Плохо проходит пища по пищеводу: что делать? Причины, симптомы и лечение

Симптомы

Непроходимость пищевода – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением прохождения пищи изо рта в желудок. Этот синдром возникает вследствие сужения пищевода, страдают чаще взрослые и пожилые люди. Причинами непроходимости может быть обтурация инородными телами, сдавление при патологии рядом расположенных органов, онкологические, воспалительные процессы.
Симптомами заболевания являются дисфагия, боли в ретростернальной области, изжога, отрыжка, слюнотечение, чувство непроходимости пищи в горле. Поэтому, прежде решить, что делать, необходимо выяснить причину. Для диагностики используются эндоскопическое исследование с биопсией, рентгенологическое обследование с контрастированием, манометрическое исследование пищевода.

В норме прохождение пищи по пищеводу должно быть свободным и не вызывать никаких неприятных ощущений. Вследствие различных причин (воспаление, онкология, травма, патологические процессы в расположенных анатомически близко органах), возникает сужение просвета органа и, как следствие, нарушение его проходимости.

В группе риска пожилые люди, в силу того что пищевод, как и другие органы изнашиваются, происходят регрессивные процессы.

Различают следующие степени сужения пищевода:

Больной периодически ощущает дисфагию (при проглатывании больших кусков твердой сухой пищи).
Больной с трудом проглатывает твердую пищу.
Проглатывание даже жидкой пищи вызывает затруднение.
Больной не в состоянии проглотить даже воду.

Наиболее характерные симптомы непроходимости пищи по пищеводу у взрослого человека:

дисфагия, одинофагия (боль при прохождении еды);
боли в ретростернальной области;
изжога;
отрыжка;
слюнотечение;
снижение массы тела при сохраненном или повышенном аппетите.

При выраженной воспалительной реакции и рефлюкс-эзофагите возможно появление приступообразного кашля, болей в горле при глотании справа и слева, чувство жжения в языке, осиплости голоса.

Непроходимость пищи по пищеводу у взрослого человека может быть постоянной или преходящей, и как результат, выраженность признаков может быть постоянной с тенденцией к нарастанию, либо носить интермиттирующий характер (период выраженных симптомов сменяется их отсутствием).

Условно все причины ощущения непроходимости пищи в пищеводе у взрослых, можно условно разделить на две большие группы:

Злокачественные онкологические процессы пищевода или расположенных рядом органов (аденокарцинома, опухоли средостения, рак легкого).
Все другие причины:

результат рубцовых изменений после химических ожогов;
доброкачественные опухоли;
формы непроходимости, обусловленные образованием колец пищевода (это доброкачественные концентрические образования, суживающие просвет пищеводного отверстия, причина их образования не ясна, многие исследователи связывают образование колец с нарушением моторики органа, чаще патология возникает у пожилых людей);
осложнения различных заболеваний (туберкулез, склеродермия, сифилис, цирроз печени).

Все эти причины вызывают схожую симптоматику: дисфагию, одинофагию, ретростернальные боли.

При онкологических процессах происходит частичная или полная обтурация просвета органа. Это особенно хорошо видно при экзофитном росте рака пищевода (при эндофитном росте опухоли клиническая картина не так выражена). Дисфагия при раке пищевода постоянная и нарастающая. Однако в далеко зашедших случаях, когда наступает распад опухоли, выраженность дисфагии может уменьшиться.

Читайте также:

Полезные свойства ванны с ромашкой. Как принимать ванну с ромашкой?

Непроходимость пищевода у взрослого и пожилого человека может возникнуть и при онкологических процессах в расположенных близко органах (рак легкого, опухоли средостения, рак бронха) за счет его сдавления.

При циррозе печени, когда портальное давление достигает критической величины, в пищеводе над поверхностью слизистой выбухают варикозно-расширенные вены, создающие у больного ощущение непроходимости пищи. Единственно, что нужно делать в этой ситуации – это немедленно обратиться за помощью. Непроходимость пищи по пищеводу у взрослого человека на фоне цирроза печени – это признак ВРВП 3 степени, грозящий смертельно опасным кровотечением.

Первое, что нужно делать – это обращаться к терапевту, гастроэнтерологу за консультацией и направлениями для обследования. Для диагностики используются такие методы:

рентген с контрастированием барием (для выявления рубцов, стриктур, стенозов, кардиоспазма);
эндоскопическое исследование (необходимо делать исследование для верификации диагноза, определения опухолевых процессов, инородных тел);
МРТ;
чреспищеводное УЗИ.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, потому что затруднение прохождения пищи – один из симптомов злокачественного новообразования. Только выяснив причину можно выбрать правильную тактику: как и чем лечить патологию.

После проведенной операции у взрослых возможно возникновение стриктур:

развиваются рубцовые изменения в области анастомоза;
образование стеноза вследствие рецидива заболевания.

При развитии рубцовых изменений применяют бужирование, с целью восстановления проходимости анастомоза. Дилатация проводится достаточно длительное время. Иногда проводят временное стентирование. Если отсутствует эффект, может встать вопрос о повторной операции.

Если стриктура вызвана рецидивом опухоли, больного повторно обследуют и либо проводят повторную операцию, либо проводят стентирование.

