Крахмал в кале что означает Причины повышенного крахмала в кале грудничка

Виды

Крахмала в испражнениях у ребенка бывают двух типов:

1. Внутриклеточный крахмал в кале у ребенка — образуется вследствие ускоренных процессов, происходящих в тонком кишечнике. Продукты, насыщенные клетчаткой, просто не успевают расщепиться до конца и выводятся из организма в не переваренном виде, что провоцирует появление внутриклеточного крахмала.
2. Внеклеточный крахмал в кале у ребенка — появляется в случаях неправильной работы поджелудочной железы или желудка. Она не вырабатывает должное количество амилазы содержащейся в слюне. Заболевание сопровождается недостатком желудочного сока, для полного расщепления сложных углеводов, что приводит к появлению внеклеточного крахмала.

КОПРОГРАММА. Насколько хорошо работают органы ЖКТ.

Общий анализ кала

Дисбактериоз кишечника. Лечение. Алексей Яровой.

Повышенное содержание крахмала в кале грудничка может вызывать беспокойство у родителей и врачей. Специалисты отмечают, что это явление может быть связано с несколькими факторами. Одной из основных причин является незрелость пищеварительной системы младенца, что затрудняет полноценное переваривание углеводов. Если в рационе ребенка присутствуют продукты, содержащие крахмал, например, каши или пюре, это может привести к его избытку в кале.

Кроме того, врачи указывают на возможность наличия пищевой непереносимости или аллергии, что также может влиять на усвоение крахмала. Важно отметить, что в большинстве случаев повышенное содержание крахмала не является серьезной проблемой и может быть временным явлением. Однако, если родители замечают другие симптомы, такие как диарея, боли в животе или изменения в общем состоянии ребенка, им следует обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и консультации.

Причина амилореи

Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости, где ферменты слюны расщепляют небольшое количество сложных углеводов. Затем пищевой комок попадает в желудок. Окончательные этапы разрушения молекул крахмала происходят в двенадцатиперстной кишке.

В итоге образованные простые углеводы всасываются в кровь и распределяются в клетках, а непереваренный субстрат выводится через толстую кишку. При недостатке ферментативной активности, воспалении и других неблагоприятных процессах пищеварительная система не может усвоить все вещества.

• Панкреатит, при котором кишечник не получает достаточного количества ферментов. В итоге функции ЖКТ нарушаются.
• Расстройство микрофлоры кишечника. Растительная клетчатка и другие сложные углеводы частично усваиваются полезными бактериями толстой кишки. Нарушение баланса микроорганизмов в органе приводит к амилорее.
• Воспалительные патологии пищеварительной системы. Происходит нарушение пристеночного расщепления веществ.
• Избыточное количество растительной пищи в детском рационе. Развивающемуся организму не требуется избыток пищевых волокон.
• Болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и прочие недуги, нарушающие пищеварение. Даже хорошо перевариваемая пища при этом может выводиться из организма в неизменном виде.

При наличии воспалительных патологий в кале также присутствует в избытке слизь. Более сложные лабораторные исследования помогают точнее определить механизм формирования амилореи.

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Исследование кала на дисбактериоз.

Диагностика амилореи

Диагностика нарушения переваривания крахмала проводится посредством лабораторного общего анализа кала, называемого копрограммой. Анализ представляет собой комплексное исследование физических и химических свойств кала, выявление различных включений.

В расшифровке копрограммы может быть указано два вида крахмала.

1. Внутриклеточный – содержится внутри оболочек растительных клеток. В норме он должен полностью перевариваться, отсутствовать в продуктах жизнедеятельности. Причиной появления внутриклеточного крахмала является слишком быстрая эвакуация содержимого кишечника, вследствие чего ферменты не успевают расщепить сложный углевод.
2. Внеклеточный – зерна крахмала, которые также должны полностью перевариваться. Обнаруживается при недостатке амилазы в слюне, при пониженной активности амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой, при сниженной секреции желудочного сока.

Крахмал в кале грудничка может вызывать беспокойство у родителей, так как его наличие часто указывает на проблемы с пищеварением. В норме, грудные дети получают все необходимые питательные вещества из материнского молока или адаптированных смесей, и крахмал не должен присутствовать в их кале. Повышенное содержание крахмала может свидетельствовать о недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы, что затрудняет переваривание углеводов. Это может происходить из-за несоответствующего питания матери, введения прикорма или аллергии на определенные продукты. Важно обратить внимание на консистенцию и частоту стула, а также на общее состояние ребенка. При обнаружении крахмала в кале стоит проконсультироваться с педиатром для выявления возможных причин и корректировки рациона.

Диагностика

Химический состав стула определяется с помощью копрограммы. Это исследование может назначить педиатр при подозрении на заболевание пищеварительной системы. Если в материале обнаружен избыток сложных углеводов, необходимо получить дополнительную консультацию специалиста.

• Внутриклеточный вид вещества, выделяемый из клеток растений. Избыток этого соединения выводится из ЖКТ человека в неизменном виде при ускоренных пищеварительных процессах, когда кишечник не может обработать все субстраты. Повышенный уровень такого вещества также выявляется при воспалении в кишечнике.
• Внеклеточный вид вещества, который должен быть расщеплен до простых соединений. Всасывание и расщепление этого вещества нарушается при недостатке ферментов и других функциональных заболеваниях ЖКТ. В связи с этим при повышенном уровне свободного углевода необходимо пройти инструментальные и лабораторные обследования пищеварительной системы.

Концентрация веществ в анализе может быть неточной, поэтому педиатр может назначить повторную копрограмму.

Причины появления в кале внеклеточного крахмала

Данное вещество является непереваренными зернами крахмала из клеток, которые разрушились.

Нормальным показателем считается, если внеклеточный крахмал в биоматериале отсутствует. Это объясняется тем, что происходит правильное расщепление вещества ферментами желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала позволяет выявить патологии органов пищеварения

Повышение крахмала в кале в медицинской терминологии имеет название амилорея. Она возникает вследствие нарушений функций желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами развития такого состояния являются:

• Дефицит в слюне амилазы – пищеварительного фермента
• Понижение секреции сока желудка
• Уменьшенная активность амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой

К возможным причинам появления в кале крахмала относятся следующие патологии:

• Энтерит – воспалительный процесс в стенках кишечника, в результате которого пищевые массы быстрее продвигаются по пищеварительным путям
• Гастрит и другие заболевания, связанные с нарушением функций желудка
• Бродильная диспепсия
• Кишечный дисбактериоз, влияющий на усвоение крахмала
• Воспаление или атрофия поджелудочной железы, например, панкреатит

Среди частых причин амилореи – повышение перистальтики тонкого кишечника, а также его заболевания.

У грудничков обычно в кале также обнаруживают крахмал, однако такое явление не считается патологическим состоянием и связано с незрелым функционированием секреторных желез.

Факторами, которые влияют на данное состояние, считаются:

• Чрезмерное потребление пищи, в состав которой входит крахмал (картофель, бананы, груши)
• Применение перед сдачей анализа лекарственных средств, содержащих данный компонент
• Нерациональное питание
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение
• Проживание в зоне неблагоприятной экологической ситуации

Обнаружить основную причину появления в кале внеклеточного крахмала может только опытный специалист. В зависимости от нее установит правильную тактику лечения.

