Лекарства при панкреатите — список препаратов при медикаментозном лечении воспаления поджелудочной железы

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Заболевание грозное и опасное для жизни. Не менее тяжелы и его симптомы. Основным клиническим проявлением этого заболевания является болевой синдром.

Если хронический панкреатит имеет затяжное течение, возможно развитие гиперсенсибилизации и возникновение боли от любых раздражающих воздействий. Борьба с болевым синдром имеет большое значение в улучшении качества жизни больных с хроническим панкреатитом и для смягчения клиники острого воспаления поджелудочной.

Первоочередно необходимо придерживаться диеты, которая предполагает отказ от жирных и тяжелых продуктов. Нужно обеспечить прием медикаментов, содержащих ферменты вырабатываемыежелезой, для снятия нагрузки с нее. Еще следует принимать антиферментативные препараты ( Контрикал, Гордокс) для предупреждения поражения железы собственными ферментами и десенсибилизирующие препараты(Супрастин, Димедрол, Тавегил).

Не менее важны и физические методы обезболивания, при остром панкреатите — это приложение льда к области проекции поджелудочной.

Врачи часто назначают прием препаратов понижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Пантопразол) и обезболивающих препаратов.

Характерные особенности панкреатита:

1. Боль локализуется в верхней части живота и может иметь иррадиацию в левую половину туловища, ребра, левую лопатку.
2. Часто прослеживается связь с пищевой нагрузкой или приемом алкоголя.
3. Человек принимает вынужденное положение, приведя колени к животу — поза «эмбриона».
4. Пациенты неспокойны, симптом «смятой простыни» — больной мечется по кровати в поисках положения, которое могло бы принести ему облегчение.

Механизм развития панкреатической боли представляет собой ряд таких событий:

• перекрытие тока по протокам поджелудочной — обструкция выводящего отдела, может возникнуть по причине попадания камня из желчного пузыря в общий выводной проток или, например, как следствие спаечного процесса в брюшной полости;
• нарушается кровоснабжение тканей из-за поражения мелких сосудов, такие ткани не получают достаточно кислорода, и наблюдается развитие ишемии органа;
• воспаление в тканях железы;
• дистрофия и некроз тканей органа, такие патологии могут быть как тотальными, что является неблагоприятным прогнозом, так и очаговыми, чаще при хроническом панкреатите;
• выход ферментов из разрушенных тканей железы, саморазрушение поджелудочной.

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

• Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
• Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
• При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

Врачи подчеркивают, что медикаментозное лечение панкреатита требует комплексного подхода и индивидуального выбора препаратов. Основными группами лекарств являются анальгетики для снятия болевого синдрома, ферменты для улучшения пищеварения и препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Часто назначают панкреатин, который помогает восполнить недостаток ферментов поджелудочной железы. Также могут быть рекомендованы ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, для защиты слизистой желудка. Важно учитывать, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому назначение и корректировка терапии должны проводиться только врачом. Регулярные консультации и контроль состояния пациента играют ключевую роль в успешном лечении.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Анальгетики:

Важная информация: Можно ли пить зеленый или черный чай при панкреатите

• Баралгин;
• Пенталгин;
• Ацетамифен;
• Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Мовалис;
• Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

• Бупренорфин;
• Пентазоцин;
• Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

• Промедол;
• Фенталин.

Способы борьбы с болью

Люди, страдающие от панкреатита, часто делятся своим опытом применения различных медикаментов для облегчения состояния. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным и назначаться врачом. Многие пациенты отмечают эффективность ферментных препаратов, таких как панкреатин, которые помогают улучшить пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Также широко используются анальгетики для снятия болевого синдрома, а противовоспалительные средства помогают уменьшить воспаление. Некоторые пациенты упоминают о необходимости применения антиоксидантов и витаминов для поддержания общего состояния организма. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в выборе терапии.

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Мезим Микразим Панкреатин Креон Пангрол Фестал Юниэнзим

Что пить при панкреатите: таблетки при обострениях

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Важная информация: Обострение хронического панкреатита: что кушать и какие травы принимать

Боли при панкреатите возникают в следующих случаях:

• во время сужения протоков органа;
• когда происходят дистрофические изменения в тканях железы;
• во время недополучения кислорода;
• при нарушении кровотока.

Часто назначают при панкреатите обезболивающие таблетки Кетонал для снятия болей поджелудочной железы. Преимуществом данного лекарства является то, что оно способно снять боли разного происхождения. Наряду с этим Кетонал прекрасно снижает жар и уменьшает воспалительные процессы. Активным веществом является кетопрофен, благодаря ему и происходит обезболивание.

Но Кетонал не назначают при болях в желудке. При язвенной болезни и воспалениях кишечника, сопутствующих панкреатиту, это лекарство принимать не рекомендуется.

