Обычно пациенты, как только слышат о том, что им необходимо пройти процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), впадают в панику. Существует множество советов, как легче перенести ФГДС. Некоторые из них действительно работают, некоторые нет. К тому же врачи, назначая исследование, дают рекомендации по подготовке к нему.
Польза от ФГДС куда значимее всех страхов, витающих вокруг этой процедуры
Больно ли делать ФГДС
Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.
Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.
Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.
Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.
Врачи отмечают, что правильное дыхание во время проведения ФГДС может значительно облегчить процедуру и снизить дискомфорт. Специалисты рекомендуют несколько домашних методов, которые помогут пациентам подготовиться. Во-первых, важно освоить технику диафрагмального дыхания: глубокие вдохи через нос и медленные выдохи через рот. Это помогает расслабить мышцы горла и снизить рефлекс рвоты. Во-вторых, перед процедурой полезно практиковать дыхательные упражнения, такие как медленное и равномерное дыхание, что способствует успокоению и снижению тревожности. Врачи также советуют не забывать о важности концентрации на дыхании во время самой процедуры, что может помочь отвлечься от неприятных ощущений. Правильная подготовка и осознание своих действий способны сделать ФГДС менее стрессовым опытом.
Как пройти гастроскопию безболезненно
Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.
Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.
Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний.
У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.
Правильный настрой или как не бояться
Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.
Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:
- почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
- побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
- изучить методики, как пережить сильное волнение;
- изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.
Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.
Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ.
Многие люди, проходя процедуру ФГДС, сталкиваются с трудностями, связанными с дыханием. В интернете можно найти множество советов о том, как правильно дышать во время исследования. Пользователи делятся своим опытом и рекомендуют несколько простых техник. Например, многие отмечают, что важно сохранять спокойствие и не паниковать. Глубокое и медленное дыхание помогает расслабиться и снизить уровень тревожности. Некоторые советуют использовать метод «дыхания через нос», что позволяет контролировать вдохи и выдохи. Также полезно заранее обсудить с врачом свои опасения и задать вопросы о процедуре. Это помогает лучше подготовиться и чувствовать себя увереннее. В целом, правильное дыхание во время ФГДС может значительно облегчить процесс и сделать его менее стрессовым.
Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии
Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.
Исключить:
- жирные соусы на майонезной основе;
- острые приправы;
- сдобную выпечку;
- свинину;
- блюда из грибов;
- молоко и сливки;
- фасоль, горох;
- мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
- маринованные овощи;
- орехи;
- алкоголь.
Ограничить:
- хлеб;
- кофе;
- любые сладости;
- сырые овощи;
- колбасные изделия;
- фрукты.
Правильность результатов зависит от подготовки пациента
Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.
За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.
Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.
Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.
Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.
Как правильно глотать трубку
Наибольшие сложности при ФГДС связаны с глотанием зонда, так как в большинстве случаев организм воспринимает его как инородное тело и пытается воспрепятствовать его проникновению в горло. Чтобы снизить защитный рефлекс, специалисты разработали методические рекомендации для пациентов, как правильно глотать зонд на ФГДС:
- Чтобы глотание зонда при гастроскопии и дальше проходило с минимальным дискомфортом, не стоит пытаться трогать трубку и лампочку прибора языком. Он должен быть максимально расслаблен и прижат к нижней части ротовой полости.
- Сразу после введения трубки гастроскопа в ротовую полость необходимо часто и ритмично проглатывать слюну, даже если она отсутствует. Равномерные движения помогут врачу «поймать» момент, когда гортань раскроет отверстие пищевода, и он сможет беспрепятственно ввести в него прибор.
- Не стоит задерживать дыхание после того, как начали глотать трубку гастроскопа. Это может спровоцировать приступ тошноты.
Если удастся максимально расслабить мышцы гортани, болезненные ощущения и тошнота не возникнут или проявятся в минимальной степени.
Правила подготовки
Во многих клиниках вместе с направлением на обследование пациенту всегда выдают брошюру, в которой детально описан план подготовительные мероприятий. Данные рекомендации стоит выполнить – от этого зависит, будут ли ощущения во время процедуры очень болезненными или нет.