Возможные причины нарушения

При нормальной работе желудочно-кишечной системы переваривание крахмала завершается в тонком кишечнике, и кал не содержит его остатков. Спровоцировать амилорею могут следующие нарушения пищеварительного тракта:

• функциональная недостаточность поджелудочной;
• энтериты;
• бродильная диспепсия;
• ускорение процессов пищеварения;
• гастриты;
• панкреатиты;
• атрофия поджелудочной.

Крахмал в копрограмме нередко выявляют у людей, рацион которых состоит преимущественно из растительной пищи. Если проверялся грудной ребенок, повлиять могло питание матери. Влияют на анализ и препараты, содержащие этот сложный углевод.

При обнаружении внеклеточного крахмала в кале причину ищут в нарушении выработки амилазы – это говорит о проблемах с секрецией желудка. Ферменты вырабатываются поджелудочной железой и проблемы нужно искать в этом органе.

Крахмал в кале у ребенка

Крахмал представляет собой сложное химическое соединение, которое поступает в тело в основном из растительных продуктов питания. Крахмал в кале у ребенка наблюдается при сбое работы органов желудочно-кишечного тракта, из-за которого ухудшаются процессы расщепления. Большое число зерен этого вещества в продуктах жизнедеятельности человека называется амилореей.

Крахмал в кале

Первый этап расщепления крахмала происходит еще во рту человека. В нашей слюне содержится фермент амилаза, который и начинает процесс переваривания. Затем процесс расщепления продолжается в кишечнике. Этот сложный углевод распадается на глюкозу при контакте с ферментом поджелудочной железы. Крахмал полностью усваивается организмом при наличии достаточного количества амилазы и поджелудочного секрета. У ребенка до 1 года выявление крахмальных зерен не всегда связно с болезнью. У младенцев подобное может проявиться из-за незавершенного функционального созревания внутренних желез, которые вырабатывают ферменты. Для младенцев амилорея считается нормальным явлением. Чаще всего патология не требует терапии, поскольку исчезает сама по себе через некоторое время. Амилорея диагностируется путем проведения специального лабораторного исследования, которое называется копрограммой. В результате изучения анализируются физические и химические свойства биоматериала. Проводится выявление различных примесей. При расшифровке анализов указывается два вида крахмала:

1. Крахмал внутриклеточный. Его содержат внутренние оболочки клеток растений. При нормальном функционировании органов ЖКТ такой вид углевода полностью переваривается. Из-за ускоренного прохождения непереваренной пищи через кишечник ферменты могут не успеть разложить сложное вещество, что приводит к обнаружению его следов в биоматериале ребенка.
2. Крахмал внеклеточный. Это непереваренные зерна из разрушенных растительных клеток. Копрограмма здорового человека не выявит это вещество в биоматериале.

Причины повышенного крахмала

После проведения дополнительных анализов обнаруживаются основные причины амилореи. Эта патология может быть спровоцирована:

• дефицитом амилазы в слюне,
• небольшим количеством выделяемого желудочного сока,
• недостаточностью ферментативной активности поджелудочной железы.

Много крахмала в кале у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий. К таким заболеваниям относятся:

1. Энтерит — заболевание тонкого кишечника и его перистальтики. Из-за развития патологии перевариваемая пища начинает крайне быстро продвигаться по пищеварительному тракту.
2. Гастрит и другие болезни, которые приводят к нарушению функционирования желудка.
3. Бродильная диспепсия.
4. Атрофия или воспаление поджелудочной железы.
5. Нарушенное усвоение крахмала, вызванное кишечным дисбактериозом.

На результаты копрограммы могут повлиять следующие факторы:

1. Чрезмерное употребление в пищу картофеля, груш, бананов и других продуктов, в состав которых входит крахмал.
2. Неправильное питание.
3. Проживание в зоне с неблагоприятной экологической средой.

Детям не рекомендуются лекарственные препараты, содержащие углевод крахмальный, почему причины плохих результатов копрограммы часто кроются в их применении.

Что необходимо делать

Не стоит пытаться лечить патологию самостоятельно. Сразу же нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит проведение специальных исследований.

Копрограмма поможет детально разобраться в первопричинах возникновения сбоя в работе органов ЖКТ ребенка.

Для лечения амилореи нужно поменять пищевой рацион, для начала рекомендуется ограничить употребление фруктов и овощей, содержащих вещество. В большинстве случаев не избежать медикаментозного лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника. К ним относят пробиотики и слабительные мягкого действия, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. При сбое функционирования поджелудочной железы ребенку назначаются ферментные комплексы: Панкреатин, Фестал, Мезим. Могут быть назначены средства для лечения различных патологий кишечника и желудка. Курс лечения и применяемые препараты определяются лечащим врачом в зависимости от причины возникновения амилореи.

Груднички и отсутствие патологии

В копрограмме у новорожденного ребенка крахмал обнаруживают достаточно часто, но это не патология. Маленький ребенок до 1 года просто не обладает полноценно сформировавшимися секреторными железами. В связи с этим неокрепший организм не переваривает крахмал, выводя его остатки вместе со стулом.
Далеко не всегда даже у более взрослых детей наличие крахмала должно вызывать опасения. Есть ряд ситуаций, когда в анализах он обнаруживается, но угрозы в себе не таит.

Повлиять на содержание в каловых массах крахмалистой составляющей могут:

• чрезмерные употребления еды, в составе которой есть крахмал и сложные углеводы (различное детское питание, смеси их зачастую содержат),
• прием лекарственных средств (множество таблеток в качестве основы используют крахмал),
• неправильное и несбалансированное питание,
• неблагоприятная экология и пр.

Найти истинную причину появления крахмала можно в рамках копрологии и профессионального обследования.

Ваша задача, как заботливых родителей, при первых же подозрениях на амилорею обратиться к врачу.Он выяснит причины, даст рекомендации по лечению и восстановить нормальную работу пищеварительной системы ребенка.

Периодическое исследование экскрементов полезно всегда. Потому не забывайте посещать врача и с целью профилактики проверять, все ли хорошо со здоровьем вашего ребенка, правильно ли вы подобрали питание, и какие питательные элементы он получает вместе с пищей.

Если недуг появился у ребенка до года

У грудничков (до года) амилорея не обязательно связана с наличием какого-либо заболевания.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то крахмала не должно быть в принципе. Наличие в кале крахмала у малышей считается нормой, так как секреторные железы в этом возрасте ещё не достаточно развиты.

Амилорея самоустраняется, по мере взросления. Единственное, что можно сделать – это скорректировать рацион.

Рекомендуется сократить употребление картофеля, груш, бананов и других продуктов, содержащих крахмал. Если решить проблему таким образом не получается, то ребенка обязательно необходимо показать гастроэнтерологу, запомните это на будущее.

Лечение амилореи

При обнаружении у малыша небольшого количества зерен крахмала в кале проводят его коррекцию питания. Если младенец находится на грудном вскармливании, изменяют диету матери, качественный состав молока матери зависит от ее питания при ГВ.

Терапию амилореи у детей при содержании полисахаридов в кале и сопутствующих расстройствах питания осуществляет гастроэнтеролог. Лечение зависит от этиологических показателей.

1. При неправильном питании назначают диету с продуктами без присутствия крахмала.
2. В случае нарушения деятельности поджелудочной железы ребенка назначают ферменты.
3. Дисбактериоз лечат препаратами, улучшающими состояние кишечной микрофлоры.
4. При воспалении отделов ЖКТ проводят полный скрининг.

