная беременность, почечная колика).
УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования можно визуализировать отечный, увеличенный в размерах червеобразный отросток.
Клинический анализ крови. Выявление признаков воспаления (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ).

Порядок проведения вмешательства

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:

кожу;
подкожную жировую клетчатку;
фасцию;
апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри.

Лечение аппендицита

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами.

Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

Проводится оперативное вмешательство. Во время классической или лапароскопической операции выделяется и удаляется аппендикс.

Отказ пациента от хирургических манипуляций может привести к разрыву отростка и вытеканию воспалительного содержимого в брюшную полость. Это вызовет перитонит, который придется сложно и долго лечить, иногда возможен даже смертельный исход.

типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела после аппендицита (до 37,5 °С) в первые дни является вполне ожидаемым явлением. Оно возникает как реакция организма на травму тканей и развитие воспалительного процесса. Обычно такая температура не сбивается и спустя 1-2 дня самостоятельно снижается.

Длительная и особенно высокая лихорадка – признак осложнений после аппендэктомии:

Если температура после операции по удалению аппендицита сопровождается болью, значительным покраснением и отёком в области операционной раны, то это может свидетельствовать о формировании очага нагноения (абсцесса).
Если же повышение температуры сопровождается значительным нарушением общего состояния, выраженными симптомами интоксикации, признаками расстройств функции внутренних органов, то это говорит о распространении инфекционного процесса на оболочки внутренних органов и развитии перитонита.

Когда можно мыться после аппендицита?

После операции гигиенические процедуры ограничиваются протиранием отдельных участков кожи влажной тканью. Принимать полноценный душ можно только после снятия швов. Это необходимо для предупреждения двух основных осложнений: расхождения швов и нагноения послеоперационной раны.

Так как в душе выполняются многообразные движения корпусом, то до снятия швов может возникнуть несостоятельность послеоперационной раны. Это является показанием к повторному оперативному вмешательству.

Показания

Практическим путем доказано, что одним из важнейших факторов, оказывающих позитивное влияние на продолжительность реабилитационного периода после удаления аппендицита, является сбалансированное питание. Первые семь дней пациент должен употреблять в пищу нежирную жидкую кашу, сваренную на воде. Допускаются бульоны на основе овощей и куриного мяса. Со второй недели питание можно разнообразить овощными и творожными запеканками. На протяжении месяца настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления в пищу следующих продуктов:

Консервированные, жирные, соленые блюда, употребление которых сопряжено с повышением уровня кислотности желудочного сока;
Наваристые мясные бульоны с повышенным содержанием животных жиров;
Красное волокнистое мясо;
Молочные продукты с повышенной массой жира;
Сдоба;
Маринады;
Лимонад, газированная вода.

В послеоперационный период особенно важно помнить, что органы желудочно – кишечного тракта чувствительны к чрезмерно холодной или горячей пище. Перед едой, блюда необходимо подвергать тепловой обработке, следить за температурным режимом блюда.

Сбалансированное питание предполагает адекватное поступление в организм белков, жиров, углеводов. Нормализации обменных процессов способствует употребление необходимого количества ценных витаминов и жизненно важных микроэлементов.

Сбалансированный ежедневный рацион благотворным образом скажется на заживлении швов, максимально сократит восстановительный период.

Специалисты единодушны во мнении: пешие прогулки положительно влияют не только на психо – эмоциональное состояние пациента в период реабилитации после аппендицита, но значительно укрепляют мышцы брюшного пресса. Ежедневный моцион на свежем воздухе станет превосходной мерой для восстановления мышечного корсета, предупредит образование грыжи.

Вопрос-ответ

Сколько лежать в стационаре после удаления аппендицита?

Реабилитация после хирургии. После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней.

Сколько люди лежат в больнице после операции на аппендицит?

Многих пациентов интересует, сколько лежат в больнице после аппендицита. Стандартная продолжительность пребывания в стационаре составляет не более 10 дней.

Что категорически нельзя после удаления аппендицита?

Отказаться от потребления соленой, острой, жареной еды, а также соусов и приправ. Употреблять пищу только в протертом виде. Исключить продукты, которые усиливают газообразование (бобовые культуры, молоко, капуста, газировка и ряд других).

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения. Это поможет вам лучше понять процесс и подготовиться к восстановлению.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врачей по послеоперационному уходу. Это включает в себя соблюдение режима, правильное питание и контроль за состоянием швов, что поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности отдыха. После удаления аппендицита вашему организму нужно время для восстановления, поэтому старайтесь не перегружать себя физической активностью в первые недели после операции.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свои ощущения. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, высокая температура или покраснение в области шва, немедленно обратитесь к врачу.