Понос после химиотерапии: причины, лечение и последствия

Онкологические заболевания доставляют больному много страданий. Лечение проводится сложное, длительное и болезненное. У многих возникает диарея после химиотерапии. Частый жидкий стул вызывает обезвоживание. Вместе с водой вымываются питательные вещества, витамины и микроэлементы, что негативно отражается на больном.

Что делать если диарея не прекращается

Самостоятельно остановить диарею после химиотерапии сложно. Нужно поставить в известность онколога о состоянии пациента. Врач проведет осмотр онкобольного, исключит развитие кишечной инфекции.
Препараты для лечения рака – агрессивные средства. Они могут вступить в нежелательное взаимодействие с другими медикаментами.

Назначать лечение при диарее после химиотерапии должен онколог. Использование домашних методов следует согласовать с врачом.

Понос после химиотерапии является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи объясняют, что это связано с воздействием химиопрепаратов на слизистую оболочку кишечника, что может привести к нарушению его функции. В результате пациенты могут испытывать частые и жидкие стулы, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Для лечения поноса врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, богатой клетчаткой, а также употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания. В некоторых случаях может потребоваться назначение медикаментов, таких как пробиотики или противодиарейные средства. Важно, чтобы пациенты не игнорировали данную проблему и своевременно обращались к врачу, так как длительный понос может привести к серьезным последствиям, включая потерю веса и электролитные нарушения. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярный мониторинг состояния здоровья являются ключевыми факторами в успешном лечении.

Аптечные препараты

При диарее во время онкологических заболеваниях нужна комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на предупреждение обезвоживания, восстановление микрофлоры кишечника, выведение токсических веществ.

Понос при химиотерапии лечится препаратами:

1. Пробиотики по выбору врача – Бифидумбактерин, Лактиале, Энтерол или Пробифор, Турбиотик Понос.. Они восстанавливают нормофлору, подавляют патогенные микроорганизмы.
2. Препараты на основе Лоперамида – замедляют перистальтику кишечника, снижают количество позывов на дефекацию, уменьшают объемы выброса жидкости в просвет толстой кишки. Если на фоне Лоперамида улучшение не наступило, диарея не прошла, назначают Сандостатин.
3. Сорбенты для поглощения токсинов при диарее — Энтеросгель, Смекта. Имеют легкий закрепляющий эффект. Использование активированного угля после химиотерапии запрещено — на фоне лечения могут появиться изъязвления слизистой ЖКТ.
4. Ферменты для улучшения и облегчения переваривания пищи, усвоения питательных веществ — Мезим и его разновидности, Креон.
5. Средства для пероральной регидратации, растворы электролитов для внутривенной инфузии – раствор Рингера, Регидрон, Ре-соль, Ионика. Выводят токсические вещества, предупреждают развитие гиповолемии, утрату минеральных солей.
6. Спазмолитики – позволяют облегчить боли в животе после химиотерапии. Смазмолгон, Но-шпа, Платифиллин.

Дополнительно при диарее назначают лекарства для купирования тошноты и рвоты — Церукал.

Курс терапии рассчитывается индивидуально. Врач учитывает длительность приема, вид цитостатика, возраст пациента, реакцию на химиотерапию, результаты анализов крови, мочи.

Народные средства

Для купирования диареи используют отвары лекарственных трав с вяжущим действием.

Эффективные рецепты после химиотерапии:

1. Насыщенный компот из фруктов с вяжущим действием – яблоки, смородина, груша. Пропорции любые, сахар не добавляют. Узвар предупреждает обезвоживание, минимизирует последствия нехватки микроэлементов и витаминов.
2. Рисовый отвар – обволакивает слизистую оболочку желудка, работает как сорбент, имеет ранозаживляющее действие. На 0,5 л воды потребуется 2 столовых ложки крупы. Варить до полного размокания риса. Принимать при легкой диарее по 50 мл раз в час.
3. Отвар зеленой массы цикория – на 250 мл кипятка потребуется 1 чайная ложка сухого растительного сырья. Довести до кипения, укутать. Настаивать по полного остывания. Принимать по 150 мл после каждой дефекации.

Рецепты из народных травников нужно согласовать с онкологом. Они могут применяться при легкой форме расстройства стула после химиотерапии.