Правильное питание после обнаружения крахмала в кале ребенка

Для уменьшения количества крахмала в кале ребенка из рациона исключают злаки, цветную капусту, бобовые, выпечку, орехи, картофель, макароны, а также другую пищу богатую крахмалом. Дополнительно исключают морковь, тыкву, свеклу, кабачки, баклажаны, землянику, дыню, яблоко. Там количество полисахаридов меньше, но при серьезной патологии от них стоит отказаться.

Лечение

Лечащий врач составляет курс лечения, в зависимости от возраста ребенка и причин появления заболевания.

В первую очередь, перестраивается рацион малыша. Из него исключаются представители бобовых, различные каши, мучные изделия, макароны, картофель, цветная капуста, батат, орехи (арахис, кешью, миндаль, фисташки), морковь, дыня, баклажаны, свекла, яблоки, кабачки. Можно не исключать эти продукты из рациона полностью. Достаточно сократить их потребление вдвое.

Врачи советуют увеличить потребление молочной продукции, яиц, помидоров, огурцов, нежирных сортов мяса и белокочанной капусты. Если вы видите в составе молока или сметаны, загуститель крахмал — откажитесь от этого продукта.

Если такая диета не оказывает должного результата, необходимо снова обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил дополнительное обследование. После него, он может назначить медикаментозное лечение. В случае Амелории, оно может состоять из:

1. Пробиотиков. Используются при восстановлении микрофлоры кишечника. Эти препараты улучшают работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают нарушения стула. К ним относятся: Флорин Форте, Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
2. Бактериофагов- эти препараты обладают “избирательным свойством”. Они сохраняют микрофлору в целостности и убивают только патогенные бактерии. Представители: Интести бактериофаг, Стафилококковый бактериофаг.
3. Ферментов — при их недостаточной выработке, понадобятся специальные препараты, активизирующие это процессы. Основные представители: Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Мезим.
4. Глистогонных — Альбендазол, Пирантел, Левамизол, Мебендазол.
5. Противодиарейных — направлены только на исправление проблемного стула. Самые популярные препараты: Хилак Форте, Нормобакт, Лактобактерин, Энтерол.

Если медикаментозное лечение не дает результата и зерна крахмала остаются в кале, гастроэнтеролог назначит более углубленное исследование. Для этого ребенку делают УЗИ брюшной полости, а также гастроскопию. Вторая, очень неприятная и в это же время самая точная часть обследования.

Не занимайтесь самолечением. Вы можете не только оставить положение малыша в том же состояние, но и усугубить его. Любые действия согласовывайте с лечащим врачом.

Если при амилореи у ребенка наблюдаются нарушения стула, гастрит, панкреатит, энтерит или дисбактериоз, лечить нужно комплексно. В противном случае, эффект будет незначительным. При появлении болей в кишечнике или желудке, малышу нужно давать обезболивающие: Немисулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Анализ кала для новорожденного ребенка, лучше делать два раза в год. Если ребенок старше 3 лет, можно ограничиться одним обследованием в течение года. В случае появления крахмальных зерен в кале ребенка, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Поскольку у детей первых лет жизни наличие зерен крахмала в каловых массах является вариантом нормы, никакого лечения им не назначается.

Если амилорея обусловлена избытком углеводной пищи, то пациенту назначают лечебное питание. Из меню исключают продукты с высоким содержанием крахмала:

• бобовые;
• злаки;
• орехи;
• макаронные изделия;
• картофель;
• все виды выпечки;
• кисели.

Помимо этого, необходимо ограничить употребление следующих овощей: морковь, свекла, тыква, кабачки, баклажаны, цветная капуста, яблоки, дыня, земляника.

В нормальной копрограмме крахмал, так же, как лейкоциты, эритроциты, белки, билирубин и слизь, должен отсутствовать.

Рекомендованный рацион включает молоко и молочные продукты, яйца, огурцы, помидоры, белокочанную капусту и нежирное мясо.

Следует учитывать, что некоторые недобросовестные производители используют в производстве молочной продукции (йогурты, сметана, мороженое) в качестве загустителя крахмал. Поэтому если у ребенка или взрослого диагностировано выраженное нарушение усвоения крахмала, то лучше отказаться от приобретения этих продуктов в магазинах и готовить их самим.

Медикаментозное лечение назначается только в том случае, когда амилорея развивается на фоне патологии пищеварительной системы. Терапия направлена на лечение основного заболевания, послужившего причиной недостаточного усвоения крахмала. В зависимости от показаний пациенту назначают препараты следующих групп:

• ферментные средства;
• эубиотики, про- и пребиотики;
• Ацидин-пепсин;
• противодиарейные средства;
• антигельминтные препараты;
• бактериофаги.

Помимо медикаментозного лечения показана диетотерапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Внеклеточный

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А Б В

Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Внеклеточный — (extracellular) — расположенный или возникший вне клетки; например, внеклеточная жидкость (extracellular fluid) представляет собой жидкость, окружающую клетки.;

Найдено в 158-и вопросах:

гастроэнтеролог 15 апреля 2020 г. / Надежда / Рязанская область

… . — в большом количестве Раст. клетчатка перевар. — единичные в поле зрения Крахмал внутриклеточный — не обнар. Крахмал внеклеточный

— не обнар.

Иодофильная флора норм. — единичные в поле зрения Иодофильная флора патол. — единичные в поле зрения … открыть

гастроэнтеролог 18 мая 2020 г. / Сергей

… перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внутриклеточный не обнар Крахмал внеклеточный

в умеренном количестве

Иодофильная флора норм. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора … открыть

гастроэнтеролог 24 февраля 2020 г. / Вера / белгород

… неперев. в небольшом количестве Растит. клетчатка перевар. единичные в поле зрения Крахмал внутриклеточный не обнар. Крахмал внеклеточный

не обнар. Йодофильная флора норм. единичные в поле зрения Йодофильная флора патол. единичные в поле зрения … открыть

гастроэнтеролог 18 февраля 2020 г. / Ирина / Москва

… КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка перевар.ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Крахмал внутриклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внеклеточный

В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора норм.В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора патол.В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ … открыть

гастроэнтеролог 23 января 2020 г. / светлана… / омск

… . светло-коричн. резко фекальный запах мышеч. волокна без исчерченности + неперевариваем. клетчатка +++ крахмал внеклеточный

+++ йодофильная флора патологическая (кокки и палочки) +++ слизь … открыть

гастроэнтеролог 25 декабря 2020 г. / Ирина / СПб

… на нуле. На кишечник особо не жалуюсь. Анализы, сданные в декабре: моча в норме. Копрограмма — крахмал внеклеточный

2, растительная клетчатка перевариваемая — 3. Кровь: холестерин — 5,8, остальная биохимия в норме. Клинический анализ крови: гемоглобин — … открыть

уролог 20 декабря 2020 г. / алим / инфекциия

доктор здрасьте скажите пожалуйста.я потципил инфекцию половым путем мне сказали пить таваник 500 мил я 10 дней выпил скажите что мне дальнейшем делать ? открыть

20 декабря 2020 г. / алим

1Mycoplasma genitalium Ureaplasma spp.(Ur.parvum+ Ur.urealyticum/T-960 Staphylococcus epidermidis 10″6 Acinetobacter species 10″6 Лейкоциты 20-50 Диплококки внеклеточный

