Обзор лучших таблеток от тошноты при химиотерапии

Противорвотные препараты при химиотерапии начали применять ещё в прошлом XX веке. Эти препараты избавляют больных раком людей от тошноты и рвоты, которые после химиотерапии доставляли немало мучений и неудобств пациентам. Назначаются подобные препараты, как правило, до начала курса химиотерапии. На сегодняшний день самыми эффективными антирвотными лекарствами являются платиновые препараты, к сожалению, очень часто имеющие побочные эффекты, так как сильно токсичны. Тем не менее, они очень широко применяются в онкологии для противорвотной терапии.

Препараты от тошноты и рвоты (антиэметики) выпускаются в форме таблеток, реже бывают в виде свечей, пластырей и в жидкой форме в ампулах. В клинических условиях или при очень сильных симптомах, назначаются инъекции.

Тошнота и рвота при химиотерапии существенно ухудшают общее самочувствие пациента и понижают качество жизни. Нередко эти неприятные симптомы побуждают больного отказаться от химиотерапии, которая необходима для продления жизни. Также частая продолжительная рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса в организме и способствовать тяжёлым состояниям, угрожающим жизни.

Для уменьшения неприятных ощущений и улучшения общего самочувствия желательно выполнять несложные рекомендации:

• За несколько дней до начала сеансов химиотерапии следует уменьшить количество потребляемой пищи, включить в рацион лёгкие блюда (отварное мясо, фрукты, творог). Из напитков пить только чай и морсы;
• Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от жирной, жареной, острой и солёной пищи;
• Пища должна быть тёплой, примерно соответствовать температуре человеческого тела;
• Необходимо избегать резких запахов (химических средств, парфюмерии, табачного дыма);
• Вызывать рвоту могут и посторонние предметы во рту. Поэтому, например, если у больного зубные протезы, то надевать их нужно только перед едой.

Причины

Главная причина тошноты – это воздействие химиопрепаратов на распложенный в мозге рвотный центр. Проявление симптома у каждого человека при одинаковом курсе лечения разное, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Отличия заключаются в типе, длительности и интенсивности рвоты. Факторы, влияющие на извержение содержимого желудка после химиотерапии – это:

• психологическая реакция мозга, когда происходит фиксация состояния в период химиотерапии;
• раздражающее воздействие элементов препарата на ЖКТ;
• воздействие медикаментов на ЦНС либо спинной мозг;
• побочный эффект от используемых препаратов.

Кроме химиотерапии на организм влияют токсины, которые выделяются онкологическим образованием и воздействуют на рвотный центр мозга.

Исходя из индивидуальных особенностей организма онкобольного, зависит длительность тошноты. Обычно после завершения терапии эти ощущения присутствуют еще 2 суток, возможно дольше. На продолжительность влияет возбудимость нервной системы и её особенности. Существует 4 типа, появляющиеся после проведения химиотерапии:

• острая – развивается за 24 часа после начала лечения;
• отсроченная – появляется спустя 2 и более суток;
• предшествующая – возникает накануне лечения, что обусловлено реакцией на предыдущий сеанс лечения;
• внезапная – развивается даже несмотря на использование медикаментов, для предотвращения.

Тошнота после химиотерапии проявляются дискомфортным ощущением в области горла и пищевода, а также чувством сдавливания в области живота. Это приводит к появлению приступов рвоты, как к способу вывести токсические компоненты из организма.

Медикаментозная химиотерапия негативно воздействует на онкологические образования и организм в целом. Поэтому он реагирует на неё как на токсины и пытается избавиться.

Врачи отмечают, что борьба с тошнотой при химиотерапии является важной частью комплексного лечения онкологических заболеваний. Среди наиболее эффективных препаратов выделяются антагонисты серотониновых рецепторов, такие как ондансетрон и гранисетрон. Эти средства помогают блокировать сигналы, вызывающие тошноту, и значительно улучшают качество жизни пациентов. Также врачи рекомендуют использовать кортикостероиды, например, дексаметазон, которые усиливают действие противорвотных средств. Важно, чтобы выбор препарата осуществлялся индивидуально, с учетом состояния пациента и специфики проводимой терапии. Комбинированный подход и своевременная коррекция лечения позволяют минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность химиотерапии.

Препарат от тошноты и рвоты при химиотерапии #викторияорлинская #рак #химиотерапия

Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии

Препараты против рвоты отличаются разным уровнем эффективности, перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Даже при высокой интенсивности тошноты лечащий врач сможет подобрать средство, которое максимально купирует неприятный симптом. От пациента ожидается лишь тщательное соблюдение предписаний онколога, а также своевременное прохождение диагностических процедур и уведомление доктора о проявившихся побочных эффектах.