Загрузка …

После химиотерапии многие пациенты сталкиваются с неприятной проблемой — поносом. Это явление связано с воздействием препаратов на слизистую оболочку кишечника, что может привести к нарушению его функции. Люди часто отмечают, что диарея может быть как легкой, так и выраженной, что значительно ухудшает качество жизни. Важно понимать, что подобные симптомы могут возникать не только из-за самой терапии, но и из-за изменений в рационе или стресса.

Для лечения поноса врачи рекомендуют использовать пробиотики, а также следить за гидратацией организма. В некоторых случаях могут быть назначены специальные препараты, которые помогают контролировать симптомы. Однако важно не заниматься самолечением и обращаться за помощью к специалистам. Последствия диареи могут быть серьезными, включая обезвоживание и ухудшение общего состояния, поэтому своевременное обращение к врачу — залог успешного восстановления.

Питание

Специализированной диеты после химиотерапии при диарее не существует. Вследствие применения агрессивных препаратов аппетит может долго отсутствовать. Отказываться от приемов пищи не нужно.

Исключают такие продукты:

• бобовые, капусту – способствуют газообразованию, что может усугубить течение диареи, возникшей после химиотерапии;
• газированная вода;
• сладости;
• сдоба;
• лук, чеснок, редис;
• консервированные продукты, маринады;
• чай, кофе – дополнительно раздражают ЖКТ;
• сливы – в них содержатся вещества со слабительным действием.

Питание при диарее после проведенной химиотерапии – 5–6 раз день. Блюда должны быть приятной температуры. Слишком горячее или холодное лучше исключить.

Фрукты нужно очищать от кожуры — грубая клетчатка усиливает перистальтику кишечника.

Если хочется побаловать себя сладким — можно есть качественный черный шоколад в разумных количествах.

Если состояние пациента не стабилизировалось в течение 2 суток после начала приема Лоперамида, флоровых препаратов — следует обратиться к онкологу. Врач назначит исследования для исключения инфицирования патогенами, определит степень нарушения дефекации после химиотерапии.

В таких случаях показано назначение антибиотиков. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда. При повышении температуры тела на фоне диареи после химиотерапии антибиотики следует начинать сразу после первого эпизода жидкого стула.

Обязательная процедура — исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и антибактериальным веществам. Это позволяет подобрать препараты, быстро стабилизировать состояние пациента, нормализовать баланс условно-патогенной и нормофлоры кишечника.

Если в течение 2 суток диарея после проведения химиотерапии не проходит, пациента следует госпитализировать. Утрата жидкости и микроэлементов на фоне применения агрессивных препаратов — опасность для жизни пациента, увеличивается риск развития осложнений.

Диарею после химии можно остановить, если правильно питаться, следовать рекомендациям врача, принимать назначенные лекарства. Самостоятельность, использование непроверенных методов лечения могут привести к печальным последствиям.

Статья была одобрена

редакцией

Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.

Когда развивается диарея после химиотерапии, чем ее лечат? Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Комбинированная терапия включает:

• пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
• лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
• энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
• ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
• растворы: раствор Рингера

В некоторых случаях пациентам может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара и применение антибактериальных препаратов. Если у Вас развилась диарея при химиотерапии, вы можете обратиться к врачам Юсуповской больницы, и они проведут амбулаторное или стационарное лечение.

Часто пациенты спрашивают: «У меня после химиотерапии диарея, что делать?».

Вы можете обратиться в Юсуповскую больницу по телефону или записаться на прием, воспользовавшись формой записи. В режиме реального времени врач-координатор центра ответит на ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы занимается симптоматической терапией, направленной на восстановление показателей крови, улучшение общего состояния больного, купированием осложнений после проведенной химиотерапии, профилактикой осложнений до и после химиотерапии.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Лоперамид от поноса

Лекарство лоперамид и его аналоги (лопедиум, диара, имодиум и др.) продается без рецепта. Лоперамид не является наркотическим веществом, но оказывает влияние на опиатные рецепторы в стенках кишечника. Препарат не только замедляет перистальтику, но и снижает секрецию жидкости в просвет кишечника. Лоперамид запрещено давать детям до 6 лет, а до 12 лет его назначают с осторожностью из-за токсичного влияния на головной мозг.

