Некалькулезный холецистит – это воспалительный процесс стенок желчного пузыря с последующим нарушением функционирования органа, а также рецидивирующим течением.
Желчный пузырь является важной частью пищеварительной системы и резервуаром для желчи, которую вырабатывает печень. Понятие «некалькулезный» характеризует то, что в желчном пузыре еще не были образованы камни.
В любом случае, с течением болезни, камни все же могут появиться, но симптомов этого не будет.
За рубежом некалькулезный холецистит не является отдельной болезнью, а рассматривается как одна из стадий образования холестериновых камней.
В данной статье рассмотрены основные вопросы, касающиеся некалькулезного холецистита, такие как лечение и симптомы болезни у взрослых и детей.
Что такое хронический бескаменный холецистит
Хронический бескаменный холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Основными симптомами являются боли под правой реберной дугой, высокая температура, нарушение пищеварения и другие реакции, вызванные воспалением.
Причины, симптомы, а также лечение и диагностику бескаменного холецистита мы подробно рассмотрим в данной статье.
Врачи отмечают, что холецистит может проявляться в двух формах: калькулезной и некалькулезной. Калькулезный холецистит связан с наличием камней в желчном пузыре, что приводит к воспалению и болевым ощущениям. Врачи подчеркивают, что эта форма часто требует хирургического вмешательства, особенно при наличии осложнений. В то же время некалькулезный холецистит возникает без камней и может быть вызван инфекциями, нарушениями в работе желчного пузыря или другими факторами. Специалисты акцентируют внимание на том, что лечение этой формы может быть менее инвазивным, включая медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы избежать серьезных последствий.
Осложнения
Легкая форма некалькулезного холецистита хорошо поддается консервативной терапии. Но если заболевание не лечить, воспаление усугубляется, возрастает частота обострений. Это может привести к развитию опасных осложнений:
- реактивного гепатита;
- хронического холангита;
- формирования камней;
- эпиемы (формирование гнойного мешка в полости желчного пузыря);
- прободения (нарушение целостности) стенок желчного с последующим развитием перитонита;
- гангрены желчного пузыря.
Осложнения бескаменного холецистита опаснее самого заболевания, могут привести к необходимости срочного оперативного вмешательства
Причины заболевания
Желчный пузырь является одним из самых важных органов в человеческом организме, его функции тесно связаны с функциями почек и печени, следовательно, необходимо комплексное и незамедлительное медикаментозное лечение. Бескаменный холецистит чаще всего проявляет себя практически незаметно, поэтому очень важно обратиться к врачу. Причины появления бескаменного холецистита:
- Самая распространенная причина — бактериальное поражение: стафилококки, кишечная палочка, протей, смешанная флора. Они могут проникнуть из кишечника или других органов. Бывают случаи, когда желчный пузырь поражается от несвязанного с ним органа. Например, холецистит может развиться из-за не до конца вылеченного заболевания легких.
- Сахарный диабет, заболевание артерий, повышенное артериальное давление также могут вызвать холецистит.
- В ряду случаев заболевание может быть вызвано аллергической реакцией на разные раздражители.
- Дисфункция желчевыводящих путей.
- Сбой в режиме питания, несоблюдение диеты, употребление вредной жирной и пищи, дефицит количество витаминов, чрезмерное употребление алкоголя.
- Нарушение поступления и циркуляции крови в желчном пузыре, образование тромбов.
- Хирургическое вмешательство: операции на близлежащие органы в области с желчным пузырем.
- Обширные ожоги.
- Отек большого дуоденального сосочка. Он контролирует поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку.
- Заболевания, вызванные паразитическими организмами: аскаридоз, сальмонеллез, описторхоз, скарлатина, эхинококкоз.
- Заболевание сфинктера Одди — канала, регулирующего отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
- Физические травмы брюшной полости, перегибы желчного пузыря или его протоков, деформация органа при неестественном положении тела.
- Внешние факторы: нервное напряжение, частые стрессы, малоактивный образ жизни.
- Нарушение эндокринной системы: ожирение, нерегулярная половая жизнь.
- Беременность.
Калькулезный и некалькулезный холецистит — это два типа воспаления желчного пузыря, о которых часто говорят в медицинских кругах. Люди, сталкивающиеся с этими заболеваниями, отмечают, что калькулезный холецистит, связанный с образованием камней, вызывает более выраженные боли и требует хирургического вмешательства. Симптомы, такие как сильные приступы боли в правом подреберье, тошнота и рвота, заставляют пациентов обращаться за помощью. В то же время, некалькулезный холецистит, который не сопровождается камнями, может проявляться менее ярко, но также требует внимания. Многие пациенты делятся опытом, что правильное питание и соблюдение режима помогают облегчить состояние. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Лечение калькулезного холецистита
При остром калькулезном холецистите больного обязательно госпитализируют в хирургическое отделение, так как основным методом лечения данной патологии является оперативное вмешательство. При угрозе разрыва желчного пузыря операция (холецистэктомия – полное удаление этого органа) проводится в экстренном порядке. Остальным больным показана диета, медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие препараты, спазмолитики, инфузионные растворы для уменьшения интоксикации), холод на область желчного пузыря. После стабилизации состояния таким пациентам также проводится плановая операция, поскольку камни самостоятельно не исчезают, а их наличие в желчном пузыре – это большая вероятность повторного острого приступа.