Факторы риска

Появление приступов тошноты после химиотерапии зависит от:

• Типа применяемых средств. Препараты по-разному воздействуют на организм.
• Частота и длительность лечебных сеансов. Если промежутки между ними незначительные, то организму не хватает времени восстановиться.
• Способ использования препаратов. При внутривенном введении реакция организма появляется быстрее, что обусловлено скоростью усвоения медикамента.
• Размер дозы. Чем больше, тем выше вероятность появления.
• Особенности организма. У каждого человека реакция на прием одного препарата может различаться.

Побочные эффекты после химиотерапии. Рвота. Диарея.

Современные возможности контроля тошноты и рвоты при проведении высокоэметогенной химиотерапии

Многие пациенты, проходящие химиотерапию, сталкиваются с проблемой тошноты, и отзывы о таблетках, помогающих справиться с этим симптомом, весьма разнообразны. Некоторые пользователи отмечают, что препараты, такие как ондансетрон и гранисетрон, значительно облегчают их состояние, позволяя лучше переносить лечение. Другие же делятся опытом использования более новых средств, которые, по их мнению, действуют быстрее и имеют меньше побочных эффектов. Важно отметить, что индивидуальная реакция на лекарства может сильно различаться, и что то, что помогает одному, может не подойти другому. Многие пациенты советуют не стесняться обсуждать свои ощущения с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективное средство. В целом, положительные отзывы о таблетках от тошноты подчеркивают их важность в поддержании качества жизни во время лечения.

Эметогенность противоопухолевых препаратов

Нередко риск возникновения побочных эффектов цитостатических препаратов при их сочетании значительно увеличивается: например, умеренно эметогенные Циклофосфамид и Доксорубицин, составляющие одну из наиболее действенных схем лечения рака молочной железы, при комплексном применении вызывают рвоту в более, чем 90% случаев.

Факторы и группы риска возникновения симптомаОтсроченная тошнота и рвота возникает в основном при лечении рака препаратами-цитостатиками, содержащими соединения платины. Так как риск возникновения отсроченного побочного эффекта зависит от ранней реакции на антиэметики, при назначении платиновой химиотерапии имеет смысл профилактика острой тошноты, включающая селективные антагонисты серотониновых рецепторов (Ондасетрон, Трописетрон и др.), Апрепитант и Дексаметазон.

Интенсивность и риск проявления тошноты зависит от множества факторов. Сюда включается тип используемой химиотерапевтической схемы и её эметогенность, частота и график сеансов терапии (при коротком периоде между введениями вероятность раздражения ЖКТ и накопления токсинов, которые влияют на рвотный центр, повышается).

Помимо состава схемы, интенсивность тошноты и риск её появления зависит от дозировки препарата. В пример можно привести алкилирующий цитостатик Циклофосфамид: при дозе более 1500 мг/м2 он вызывает рвоту у 9 из 10 пациентов и более, при снижении до менее, чем 1500 мг/м2, или оральном приёме уже обладает умеренной эметогенностью.

Метод введения цитостатического лекарства в организм также влияет на риски возникновения тошноты и рвоты. При вливании раствора в организм (внутривенно, интратекально и др.) усвоение препарата происходит более быстро, что повышает интенсивность побочных эффектов цитостатика. Наибольшим эметогенным потенциалом среди оральных противоопухолевых препаратов отличаются Гексаметилмеламин, Циклофосфамид, Прокарбазин, Винорелбин и Иматиниб.

Последний и наиболее трудно прогнозируемый фактор – индивидуальные особенности организма. Статистика позволила онкологам выделить несколько групп риска по критерию эметогенности. К ним относятся:

• пациентки до 50 лет;
• женщины, которые испытывали сильную тошноту во время беременности;
• лица, активно употребляющие спиртные напитки;
• люди со слабым вестибулярным аппаратом;
• пациенты, у которых ранее наблюдалась рвота в ответ на химиотерапию;
• больные с высоким уровнем тревожности.

Тем не менее, даже если пациент не относится ни к одной группе риска и получает терапию с умеренной или низкой эметогенностью, это не является гарантией отсутствия индивидуальных острых реакций на цитостатические препараты.

Лечение

Химиотерапия – это комплекс лекарств для устранения злокачественного образования. Назначает и исключает употребление препаратов лечащий врач, исходя из реакции организма. Для этого собирается анамнез. Важно во время терапии обеспечить обильное питье не менее 2 литров в день. Появляющуюся после тошноты рвоту не рекомендуется прерывать, поэтому требуется восстанавливать потерянное количество жидкости.

Питание

Онкобольному важно правильно питаться, чтобы не терять силы на борьбу с недугом. Но рацион должен быть корректным, дабы не провоцировать тошноту и приступы рвоты.

