Причины заболевания
Механизм развития определяется провоцирующими факторами:
- Динамическая обструкция желудка связана со снижением или повышением тонуса мышцы и в результате нарушения функции движения пищи.
- Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта связана с механическими препятствиями на пути продвижения пищевых масс из желудка в кишечник. Это могут быть различные новообразования, инородные тела, камни и прочие препятствия.
- Смешанная непроходимость вызвана одновременно причинами динамической и механической непроходимости.
Основными причинами непроходимости из желудка в кишечник являются:
- воспаления и инфекции;
- новообразования, в том числе злокачественные опухоли;
- сужения проходов, вызванных язвой;
- присутствие инородных предметов;
- образование грыжи;
- наличие свищей и спаек;
- поражение туберкулезом;
- сбор в желудке продуктов несварения;
- образование каловых пробок;
- инвагинация и другие нарушения патологического характера.
Врачи отмечают, что непроходимость пищи из желудка в кишечник может проявляться различными симптомами как у взрослых, так и у новорожденных. У взрослых основными признаками являются сильные боли в животе, рвота, отсутствие стула и газов, а также вздутие. У новорожденных симптомы могут включать беспокойство, отказ от кормления и рвоту, что требует немедленного внимания. Лечение зависит от причины непроходимости и может варьироваться от консервативных методов, таких как диета и медикаменты, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках проблемы, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
Симптомы заболевания у детей
Развиваясь как следствие желудочной инфекции, засорение желудка приводит к воспалениям и нарушению кровообращения. Проявление непроходимости у детей подразумевает ту же симптоматику, что и у взрослых. Однако, диагностика усложняется невозможностью точного сбора анамнеза, вследствие неспособности ребенка до 2 лет описать болевые ощущения и сложностью выявления засорения на ранней стадии. Диагностируют заболевание у детей пальпаторно, прослушивая стетоскопом и при помощи рентгенографии с использованием контрастного вещества. Выяснив локализацию засорения, доктор назначает терапию. Внешним признаком болезни становится поза лежания у ребенка. Прижатые к животу колени характеризуют наличие болевых ощущений.
Если есть кровь в каловых массах у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы болезни
При такой патологии больные могут терять вес.
Основные симптомы зависят от причины непроходимости. Иногда они мало отличаются от симптоматики язвы. К признакам относятся:
- рвота;
- неприятный запах отрыжки;
- снижение веса;
- боль в желудке;
- апатия и слабость;
- ухудшение аппетита;
- отвращение к еде;
- чувство тяжести.
Непроходимость пищи из желудка в кишечник — это серьезное состояние, которое может возникнуть как у взрослых, так и у новорожденных. У взрослых симптомы часто включают сильные боли в животе, рвоту, вздутие и отсутствие стула. У новорожденных признаки могут быть менее очевидными, но родители должны обращать внимание на беспокойство ребенка, отсутствие аппетита и срыгивания. Лечение зависит от причины непроходимости: в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, в других — консервативная терапия. Важно своевременно обратиться к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика включает правильное питание и внимательное отношение к здоровью, особенно у детей.
Особенности заболевания раком и стенозом привратника
Непроходимость желудка при онкологии имеет большинство указанных симптомов, только рвотная масса со слизью или кровью, имеет тухлый запах, присутствует зловонная отрыжка и резкое падение веса. Эти проблемы возникают, если присутствуют другие желудочные заболевания, как язва желудка, гастрит пониженной и повышенной кислотности. Заболевание стеноз привратника возникает в результате рубцевания язвы. Причина непроходимости — выходной просвет закрывается утолщенной мембраной. Признаки болезни — слабые боли и редкие случаи рвоты с привкусом кислоты.