Капсулу лоперамида запивают водой, не разжевывая. Если препарат приобретен в форме лингвальных таблеток, они проглатываются со слюной без запивания водой. Лоперамид принимают по 2 мг после каждого посещения туалета.

Максимальная дозировка в сутки – 8 таблеток. Если в течение 12 часов нет позывов посетить туалет, лоперамид больше применять не нужно. Пожилым пациентам с нарушениями в работе печени можно не более 2 таблеток лекарства в день.

Лоперамид относят к симптоматическим препаратам от диареи, независимо от ее причины. Нужно осторожно назначать лекарство при инфекционной диарее, в таком случае патогенные микробы останутся в организме, отравляя его изнутри. Противопоказание к приему лоперамида является язва. После химиотерапии лоперамид поможет остановить понос. В случае его неэффективности (редко) врач может назначить окреотид трижды в день.

Химиотерапевт: «Побочные эффекты терапии и как их избежать»

Как остановить диарею

Побочные эффекты после химиотерапии. Рвота. Диарея.

Причины появления диареи

Чаще всего развитие диареи сопровождается внутренним повреждением эпителия на стенках кишечника и желудка. Поэтому после проведенного курса терапии обычными противодиарейными лекарствами положительный эффект не выявляется. Благодаря тому, что диарея приводит к потере значительного объема жидкости, белка и минеральных веществ, стоит сразу определить причину воспалительного процесса. Выделяют основные факторы, стимулирующие формирование поноса после проведенного курса химиотерапии:

1. Операционное вмешательство;
2. Облучение различных отделов внутренних органов: поясничного, брюшного или тазового;
3. Выявление кишечных инфекций;
4. Обнаружение сопутствующих инфекций;
5. Отклонения в питании;
6. Последствия ввода лекарственного препарата, согласно проводимого химиотерапевтического воздействия;
7. Расстройства неврологического типа, которые развиваются на фоне постоянной стрессовой ситуации.

При развитии раковых заболеваний терапия гормонами обычно не провоцирует развитие патологического процесса. А вот при употреблении цитостатиков для лечебного процесса, диарея развивается в 70-80% случаев. В такой ситуации понос после химиотерапии – осложнение, которое опасно для жизни пациента. Поэтому при обнаружении первых признаков рекомендуется сразу начинать лечебный процесс, провоцирующий полную нейтрализацию заболевания.

Понос – нарушение дефекации, которое сопровождается болями в кишечнике, животе, частыми позывами к опорожнению. Причина состояния после химиотерапии — токсическое воздействие цитостатиков на организм. Частота развития диареи на фоне медикаментозного лечения рака достигает 70%.

Цитостатики – агрессивные препараты. Их действие направлено на подавление и уничтожение активно делящихся и свободных раковых клеток.

Задача химиотерапии — предупредить распространение мутировавших клеток гематогенным и лимфогенным путем, возникновение вторичных опухолей. Цитостатики уничтожают раковые клетки, повреждая и здоровые ткани. В первую очередь страдают костный мозг, слизистая оболочка желудка и кишечника. В системе ЖКТ могут образовываться очаги эрозии. Это снижает поступление питательных веществ в организм, увеличивает скорость эвакуации жидкости, каловых масс.

На фоне снижения уровня лейкоцитов, фаговых клеток возможно присоединение кишечных инфекций. Диарея, возникшая после химиотерапии – типичный симптом бактериальных заболеваний ЖКТ, поступления в организм энтеротоксинов.

Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

1. В результате основного заболевания.
2. После хирургического вмешательства.
3. При проведении лучевой терапии (облучение нижней части тела).
4. Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
5. Присоединение кишечной инфекции.
6. Неправильное питание.
7. Психоэмоциональный фактор.
8. Непосредственное влияние химиопрепаратов.

Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевту, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонно к постепенному ухудшению и может достигнуть максимума за считанные дни.

Врач должен определить истинную причину возникновения диареи, поскольку если понос явился следствием воздействия химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

Сильный понос после химиотерапии вызван повреждением эпителия в отделах кишечника, поэтому обычный противодиарейный препарат в данной ситуации будет малоэффективен. А так как диарея приводит к активной потере жидкости, минеральных веществ и белковых соединений, действовать нужно незамедлительно, первым делом выявив основную причину расстройства.

