Стеатоз поджелудочной железы — патологическое состояние, в результате которого нормальные клетки поджелудочной железы (ПЖ) замещаются липоцитами (клетками жира). Патология не является самостоятельной болезнью, представляет собой отражение нарушенных процессов в тканях железы. Возникает в связи с изменением метаболизма липидов и глюкозы в организме.
Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.
Определение заболевания
Стеатоз поджелудочной железы – что это такое и как формируется поражение? Заболевание представляет собой совокупность патологических процессов, при которых нормальные функциональные ткани органа замещаются на жировые. При этом поражение поджелудочной железы может протекать наряду с прогрессированием стеатоза печени.
Стеатоз поджелудочной железы развивается на фоне прогрессирования хронических патологий внутренних органов, употребления вредных продуктов питания, несоблюдение пищевого режима, злоупотребления вредными привычками. Кроме того, заболевание способно передаваться по наследству.
Симптомы и лечение липидной дистрофиии зависят от типа разрастания. Выделяют очаговый и диффузный стеатоз.
Важно: При наличии генетической предрасположенности к стеатозу поджелудочной железы важно систематически проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Врачи отмечают, что стеатоз поджелудочной железы, или жировая дистрофия, чаще всего возникает из-за неправильного питания, избыточного потребления алкоголя и ожирения. Основными симптомами заболевания являются боль в верхней части живота, тошнота, а также общая слабость. При этом важно помнить, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными.
Специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами и нежирными белками. Ограничение углеводов и жиров, особенно насыщенных, а также отказ от алкоголя могут значительно улучшить состояние пациента. Врачи подчеркивают, что правильное питание в сочетании с физической активностью способствует восстановлению функции поджелудочной железы и предотвращает прогрессирование заболевания.
Зачем и как лечить ожирение железы
В зависимости от области поражения органа, лечащий специалист должен определить оптимальную методику лечения, с учетом присутствия иных заболеваний.
Если жира в поджелудочной железе немного, и его присутствие не мешает достаточному уровню работы органа, то назначается терапевтическое лечение включающие такие пункты:
- Препараты для восстановления нормального количества ферментов,
- Kекарства, направленные на снижение выработки соляной кислоты в желудке,
- Cредства помогающие ускорить выведение жиров из системы ЖКТ,
- Cтрогое диетическое питание, с учетом снижения показателей жира,
- Cнижение массы тела (при наличии ожирения/ избыточной массы).
В тех случаях, когда обнаруживается обширное ожирение поджелудочной железы, при котором происходит сдавливание протоков, становится необходимым проведение операции.
Во время оперативного вмешательства, врач выделит наиболее опасные участки липоматозной ткани и удалит.
Важно! Результатом лечения стеатоза, является нормализация состояния человека и выправление работы поджелудочной. Однако само заболевание не может быть полностью вылечено, так как изменения в тканях относятся к необратимым.
Причины возникновения
Одной из главных предпосылок возникновения стеатоза является сочетание жирных блюд и продуктов со спиртными напитками. Кроме того, спровоцировать появление и развитие нарушения способны:
- холецистит;
- сахарный диабет;
- заболевания кишечника;
- гастрит;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит.
Однако существуют также факторы, способны значительно повысить риск возникновения стеатоза печени и поджелудочной:
- курение и употребление спиртосодержащих напитков в избытке;
- частый прием жирной, острой пищи;
- злоупотребление перекусами и фастфудом;
- нарушение уровня липопротеинов в организме;
- перенесенные операции;
- длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов.
В группе риска мужчины старше пятидесяти и женщины от шестидесяти лет. Установление основных причин замещения тканей важно для выбора метода терапии.
Также советуем просмотреть: Основные причины возникновения и методы устранения полипов поджелудочной железы
Стеатоз поджелудочной железы, или жировая дистрофия, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами этого состояния являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем и ожирение. Первые симптомы могут проявляться в виде дискомфорта в области живота, тошноты и слабости. Многие пациенты делятся опытом, что при изменении рациона состояние значительно улучшается. Правильная диета включает в себя снижение потребления жиров, особенно насыщенных, и увеличение доли овощей, фруктов и белковых продуктов. Важно также избегать острых и жареных блюд. Регулярные физические нагрузки и контроль за весом становятся неотъемлемой частью лечения. Люди отмечают, что соблюдение этих рекомендаций помогает не только улучшить здоровье поджелудочной железы, но и общее самочувствие.
Профилактика
Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
- Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
- Отказ от жирного, соленого, копченого.
- Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
- Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
- Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
- Повышение показателей двигательной, физической активности.
Симптоматика
На ранних этапах прогрессирования стеатоз поджелудочной железы и печени практически никак не проявляется. Появление неприятных симптомов наступает в тот момент, когда жировая ткань замещает более тридцати процентов нормальной. Липидная дистрофия вызывает следующие явления:
- Нарушение пищеварения. Вероятно появление постоянного метеоризма, диареи, изжоги. Нередки случаи возникновения аллергических реакций на ранее считавшиеся безопасными продукты питания.
