Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Сравнительная характеристика отдельных препаратов.

Для полноценного переваривания пищи в ЖКТ необходимо ее измельчение и обработка пищеварительными соками. Моторная функция желудка представлена различными видами сокращений, слаженной работой которых управляет нервная система и собственные импульсы органа. Если регуляция нарушена или имеется патология ЖКТ, наблюдается слабая или избыточная сократимость. Для нормализации пищеварения используются лекарства, регулирующие моторику, травяные отвары и настои, диета.

Моторика желудка

Как только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

• ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
• систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
• общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Врачи отмечают, что средства, влияющие на моторику желудка и кишечника, играют ключевую роль в лечении различных расстройств пищеварительной системы. Среди них выделяются прокинетики, такие как метоклопрамид и домперидон, которые способствуют ускорению опорожнения желудка и улучшению перистальтики кишечника. Эти препараты часто применяются при гастропарезе и диспепсии.

С другой стороны, препараты на основе растительных компонентов, такие как сенна и ревень, действуют мягче, но могут вызывать привыкание при длительном использовании. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору препарата, учитывая не только эффективность, но и возможные побочные эффекты. Например, домперидон может вызывать сердечно-сосудистые осложнения, что требует осторожности при его назначении.

Таким образом, выбор средств для коррекции моторики желудка и кишечника должен основываться на тщательной оценке состояния пациента и его истории болезни.

Средства, влияющие на органы пищеварения

КОГДА НАЗНАЧАЮТ ПРОКИНЕТИКИ

Стимуляторы моторики, в первую очередь, назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями двигательной активности верхнего отдела ЖКТ (ГЭРБ). Прокинетики приводят в тонус нижний пищеводный сфинктер – клапан между пищеводом и желудком, который является причиной вашей изжоги.

Если он расслаблен, кислота и остатки пищи из желудка забрасываются в пищевод и раздражают слизистую и его стенки. Отсюда – неприятное подпекание в эпигастральной области и кислая отрыжка. Прокинетики в этом случае можно использовать отдельно – и они будут эффективны. А можно в сочетании с антисекреторными препаратами (уменьшающими выработку соляной кислоты в желудке).

Другие показания для назначения прокинетиков пациентам с проблемами ЖКТ:

• Хронический гастрит;
• Рефлюкс-гастрит;
• Диабетический или идиопатический гаcтропарез;
• Гастропарез после ваготомии или резекции желудка;
• Дуоденальный рефлюкс после холицестэетомии;
• Амилоидоз;
• Склеродермия;
• Кишечная непроходимость послеоперационного периода;
• Кишечная псевдообструкция;
• При химиотерапии новообразований или рвота беременных.

https://youtube.com/watch?v=nXOlgLPtq2U

Гиперкинезы быстрые и медленные, деменции, гипотония, синдром Туретта © Hyperkinesia fast and slow

Патологические изменения перистальтики желудка

Расстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

• нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
• ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
• замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
• расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка. При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника, вызывают разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают эффективность прокинетиков, таких как метоклопрамид и домперидон, которые помогают при диспепсии и замедленной эвакуации пищи. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и головокружение.

С другой стороны, препараты на основе растительных компонентов, например, экстракты мяты или фенхеля, получают положительные отзывы за свою мягкость и минимальные побочные эффекты. Тем не менее, их действие может быть менее выраженным.

Сравнивая препараты, важно учитывать индивидуальные особенности организма: одни пациенты предпочитают более агрессивные методы, другие — натуральные средства. В конечном итоге, выбор препарата должен основываться на консультации с врачом и личных предпочтениях, чтобы достичь оптимального результата.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

• Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Фибралакс.
• Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
• Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
• Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Симптомы нарушения моторики

Патологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

• синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
• изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
• тошнота, рвота;
• отрыжка кислым воздухом;
• сонливое состояние после еды;
• снижение веса;
• неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

• боль в области эпигастрия;
• тошнота;
• боли в животе, носящие схваткообразный характер;
• периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Причины

Причины появления болезни разнообразны, это могут быть внутренние или внешние факторы.

Основные среди них:

• пищевое отравление;
• поглощение грубой и острой пищи;
• употребление большого количества углеводов;
• нарушение режима питания;
• интоксикация лекарственными средствами;
• смещение органа;
• растяжение стенок желудка;
• системные болезни сердца, почек, сосудов, ЦНС, щитовидной железы;
• холецистит;
• пищевая аллергия;
• перитонит;
• травмирование органов брюшной полости;
• ожоги стенок желудка при употреблении химических веществ, уксуса;
• беременность;
• воспаление лёгких.

Нервные расстройства становятся самой распространённой причиной снижения моторики желудка, эти явления вызывают нарушения нервной регуляции и работы щитовидной железы.