При непроходимости пищевода лечение народными средствами имеет чисто симптоматический характер. Избавиться от заболевания этим способом невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов воспаления, усиление регенеративных процессов, уменьшение симптомов психоэмоционального возбуждения, многие рецепты обладают обезболивающим действием. Фитопрепараты используют в виде настоев и отваров. Широко применяются кора дуба, цветы аптечной ромашки, листья мяты, облепиховое масло, алоэ, мед.

Диета – это одна из наиболее важных составляющих при лечении всех заболеваний ЖКТ, в том числе и непроходимости пищевода.

Основой лечебного питания служит стол №1 по Певзнеру. Учитывая состояние больного и сопутствующую патологию, индивидуальные изменения в диету вносит лечащий врач.
Питание при непроходимости пищевода должно быть регулярным, в одно и то же время, очень небольшими порциями и частым.
Пищу следует тщательно пережевывать.
Следует принимать пищу в теплом виде

Пища должна быть вареной либо приготовленной на пару.

Выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие непроходимости пищевода. Прежде всего это прием агрессивных средств, провоцирующих химический ожог, который становится причиной стеноза. К таким жидкостям относятся кислоты, щелочь, слишком горячие напитки или пища. При этом употребление таких веществ может быть случайным (например, у детей или при незнании) или умышленное.

Нередко причиной непроходимости пищевода выступает образование язв или эрозии на стенках пищевода. Это может быть результатом неправильного питания или активизации патогенных бактерий в результате ослабленного иммунитета.

Читайте также:

Если у человека идёт рвота желчью после алкоголя

Наличие опухолевых образований в пищеводе. Новообразования могут носить доброкачественный характер (клетки опухоли не отличаются от клеток органа, из которого они сформированы) и злокачественный. Сдавливание пищевода может происходить увеличенными лимфоузлами или щитовидной железой, а также расширенными кровеносными сосудами.

Причинами непроходимости пищевода могут стать различные заболевания:

Кардиоспазм – сужение пищевода в месте его впадения в желудок.
Дивертикулы пищевода – выпячивание слизистой стенки органа, которое закрывает просвет.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, проявляющаяся выбросом содержимого желудка в пищевод, сопровождающееся воспалением мягких тканей, которые и перекрывают просвет органа.
Системные заболевания, поражающие соединительные ткани, что приводит к их разрастанию и сужению прохода пищевода.

Стать причиной непроходимости пищевода может попадание инородного тела (пуговиц, зубных протезов или не прожеванных частичек твердой пищи). Порой провоцирующим фактором выступает механическое повреждение органа, что может произойти в случае травмы.

Непроходимость пищевода может быть следствием перенесенной инфекции или грибковых заболеваний. Причиной патологии у новорожденных выступает врожденная патология (атрезия пищевода).

Клиническая картина непроходимости пищевода достаточно ярко выраженная и проявляется следующими симптомами:

Дисфагия – нарушение процесса глотания, которое подразделяется на разные степени в зависимости от сужения просвета. Так, на легкой стадии наблюдается небольшой дискомфорт во время глотания, на средней возникают трудности во время употребления жесткой или сухой пищи, а на тяжелой стадии дисфагия возникает и при употребление жидкости.
Одинофагия – болезненные или дискомфортные ощущения, которые возникают за грудиной во время проглатывания пищи. В некоторых случаях боль отдает под лопатку или в левую часть грудной клетки.
Частая тошнота и сильная рвота непереваренной пищей, порой с примесью крови.
Отрыжка с крайне неприятным запахом тухлого яйца, изжога, повышенное слюноотделение и чувство жжения.
Резкое снижение веса, что связано с невозможность употреблять достаточное количество пищи.
В некоторых случаях у больного наблюдаются истерические припадки, приступы паники, что может спровоцировать развитие психических расстройств.

Для лечения непроходимости пищевода применяется комплексная терапия, которая включает нормализацию питания, прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедура, а при необходимости и оперативного вмешательства. Назначает лечение только врач после проведения диагностики.

Диета при непроходимости пищевода зависит от степени сужения просвета и причины, которая спровоцировала стеноз. В большинстве случаев гастроэнтеролог назначает один из трех видов диетических столов:

№1 – обычное здоровое питание, которое предполагает употребление перетертой пищи. При этом готовить стоит на пару или варить продукты. Стоит исключить употребление слишком горячих или холодных блюд, а питаться лучше 5-6 раз в сутки мелкими порциями.
№1а – пациенту рекомендуется употреблять теплую жидкую пищу каждые 3 часа. Стоит ограничить употребление соли и увеличить выпиваемое количество жидкости в сутки. Дополнительно показан прием витаминных комплексов с высокой концентрацией витамина А, С, В6 и В12. Стоит исключить из меню копчености, колбасы, мучные изделия, жирное мясо, шоколад, кислые ягоды и газированные напитки.
№16 – диета предполагает снижение калорийности питания, но при этом оно должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Употреблять следует перетертую пищу, приготовленную на пару.