Хроническую форму калькулезного холецистита, как и острую, лечат исключительно хирургическим путем.
Классификация
Бескаменный холецистит делится на: хронический или острый. Отмечаются стадии заболевания: обострение, угасание и ремиссия. Также подразделяют степени тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая.
Признаки течения заболевания могут быть типичными для холецистита и атипичными, так как бескаменный холецистит протекает почти бессимптомно. По природе осложнений заболевание подразделяют на неосложненный или осложненный.
В зависимости от симптоматики, выделяют и другие формы заболевания. Самой сложной формой принято считать атипичную форму, ее сложно диагностировать, из-за того, что она напоминает другие болезни, а так же из-за нестандартного появления:
- после травмы живота, хирургического вмешательства;
- размножения бактерий;
- оседание камней и цероида;
- аритмия, боль под ребром после приема жирной еды;
- частая изжога, приступы тошноты, сильная отрыжка независимо от приема пищи;
- нарушение стула, запоры.
Определение
Некалькулезный холецистит – острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря, не сопровождающееся камнеобразованием.
Удаленный желчный пузырь
Синонимы: бескаменный холецистит.
Бескаменный холецистит является довольно часто встречающимся заболеванием. По данным официальной статистики каждые 6-7 человек из тысячи болеют острым или хроническим некалькулезным холециститом, на практике цифры оказываются в полтора-два раза выше. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин. В отличие от калькулезной формы, бескаменный холецистит одинаково поражает, как взрослых, так и детей и подростков. И еще немного цифр: среди острых форм бескаменный холецистит составляет всего 5-10% от всех острых форм холецистита, но смертность от него выше, ввиду некоторой сложности его диагностики.
- Читайте также:
Основные симптомы
Из-за воздействия бактерий, вызывающих воспалительные процессы, нормальная работа желчного пузыря нарушается. Сопровождается эта патология болью под правым ребром. Врачами принято считать, что симптомы бесскаменного холецистита следующие:
- Боль, острая или ноющая, может отдавать в правую руку, плечо, лопатку.
- Постоянное чувство тяжести в области правой реберной дуги.
- Вспышка боли после употребления алкоголя, жареной и жирной пищи. Болезненные и неприятные ощущения возрастают при любой физической нагрузке, будь это занятие спортом или поднятие тяжести.
- Сильная рвота, после которой тошнота не уменьшается. Симптом не зависит от приема пищи.
- Постоянная горечь и жажда во рту. Жажда не спадает даже после употребления воды.
- Газообразование, метеоризм, пустая отрыжка.
- Чередование диареи и запоров.
- Жар и лихорадочное состояние. Появляется если болезнь вызвана инфекцией.
- Тахикардия.
- Самые редкие симптомы: бессонница и раздражительность.
Если обнаружили один из симптомов у себя, обратитесь ко врачу, он поставит вам точный диагноз.
Лечение некалькулезного холецистита
Подход к лечению острого бескаменного холецистита определяется состоянием больного и стадией воспалительного процесса. При деструктивных формах недуга, а также при безуспешности консервативной терапии проводится операция. Лечение хронического некалькулезного холецистита можно осуществлять в амбулаторных условиях (кроме случаев выраженного обострения и появления желтухи). Больным с данной патологией обычно назначают:
- Постельный режим в периоде обострения и обычный – в межприступном периоде. Но необходимо помнить о нежелательности сильных физических нагрузок и психо-эмоционального дискомфорта.
- Диету. Во время обострения на 1 – 2 дня рекомендуется исключить всю пищу (кроме нескольких сухариков) и пить много теплой жидкости. С улучшением состояния больному разрешается расширять свой рацион за счет протертых овощных супов, слизистых каш, муссов, нежирных молочных продуктов. Через несколько дней можно начинать употребление нежирного измельченного мяса. После купирования обострения больным также показана диета (пятый стол), ее следует придерживаться и в последующем для предупреждения новых обострений.
- Обезболивание (ненаркотические анальгетики, спазмолитики, холинолитики, холекинетики – выбор конкретной группы препаратов зависит от клинической ситуации).
- Антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
- Желчегонные средства. Их существует большое количество (синтетические, растительные, содержащие желчные кислоты и т.д.) и все они действуют по-разному (одни стимулируют желчеобразование, другие – желчевыделение), поэтому тактика применения таких лекарств определяется наличием у больного конкретной симптоматики.
- ЛФК.
Хирургическое лечение хронического холецистита без камней проводится при резкой деформации и заполнении желчного пузыря спайками, при присоединении холангита, панкреатита.