- Болевой синдром. Чаще всего носит опоясывающий характер, также локализуется в левом или правом подреберье. Возникает, как правило, после трапезы.
- Общее ухудшение самочувствия. Сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой (иногда со рвотой).
- Снижение сопротивляемости организма. Характеризуется частыми простудными заболеваниями, восприимчивостью к инфекциям.
- Изменение внешнего вида кожного покрова. Кожа и белки глаз становятся желтыми. Вероятно появление зудящей сыпи, жжения.
Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?
Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток. При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей. Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.
В связи с распространенностью проблемы используются разные термины для обозначения патологических изменений: липоматоз, жировая дистрофия ПЖ.
При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия. У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно. В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:
- жировой гепатоз – к.70 — к.77;
- стеатоз (липоматоз) – к.86.
Причины возникновения стеатоза
Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.
Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.
Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:
- нарушения в питании;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.
Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.
К стеатозу могут привести некоторые болезни:
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- холецистит;
- ЖКБ.
Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.
Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.
Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.
Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.
Симптомы патологии
Главная опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии. На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики. Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира. И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.
По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.
Но полная клиническая картина с характерными жалобами и проявлениями возникает при третьей степени патологии, когда практически вся печеночная ткань и паренхима ПЖ диффузно замещены липоцитами (более 60%).
Первыми патологическими проявлениями являются:
- понос;
- боли в животе — разной локализации и интенсивности;
- метеоризм, отрыжки воздухом;
- тошнота;
- аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты;
- не мотивируемая слабость, утомляемость;
- сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями;
- отсутствие аппетита.
Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).
Какую опасность стеатоз представляет для человека?
Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:
- из клеток, синтезирующих панкреатический сок;
- из сосудов;
- из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).
Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.
Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:
- жировой гепатоз в печеночной ткани;
- поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ);
- утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ;
- гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.
Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.
При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ. Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом. Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:
- разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань;
- уплотнение органа из-за диффузного поражения.
Диагностика
Комплексная диагностика позволяет выявить наличие болезни, определить предпосылки ее возникновения, а также установить степень прогрессирования. Для этого используются следующие методики:
- анамнез, внешний осмотр, сбор основных теоретических данных и первичное заключение;
- исследование анализов крови на определение уровня амилазы;
- УЗИ-обследование для выявления участков повышенной эхогенности;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография для визуализации поджелудочной железы и изучения пораженных участков, в том числе на онкологию;
- эндоскопия для изучения состояния протоков.
Наряду с этим также возможно применение биопсии для исключения возможных раковых опухолей.
Симптомы патологии
Заболевание долго протекает без каких-либо симптомов. Признаки патологии появляются или в том случае, если жировая ткань заменила большой (более 30% от общей площади) объем железы, или если она расположилась возле протоков, по которым происходит выделение панкреатического сока. Прогрессирует заболевание медленно.
Жировая дистрофия поджелудочной железы, то есть замещение нормальной ткани жировой, когда происходит утрата функции органа, проявляется такими симптомами:
- первые признаки патологии: частый понос, ощущение вздутия живота, изжога, «непонятная» аллергия на нормально ранее воспринимавшиеся пищевые продукты;
- боль в верхней трети живота: или опоясывающая, или только в левом подреберье, которая появляется после еды;
- необъяснимая тошнота;
- снижение аппетита;
- слабость;
- снижение иммунной защиты, вследствие чего человек часто болеет;
- желтизна на склерах и коже, а также кожный зуд – признаки далеко зашедшего заболевания.
Методы лечения
Терапия болезни может проводиться двумя основными методами: консервативным и хирургическим. Кроме того, важными задачами также являются коррекция питания и массы тела.
Консервативный
Медикаментозная терапия назначается в следующих случаях:
- если жировые отложения локализуются по всей железе;
- глубина и масштаб поражения невелик;
- внешнесекреторные протоки не сдавливаются новообразованиями.
Для лечения назначаются препараты:
- ферменты для поддержки функциональности поджелудочной железы (Мезим, Фестал, Панкреатин);
- блокаторы липидов, препятствующих всасыванию жиров в пищеварительной системе;
- антибиотики;
- антисекреторные медикаменты для поддержки баланса пищеварительных соков;
- средства для улучшения пищеварения;
- обезболивающие и спазмолитические медикаменты.
Также советуем просмотреть: Правила питания при раке поджелудочной: особенности диеты
Хирургический
Применяется в случае обширного поражения органа. Операция предполагает удаление жировых отложений и восстановление функционирования протоков. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Применяется эндоскопический метод.
После операции пациенту требуется соблюдение режима реабилитации, предполагающего полноценный отдых, прием профилактических медикаментов, а также лечебную диету.