Дисфагия — главный признак патологии. Проявляется затрудненным, болезненным и неполноценным глотанием. Возможны разные степени — от легкого дискомфорта до поперхивания даже водой.
Одинофагия, проявляющаяся в виде сильных болей при глотании с локацией за грудиной. Боль может появляться слева под лопаткой, внизу челюстного аппарата. Иногда симптомы становятся похожими на сердечный приступ.
Рвота съеденной ранее едой с примесями крови.
Отрыжка с резким неприятным запахом, подобным тухлым яйцам.
Потеря веса из-за сокращения порций еды, но с сохранением аппетита.

постоянный прием твердых, горячих блюд;
травмирование из-за мелких рыбных косточек, жесткой еды;
язвенные заболевания – последствие постоянного заброса кислотного сока в пищевод;
пища плохо проходит при развитии опухолей;
воспаление межреберного нерва;
непроходимость вследствие воспалительных, инфекционных патологий;
кардиоспазм;
образование мешкоподобных выпираний в стенках пищевода – дивертикулов;
открытые ранки;
начальный этап гастроэзофагеального рефлюкса;
заболевания соединительной ткани;
проникновение чужеродных частиц;
развитие эзофагита – воспаление слизистой с образованием выраженных дефектов;
попадание в организм жидких химикатов (уксуса), провоцирующих ожоги слизистой с сужением просвета;
грыжа в районе диафрагмы;
заболевания щитовидной железы (появление узлового зоба).

Врачи отмечают, что затрудненное прохождение пищи по пищеводу может быть вызвано различными причинами, включая механические препятствия, воспалительные процессы или нарушения моторики. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают дискомфорт при глотании, ощущение застревания пищи и даже боль в груди. Важно не игнорировать эти признаки, так как они могут указывать на серьезные заболевания, такие как стриктура или опухоль.

Для диагностики врачи рекомендуют провести эндоскопическое исследование, которое позволит оценить состояние слизистой оболочки и выявить возможные патологии. Лечение зависит от причины проблемы: в некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу значительно повышают шансы на успешное восстановление.

Причины появления

Появление непроходимости возникает не только за счет наличия злокачественных опухолей, но и по следующему роду причин:

Частое употребление горячих напитков и пищи, которая повреждает чувствительную слизистую оболочку пищевода;
Прием кислот, щелочей, агрессивных жидкостей ( неудачное самоубийство);
Опухоли доброкачественного характера;
Попадание инородных тел, провоцирующих появление механических повреждений (рыбные кости, пуговицы, шурупы, косточки крупных плодов);
Перенесенные инфекционные заболевания ( туберкулез, микоз);
Механические травмы шеи, грудной клетки;
Рефлюкс;
Кардиоспазм;
Выпячивание стенок пищевода, что приводит к уменьшению его просвета.

Важно: Симптомы непроходимости пищевода не проходит бесследно для организма. Происходит самое настоящее разрушение соединительной ткани, которая впоследствии вызывает повреждение кровеносных сосудов, провоцируя развитие дополнительных осложнений. Поэтому своевременное обращение к врачу, способно предотвратить развитие недуга еще на ранних этапах его существования.

Ахалазия кардии 2 степени (непроходимость пищевода). Кардиоспазм лечение. Лечение гипнозом

Засорение (закупорка) книжки у коровы.

Профилактика патологии

Непроходимость заключается в возникновении барьера, вызывающего сужение или перекрывание пищеводного просвета. Плохая проходимость приводит к затруднению попадания продуктов и жидкости в желудок. В большинстве случаев патология развивается после повреждения пищевода.

Читайте также:

Эффективность Полисорба при лечении поноса и расчет дозировки

Реже непроходимость пищевода возникает на фоне развития онкология в его стенке. Возможно также внешнее сдавливание тракта близлежащими патологичными тканями.

человек ощущает дискомфорт при глотании. Неприятные, мало выраженные ощущения возникают за грудиной;
становится трудно глотать куски, твердая пища проходит плохо. Облегчение наступает при запивании водой;
сложно употреблять протертую, пюре- и кашеобразную еду, она также плохо проходит;
боли при глотании возникают при употреблении любых жидкостей и питьевой воды;
критическая стадия, когда наступает полная непроходимость, не позволяющая употреблять даже воду.

Сужение пищевода доброкачественного происхождения. Появляется на фоне получения химических ожогов, намеренного или случайного употребления прижигающих жидкостей, неизлеченных язв в глубоких слоях слизистой пищеводных стенок.
Стеноз злокачественного происхождения. Появляется при раке пищевода.

Эти две формы имеют 4 степени:

1-я степень, когда размер сужения в диаметре 9—11 мм;
2-я, когда диаметр равен 6—8 мм;
3-я — 3—5 мм;
4-я — 1—2 мм.

Стеноз может быть спровоцирован приемом химических жидкостей или слишком горячих напитков, именно по этой причине нельзя употреблять сильно горячее питье.

С целью профилактики недуга нужно:

Принимать меры по предотвращению развития опухолевых процессов в пищеводе.
Хранить все химические жидкости и едкие только в емкостях с подписями, чтобы случайно не перепутать и в месте, куда не сможет дотянуться ребенок.
Если имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, надо соблюдать строгую диету: не переедать, не употреблять раздражающие продукты.
Не есть перед сном: последний прием пищи не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.
После приема пищи не занимать сразу вертикальное положение.
Следить за своим весом.
Не носить слишком узкую одежду, тугие пояса.
Не перегружаться физически.