Кетанов или Кеторол: у этих 2 лекарственных средств есть общее название — Кеторолак. Препарат проявляет анальгезирующие свойства при умеренных болях. Однако надо понимать, что причину боли он не устраняет.

При панкреатических болях нежелательно использовать такие противовоспалительные препараты, как:

• Найз;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Их обычно назначают курсами, для однократного приема они не подходят. Также данный ряд медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому во время приступа панкреатита лучше не экспериментировать ими.

Нужно понимать, что боли при панкреатите носят не совсем обычный характер. Дело в том, что любой из вышеперечисленных медикаментов может обострить болезнь. Идеальным решением является вызов неотложной помощи.

Принимать анальгетики при приступе поджелудочной можно, если это вам посоветовал человек, имеющий медицинское образование.

Для купирования боли врачи вводят пациенту обезболивающий препарат, после чего обеспечивают ему полный покой. На живот, в области поджелудочной, прикладывается лед. Из болеутоляющих холод является проверенным способом. Он притупляет ощущение боли и снимает отечность органа. Но врачи не советуют заниматься подобным купированием боли в домашних условиях, поскольку оно может вызвать спазм сосудов, после которого общее состояние может ухудшиться.

Для купирования болей принято использовать сочетание таких препаратов, как Баралгин и Дротаверин; Папаверин и Анальгин. Дротаверина гидрохлорид — это действующее вещество препарата Но-шпа. Те, кому приходилось принимать этот препарат, знают о его воздействии. Чем Но-шпа лучше обычных анальгетиков? Он прекрасно справляется с болью, которая вызвана органами пищеварительного тракта, снимает спазмы путем расширения желчевыводящих протоков. А это значит, что Но-шпа не только устраняет болевой симптом, но и оказывает лечебное воздействие.

Важная информация: Что нельзя и можно есть при панкреатите

Сильные приступы панкреатита встречаются в основном у взрослых. Чтобы обезболить поджелудочную железу, нельзя принимать ферментные препараты, так как выделение дополнительного панкреатического сока может резко ухудшить состояние больного.

Что же касается купирования болей у детей, то к этому вопросу нужно подходить крайне осторожно, так как в детском возрасте боль в области живота бывает очень обманчивой. Дав обезболивающее ребенку до приезда скорой помощи, родители могут помешать постановке правильного диагноза. Например, у ребенка может быть приступ аппендицита, который врачи не смогут определить из-за отступившей под воздействием анальгетика боли.

Пациентам с острыми болями врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные средства, так как, снимая боль, эти средства «маскируют» настоящую динамику болезни.

Лечение острого панкреатита в стационаре

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, обезболивание при панкреатите осуществляется в стационаре. Пациенту могут делать уколы:

1. Новокаина.
2. Натриевого тиосульфата.
3. Димедрола.
4. Эуфиллина.
5. Аналогов соматостатина.

Для снятия отечности используются мочегонные медикаменты.

Если болезнь протекает очень тяжело, пациенту назначаются сильные обезболивающие таблетки при панкреатите. Их прием разрешается сочетать с анальгетиками, оказывающими воздействие на ЦНС. Некоторым больным назначается прием Имипрамина и иных психотропных медикаментов.

Для обострения хронической формы характерно увеличение уровня ферментов крови. Купировать боль можно при помощи антихолинергических медикаментов. С целью расслабления сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы больному назначается прием миотропных спазмолитических лекарств.

Некоторым больным назначается прием нитроглицерина. Также пациенты обязуются соблюдать назначенную доктором диету, исключающую жареную, острую пищу и продукты, богатые пестицидами.

«Дротаверин» или «Но-Шпа»

Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.

«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента. В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.

Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:

• при пониженном давлении;
• при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
• при тяжелой дисфункции почек и печени;
• при индивидуальной непереносимости;
• в период до 7 лет.

Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.

Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.

«Папаверин»

Такой препарат имеет несколько лекарственных форм. Все они содержат в себе одно и то же активное вещество – папаверина гидрохлорид.

Использование такого спазмолитика при панкреатите позволяет устранить болевой синдром за счет снижения давления в поджелудочной железе, которое было вызвано спазмом железистых протоков. Также препарат способствует восстановлению оттока панкреатического сока и желчи.

Согласно утверждениям специалистов, эффективнее всего такое лекарство действует при внутривенном капельном вливании и подкожном введении.

Главным достоинством этого средства является возможность его использования в педиатрической практике. «Папаверин» в форме свечей и таблеток назначается с 6-месячного возраста, а в виде инъекционного раствора – с одного года.

Дозировка упомянутого препарата подбирается только педиатром в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью симптомов болезни.

Противопоказания к применению «Папаверина» аналогичны противопоказаниям «Но-шпы» и «Дротаверина». Также его не назначают людям с гипотиреозом и глаукомой.

Что такое спазмолитики?