(рекомендован мазок по Граму ) вот что у меня обнаружено

уролог 4 декабря 2020 г. / алим / помогите как вылечится

1Mycoplasma genitalium Ureaplasma spp.(Ur.parvum+ Ur.urealyticum/T-960 Staphylococcus epidermidis 10″6 Acinetobacter species 10″6 Лейкоциты 20-50 Диплококки внеклеточный

(рекомендован мазок по Граму ) открыть

гастроэнтеролог 8 октября 2020 г. / А / Москва

… анализ кала — копрограмма

Консистенция — кашицеобразный Форма — неоформленный

Микроскопическое исследование

Крахмал внеклеточный

— незначительно Крахмал внутриклеточный — незначительно Оксалаты — единичные Иодофильная флора нормальная — … открыть

гастроэнтеролог 14 июля 2020 г. / ольга / москва

… жирных кислот (мыла)-нет Растительная клетчатка непереваренная-умеренно Растительная клетчатка переваренная -умеренно Крахмал внеклеточный

-умеренно Крахмал внутриклеточный-еденничный Кристаллы-нет Кристаллы активированного угля-нет Кристаллы Шарко-лейдена … открыть

гастроэнтеролог 24 июня 2020 г. / Екатерина… / Прохладный

… день.Менязовут Екатерина мне 35 лет. Помогите разобраться с результатами капрограммы, в анализе обнаружены бластоспоры 3+, крахмал внеклеточный

-небольшое кол-во,перевариваемая клетчатка- небольшое кол-во,мышечные волокна без исчерченности-умеренное кол- … открыть

гастроэнтеролог 14 марта 2020 г. / Татьяна / СПб

… исчерпаности 2 жир нейтральный 1 жирные кислоты 2 мыла 1 раст клетчатка переваримая — 1 раст клетчатка непереваримая 2 крахмал внеклеточный

1 иодофильная флора 1 КРОВЬ все в норме, кроме альфа-амилаза-113 и незрелые гранулоциты 0.1 после этого терапевт … открыть

гастроэнтеролог 24 февраля 2020 г. / Яна / Москва

… . В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Крахмал внеклеточный

В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора норм. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Иодофильная флора патол. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ … открыть

Копрология: расшифровка и нормальные показатели

После проведения необходимых анализов составляется специальная анкета. Существует множество разных физических и химических характеристик, которые принимает во внимание копрология. Расшифровка и трактовка полученных данных — это задача врача. Тем не менее можно ознакомиться с тем, как в идеальном варианте должны выглядеть результаты:

• каловые массы коричневого цвета и плотной консистенции, без вкраплений слизи, пищевых грудок и крови, без чрезмерно зловонного или резкого запаха;
• в норме содержание воды в кале составляет 80 %;
• реакция рН должна быть нейтральной;
• лейкоциты, билирубин, белки и крахмал в анализе кала должны отсутствовать;
• допускается незначительное количество мышечных волокон.

Естественно, количество данных в анкете может варьироваться в зависимости от указаний врача. Например, если нужно сдать кал на углеводы, то лаборант проводит реакции не только на наличие крахмала, но и на его разновидность. То же касается анализов на скрытую кровь.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Появление крахмала в кале – это не болезнь, а лишь ее симптом

Важно не просто убрать негативные явления, но и устранить их причину. Без лечения нарушения в работе желудка, кишечника и поджелудочной железы грозят такими состояниями:

• прогрессирующее снижение веса;
• железодефицитная анемия;
• авитаминоз.

Все эти состояния связаны с недостаточным перевариванием пищи и ведут к нарушению работы внутренних органов.

Амилорея, вызванная патологией поджелудочной железы, требует особого внимания. Этот орган весьма чувствителен к негативным воздействиям и легко выходит из строя. Самым опасным осложнением считается панкреонекроз. Полное прекращение работы поджелудочной железы грозит летальным исходом.

Прогноз при амилорее зависит от ее причины и степени тяжести патологии. Чем раньше будет найден источник проблемы и проведено лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Внеклеточный и внутриклеточный крахмал – в чем разница?

Зерна крахмала в копрограмме могут быть в двух вариантах:

Внутриклеточный крахмал. Заключен внутри клетки под оболочкой. В норме тонкие клеточные мембраны полностью расщепляются и усваиваются в кишечнике. Появление внутриклеточного крахмала говорит об избыточной выработке желудочного сока или усилении бродильных процессов в кишечнике. Эти состояния препятствуют расщеплению клеток и выделению крахмала.

Внеклеточный крахмал. Представляет собой непереваренные элементы мембран из разрушенных клеток. В норме внеклеточный крахмал должен расщепляться амилазой – ферментом поджелудочной железы. Его появление говорит о секреторной недостаточности органа. Такой симптом встречается и при стремительном пассаже пищи по кишечнику, когда фермент просто не успевает вступить в работу.

Крахмал поступает в человеческий организм вместе с растительной пищей. Переваривание крахмала начинается еще в ротовой полости. Здесь он расщепляется ферментом амилазой и поступает в тонкий кишечник в виде зерен. В процессе прохождения пищеварительного тракта на крахмал также воздействует амилаза поджелудочной железы.

В норме крахмала в кале быть не должно. У здорового взрослого человека он расщепляется полностью при прохождении тонкого кишечника. Допускается появление крахмала в кале у детей до года.

Обнаружение зерен крахмала в копрограмме указывает на недостаточность тонкого кишечника. Это говорит о том, что орган не справляется со своей работой, и переваривание пищи идет не в полном объеме.

Рекомендуем почитать:

Анализ кала на дизгруппу: суть, подготовка и сдача анализа

У условно здорового человека может наблюдаться транзиторная амилорея. Крахмал в кале обнаруживается при таких состояниях:

• Избыточное употребление пищи, богатой клетчаткой (в том числе резкий переход на вегетарианскую диету).
• Диарея, не связанная с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.

Стойкая амилорея говорит о развитии патологии:

• Нарушение экскреторной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка фермента амилазы встречается при панкреатите и атрофии органа.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника.
• Гастрит с повышенной выработкой желудочного сока.
• Заболевания кишечника, сопровождающиеся диареей.

Во всех этих ситуациях наблюдается недостаточная обработка пищевого комка амилазой, что и ведет к появлению зерен крахмала в кале.

Что такое копрограмма и для чего ее проводят

Поставить верный диагноз, заметить наличие того или иного заболевания практически невозможно без проведения определенных тестов. Копрология кала — один из самых популярных, быстрых и доступных методов исследования. Этот лабораторный анализ проводят практически в каждой больнице.

Каловые массы, их физические характеристики и химический состав могут многое рассказать о работе организма. В частности, изучая результаты, врач может выявить особенности работы пищеварительного тракта человека. Помимо этого, тестирование применяется в процессе диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка. Анализ кала у детей помогает педиатру составить общую картину о развитии пищеварительного тракта, наличии метаболических сбоев. Исследование незаменимо при диагностике гельминтозов, а также обнаружении скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Существует не так уж много заболеваний внутренних органов, для дифференциальной диагностики которых не требуется получение копрограммы. Врач может назначить обследование, чтобы проверить, присутствует ли крахмал в кале, есть ли следы глистных инвазий, белков или скрытой крови и т. д. Вполне закономерным является вопрос о том, требует ли исследование какой-то специфической подготовки. Некоторые правила помогут получить точные сведения:

• Несколько дней перед забором образцов рекомендуется соблюдать базовую, здоровую диету. Из рациона стоит исключить цветные овощи, рыбу, жирное мясо и, конечно, продукты с пищевыми красителями.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты без возможности прекратить терапию на несколько дней, обязательно сообщите об этом врачу.
• Забор нельзя проводить женщинам во время менструации — лучше дождаться ее окончания.
• В том случае, если дефекация является проблемой (например, при запоре), не стоит использовать слабительные препараты или клизмы, так как это может исказить результаты анализов. Лучше дождаться естественного опорожнения кишечника.

Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки и сбора образцов. Так как сдавать кал? Ничего сложного в процедуре нет. Для сбора образцов рекомендуется приобрести специальный пластиковый контейнер с крышкой. Такие емкости продаются практически в любом аптечном пункте. Они оснащены удобным шпателем для сбора каловых масс.

Перед процедурой стоит помыться, в противном случае во время исследования могут быть обнаружены нехарактерные бактериальные организмы, эпителиальные клетки, химические соединения, что, естественно, повлияет на дальнейший процесс диагностики. Забор проводится сразу после дефекации.

Согласно мнению лаборантов, для полного анализа требуется материал в количестве одной чайной ложки. Образцов поменьше может не хватить для проведения всех тестов. Каловые массы нужно отправить в лабораторию как можно быстрее — не позднее 5-7 часов после забора. Чем дольше хранить биоматериал, тем меньше вероятность получения точных результатов, ведь под воздействием факторов внешней среды (света, температуры, воздуха) разрушаются некоторые химические компоненты кала, что приводит к искажению информации. Емкость с образцами лучше хранить в холодильнике.

Если проводится копрограмма у грудничка, то родителям не рекомендуют проводить забор каловых масс из подгузника — лучше предварительно подложить под малыша чистую пеленку. При отсутствии специального пластикового контейнера образцы можно поместить в стеклянную баночку, но предварительно ее нужно стерилизовать.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз благоприятный, показатели на фоне правильного лечения полностью исчезают.

Если амилорею не лечить, то у ребенка младшего возраста могут проявляться следующее состояния:

• отставание в росте, дефицит массы тела;
• отставание в развитии: трудности с анализированием, восприятием новой информации;
• дефицит витаминов и все осложнения, связанные с ним.

Амилорея – присутствие в каловых массах значительного количества крахмальных зерен. Этот синдром может быть обусловлен определенными пищевыми пристрастиями или заболеваниями пищеварительного канала. Устранение амилореи предполагает нейтрализацию или коррекцию причины, спровоцировавшую эти изменения.

Стеаторея и креаторея часто выявляются вместе с амилореей.

Чрезмерное количество крахмальных зерен (содержания крахмала) в каловых массах может быть обусловлено патологическими и непатологическими причинами.

Среди физиологических причин, то есть не связанных с патологией человеческого организма, следует рассматривать варианты специфического диетического питания. Полный отказ от мяса и продуктов животного происхождения (вегетарианство или веганство) предполагает употребление только растительных продуктов, в том числе и крахмалсодержащих. Их избыточное количество и преобладание в пищевом рационе приводит к появлению амилореи.

• врожденный дефицит ферментов, обеспечивающих переваривание крахмала (амилазы слюны и поджелудочной железы);
• заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся ее функциональной (ферментативной) недостаточностью (воспаление, опухолевое образование, панкреонекроз и его последствия);
• нарушение моторики тонкой кишки, в результате чего пища слишком быстро продвигается в сторону толстой кишки и не переваривается должным образом;
• заболевания желудка с повышенной кислотностью, следствие чего становится нейтрализация амилазы слюны внутри полости желудка.

Диагностировать вышеназванные состояния может только специалист – семейный доктор или гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз потребуется комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Специфических клинических признаков амилореи нет. Пациент может обратиться внимания на общеизвестные симптомы нездоровья пищеварительного канала, а именно:

• вздутие живота, отхождение газов;
• ощущение дискомфорта, диффузной разлитой боли умеренной интенсивности;
• редко тошнота и рвота;
• несколько (2-3) акта дефекации в день;
• обильные каловые массы с неприятным зловонным запахом, визуально просматриваются участки непереваренной пищи;
• при длительно существующей патологии – снижение массы тела вследствие плохого усвоения питательных веществ.

Если что-либо из вышеперечисленных признаков появилось однократно, то беспокоиться не стоит. Если подобная симптоматика появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода времени, необходима помощь специалиста.

В комплексной диагностике синдрома амилореи применяются:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимические тесты (амилаза крови, диастаза мочи, глюкоза, билирубин и его фракции, общий белок крови и его фракции);
• повторная копрограмма (микро- и макроскопия каловых масс);
• УЗИ органов внутри брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия с оценкой кислотности желудочного сока;
• рентгенография пищеварительного канала с контрастным веществом для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.

В результате полученной информации доктор сможет сделать вывод о поражении того или иного отдела пищеварительного канала.

Диагностика наследственных ферментопатий очень сложна и дорогостояща, проводится только в крупных медицинских центрах. Применяются сложные иммунохимические и молекулярно-генетические методики.

Применяются консервативные методики, направленные на улучшение процессов переваривания углеводов.

Диетическое питание

Предполагает не разовый отказ от какого-либо продукта, а полное изменение привычного рациона питания.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
кисломолочные продукты; сезонные овощи и фрукты; каши и блюда из круп (гречка, овсянка, перловка, пшено)	картофель; рис; макаронные изделия; сдоба и кондитерские изделия; шоколад

Допускается ограничение количества крахмалсодержащих продуктов, а не полный отказ от них. Ограничений питьевого режима и кулинарной обработки блюд не предусматривается.

Лекарственные препараты

Доктор может назначить ферментные препараты, замещающие функции поджелудочной железы, например:

• Креон;
• Панзинорм;
• Фестал.

При повышенной кислотности желудка рекомендуются:

• блокаторы протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол);
• Альмагель, Фосфалюгель.

При избыточной моторике кишечника рекомендуются препараты на основе домперидона.

Сама по себе амилорея не может привести к осложнениям, так как это синдром, а не самостоятельное заболевание. Следует говорить об осложнениях, если причиной амилореи является заболевание поджелудочной железы. Худший из возможных сценариев – панкреонекроз с возможным летальным исходом.

Основная информация

Крахмал вещество, которое часто встречается в продуктах питания (растительная пища). Это сложный углевод, который находясь в растущем растение, защищает его от низких температур и активизирует развитие растительных волокон в весенний период.

Крахмал содержат такие продукты:

• рисовая каша,
• овсяная,
• кукурузная,
• пшеничная,
• картофель,
• горох,
• фасоль,
• квас,
• ржаной хлеб.

При употреблении пищи, этот полисахарид начинает расщепляться еще в полости рта, с помощью ферментов, содержащихся в слюне. В желудке его расщепляет желудочный сок. После этих процессов, крахмал превращается в глюкозу и полностью усваивается организмом. Это касается как взрослого организма, так и детского.

Если крахмал в копрограмме у ребенка был обнаружен в большом количестве, значит, вы имеете дело с заболеванием Амилорея. Иногда, появление такой проблемы вызвано тяжелыми прикормами, которые были введены в питание малыша слишком рано, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Амилорея и стеаторея

В том случае, когда у ребёнка в копрологическом анализе кала обнаруживаются такие признаки, как стеаторея, амилорея, креаторея, а также большое количество слизи, речь может идти о нескольких заболеваниях ЖКТ. При появлении у малыша этой симптоматики необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи её будет возможно с наибольшей точностью выявить, какая именно патология послужила причиной развития данных недугов и назначить, исходя из этого, адекватную терапию. Чаще всего такие признаки свидетельствуют о развитии хронического панкреатита.