Не допустить развития заболевания гораздо проще, чем потом заниматься длительным лечением. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу посетить специалиста, а не заниматься самолечением.

Проблемы с прохождением пищи по пищеводу могут вызывать значительный дискомфорт и беспокойство. Люди часто описывают это состояние как ощущение застревания пищи, боль или жжение за грудиной. Причины могут быть разнообразными: от механических препятствий, таких как стриктуры или опухоли, до функциональных нарушений, например, ахалазии. Симптомы могут включать затрудненное глотание, регургитацию и даже потерю веса.

Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство. Изменение диеты, например, употребление мягкой пищи и тщательное пережевывание, также может облегчить состояние. Не стоит стесняться обсуждать свои проблемы со здоровьем — это первый шаг к восстановлению.

Классификация дисфагий

Различают развитие заболевания по 4 стадиям:

Отсутствие возможности проглатывания только конкретных видов твердой пищи;
Невозможность глотания твердой еды. Полужидкая или мягкая еда проглатывается легко;
Пациент может употреблять только жидкую пищу;
Акт глотания не производится.

Сейчас читают: Заболевания и симптомы слизистой пищевода

Болезнь в зависимости от локализации процесса может быть:

Ротоглоточной или орофарингельной. Пищевой комок при этом с трудом перемещается из глотка в пищевод;
Пищеводной или же эзофагельной. Прогрессирует в случае перекрытия просвета пищеводного тракта или в результате нарушения работы его мышечных структур. Специалисты данный вид подразделяют на определенные подвиды: верхний, средний и нижний;
Крикофарингеальная дискоординация.

В зависимости от течения дисфагия может быть:

Постоянной;
Интермиттирующей (проявляется время от времени);
Прогрессирующей. Наблюдается постепенное ухудшение больного.

Стадии

Патология может возникнуть в любом возрасте: у маленьких детей, взрослых и пожилых людей. Заболевание имеет несколько стадий прохождения:

Читайте также:

Понос после кефира — Часто после кефира у взрослого

человек чувствует несильный дискомфорт в момент глотания, возникают выраженные боли за грудиной;
последующий этап развития проявляется в том, что большие кусочки еды трудно проходят, облегчить состояние поможет запивание жидкостью;
сложно употребляются и перетертые продукты питания;
чувство боли образуется при приеме воды;
дальнейшая стадия – критическая, преграждается абсолютно весь просвет пищевода, не проглатывается даже жидкость.

Оказание первой помощи

Обычно лечение болезни носит плановых характер, но иногда может потребоваться экстренная помощь.

Химический ожог:

не стоит вызывать рвоту, так как это может вызвать повторный ожог пищевода;
нельзя давать воду и пищу (такая мера может лишь увеличить объем повреждения);
попробовать нейтрализовать химикат (щелочь – слабым уксусным раствором, кислоту – содой или молоком). Важно знать, что принимать указанные меры можно только в том случае, если точно известно какая именно химия попала в организм;
при возможности принять обезболивающее (инъекции).

Спазм:

выпить воды (если спазм возник при приеме пищи, то вода поможет ее протолкнуть);
сделать дыхательную гимнастику (вдох-задержка дыхания-выдох);
при возможности принять успокоительное и спазмолитик.

Инородное тело:

не пытаться достать предмет самостоятельно путем надавливания на живот (попытки могут привести к травме или разрыву пищевода);
при возможности принять обезболивающее.

При возникновении подобных ситуаций, прежде всего не нужно паниковать и обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если спазм возник при приеме пищи, нужно выпить стакан воды
Внезапное первичное возникновение непроходимости может быть вызвано спазмом мышц стенок пищевода.

Рекомендуется успокоиться, по возможности выпить воду без газа. При необходимости принять успокоительное. Если возникла сильная боль, рекомендовано принять Но-шпу.

В ситуации, когда боль не проходит, вызывают скорую помощь.

По-другому поступают, если человек проглотил посторонний предмет. Прежде всего вызывают неотложку. Исключается сдавливание живота для извлечения предмета.

При постепенно развивающихся признаках, указывающих на непроходимость пищевода у пожилых людей, что делать, сообщит врач.

К нему обращаются для определения диагноза и назначения терапии.

Степени, формы непроходимости

Различают 2 формы недуга:

Проход органа сужается вследствие поражения доброкачественной опухолью пищевода.
А в случае рака пищевода выделяют злокачественные формы недуга.

Патология содержит 4 степени стеноза, каждая из которых имеет свой диаметр:

I – 9-11 мм.
II – 6-8 мм.
III – 3-5 мм.
IV – 1-2 мм.

Можно выделить две формы патологии:

Отделы пищевода могут сужаться в результате доброкачественного поражения, например, химический ожог, употребление различных едких жидкостей, наличие язв в глубоких слоях.
Непроходимость злокачественного происхождения развивается на фоне рака пищевода.