Желудочная или кишечная непроходимость могут иметь опасные последствия: смерть, шок, паралич, сильная боль, развитие рака и инфекционных заболеваний, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния организма. Непроходимость желудка при раке особо опасна. Смерть становится результатом болезни каждого шестого больного, если он при первых симптомах болезни не обращается к врачу. Важно знать, что при раке желудка с каждой минутой вероятность летального исхода увеличивается.
Особенности заболеваний гипертрофией, атрезией и засорением желудка
Запор может возникнуть на фоне снижения мышечного тонуса.
Гипертрофия желудка возникает у больных гастритом с повышенной и пониженной кислотностью. Снижение тонуса мышц приводит к атонии и нарушению обмена веществ в организме, запорам и обезвоживанию. Часто непроходимость кишечника и желудка, что носит название атрезия, имеет патологический характер, бывает врожденной и приобретенной, наблюдается у взрослых и у новорожденных. Атрезия желудка устраняется только хирургическим способом и предполагает отсутствие отверстия у младенца или его зарастание в зрелом возрасте.
Засорение органа пищеварения возникает в результате переедания или проглатывания инородных предметов. Закупорка между желудком и кишечником вызывает общую слабость, нарушение кровообращения, тошноту, вздутие кишечника, повышение температуры, сердцебиение и головную боль. Для взрослого человека помогает промывание желудка, но может потребоваться оперативное вмешательство.
Диагностика непроходимости желудка
Заподозрить непроходимость желудка врач может уже на первичном осмотре больного. После сбора анамнеза специалист осматривает пациента, прощупывает и прослушивает брюшную полость. На нарушение эвакуаторной функции органа указывает асимметрия живота, свистящие шумы и плеск при аускультации, полное отсутствие перистальтики.
Чтобы выяснить причину желудочной непроходимости, врач назначает инструментальное исследование:
- фиброгастроскопию. Через рот вводится гибкая тонкая трубка с камерой на конце. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть новообразования, язвы, кровотечения, взять образцы ткани для гистологического исследования. При пилоростенозе сужен выходной отдел желудка, отмечается уплотнение стенки пилорического отдела и белый ее оттенок;
- УЗИ желудка. Обследование позволяет выявить патологию пилорического канала, увеличение толщи мышечной стенки до 0,4 см и более;
- рентгеноскопию с контрастированием. На рентгеновских снимках можно обнаружить объект, который закупорил выходное отверстие, оценить степень сужения просвета. При пилоростенозе заметно расширен желудок, снижена пневматизация кишечных петель. Задержка контраста в верхнем отделе тракта на два часа подтверждает диагноз «пилоростеноз».
Диета больного
При такой патологии нельзя есть копчености.
Питание таких больных должно быть щадящим, но сбалансированным. Диета при непроходимости требует:
- исключить потребление копченостей и солений;
- употреблять мягкую протертую пищу;
- увеличить потребление фруктовых и овощных продуктов;
- организовать питание малыми порциями каждые 2—3 часа;
- исключить потребление продуктов, богатых углеводами и жирами;
- увеличить потребление белковых пищевых продуктов;
- употреблять биологические добавки с витаминами и микроэлементами.
Последствия и осложнения патологии
Опасная патология для взрослых и детей.
Засоренный желудок становится основой нарушения нормального функционирования ЖКТ, а при несвоевременном обращении к врачу является источником распространения инфекции. Патологии дистального отдела кишечника становятся причиной длительного накопления пищи и приводят к выбросу кислого содержимого на слизистые оболочки, что способствует образованию язв. Как последствие застоя в пилорическом отделе желудка развивается рвота. Аспирационная пневмония является следствием врожденных патологий и возникает при попадании рвоты в дыхательные органы.
Лечение заболевания
При такой патологии больной должен получать лечение в условиях стационара.
Больной с диагнозом «желудочная непроходимость» поступает на стационар, где ему назначают схему терапии. Существует два метода лечения заболевания — консервативное и оперативное. Первый способ осуществляется с помощью медикаментов и строгой диеты, при непроходимости дает возможность уменьшить боль, повысить нормализацию организма, дать дополнительную защиту органу, пораженному раком, освободить пищеварительный тракт от застоявшейся пищи.