Диета
Лечебное питание необходимо для снятия основной нагрузки с пищеварительной системы, а также коррекции массы тела. Диета при диффузном стеатозе печени и поджелудочной железы предполагает серьезное ограничение углеводов и жиров и повышение уровня белков. При этом ежедневное питание должно быть дробным и низкокалорийным.
Из меню потребуется исключить:
- жареное;
- жирное;
- соленое, копченое и маринованное;
- острые блюда и приправы;
- полуфабрикаты и фастфуд;
- газированные напитки и кофе;
- кислые фрукты и овощи;
- сладости и кондитерские изделия;
- жирные молочные, мясные и рыбные продукты.
В ежедневном рационе диетического питания приветствуются:
- нежирная рыбная и мясная продукция (в отварном или запеченном виде);
- обезжиренный творог и кефир;
- овощи (картофель, редька, бахчевые, баклажаны, томаты, капуста);
- крупы (геркулес, гречневая, рис).
Из разрешенных продуктов полагается готовить каши, крупяные и овощные супы, запеканки, паровые котлеты. Соответствующие даже обширному типу диффузные изменения стеатоза корректируются при дефиците калорий и снижении нагрузки на ЖКТ.
Важно: Размер порции не должен превышать двести граммов. Переедание категорически запрещено, особенно в вечернее время суток перед сном.
Народная медицина
Нетрадиционные рецепты могут стать дополнением к основным терапевтическим методам. Народные средства помогают лечить хронические проблемы, снимать воспалительные процессы. Также травы улучшают самочувствие и пищеварение, помогают снизить массы тела и облегчить стеатоз поджелудочной. Среди наиболее эффективных и безопасных:
- Отвар листьев черники. Столовую ложку свежих листьев измельчить, разбавить стаканом горячей воды и протомить на слабом огне десять минут. Пить дважды в сутки по сто миллилитров.
- Овсяный отвар. Один стакан зерна залить литром воды и оставить в таком виде на восемь часов. После этого вскипятить и продержать на слабом огне около получаса. Снять и завернуть в полотенце, настаивать двенадцать часов. Принимать напиток каждое утро по сто пятьдесят миллилитров до трапезы.
- Травяной сбор. В одинаковых пропорциях смешать траву ромашки аптечной и бессмертника. Две ложки смеси трав залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать трижды в сутки по сто миллилитров за двадцать минут до трапезы.
Важно: Рецепты народной медицины могут иметь противопоказания. Требуется консультация врача перед использованием.
Лечебная диета
При диффузном изменении железы врачи сначала назначают диету, которая длится не менее трех месяцев. Главные принципы и постулаты диеты:
- Употребление пищи маленькими порциями, несколько раз в день, после 19:00 ч. Принимать пищу не рекомендуется. Калорийность рациона не должна превышать 2800 ккал. в день;
- Запрещается употреблять быстрые углеводы: сахар, хлебобулочные изделия, копченую и жареную пищу;
- Ограничение употребления соли;
- Запрет на алкогольную продукцию и отказ от курения.
- Рекомендуется употребление продуктов, которые легко будут усваиваться и организм будет получать все необходимые питательные вещества: злаковые (гречневая крупа, рис, овес), соевое молоко, нежирный творог, кефир, рыба на пару, говядина, много зелени, овощей и фруктов.
Важно помнить! Во время и после диеты показана физическая активность пациента. С целью профилактики диффузных изменений рекомендуется: нормализовать свой метаболизм, похудеть, придерживаться диеты, не употреблять вредных продуктов, больше отдыхать на свежем воздухе.
Вопрос-ответ
Каковы причины стеатоза поджелудочной железы?
Стеатоз поджелудочной железы, или жировая дистрофия, может быть вызван различными факторами, включая злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет, метаболические нарушения, неправильное питание и некоторые медикаменты. Также к его развитию могут привести хронические заболевания печени и панкреатита, а также генетические предрасположенности.
Как убрать стеатоз поджелудочной железы?
Специфического лечения панкреатического стеатоза не существует. Развитие секреторной недостаточности поджелудочной железы требует стандартных лечебных мероприятий. В случае внешнесекреторной недостаточности терапия основывается на применении заместительных ферментных препаратов.
Каковы симптомы липоматоза поджелудочной железы?
Симптомы липоматоза поджелудочной железы могут включать абдоминальные боли, тошноту, рвоту, потерю аппетита и, в некоторых случаях, симптомы диабета, такие как повышенный уровень сахара в крови. Однако у многих пациентов заболевание может протекать бессимптомно и быть обнаружено случайно при проведении визуализационных исследований, таких как УЗИ или КТ.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Употребляйте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, избегая жирной и жареной пищи. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Стеатоз поджелудочной железы может привести к нарушениям обмена веществ, поэтому важно следить за гликемией и при необходимости консультироваться с врачом.
СОВЕТ №3
Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и способствовать выведению токсинов из организма.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили такие признаки, как боль в животе, тошнота или изменения в стуле, не откладывайте визит к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.