Заболевание также имеет степени:

Первая степень представляет собой сужение 9-11 мм.
2-я – диаметр сужения 6-8 мм.
Следующая степень 3-5 мм.
4-я степень 1-2 мм.

Этиология данной проблемы

Причины, по которым еда не может нормально проходить через пищевод, довольно разнообразны. Они могут быть связаны с поражением:

Глотки.
Пищевода.
Желудка.
Тканей, окружающих пищевод.
Наличием инородных тел в данных образованиях.

Со стороны ротовой полости и начального отдела пищевода основными причинами дисфагии может быть кандидоз ротовой полости, ангина с выраженным увеличением миндалин, а также перенесенный мозговой инсульт. Иногда она может быть одним из симптомов болезни Паркинсона, псевдобульбарного паралича, полиомиелита.

Таким образом, этиологические факторы крайне разнообразны, как и в случае, если наблюдается храп при беременности, причины его могут быть связаны с нарушением деятельности многих органов и их систем.

https://youtube.com/watch?v=nsvwLgbDYM0

Кто лечит недуг?

Выбор метода лечения зависит от этиологии заболевания, степени непроходимости пищевода, возраста пациента.

При возникновении ощущения непроходимости пищи в пищеводе применяют терапевтические методы, оперативное лечение, широко пользуются методами альтернативной медицины.

Непроходимость пищевода представляет собой патологическое течение, отличающееся частичным или полным преграждением пищеводной трубки. Как результат еда, вода не способны следовать через пищевод и проникнуть в отделы ЖКТ. В случае воспаления его стенок и последующего заживления получается образование грубой рубцовой ткани, который и уменьшает просвет трубки.

При возникновении первых затруднений и дискомфорта при глотании пищи или воды следует обратиться к специалисту — гастроэнтерологу.

Антациды.
Прокинетики.
Препараты, обладающие вяжущими свойствами.
Назначают стимуляторы восстановления и ускорения регенерации.
Протонные ингибиторы.

Если медикаментозная терапия не помогает и непроходимость пищевода симптомы свои не ослабляет, то показано хирургическое лечение. Обычно такой метод необходим при раке пищевода. В настоящее время используется несколько действенных методик:

Оперативное вмешательство с полным удалением пищевода и заменой его другими тканями.
Проведение химиотерапии с использованием противораковых средств.
Радиационная терапия в сочетании с химиотерапией помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы можно было ее удалить.

Если в результате исследования выявлена доброкачественная опухоль, то ее удаляют, расширяя пищевод специальными инструментами.

Диагностика

Очень важно точно определить заболевание. Строение пищевода такое, что зрительно установить недуг непросто, поэтому для диагностики применяют:

эзофагогастродуоденоскопию – данная техника оценивает состояние просвета пищевода, строение эпителия, при необходимости может браться биопсия;
рентгенография;
УЗИ – обнаруживает наличие любого заболевания;
МРТ, КТ – разрешают распознать недуг, определить сопрягающиеся проблемы.

Также потребуется сдача анализов (мочи, крови, гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления патологии и подтверждения диагноза следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Прежде всего врач проводит сбор анамнеза болезни. Специалиста интересует как давно появились симптомы, что им предшествовало, какой характер носит боль, как часто она проявляется и когда обостряется. Гастроэнтеролог изучает также семейный анамнез (наличие наследственных заболеваний, генетических отклонений или врожденных патологий).

Затем врач выполняет визуальный осмотр пациента, оценивая состояние кожи, слизистых и измеряя вес. Для подтверждения диагноза требуется выполнение лабораторных тестов и проведение инструментального исследования:

Общий и биохимические анализы крови, которые позволяют оценить общее состояние здоровья и выявить сопутствующие заболевания.
Общий анализ мочи.
Копрограмма – исследование позволяет выявить примеси крови в каловых массах. Это может указывать на наличие желудочно-кишечных кровотечений.
Эзофагогастродуоденоскопия – метод обследования, который позволяет оценить внутреннее состояние пищевода и дает возможность установить причину патологии. При обнаружении опухоли проводится биопсия с целью дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
Рентген пищевода с применением контраста (используется смесь бария). С помощью такой процедуры оценивается степень проходимости пищевода.
Рентгенография органов грудной клетки, которое выполняется для обнаружения опухоли, которая сдавливает пищевод.
УЗИ органов брюшной полости, которое выполняется для оценки их функционирования.
КТ или МРТ.
Консультация хирурга.

Дальнейшие способы терапии будут обусловливаться сложностью заболевания, фактором его появления. В случае проникновения инородного тела устранение происходит посредством эзофагоскопа с увеличением просвета. При онкологии понадобится комплексное лечение.

С нарушением прохождения пищи по пищеводу можно бороться с помощью лекарственных препаратов, в основном врач назначает:

антациды (Алмагель, Маалокс);
прокинетики (Реглан, Церукал);
стимуляторы возобновления тканей;
протонные ингибиторы.

Когда при использовании медикаментов симптоматика не проходит, то применяются хирургические методы лечения. Чаще всего такой способ нужен при раке органа. Гастроэнтерология подразумевает следующие операции на пищеводе:

удаление органа с последующей заменой на другие ткани;
химиотерапия с применением противораковых лекарств;
радиационное лечение в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению опухоли для облегчения дальнейшего удаления.