Медикаментозная терапия применяется в случае, если диагноз установлен неточно или нет строгих показаний незамедлительного оперативного вмешательства.
Консервативное лечение может принести быстрое облегчение, которое заключается в снятии болевых ощущений, прекращении рвоты и тошноты, устранении вздутия живота, увеличении перистальтики и нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта и предотвратить хирургическое вмешательство. В случае неэффективности лечения или когда есть угроза жизни, назначается оперативное вмешательство. После операции необходима реабилитация.
Особенности лечения и первой помощи
При подозрении желудочной непроходимости требуется экстренная госпитализация. С помощью предложенных методов диагностики врач сможет определить причину подобного состояния. В случае язвенной болезни лечение имеет несколько основных направлений. В первую очередь, это иссечение веток, принадлежащих блуждающему нерву. В случае их раздражения наблюдается усиленный синтез желудочного сока. Данная операция носит название «ваготомия». Следующий метод лечения подразумевает освобождение отверстия привратниковой зоны. На практике используется комбинация двух методик.
Непроходимость, сопровождающая рак желудка, как правило, обнаруживается уже на третьей или четвертой стадии заболевания, что существенно усложняет лечение. В этой ситуации требуется экстренная радикальная терапия, подразумевающая удаление части желудка, где расположено злокачественное новообразование. В некоторых случаях оперативное вмешательство не разрешается.
Важно помнить, что непроходимость приводит к тяжелым последствиям. Даже при медленном развитии патологии запрещено проводить доврачебную помощь пациенту или ограничивать лечение самостоятельным выбором и приемом симптоматических лекарственных средств. При малейшем подозрении на непроходимость кишечника требуется срочное обращение за медицинской помощью.
Как лечить
Лечение патологии может осуществляться такими методами:
- Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
- Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.
Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.
При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
- любым доступным способом промыть желудок;
- принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
- принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
- небольшими глотками пить теплую воду;
- убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
- выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.
Любые лекарственные средства должен назначать врач исключительно после выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии. Чаще всего возникает необходимость в противорвотных средствах, антибактериальных препаратах и обезболивающих лекарствах.
Чтобы терапия была более эффективной, специалисты советуют на несколько дней отказаться от пищи. При этом желательно употреблять только легкие продукты, которые без труда перевариваются.
Перед применением любых лекарственных препаратов очень важно получить консультацию лечащего врача. Если же вовремя не начать терапию, у больного может развиться шоковое состояние. Также весьма высока вероятность распространения инфекции по организму. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития гангрены и смертельного исхода.
Засорение желудка у ребенка
Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.
Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.
Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.
Почему при онкологических заболеваниях возникает кишечная непроходимость?
Причины кишечной непроходимости при злокачественных опухолях бывают разными:
- Перекрытие просвета кишки опухолью, которая растет внутрь просвета, сужение из-за воспаления в кишечной стенке.
- Сдавление кишечника извне опухолями, которые находятся в других органах: печени, почках, матке, яичниках, мочевом пузыре, предстательной железе.
- Спайки в брюшной полости в результате взаимодействия опухоли с окружающими тканями, после перенесенного хирургического вмешательства.
- Повреждение кишки лучевой терапией, химиопрепаратами.
- Скопление в кишке плотного стула, каловых камней в результате хронических запоров.
- При поражении опухолевой тканью головного или спинного мозга может развиваться спастическая кишечная непроходимость.
- Развитию паралитической кишечной непроходимости у онкологических больных способствуют: перитонит, выраженное нарушение работы печени и почек, снижение уровня калия в крови, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет.
Чаще всего кишечная непроходимость развивается на поздних стадиях рака, ее возникновению способствуют перенесенные операции на органах брюшной полости, частые курсы лучевой терапии.