Хронические болезни в период обострения способны провоцировать нарушения работы ЖКТ. Чтобы не допустить этого, следует регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

• рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
• УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
• электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
• эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Толстый кишечник

Толстый кишечник не является у человека необходимым для жизни у его деятельность заключается в конечной фазе переваривания и в выделении остатков. Если обеспечить дефекацию другим способом, напр. подходящим резервуаром, весь толстый кишечник может быть удален без вредных послед­ствий для органхтзма.

Важнейшей функцией толстого кишечника является моторика.

В связи с тем, что расстройства моторики являются главной причиной желудочно-кишечных нарушений, ясно, что толстый кишечник будет частым источником жалоб. К этому присоединяется тонкая центральная нервная регуляция, за­висящая от сложных условных рефлексов, образовавшихся под влиянием об­стоятельств, связанных с жизнью в обществе. Этим объясняется тот факт, что расстройства толстого кишечника — хотя как правило и не угрожают жизни — являются одной из наиболее частых причин патологии в гастроэнтерологии и в терапии вообще . Эти расстройства сопровождаются весьма не­приятными ощущениями, часто достигающими такой интенсивности, которая не соответствует небольшой тяжести заболевания.

Толстый кишечник, как и желудок, наделен значительной реактивно­стью; поэтому нарушения его моторики появляются при заболеваниях различных других органов, расположенных в брюшной полости и вне ее и часто составляющих часть их симптоматологии . С другой стороны, симптомы расстройств толстой кишки имитируют заболевания других органов и приписываются им . Обе эти возможности часто встречаются на практике и необходимо при­нимать их во внимание при дифференциальном диагнозе.

Моторная деятельность толстого кишечника тесно связана с функцией прямой кишки. Заболевания толстой кишки в большинстве случаев проявляются также расстройством дефекации. Знание физиологии и патофизиологии дефекации необходимо для изложения материала о запоре и поносе. Поэтому о них упоминается уже здесь и только в качестве добавления также в главе о прямой кишке.

Лечение нарушений перистальтики

Лечение моторики желудка обязательно должно быть комплексным, которое, кроме медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику, проводится с обязательным соблюдением диеты в рационе питания.

Диета

Для успешного лечения необходимым условием является соблюдение режима дня:

• прием пищи 5-6 раз в день с короткими промежутками между ними;
• малые порции, единовременное употребление пищевых продуктов по объему не более 200 граммов;
• за три часа до сна прием пищи прекращается;
• приготовление еды на пару или методом тушения;
• блюда в рационе питания представлены в виде супов пюре, слизистых каш, рубленого диетического мяса курицы, индейки, кролика;
• исключить употребление некоторых продуктов, таких как горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, изюм, способствующих повышенному газообразованию в желудке;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
• водный рацион потребления порядка 1,5-2 литров жидкости.

После уточнения диагноза и установления причины нарушений моторной функции желудка назначаются медикаментозные средства с целью улучшить моторику пищеварительного органа.

Полезное видео

Какая еда улучшает перистальтику озвучено в этом видео.

Народные средства

Народные целители предлагают в качестве дополнительного поддерживающего лечения отвары и настои растений.

• трава тысячелистника;
• соцветия ромашки;
• корень одуванчика;
• плоды шиповника;
• трава подорожника;
• душица.

Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

• лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
• дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
• исключить переедание, особенно перед сном.
• профилактика ожирения.
• занятие посильными физическими упражнениями.
• реабилитация больных в условиях санатория.

Вопрос-ответ

Какие препараты влияют на моторику желудка?

Моторику желудочно-кишечного тракта повышают М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства, усиливающие тонус парасимпатической нервной системы, а также вещества, оказывающие местнораздражающее действие на слизистую оболочку желудка (рвотные рефлекторного действия) и кишечника (слабительные средства).

Какие лекарства ускоряют моторику кишечника?

Популярны: Гутталакс и его аналоги – Слабикап, Гуттасил, Лаксигал, Регулакс. Осмотические препараты могут вызывать обезвоживание при длительном использовании, но подходят для единоразовой мягкой стимуляции и нормализации работы мускулатуры кишечника.

Какое из средств, влияющих на моторику кишечника, относится к группе слабительных?

По применению ЛП группы слабительные средства классифицируются на ЛП, применяемые при острых запорах (магния сульфат, Микролакс, глицерол и др.) и ЛП, применяемые при хронических запорах (Форлакс, натрия пикосульфат, бисакодил, касторовое масло и др.).

Как наладить моторику желудка и кишечника?

Следует соблюдать питьевой режим и пить достаточное количество жидкости, следить за процессом принятия пищи и тщательно пережевывать еду, питаться дробно 4-5 раз в день, составлять полноценный и разнообразный рацион. Также рекомендованы физическая активность и посещение туалета при первых позывах.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых средств, влияющих на моторику желудка и кишечника, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав препаратов. Некоторые средства могут содержать компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией вашего организма на препараты. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие средства работают для вас, а какие могут вызывать дискомфорт.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество воды могут значительно улучшить моторику желудка и кишечника без необходимости в медикаментах.