Если установлено доброкачественное новообразование, то его удаляют, увеличивая просвет пищеводной трубки специальными инструментами.

При нарушенном пищеварении, когда у человека застревает пища в пищеводе, обязательно потребуется диетическое питание:

Стол № 1 – питание должно быть правильным, полноценным. Еду перетирать, употреблять в паровом, отварном виде. Нельзя кушать холодную, горячую еду. Рекомендуется есть по чуть-чуть, но часто.
Стол № 2 – разрешается есть полужидкие, жидкие кушанья. Промежутки между едой должны составлять не больше 2,5 часа. Применение соли уменьшить, вычеркнуть из рациона кислые фрукты, мучные изделия, хлеб, копчености. Отказаться от крепко заваренного чая, кофе, предпочтение отдавать травяным отварам, морсам.
Стол № 3 – используется низкокалорийное питание, не употреблять будоражащие слизистую продукты. Кушать протертые, жидкие блюда.

После оперативного вмешательства также нужно будет соблюдать диету, назначенную специалистом.

Народное лечение

Дополнительно к лекарственным препаратам применяется лечение народными средствами. Травяные отвары способствуют налаживанию состояния человека, уменьшают симптоматику недуга.

Наиболее эффективными рецептами при непроходимости являются:

50 г полыни, 100 г корня бедренца соединить с 75 г арники, тщательно перемешать. Отсюда взять 45 г смеси, залить 400 мл кипятка и держать в термосе около 10 часов. Можно применять четырежды в сутки по 100 мл за полчаса до приема пищи.
Сделать настойку из грецких орехов (только молодых) на спирту, использовать после еды по 1 чайной ложке.
Семена айвы проварить до слизистого состояния, прием средства подразумевает 1 чайную ложку трижды в сутки.
Потребуется 30 г лапчатки, коры дуба, 20 г листьев душицы, все это соединить с 40 г зверобоя, листьями ореха, перемешать. Взять 30 г состава, дополнить 700 мл простой некипяченой воды. На протяжении 3 часов настоять, затем 5 минут поварить, процедить и употреблять до еды за 30 минут по 100 мл.
Измельчить кору ольхи, залить кипятком, не менее 3 часов дать настояться, пить после еды четырежды в день.
Перемешать оливковое масло, изюм, натуральный мед, траву сену. Употреблять по 1 столовой ложке перед отходом ко сну, обильно запивая жидкостью.

Перед применением народных рецептов надо посоветоваться с врачом, чтобы не осложнить свое положение.

Патология диагностируется путем применения визуализирующих (оптических) методов обнаружения, таких как:

Эофагогастродуоденоскопия — инструментальная техника для оценки состояния пищеводного просвета, структуры эпителия, и взятия биопсии;
УЗИ — метод, выявляющий любые патологии пищевода;
КТ и МРТ — техники, позволяющие дифференцировать патологию, подтвердить диагноз и выявить сопутствующие проблемы.

Непроходимость пищевода вызывает изменение клинических параметров, поэтому дополнительно проводятся такие анализы, как:

оценка цветового показателя крови и степени снижения гемоглобина в эритроцитах;
определение общего гемоглобина, белка;
проведение исследования каловых масс на скрытую кровь.

Постановка точного диагноза – это первый шаг к эффективному лечению. Анатомия пищевода такова, что визуально определить наличие патологии практически невозможно, поэтому для диагностики используют следующие методы:

Эофагогастродуоденоскопия – это методика, позволяющая оценить состояние пищевода, структуру его эпителия. При необходимости во время исследования берется биопсия.
УЗИ позволяет выявить любые патологии органа.
Рентгенологическое исследование.

Так как непроходимость приводит к изменению клинических показателей, пациента направляют на следующие анализы:

Определение гемоглобина и содержание белка в крови.
Исследование кала на наличие скрытой крови.
Общий анализ крови и мочи.

После получения всех результатов исследования и выяснения причины назначается лечение пищевода.

Способы лечения

Лечение непроходимости пищевода основывается на устранения причины. Поэтому всю терапию подразделяют на следующие направления:

медикаментозное;
немедикаментозное;
инвазивные методы без операции;
хирургическое;
народные способы.

В большинстве случаев требуется комплексная терапия. Не стоит заниматься самолечением при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие непроходимость, различны. Если откладывать визит к врачу, так как лечение, может помогать при поздних стадиях, только хирургическое.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия складывается из приема определенного перечня препаратов. К ним относят:

антациды;
антисекреторные;
прокинетики.

Назначение медикаментов происходит на ранних стадиях развития. Такой набор препаратов применяется у людей с наличием ГЭРБ или другими сопутствующими заболеваниями ЖКТ. Длительность приема определяется врачом.

Из группы антацидов применяют Алмагель или Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты желудка. Их применяют для снижения дальнейшего агрессивного воздействия кислоты на слизистую пищевода. Препараты антацидного ряда снижают риск дальнейшего формирования рубцовой ткани.