Медпрепараты предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр. Они расширяют бронхи, сосуды, стимулируют деятельность сердца, повышают давление и пр. В спектре их действия:

• повышенное давление;
• нарушения кровообращения в мозге;
• воспаления, жар, лихорадка;
• боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
• почечные, кишечные колики и пр.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат». Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы. Они реализуют возможности миотропных средств и, кроме того, уменьшают выделение соляной кислоты, сокращают выделительную активность внутренних железистых органов и пр.

Комментарии о диете и народных методах

Боль до приезда «скорой» можно купировать самостоятельно. Замечательным средством является пакет со льдом. Его необходимо предварительно завернуть в полотенце и поместить на живот. Болевой синдром немного отступит.

Разрешается сделать больному массаж стоп. Активизация биологически важных точек способствует временному купированию боли и расслаблению организма. После приезда «скорой» нужно обеспечить человеку покой. Следующие 2-3 дня больной может пить не подслащенный чай или качественную минералку.

Народная мудрость рекомендует употреблять сыворотку из простокваши, шиповникового или мятного отвара. Очень полезны морковный и гранатовый соки, а также цинковые или магниевые минеральные комплексы. Профилактика предполагает отказ от табака, вредной пищи и алкоголя.

Противовоспалительные средства

В терапию панкреатита включают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначают:

1. Индометацин. Препарат обладает антиагрегационным, обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим воздействием. У лекарства много побочных эффектов. Им не пользуются при почечной недостаточности, активных болезнях печени, беременности, лактации.
2. Релафен. Препарат снимает воспаление, температуру, боли. Обладает множеством побочных действий. Применяется под наблюдением врача.
3. Вольтарен. Средство избавляет от воспалительного процесса, отеков и болей. Принимают его по назначению врача. Осторожно применяют при патологиях почек, печени, пищеварительной системы, сердца.
4. Мовалис. Медикамент проявляет антипиретическую и противовоспалительную активность. Снимает спазмы и болевые ощущения. Противопоказан при серьезной сердечной или печеночно-почечной недостаточности, нарушенной гемокоагуляции, беременности.

Схема приема обезболивающих при панкреатите

Важно не только выбрать правильное средство. При панкреатите не менее важно принимать лекарства по правильной схеме.

Принимать обезболивающие препараты нужно лишь по необходимости и следующим образом:

1. Препараты для улучшения пищеварения — ферменты, следует принимать только с пищей.
2. Антибактериальные средства (антибиотики) можно пить только после приема пищи.
3. Лекарства следует запивать только чистой водой — не газированной, молоком, чаем или соком.

Если врач установил срок или курс приема лекарств, то прекращать их по своему усмотрению нельзя, так как обязательно произойдет рецидив, который лечить будет намного сложнее. Женщинам, ожидающим ребенка, с проблемной поджелудочной железой нужно находиться под контролем врача как в течение всей беременности, так и после родов.

Обезболивающие препараты подбираются специалистом таким образом, чтобы они не ослабляли и не усиливали действия иных медикаментов, а также не вредили другим органам. Если при соблюдении всех правил у больного общее состояние ухудшается: не спадает жар, начался понос, тошнота или рвота, изменился цвет кожи, — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

«Атропин»

В состав рассматриваемого средства входит такое действующее вещество, как атропина сульфат. Что касается дополнительных компонентов, то они зависят от лекарственной формы препарата.

Рассматриваемый медикамент является алкалоидом. Он обладает холинолитичесской активностью (то есть способен блокировать М-холинорецепторы).

Применение этого лекарства способствует повышению внутриглазного давления, амидриазе, тахикардии, параличу аккомодации, ксеростомии. Кроме того, такой препарат угнетающим образом влияет на секрецию потовых, бронхиальных и других желез.

Атропина сульфат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также моче- и желчевыводящих органов и органов пищеварительной системы. Другими словами, упомянутое вещество проявляет спазмолитический эффект и действует как антагонист.

Препарат «Атропин» можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену или мышцу. Дозировка этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке.

«Спазмалгон»

В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.

Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.

Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.

Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.

Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.

Детям такой препарат назначает только специалист.

Вопрос-ответ

Как лечить медикаментозный панкреатит?

Лечение медикаментозного панкреатита. Консервативная терапия заключается в применении обезболивающих препаратов, дезинтоксикации. С целью предупреждения инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Также вводятся спазмолитические препараты, глюкозо-новокаиновая смесь, применяются антигистаминные препараты.

Что лучше принимать при воспалении поджелудочной железы?

Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету, которая сопровождает медикаментозное лечение. Правильное питание поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и повысить эффективность препаратов. Избегайте жирной, острой и жареной пищи.

СОВЕТ №3

Регулярно следите за своим состоянием и отмечайте любые изменения. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, как препараты влияют на ваше здоровье и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения режима приема лекарств. Следуйте указаниям врача по дозировке и времени приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и избежать возможных побочных эффектов.