Задержка опорожнения желудка что это
Задержка опорожнения желудка — это ситуация, при которой пища остается в желудке в течение аномально длительного периода времени. Задержка опорожнения обычно вызывается расстройством (таким, как диабет, расстройство соединительной ткани или неврологическое расстройство), которое воздействует на нервы, ведущие к пищеварительному тракту.
Слишком большое количество еды в желудке приводит к чрезмерному растяжению его стенок, что нарушает процессы переваривания пищи. Как результат, возникает замедленное продвижение пищи по ЖКТ, которое вызывает чувство тяжести в верхней части живота, трудности с опорожнением кишечника и другие проблемы пищеварения.
К задержке опорожнения в желудке и животе часто приводят слишком большие промежутки времени между приемами пищи, а также неправильный режим питания. Одной из распространенных причин нарушений пищеварения остается привычка плотно ужинать перед сном: желудок, не получив возможности отдохнуть ночью, может проявить свое «недовольство» чувством тяжести после еды.
Непривычно обильный прием пищи перегружает органы пищеварения, которые неспособны обработать кислотами и ферментами содержимое желудка.
Задержка опорожнения желудка это ситуация при которой пища остается в желудке в течение аномально длительного периода времени
В результате развивается чувство тяжести и переполненности в верхней части живота и происходит задержка пищи в желудке. В ряде случаев может наблюдаться несварение после приема в пищу цельного молока и блюд, при приготовлении которых оно использовалось. Это может говорить об индивидуальной непереносимости компонентов молока, при исключении его из рациона пищеварение, как правило, нормализуется.
При задержке опорожнения желудка после еды необходимо выполнить определенные действия, которые позволят восстановить работу ЖКТ. Постарайтесь в течение нескольких часов воздерживаться от еды, заменив ее питьем негазированной воды.
Также будет полезно прилечь на несколько минут, вытянуться всем телом и глубоко подышать, после чего не спеша пройтись – неважно, по улице или по комнате. Несмотря на чувство дискомфорта в животе, которое Вы испытываете, постарайтесь не укладываться в постель, наоборот: в течение 1–3 часов стоит поддерживать вертикальное положение.
Вопрос-ответ
Чем лечат кишечную непроходимость?
Кишечная непроходимость лечится только оперативным путем. Если у больного отсутствуют симптомы разлитого перитонита, то лечение кишечной непроходимости в первую очередь заключается в проведении очистительных клизм. Когда газы и кал отходят, исчезает вздутие кишечника и боль стихает. Больному может проводиться операция.
Какие симптомы кишечной непроходимости у взрослых?
Симптомы кишечной непроходимости у взрослых включают сильные abdominal боли, вздутие живота, отсутствие стула и газов, тошноту и рвоту, а также возможное появление признаков обезвоживания, таких как сухость во рту и жажда. В некоторых случаях может наблюдаться учащенное сердцебиение и слабость.
Какие симптомы отмечаются при подозрении на кишечную непроходимость?
Основными проявлениями кишечной непроходимости являются боли, рвота и нарушенное отхождение газов. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования, компьютерной томографии, УЗИ и других методов. За пациентами с непроходимостью кишки устанавливается динамический мониторинг в стационаре.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы или ваш ребенок испытываете такие симптомы, как сильная боль в животе, рвота, отсутствие стула или газов, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на непроходимость кишечника и требуют срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Следите за рационом питания. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно клетчатки, которая помогает поддерживать нормальную работу кишечника. Включайте в меню фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы предотвратить запоры и улучшить пищеварение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте хронические заболевания. Если у вас есть заболевания, такие как диабет или воспалительные заболевания кишечника, следите за их лечением и регулярно консультируйтесь с врачом. Это поможет снизить риск развития непроходимости кишечника.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить проблемы с кишечником. Умеренная физическая активность способствует нормализации пищеварения и улучшает перистальтику кишечника.