- не пить и не есть за 12 часов до выполнения манипуляции;
- ужин должен состоять из легко усваиваемых и не раздражающих слизистую оболочку продуктов;
- не употреблять острые, маринованные и сильносоленые блюда – они вызывают раздражение слизистых стенок органов, что снижает точность диагностики;
- за двое суток до манипуляции исключить из рациона питания шоколад и орехи – они могут задерживаться в складках слизистых покровов и затруднять обследование;
- не принимать медикаменты, если это необходимо – утренний прием лекарства лучше сделать инъекционно;
- воздержаться от курения – эта вредная привычка способствует нервозности и непроизвольным мышечным сокращениям;
- избавиться от чувства страха, поскольку негативный настрой провоцирует напряжение мышц пищевода – это затрудняет введение эндоскопического прибора;
- знать о том, что слюнотечение и отрыжка во время процедуры – это нормальное явление, а медицинские работники проведут исследование с максимальной быстротой и минимальным дискомфортом.
Особое волнение у пациентов вызывает проведение биопсии, однако эта манипуляция проводится под местным наркозом, после ее завершения нет никаких последствий Перед началом процедуры специалист, который будет осуществлять диагностику подробно расскажет пациенту о порядке ее проведения и возможных осложнениях.
Как правильно дышать при ФГДС желудка
Большинство проблем при ФГДС вызвано тем, что пациенты не знают, как правильно дышать при гастроскопии. Между тем, от способности размеренно и глубоко дышать во время исследования будет зависеть не только комфорт пациента, но и результат диагностики.
Полезные советы, как дышать на ФГДС, содержат всего 3 пункта:
- Только носовое дыхание, потому что дышать при ФГДС через рот невозможно. При попытке нарушить правило пациент может столкнуться с удушьем, так как дыхательные пути в горле частично перекрыты трубкой гастроскопа.
- Соблюдение ритма и равномерного вдоха и выдоха при дыхании. Эта методика позволяет расслабить мышцы гортани и успокоиться, а врачу будет легче осматривать пищевод и желудок. Не стоит наполнять легкие по максимуму и выдыхать до нуля — это может ухудшить качество картинки из-за чрезмерного давления на органы пищеварения.
- Не задействовать для дыхания мышцы диафрагмы и грудины. Верхняя часть корпуса должна быть максимально расслаблена. Просто впускайте и выпускайте воздух, не применяя физических усилий.
Если пациент сомневается, что сможет дышать на ФГДС правильно, стоит потренироваться заранее. Делать это нужно лежа на левом боку и слегка подогнув колени, чтобы максимально точно воссоздать условия во время гастроскопии.
Методика проведения исследования
Пациент ложится на кушетку на левый бок. Для правильного положения нужно подогнуть колени к груди, а спину выпрямить. Корень языка сбрызгивается лидокаином для обезболивания и купирования рвотного рефлекса, что дает возможность легко и быстро провести эндоскоп в желудок.
В рот помещается капа, или загубник, имеющий отверстие для гастроскопа. Наконечник трубки, который является довольно тонким, смазывается специальным гелем и вводится в гортань. В самый ответственный момент пациент должен глотать, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Не бойтесь в этот момент, постарайтесь расслабиться.
Дальше трубка проходит в желудок. В зависимости от цели исследования в полость органа подается вода или воздух. Вода нужна, чтобы омыть стенки органа и выявить точную локализацию причины кровотечения. Иногда холодная вода способна его остановить. Воздух – для расправления складок и визуального осмотра органа. В конструкции аппарата предусмотрен отсос, который убирает все, что было введено в желудок.
По окончании манипуляции эндоскоп извлекается. Вы еще некоторое время будете ощущать дискомфорт, но это быстро пройдет, не переживайте. Еще какое-то время после процедуры нельзя будет водить автомобиль, потому что седативные препараты могут снижать способность к концентрации внимания.
Исследование сопровождают неприятные ощущения, но они несравнимы с той пользой, которую несет эта процедура.
Как уже выше было упомянуто, моральный настрой имеет самое важное значение. На самом деле, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят данное исследование. Многие больные, которые прошли процедуру, говорят, что они больше боялись, чем было неприятно.
Те, кто до сих пор боится гастроскопии, должны понимать, что это исследование дает наибольшую информативность. Оно позволяет взять биопсию, осмотреть внутреннее строение верхних отделов пищеварительной системы и получить объективную оценку состояния органов. По статистике те, кто регулярно проходит гастроскопию, имеют возможность раннего выявления серьезных заболеваний. А значит, что и вылечить их получится быстрее.