Стеаторея, характеризующаяся излишним содержанием жиров в каловых массах, должна оцениваться в этом случае количественным или качественным методом, которые позволяют определить их общее количество, и, исходя из этого, подобрать соответствующие лечебные мероприятия. Если в анализе кала обнаруживается значительное количество перевариваемой клетчатки и крахмала, это свидетельствует о том, что развившаяся у крохи амилорея указывает на поражение секреторного эпителия, расположенного в тонкой кишке, или патологии начальных отделов толстой кишки.

Часто синдром амилореи встречается и при развитии у ребёнка гипотрофии, вызванной количественным или качественным голоданием, в результате которого в организме малышей происходят значительные изменения. Качественное голодание появляется из-за неправильного искусственного вскармливания, из-за чего появляется недостаток основных витаминов и питательных веществ, а появлению количественного способствует нехватка пищевых ресурсов или неверный расчёт калорийности.

Обнаружение в анализах кала таких признаков, как амилорея и стеаторея может показывать и на развивающийся у крохи хронический энтероколит, который необходимо дифференцировать от врождённых энзимопатий и затяжной дизентерии. Помимо нарушения пищеварения постоянными симптомами данной патологии у маленьких пациентов будут также ощущение распирания в животе, вздутие, урчание в кишечнике, сильный метеоризм.

Лечение амилореи у детей

Прежде, чем начать лечение патологических признаков у ребёнка необходимо проведение дифференциальной диагностики. Только при помощи неё можно выявить истинную причину появления в анализе кала посторонних включений, свидетельствующих о наличии амилореи и стеатореи. Для оценки морфологии поджелудочной железы, а также возможных нарушений структуры, необходимо проведение ультразвукового исследования. Это позволяет исключить наличие опухолевых процессов, локальных образований, отёков и диффузных изменений её размеров.
Терапия патологий, сопровождающихся признаками нарушения пищеварения, направлена на предупреждение обострений основного заболевания и восстановление функций кишечника. Основу проводимых мероприятий должно составлять диетическое питание, а также назначение про- и пребиотиков, ферментных препаратов и поливитаминов. Антибиотики при амилорее назначаются только по строгим показаниям. Среди дополнительных терапевтических методик применяют ЛФК, физиотерапию, симптоматические средства, фитотерапию.

Обязательная диета направлена на устранение факторов, способствующих как обострению основного заболевания, так и развитию признаков амилореи. Запрещены крепкие бульоны, копчёная, острая, солёная и жирная пища. Если малыш, страдающий от этой патологии, находится на грудном вскармливании, рацион следует пересмотреть маме. Также необходимо дробное питание, часто и минимальными порциями и употребление достаточного количества минеральной воды. Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболеваний, вызвавших амилорею, на всех этапах реабилитации бывает благоприятным.

zhkt.guru

Крахмал в кале у ребенка причины

Причины возникновения амилореи, можно разделить на две группы общие и возрастные.

Общие причины:

• нарушения стула (диарея),
• заболевания желудка (в большинстве случаев гастрит),
• неправильное функционирование поджелудочной железы,
• дисбактериоз,
• употребление большого количества пищи, насыщенной крахмалом,
• панкреатит (острый и хронический),
• энтерит.

До года

Амилорея у грудных малышей, не означает, что ребенок болен. Когда ребенок вскармливается грудью, с питанием крахмал поступать не может. Его появление в кале, связано с несформированностью секретных желез. С процессом взросления, Амилорея проходит самостоятельно. Для скорейшего избавления от этой проблемы, вы можете перестроить рацион ребенка. Сократите количество употребляемых овощей и фруктов, содержащих крахмал.

После года

В годовалом возрасте, рацион ребенка начинает пополняться различными продуктами. Это и есть главная причина появления Амилореи. Очень аккуратно вводите в питание малыша новые продукты. Если проблема не исчезает, сократите употребление определенных овощей и фруктов.

После 2 лет

В 2 года, возникновение Амилореи, связано с нарушениями работы тонкого кишечника. Для того чтобы убедиться в этом, необходимо пройти обследование.

Если оборудование не отобразило проблем и нарушений, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта, значит, медицинские препараты не понадобятся. Достаточно посетить гастроэнтеролога и с его помощью составить подробный рацион ребенка. Он подберет индивидуальную диету. Спустя какое-то время, ребенку снова потребуется сдать анализ кала. Если крахмальные зерна остались, значит педиатр должен назначить дополнительное обследование.

После 3 лет

Чем старше возраст, тем больше появляется причин. После трех лет, амилорея может указывать не только на нарушения в работе ЖКТ или неправильное питание. Это заболевание может сообщать о наличии гастрита или панкреатита. Для определения точной причины, ребенку необходимо пройти тщательно обследование всей пищеварительной системы.

Причины

В зависимости от возраста ребенка появление крахмала в кале может быть как патологическим, так и физиологическим показателем.

Непатологические причины

В норме возможно обнаружение крахмала в кале у:

• Ребенок до года. Может обнаружится внеклеточный и внутриклеточный крахмал, так как пищеварительная система еще не зрелая, многие продукты питания вводятся впервые. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы – это вариант нормы, при отсутствии других клинических признаков патологии: повышение температуры, понос, рвота и так далее.
• Ребенок до 2 лет. Может обнаружиться внутриклеточный крахмал при наличии частого стула. В этом возрасте ребенок переходит с грудного вскармливания на общий стол и моторика желудочно-кишечной трубки подстраивается к переменам. Если молоко или адаптированная смесь перевариваются быстро, то обычные продукты должны дольше задерживаться в полости желудочно-кишечной трубки. Это может привести к тому, что даже клеточная стенка не успевает раствориться.

Если вместе с обнаружением крахмала в кале мама замечает другие патологические признаки (см. далее “Сопутствующие симптомы”), то следует провести более углубленное обследование.

Патологические причины

• кишечные инфекции;
• панкреатит различной этиологии;
• гастрит или гастропатии;
• гельминтозы;
• воспалительные заболевания кишечника: энтериты, неспецифический язвенный колит;
• бродильная диспепсия и дисбаланс микрофлоры кишечника;
• синдром раздраженного кишечника.

Рекомендуем почитать:

Как использовать экспресс-тест на ротавирус из аптеки?

Физические характеристики кала о чем свидетельствуют отклонения

Прежде чем приступить к исследованию химического состава каловых масс, лаборант обязательно изучает и вносит в анкету физические характеристики. Для составления качественной копрограммы они не менее важны.

К слову, некоторые расстройства пациент может отметить только самостоятельно. Например, есть среднестатистические нормы суточного количества кала. Для взрослого человека это 100-200 г. Естественно, речь идет о тех случаях, когда пациент соблюдает правильный рацион:

• выделение менее 100 г экскрементов в сутки наблюдается при запорах разного происхождения;
• более 200 г нередко свидетельствует о воспалениях слизистой оболочки кишечника, ускоренной эвакуации пищевых масс, недостаточном поступлении желчи;
• если в сутки человек выделяет более 1 кг экскрементов, то это свидетельствует о серьезной недостаточности поджелудочной железы.