Антисекреторные вещества на основе Омепразола имеют одно направление с антацидами. Но их механизм основан на снижение выработки кислоты клетками желудка. Злоупотреблять антисекреторными препаратами не стоит. Назначение первых двух групп особенно актуально, если присутствует изжога.

Прокинетики применяют для улучшения прохождения пищевого комка. Это все препараты с активным веществом Домперидон. К ним относят Мотилиум. Длительность приема определяется врачом. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и спазмолитические вещества.

Важно! медикаментозная терапия используется только на ранних стадиях, и после оперативного вмешательства на пищевод.

Немедикаментозное лечение

К такому виду лечения относят диетотерапия. При непроходимости пищевода является важным моментом для успешного лечения. Вся пища на начальных стадиях должна быть измельченная или перетертая. Следует отказаться от еды, которая повышает кислотность.

К ней относят:

все продукты приготовленные способом зажарки;
добавление различных пряных специй;
газированные напитки и сладкое;
кофе и алкоголь.

При погрешности в еде следует принимать Алмагель или Омепразол. Следует спать с приподнятыми головным концом. Особенно важно для пациентов с рефлюксом. Стоит избегать работы, требующей наклонов вперед.

Инвазивные методы лечения без операции

К инвазивным способом относят те, при которых происходит внедрение какого-либо инструмента в полость пищевода. Но при этом не происходит рассечение или разрезание тканей.

К таковым относят баллонное расширение пищевода. Данная процедура проводится в несколько сеансов. По-другому такой метод называют безоперационное эндоскопическое расширение. В полость пищевода вводят баллон, который затем раздувают. В течение одной процедура используют около 2 баллонов. Используется при незначительном сужении пищевода.

Еще одним методом является введение бужей в стенозированный участок. Осуществляется проведение ниже участка сужение струны эндоскопа. Затем поднимаясь вверх проводиться введение бужа в стенозированный участок, тем самым расширяя его.

Хирургическое лечение

Одним из методов хирургического лечения является рассечение места сужения. Проводится электрохирургическое разрезание ткани рубца. Такой способ применяют, если нет возможности провести баллонное расширение пищевода. Когда рубцовая ткань достаточно плотная.

Сам процесс рассечения проводится с использованием специального тока, определенной частоты. Затем проводится процедура по расширению пищевода баллоном.

Более тяжелые степени сужения лечатся с помощью применения стента. Это такое оборудование, которое вводят в полость пищевода, где он затем раскрывается расширяя его. Происходит восстановления нормального питания естественным путем.

В случае, когда причиной сужения является опухоль, проводится ее удаление. Инородное тело извлекается только хирургическим способом.

Как ставят зонд при непроходимости пищевода

Зондирование при непроходимости пищевода проводят, чтобы обеспечить питание больных, которые не могут принимать пищу обычны путем:

больного усаживают в положение «полулежа» и определяют проходимость носовых ходов пациента;
на зонде делают две пометки: одна – расстояние от мочки уха до кончика носа (это примерное расстояние до уровня гортани), вторая – от резцов до мечевидного отростка (это примерно соответствует расстоянию до желудка);
спреем лидокаина проводят местную анестезию полости носа и глотки;
через нос зонд вводят до уровня гортани (первая метка);
затем пациента просят делать глотательные движения, что облегчает продвижение зонда в желудок (вторая метка);
проводят контроль положения зонда (для чего шприцем аспирируют содержимое желудка);
свободный конец зонда лейкопластырем прикрепляют к коже.

Не проходит пища через пищевод: что это

Грозным осложнением после химиотерапии может быть состояние, когда происходит застревание пищевого комка в пищеводе. Проблема требует индивидуального подхода. Если прогнозы дальнейшего течения заболевания благоприятны, шансы больного на выживание велики, предпринимают питание при помощи желудочного зонда. Если прогноз крайне неблагоприятен, питание через зонд не используют.

Относительно безобидной причиной застревания пищи может быть остеохондроз. В этом случае наблюдаются не органические, а функциональные нарушения, и больному кажется, что глотать стало трудно. Появляются жалобы на дисфагию (болезненность при прохождении пищевого комка), на ощущение, будто пища стоит в пищеводе. Лечение состоит в ликвидации обострения остеохондроза, снятии спазмов.

Хирургическое

Чаще применяется при раке пищевода. Существует несколько популярных техник:

операция с полным иссечением пищевода и его заменой другими тканями;
химиотерапия с противораковыми препаратами;
радиационное облучение в сочетании с химией, направленное на уменьшение опухоли для последующего ее удаления.

Если непроходимость вызвана доброкачественным новообразованием, патология устраняется методом бужирования, то есть расширением пищевода специальными инструментами. При лечении кардиоспазма операции не нужны, применяются консервативные методики.