• Небольшие порции, чтобы не допустить переполнения желудка. Режим питания разделяется на 6-7 приемов пищи с одинаковым интервалом между ними. Это позволит усвоить больше питательных веществ и меньше раздражать слизистую желудка.
• Прием пищи проводится медленно с тщательным пережевыванием еды, а жидкость пьется маленькими глотками.
• Из рациона исключается сладкая, соленая, жирная либо острая пища.
• Температура еды должна соответствовать комнатной. Нельзя есть холодные или горячие блюда.
• Исключается жесткая пища, усложняющая пищеварение.
• Не рекомендуется после еды ложиться.
• До 3 часов после сеанса химиотерапии нельзя есть.
• Перед ужином разрешается красное вино.
• Рекомендуется избегать посторонних запахов. Они провоцируют тошноту и приступы рвоты.

Медикаменты

Появление тошноты при химиотерапевтическом лечении можно купировать. Для этого используют противорвотные препараты – антиэметики:

Бензодиазепины, для снижения возбудимости мозга и уменьшения рвоты.

Кортикостероиды с широким спектром действия:

• Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать по 3-4 раза в сутки, продолжительностью в 4 дня;
• Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Антагонисты допамина:

• Метоклопрамид – за 30 минут до еды, запить водой, по 1 таблетке, 10 мг, 3 раза в день курсом в 5 дней;
• Церукал – за 30 минут до еды, по 1 таблетке 10 мг 4 раза в сутки.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

• Ондансетрон – по 1 таблетке 8 мг за час до сеанса химиотерапии и спустя 12 часов после;
• Китрил – одну ампулу, 3 мг/3 мл разводят в 20-50 мл инфузионного раствора и вводят в течение 5 минут до начала химиотерапии.

Как предотвратить тошноту и рвоту

Большинство людей, проходящих курс химиотерапии, получают антитошнотные и антирвотные лекарства. Эти препараты даются в отдельности или в комбинации. Могут быть приняты в виде таблеток или вводятся через вену. Лекарства, используемые для профилактики тошноты и рвоты включают:

• Апрепитант
• Дексаметазон
• Димедрол
• Доласетрона
• Дронабинол
• Дроперидол
• Гранисетрона
• Галоперидол
• Лоразепам
• Метилпреднизолон
• Метоклопрамид
• Мидазолам
• Оланзапин
• Ондансетрон
• Палоносетрон
• Прохлорперазин
• Прометазин
• Скополамин

Можете взять одно или четыре лекарства и поэкспериментировать, какое лекарство лучше справляется с симптомами тошноты и рвоты в зависимости от ситуации. Врач посоветует некоторые лекарства до химиотерапии, а затем будет инструктировать, какие лекарства принимать на регулярной основе в течение нескольких дней после химиотерапии и какие лекарства принимать только тогда, когда вы чувствуете тошноту.

Вопрос-ответ

Какое эффективное средство от тошноты после химиотерапии?

Лекарство от тошноты после химиотерапии чаще всего химиотерапевты Юсуповской больницы назначают заранее для предотвращения развития побочного эффекта. Препараты от тошноты – это эменд, китрил, церукал, зофран и другие. Такие противорвотные препараты при химиотерапии считаются наиболее эффективными.

Какое лекарство от тошноты является лучшим для пациентов, проходящих химиотерапию?

Основным и, пожалуй, наиболее часто назначаемым препаратом является ондансетрон (Зофран). Но если он неэффективен сам по себе или пациент его просто не переносит, врачи могут добавить или заменить его другим препаратом, например, прохлорперазином (Компазин) или прометазином (Фенерган).

Какие самые хорошие таблетки от тошноты?

Примеры препаратов – Эменд (фосапрепитант, апрепитант), Оницит, Акинзео (палоносетрон), Латран, Эмесет (ондансетрон), Авомит, Нотирол, Китрил (гранисетрон), Тропиндол, Навобан (трописетрон), Дексаметазон.

Как снять тошноту после химиотерапии?

Химиопрепараты, кроме противоопухолевого действия, обладают также токсичным эффектом, то есть их введение наш организм воспринимает как отравление и запускает защитный механизм – тошноту и рвоту. Именно поэтому тошнота и рвота являются самым распространенным побочным эффектом при проведении химиотерапии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых таблеток от тошноты обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящее средство, учитывая ваш индивидуальный случай и текущее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Некоторые таблетки могут вызывать сонливость или другие нежелательные реакции, поэтому важно заранее ознакомиться с инструкцией и обсудить это с врачом.

СОВЕТ №3

Попробуйте комбинировать медикаментозное лечение с немедикаментозными методами, такими как имбирь, аккупунктура или ароматерапия. Эти подходы могут помочь снизить уровень тошноты и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать, какие препараты и методы помогают вам лучше всего. Это поможет вам и вашему врачу корректировать лечение и находить наиболее эффективные решения.