Еще один важный фактор — консистенция. Каловые массы на 80 % состоят из воды. При диарее эта цифра повышается до 95 %, а вот запоры сопровождаются снижением количества жидкости до 70-65 %. В норме кал взрослого человека оформленный, имеет плотную консистенцию. О чем может рассказать анализ:

• обильные полужидкие каловые массы с маслянистыми примесями могут свидетельствовать о нарушениях всасывания жира в кишечнике;
• тестообразный кал появляется при недостаточном количестве желчи и нарушениях секреции в поджелудочной железе;
• рыхлые, кашицеобразные экскременты свидетельствуют об усиленных процессах брожения, колитах, энтеритах;
• жидкий кал появляется при нарушениях процессов пищеварения в тонком кишечнике;
• твердые каловые массы лентовидной или спиралевидной формы наблюдаются при запорах, геморрое, а также при образовании опухолей в толстой кишке;
• полужидкий, пенистый кал характерен для бродильного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Важным фактором для диагностики является цвет стула:

• светло-коричневые каловые массы свидетельствуют об ускоренной эвакуации содержимого кишечника;
• кал красноватого оттенка наблюдается при воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки;
• при нарушениях моторики и пищеварения в тонкой кишке пациенты нередко отмечают, что стул приобретает желтый цвет;
• белые каловые массы могут свидетельствовать о закупорках желчных проток;
• при заболеваниях поджелудочной железы каловые массы могут приобретать серый или желто-серый оттенок.

Что касается других признаков, то обращают внимание и на запах. Естественно, он зависит в первую очередь от пищи и от количества употребляемых белковых продуктов

Это субъективный фактор, хотя его не стоит оставлять без внимания. Например, наличие кислого запаха может сигнализировать о бродильной диспепсии. Сильное зловоние характерно для заболеваний поджелудочной железы и нарушения оттока желчи. А при ускоренном продвижении пищевых масс стул имеет характерный запах масляной кислоты.

Стоит понимать, что физические характеристики напрямую зависят от питания. Именно поэтому за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на простую, здоровую пищу. Переедание, строгая диета, употребление красителей и консервантов — все это может исказить результаты.

Отдельно стоит выделить такой параметр, как рН. Реакция каловых масс должна быть нейтральной — значения ее колеблются в пределах 6,8-7,6. Если данные анализов не соответствуют норме, то возможны следующие нарушения:

• слабощелочная реакция возникает на фоне нарушений процессов пищеварения в тонком кишечнике;
• щелочная реакция может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях пищеварения в желудке, повышенной секреторной активности в толстом кишечнике, язвенном колите;
• резкощелочная реакция, как правило, наблюдается при гнилостных диспепсических явлениях;
• резко выраженная кислая среда, наоборот, свидетельствует о диспепсии, связанной с интенсивными процессами брожения в кишечнике;
• умеренно кислая среда связана с нарушением всасывания жирных кислот.

Кстати, у ребенка кал может давать кислую реакцию, особенно если новорожденный находится на искусственном вскармливании — это связано с составом молочной смеси, поэтому заранее тревожиться не стоит. Для постановления точного диагноза нужна дополнительная информация.

Сопутствующая симптоматика

Появление крахмала в кале у взрослого человека сопровождается такими симптомами:

• диарея;
• метеоризм – усиленное образование газов в кишечнике;
• урчание и вздутие живота;
• появление болей вокруг пупка;
• тошнота, возможна рвота;
• снижение веса (при длительном течении патологии).

При амилорее каловые массы обильные, зачастую с резким запахом. В кале могут просматриваться остатки непереваренной пищи.

Копрограмма – единственный метод выявления зерен крахмала в кале. Анализ может быть назначен при появлении любых жалоб, связанных с нарушением работы пищеварительного тракта. При обнаружении отклонений в копрограмме назначается дополнительное обследование:

• Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние здоровья и выявить различные нарушения в работе внутренних органов.
• Биохимическое исследование крови. Особое значение имеет определение маркеров работы печени и поджелудочной железы – АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и др. Оценивается и уровень глюкозы крови.
• УЗИ органов брюшной полости. Позволяет оценить состояние желудка, петель кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
• Рентгенография органов пищеварительного тракта (в том числе с контрастом). Помогает оценить проходимость кишечника и его эвакуаторную функцию.
• Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия назначается при подозрении на патологию желудка. В ходе исследования можно визуально оценить состояние органа, взять материал на исследование, определить кислотность желудочного сока.

Рекомендуем почитать:

Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать?

Полученные данные дают возможность выставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Лечение будет зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и темпов развития. Если органических нарушений не выявлено, амилорея признается функциональной. В этой ситуации показано только соблюдение диеты и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. При патологической амилорее к терапии добавляются лекарственные средства.

В основе питания при патологии поджелудочной железы и тонкого кишечника лежит отказ от острой, жареной и слишком жирной пищи. Рекомендуется все блюда готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу. На пользу пойдет уменьшение привычного объема порций, частое и дробное питание. Зачастую соблюдение диеты позволяет избавиться от проблемы и избежать медикаментозной терапии.

Рекомендованные продукты	Нерекомендованные продукты
отварное мясо и рыба; вторичный бульон и бульон на основе овощей; крупы: пшено, овсянка, гречка; кисломолочные продукты (при хорошей переносимости; сезонные ягоды, фрукты и овощи (кроме газообразующих и слабительных).	жареное мясо и рыба; крепкие мясные бульоны; рис; цельное молоко; овощи (картофель, капуста, бобовые), фрукты (виноград, абрикос).

Диета должна быть не разовой акцией, а привычкой на всю жизнь. Только так можно избежать обострения хронической патологии и предупредить прогрессирование болезни.

Медикаментозные средства

• Ферменты, облегчающие переваривание пищи и замещающие амилазу поджелудочной железы.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока – антациды.
• Средства, замедляющие перистальтику кишечника.
• Противодиарейные препараты.
• Сорбенты (при диарее, вызванной инфекционным поражением кишечника).

После стихания обострения назначаются:

• Витамины для повышения иммунитета и поддержания общего тонуса организма.
• Пробиотики для восстановления нормальной флоры кишечника и профилактики дисбактериоза.

Схема терапии определяется гастроэнтерологом с учетом выявленной патологии.

Анализ кала основные показатели

Исследование кала и определение его химического состава, физических свойств называется копрограммой.

Такой анализ назначают для диагностики патологических состояний органов пищеварительной системы.

К основным показателям, которые входят в исследование, относятся:

• Форма
• Цвет
• Запах
• Консистенция
• Наличие слизи или крови
• Реакция кала
• Неизмененные и измененные мышечные волокна
• Остатки непереваренной еды
• Эритроциты
• Переваримая клетчатка (растительная)

Также смотрят на отсутствие или наличие в биологическом материале внеклеточного и внутриклеточного крахмала, лейкоцитов, белков, билирубина, дрожжеподобных грибов, кристаллов, жирных кислот, детрита, клостридий, йодофильной флоры, нейтрального жира.