Методы диагностики
Только специалист может поставить точный диагноз. Врач должен осмотреть пациента, задать ряд вопросов. Это необходимо для выяснения времени появления первой боли и ее причины. Это позволит выяснить ступень развития и степень тяжести заболевания.
Дополнительно врачом назначается сдача анализов крови и мочи. Это выявит инфекцию и уровень воспаления органа.
Для определения внешних и внутренних изменений органа назначают:
- Ультразвуковое обследование, которое поможет определить, способен ли желчный пузырь выталкивать желчь и покажет наличие желчных каменей на стенках;
- Дуоденальное зондирование поможет узнать, насколько поврежден орган и установить степень поражения бактериями;
- Пероральная холецистография поможет определить, насколько изменился орган по форме, размерам и положению;
- HIDA-сцинтиграфия даст полную информацию о желчевыводящей системе;
- Внутривенная холеграфия даст понять, в каком состоянии находятся желчевыводящие пути.
Обычно врачи назначают 2-3 исследования, этого достаточно, чтобы поставить диагноз и оценить клиническую ситуацию органа.
Профилактика болезни
Легкая форма хронического бескаменного холецистита не требует хирургического вмешательства, лечится быстро медикаментозными средствами. Медикаментозной терапии и фитотерапии будет достаточно для того, чтобы облегчить симптомы избавиться от заболевания. Во избежание рецидивов потребуется соблюдение профилактических мер. Чтобы обезопасить себя от болезни, необходимо:
Читайте также:
- Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
- Придерживаться правильного питания, уменьшить употребление жареной и жирной пищи.
- Употреблять витамины, избегать стрессовых ситуаций, начать занятия спортом для, а для закрепления результата необходимо следовать здоровому образу жизни.
К лечению более тяжелых форм заболевания необходимо подходить более ответственно, так как есть риск летального исхода.
Лечение народными средствами
Как и для других заболеваний ЖКТ, при патологиях билиарной системы, в том числе при бескаменном воспалении желчного пузыря, показано применение народных средств в качестве поддерживающей терапии. Это один из немногих случаев, при которых употребление отваров и настоев трав является эффективным.
Лечение хронического бескаменного холецистита народными средствами, также как и медикаментозное лечение, предполагает воздействие в двух направлениях:
- нормализация моторики желчных путей;
- изменение количества, состава и консистенции желчи.
С этой целью рекомендуются следующие растительные средства:
- соцветия бессмертника;
- листья зверобоя;
- соцветия пижмы;
- листья перечной мяты;
- плоды шиповника.
Хронический бескаменный холецистит, лечение народными средствами которого рассматривается в настоящем разделе, не предполагает использования всех перечисленных выше трав одновременно. Достаточно выбрать 1 из данных ниже рецептов и использовать его попеременно с другими (напр., в течение 1-2 недель).
- Возьмите по 1 ст.л. соцветий бессмертника и листьев зверобоя, залейте водой 500 мл и настаивайте на водяной бане 20-30 мин. Принимайте по 100 мл за 5-10 мин. до еды.
- 1 ч.л. соцветий пижмы заливают 200 мл воды, настаивают на водяной бане 20-30 мин. Принимают по 1 ст.л. до еды.
- 1 ст.л. листьев перечной мяты заливают 500 мл воды, настаивают на водяной бане. Принимают по 100 мл до еды.
- 1 ст.л. предварительно измельченных плодов шиповника настаивают на водяной бане в 500 мл воды. Принимают по 100 мл перед едой.
Курс лечения травами не должен превышать 4 недель. После этого следует делать перерыв на 2-3 месяца. Если иное не было рекомендовано врачом.
Вопрос-ответ
Чем отличается калькулёзный холецистит от некалькулёзного?
Калькулезный — на первых стадиях течения болезни симптомы холецистита отсутствуют. С образованием камней, которые травмируют стенки желчного пузыря, начинаются желчные колики, желтушность кожи. Некалькулезный — характеризуется отсутствием камней и сильных болей.
Что такое некалькулезный холецистит?
Некалькулезный холецистит – это воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря, образование в нем камней и сопровождающееся моторно-тоническими нарушениями билиарной системы.
Что такое калькулезный холецистит?
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Калькулезный холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря, возникшее на фоне холелитиаза.
-
Читайте также:
В чем разница между калькулезным и бескаменным холециститом?
Острый холецистит — редкое, но часто игнорируемое осложнение после небилиарных хирургических операций. Холецистит подразделяется на калькулезный (с камнями в желчных протоках) и бескаменный (без признаков камней).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы холецистита, чтобы своевременно распознать заболевание. Калькулезный холецистит часто проявляется острыми болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой, в то время как некалькулезный может иметь менее выраженные симптомы. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать обострение заболевания. Правильное питание поможет снизить риск развития холецистита и улучшить общее состояние желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Ультразвуковое исследование может помочь выявить наличие камней или воспалительных процессов на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.