Лечение средствами народной медицины

Диетотерапия

Диета основывается на индивидуальных особенностях организма, степени стеноза и провоцирующих причин. Широко используются три диетических стола:

№ 1, предполагающий полноценное меню с включением протертых блюд, приготовленных на пару или вареных. Исключаются горячие и холодные продукты. Питаться следует малыми порциями до 6 трапез.
№ 1а, предполагающий употребление теплых жидких и полужидких блюд до 6 раз в день с перерывами в 2,5 часа. Ограничивается количество соли, увеличивается литраж воды до 1,5 л. Дополнительно вводятся продукты с высоким содержанием витаминов: А, В6, В12, С. Не разрешается есть хлеб, сдобу, овощи, колбасы, копчености, жирное мясо, консервы, сладости, кислые фрукты с ягодами, кофе с крепким чаем, газировку.
№ 1б, предполагающий полноценное низкокалорийное меню с ограничением химически, термически, механически раздражающих слизистую продуктов. Пища должны быть перетертой в вареном виде. Консистенция — жидкая, кашеобразная. Питание дробное.

№ 1, предполагающий полноценное меню с включением протертых блюд, приготовленных на пару или вареных. Исключаются горячие и холодные продукты. Питаться следует малыми порциями до 6 трапез.
№ 1а, предполагающий употребление теплых жидких и полужидких блюд до 6 раз в день с перерывами в 2,5 часа. Ограничивается количество соли, увеличивается литраж воды до 1,5 л. Дополнительно вводятся продукты с высоким содержанием витаминов: А, В6, В12, С. Не разрешается есть хлеб, сдобу, овощи, колбасы, копчености, жирное мясо, консервы, сладости, кислые фрукты с ягодами, кофе с крепким чаем, газировку.
№ 1б, предполагающий полноценное низкокалорийное меню с ограничением химически, термически, механически раздражающих слизистую продуктов. Пища должны быть перетертой в вареном виде. Консистенция — жидкая, кашеобразная. Питание дробное.

Клиническая картина

Таким образом, неприятный процесс глотания указывает на то, что у человека имеется патология одного из органов ЖКТ, и необходимо обратиться к врачу. Параллельно с ощущением того, что пища плохо проходит через пищевод, у пациентов может развиваться рад сопутствующих симптомов, помогающих установить диагноз. Они испытывают боль при акте глотания, после чего могут развиваться приступы кашля или даже удушье. Их голос становится хриплым, осиплым.

Пациентов с дисфагией может беспокоить чувство кома в горле

Многие пациенты жалуются на усиленное слюноотделение. Между приемами пищи людей с дисфагией может беспокоить ощущение распирания за грудиной, чувство кома в горле. Изначально люди испытывают данные неприятные ощущения, если пища, которую они едят, твердая и грубая. Однако при прогрессировании болезни состояние ухудшается, и пациенты не могут нормально есть даже мягкую, а затем и жидкую пищу.

Когда нарушение глотания является следствием паралича глоточных мышц, или свищей пищевода, у пациентов наблюдается выраженная регургитация, при которой пища попадает в нос и трахею. При поражениях нижнего отдела пищевода (ахалазия кардии, эзофагиты, рефлюкс-болезнь, стриктура) наблюдается выраженная рвота, после которой неприятные ощущения исчезают, или их интенсивность заметно снижается.

Голос таких больных становится осиплым или даже хриплым, что указывает на поражение гортани или глотки. Они теряют массу тела. Ее быстрое снижение должно насторожить врачей, так как может быть признаком рака пищевода, который мешает еде пройти в желудок.

При первом типе дисфагии пища скапливается еще во рту пациента, который не может ее проглотить. Если же акт глотания происходит, то последующие неприятные ощущения возникают практически моментально, проходит не больше одной секунды. Очень часто наблюдается аспирация пищи (ее попадание в верхние дыхательные пути), вследствие чего развивается кашель, удушье.

В случае эзофагеального типа дисфагии люди чувствуют, что пища останавливается где-то за грудиной, причем эти ощущения возникают лишь после нескольких глотков.

С момента последнего из них проходит от двух секунд (препятствие на уровне шейного отдела) до 4-5с (патологический процесс в области средней трети). В случае если препятствие находится в нижней части пищевода, клиника развивается через 8-9 секунд.

Вопрос-ответ

Почему еда не проходит через пищевод?

Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов, развитие шейных остеофитов, перстневидно-глоточных спаек. Сужение также наблюдается при раковых опухолях ротовой полости, гортани, при фиброзе мышц и после хирургического вмешательства.

Как будто пища стоит в пищеводе?

Затрудненное глотание (дисфагия) – одна из частых проблем пищеварения. При дисфагии пища и/или жидкости обычно не двигаются нормальным образом от горла (глотки) к желудку. Люди чувствуют, как будто пища или жидкости застревают на пути вниз в трубке, соединяющей горло с желудком (пищеводе).

Каковы причины дискомфорта при прохождении пищи по пищеводу?

Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте жесткой, острой и слишком горячей пищи, которая может раздражать пищевод. Вместо этого выбирайте мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как каши, супы и пюре.

СОВЕТ №2

Не спешите во время еды. Тщательно пережевывайте пищу и не забывайте делать перерывы между укусами. Это поможет облегчить процесс глотания и снизит риск застревания пищи в пищеводе.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием. Если вы заметили постоянные проблемы с глотанием или другие симптомы, такие как боль в груди или изжога, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте оптимальную осанку во время еды. Сидите прямо и избегайте наклонов вперед, так как это может затруднить прохождение пищи по пищеводу.