Относительно крахмала в кале, в биологическом материале может обнаруживаться два вида сложного углевода:

Внеклеточный и внутриклеточный крахмал

При расшифровке копроцитограммы лаборант указывает тип крахмала, который может быть обнаружен в каловых массах:

• Внутриклеточный крахмал. Содержится внутри растительной клетки, которая поступает в пищеварительный тракт с растительной пищей. При нормальной перистальтике клеточная оболочка успевает раствориться под воздействием желудочных и кишечных соков и крахмал в норме обнаруживаться не должен. Если перистальтика ускорена, то химус не успевает в достаточной мере обработаться и внутриклеточный крахмал транзитом проходит через всю кишечную трубку. Таким образом, обнаружение такого рода крахмала свидетельствует об ускоренной перистальтике кишечника, при этом ферментативной недостаточности может не быть.
• Внеклеточный крахмал. Если обнаруженный в кале крахмал не покрыт клеточной оболочкой, то его называют внеклеточным. Такой крахмал обнаруживается при недостаточности фермента амилазы, способной расщеплять сложные углеводы. Таким образом, наличие внеклеточного крахмала может свидетельствовать об недостаточности поджелудочной железы.

Лечение ребенка

Терапию проводят на основе данных анализа каловых масс.

Амилорея не всегда свидетельствует о болезни. Если крахмала в экскрементах мало, проблем с пищеварением нет, то он не усваивается из-за неверного питания. Советуют изменить рацион, а для начала рекомендуется ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (орехов, макарон, выпечки, дыни, земляники).

Основная терапия– диета, ограниченное употребление овощей и фруктов, содержащих крахмал.

У грудничков в кале тоже обнаруживают крахмальные зёрна, если он не на грудном вскармливании. Это не считают отклонениями связывают с неразвитостью секреторных желез и недостаточностью ферментов ЖКТ. Они вырабатывают мало ферментов. Амилорея пройдёт сама, чуть малыш подрастёт.

Помогают ребенку, корректируя рацион. Ограничивают в меню картофельные супы и пюре. Картошку заменяют кабачком, а бананы и груши (в них тоже много крахмала) – менее крахмалистыми яблоками, абрикосами, персиками. Если диета скорректирована, а проблемы со стулом остаются, консультируются с педиатром.

У годовалого малыша крахмал в каловом содержимом показывает, что его пищеварительная система не справляется с его количеством в пище ребенка. Опять корректируют питание. Мамы должны быть уверены, что в прикорме малышей нет излишка в крахмалосодержащих продуктов.

В 2 года амилорею часто вызывает повышенная перистальтика кишечника. При отсутствии других жалоб разрабатывают с врачом диету,

В 3 года причиной появления крахмала в каловых массах бывает несбалансированное питание и появившиеся болезни ЖКТ.

У подростков крахмал в кале – нередко сигнал о проблемах тонкого кишечника. Если ребёнок не жалуется на работу органов пищеварения, содержание крахмала в каловых массах минимальное, то беспокоиться не стоит.

Если присутствуют другие расстройства пищеварения (диарея, боль в желудке), то требуется детальное обследование у гастроэнтеролога. Диагностируют и лечат выявленное заболевание пищеварительной системы.

Медикаменты назначают, когда амилорея развивается на фоне патологии пищеварения. Терапия направляется на лечение основного заболевания, из-за которого плохо усваивается крахмал. По показаниям предлагаются:

• ферменты – при пассивности поджелудочной железы ребенку назначаютсяферментные средства: Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Мезим;
• пробиотики–дисбактериоз поддаётся лечению препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.Они нормализуют работу органов пищеварительной системы: Флорин, Дюфалак, Пробифор, Линекс, Хилак;
• противодиарейные средства– при расстройствах стула подойдут Бифиформ, Энтерол;
• глистогонные препараты – детям от гельминтов дают Пирантел, Мебендазол;
• бактериофаги – современные антимикробные препараты с природными антибактериальными агентами.

После проведения терапии крахмал в кале исчезнет или количество зёрен в нём уменьшится.

Амилорея у взрослых

Амилорея может возникать не только у детей, но и у взрослых. И пусть это происходит реже, не замечать ее не стоит. Здесь необходимо действовать так же, как и в случае с любой патологией — при подтверждении наличия крахмала нужно сразу же приступать к лечению.
Учитывая, что у взрослого человека все органы сформированы, пищеварительная система должна перерабатывать крахмал полностью при отсутствии проблем со здоровьем. Начинается этот процесс еще в тот момент, когда пища попадает в рот, ведь пищеварительный фермент амилаза содержится в слюне у каждого человека.

После этого крахмал начинает двигаться по желудочно-кишечному тракту, попадает в тонкий кишечник, переваривается, где превращается в глюкозу в результате воздействия секреции поджелудочной железы. Тонкий кишечник является тем местом в организме, где это вещество усваивается полностью.

Наличие в каловых массах крахмала у взрослых анализ может показать только в определенных случаях:

• Нарушена работа ЖКТ;
• За несколько дней до сдачи анализа человек употреблял таблетки, содержащие крахмал;
• Присутствие в рационе большого количества растительной пищи.

Если человек регулярно страдает диареей, то это вызывает определенные нарушения в работе организма, из-за чего он уже не может полностью перерабатывать поступающую пищу. Вследствие этого крахмал часто может попадать в кал, так как ферментам кишечника не хватает времени для его усваивания. В то же время у взрослых может быть диагностирована и выраженная амилорея, которую могут вызвать следующие причины:

• Заболевание поджелудочной железы;
• Гастрит на ранней стадии;
• Диспепсия бродильного типа;
• Диарея различной природы;
• Воспалительные процессы в кишечнике.

Появление всех перечисленных выше состояний можно предотвратить, если регулярно сдавать анализы кала. Причём это рекомендуется делать как детям, так и взрослым. Чем раньше будет обнаружен подобный факт, тем быстрее и легче можно будет его вылечить и восстановить нормальную работу организма.

Вопрос-ответ

Почему крахмал в кале у ребенка?

Появление крахмала в кале наблюдается при ускоренном продвижении пищи по кишечнику (энтериты), при бродильной диспепсии, редко при нарушении секреции поджелудочной железы. Перевариваемая растительная клетчатка.

Что в копрограмме указывает на дисбактериоз у ребенка?

Резкий запах испражнений – косвенный признак дисбиоза, гнилостной диспепсии. Кислая реакция кала – следствие активного процесса брожения в кишечнике. Частицы непереваренной пищи появляются при дефиците пищеварительного сока, ферментов, ускоренной перистальтике.

Как крахмал влияет на стул?

Способствует размножению полезных бактерий в кишечнике, нормализует пищеварение, хорошо помогает при жидком стуле, снабжает организм ребенка энергией, создает ощущение сытости.

Почему не переваривается крахмал?

Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на рацион питания грудничка. Повышенное содержание крахмала в кале может быть связано с тем, что ребенок получает слишком много углеводов. Убедитесь, что в его рационе присутствуют разнообразные продукты, включая овощи и фрукты, которые помогут сбалансировать питание.

СОВЕТ №2

Следите за реакцией ребенка на новые продукты. Если вы вводите новые продукты в рацион, делайте это постепенно и наблюдайте за состоянием малыша. Если вы заметили изменения в стуле, такие как повышенное содержание крахмала, возможно, стоит временно исключить новый продукт и проконсультироваться с педиатром.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если вы заметили постоянное или значительное увеличение крахмала в кале, обязательно обратитесь к педиатру. Это может быть признаком непереносимости или других проблем с пищеварением, которые требуют внимания специалиста.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на признаки аллергии или непереносимости. Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как сыпь, колики или изменения в аппетите, это может указывать на проблемы с пищеварением. В таком случае важно обратиться к врачу для диагностики и корректировки рациона.