Читайте также:
Перед процедурой
Накануне фгдс желудка следует придерживаться голодной диеты. Стараться кушать маленькими порциями, но чаще. Однако последний прием пищи не должен быть очень поздним. Между процедурой и последним съеденным куском пищи должно пройти не менее 10 часов. В идеале – 12. Дело в том, что здоровый желудок с легкостью переварил бы остатки пищи и за 8 часов. Однако при наличии нарушений ему требуется намного больше времени. И, если вы не хотите страдать от приступа рвоты, то во время введения гастроскопа, лучше выдержать этот промежуток.
Особое внимание также следует уделить и выпитой жидкости. Рекомендуется не пить никакой жидкости в течение 3-х часов перед процедурой. Она может исказить результаты исследования и врач может просто не увидеть патологию. С этой же целью следует соблюсти еще несколько пунктов:
- Не курить перед исследованием;
- Не чистить зубы;
- Не употреблять таблетки предназначенные для проглатывания (этот момент обсуждается с лечащим врачом, возможны исключения);
В некоторых случаях пациентам делают исключения, при крайней необходимости:
- Чашка некрепкого чая за 2 часа перед процедурой;
- Стакан чистой, дистиллированной воды за 1,5-2 часа перед исследованием;
- Употребление таблеток для рассасывания;
Проверка без глотания трубки и зонда
При абсолютной невозможности выполнить классическую гастроскопию, при наличии у пациента противопоказаний существует альтернативный метод визуального обследования ЖКТ. Это капсульная ФГДС — пациент глотает не трубку, а маленькую камеру в виде капсулы. Она последовательно проходит все отделы ЖКТ и выходит из организма естественным путем. Затем данные, которые записала камера, переносятся на компьютер, где врач имеет возможность изучить их.
Этот облегчённый метод не менее информативный, чем классическая гастроскопия, позволяет изучить не только верхние отделы ЖКТ, но и весь кишечник изнутри. Однако он проводится далеко не всем пациентам. Стоимость такого исследования очень высокая — вместе с самой капсулой цена процедуры находится в пределах 50 тысяч рублей.
Как и при классической гастроскопии, имеется несколько противопоказаний:
- нарушение глотания;
- установленный кардиостимулятор;
- эпилепсия;
- кишечная непроходимость.
Подготовка требуется такая же, как при обычной ФГДС. Капсула проходит весь ЖКТ за 12-14 часов, поэтому результат исследования выдается на следующий день.
Капсульная ФГДС
Вопрос-ответ
Как легко пройти ФГДС без рвотного рефлекса?
Обычно врач рекомендует воздержаться от еды за 8-12 часов до процедуры, чтобы желудок был полностью пуст. Это позволяет избежать рвотного рефлекса и обеспечивает доктору чёткий обзор слизистой оболочки органа. За 3 часа до процедуры можно пить только воду.
Как легко глотать зонд?
Нужно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и скрестить руки на груди. Самое главное — это дышать, не задерживать дыхание и не глотать эндоскоп, внимательно слушать и выполнять все указания врача. Сама по себе процедура абсолютно безболезненная и занимает не более 5 минут.
Как легче перенести глотание зонда?
Чтобы легче перенести ФГДС, последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения процедуры. Воду можно пить за 2 часа. При соблюдении этих правил, даже если возникнет рвотный рефлекс при введении зонда, выйдут только слюни.
Можно ли делать ФГДС, если не дышит нос?
Заложенность носа не является противопоказанием к проведению ФГДС.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой ФГДС попробуйте освоить технику диафрагмального дыхания. Лягте на спину, положите одну руку на грудь, а другую на живот. Вдыхайте через нос, стараясь поднимать только живот, а не грудь. Это поможет вам расслабиться и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Практикуйте медленное и глубокое дыхание. Вдыхайте на счет 4, задерживайте дыхание на счет 4, а затем выдыхайте на счет 6. Это поможет вам контролировать дыхание во время процедуры и уменьшить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Во время самой процедуры старайтесь сосредоточиться на дыхании. Дышите ровно и спокойно, не задерживайте дыхание. Если почувствуете напряжение, попробуйте сосредоточиться на своем дыхании, чтобы отвлечься от неприятных ощущений.
СОВЕТ №4
После процедуры уделите время восстановлению дыхания. Постарайтесь несколько минут дышать медленно и глубоко, чтобы успокоить нервную систему и вернуть нормальный ритм дыхания.