Основные причины диареи после химиотерапевтических процедур:

• облучение брюшного, поясничного и тазового отдела;
• хирургические манипуляции;
• последствия приёма назначенного химиопрепарата;
• кишечные инфекции;
• наличие сопутствующих патологий (к примеру, сахарный диабет);
• погрешности в питании;
• неврологические расстройства, спровоцированные постоянным стрессом, страхом перед предстоящими процедурами и повышенной тревожностью.

Понос после химиотерапии – это серьёзное осложнение, которое представляет угрозу для жизни пациента. Поэтому первое, что делать в этой ситуации – консультация у врача, назначившего лечение. Дальнейшие действия будут зависеть от того, почему развивается понос, от степени выраженности диареи и общего состояния больного.

Когда необходима помощь врача

Если препараты, назначенные врачом, народные средства и ограничения в питании не действуют, диарея продолжается и даже усиливается, больной сильно слабеет, страдает от болей, головокружения, у него поднимается температура и наблюдаются другие негативные симптомы, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Игнорировать понос и надеяться на то, что он пройдет самостоятельно, слишком опасно для здоровья человека, ослабленного химиотерапией.

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и сопряжена с опасностью для жизни больного. При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Гораздо реже это происходит по причине развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинэргического влияния препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выраженности. Выделяют следующие степени тяжести:

1. I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
2. II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
3. III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация – до 9 раз в день.
4. IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.

При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушения сердечного ритма.

Побочные эффекты от химиотерапии

Диета при лечении болезни

А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно соблюдать определенную диету.

Вначале для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищу. Она может быть отваренной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

До 5 дней от начала лечения требуется ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной еды. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука.

Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

Для осуществления терапевтического воздействия при обнаружении патологии после химического облучения врачи выделяют степень протекания поноса. Выделяют следующие фазы развития:

• I стадия – легче всего поддается лечебному процессу. При развитии данной стадии пациент опорожняет кишечник до 3-х раз в сутки, консистенция кала подлежит изменениям;
• II стадия – образуется, если отсутствует лечебное воздействие на предыдущей фазе. В кале присутствует слизь, кратность походов в уборную увеличивается до 6 раз в сутки;
• III стадия – наблюдается процесс обезвоживания, что приводит к недостаточности жидкости в организме, которая необходима для нормальной работы внутренних органов;
• IV стадия – самая тяжелая, представляет большую опасность. Частота стула – 10 раз в сутки. Обезвоживание организма наступает крайне быстро.

Сопутствующими симптомами диареи после химиотерапии являются схваткообразные приступы, присутствие в каловых массах слизи и сгустков крови. Обезвоживание, которое спровоцировано выводом жидкости из организма, за счет частой дефекации приводит к анемии проблемам с функционированием миокарда.

Прежде чем лечить понос, пациенту предлагается пройти полное обследование. Госпитализация при диарее 1 и 2 степени не требуется. Чтобы бороться с расстройством пациенту назначаются препараты для нормализации водно-солевого баланса и спазмолитики, помогающие устранить боли в желудке.

В лечении диареи при химиотерапии хорошо себя зарекомендовал Неоинтестопан. Это адсорбент, обладающий способностью связывать токсины и выводить из организма. Одновременно с этим препарат эффективно работает против патогенных микроорганизмов, нормализуя баланс полезной микрофлоры кишечника.

Для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания традиционно используется Регидрон. В качестве анальгетиков рекомендуется отдать предпочтение Но-шпе или Баралгину.

Медикаментозное лечение, применяемое для подавления активности онкологических клеток, негативно воздействует на другие клетки организма. Кроме того, понос при раке, даже лёгкой формы, часто сопровождается кровопотерей. Все вместе это приводит к развитию железодефицитной анемии. Для повышения уровня гемоглобина в крови у больных онкологией используют Эритропоэтин, Тотема и другие лекарственные средства этой группы. В качестве вспомогательной терапии лечение может быть дополнено глюкокортикостероиды.

Лечить острый понос 3 и 4 степени в домашних условиях строго противопоказано! Больные в тяжёлом состоянии госпитализируются. В стационаре пациенту прописываются противодиарейные препараты и энтеросорбенты. Температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса и, возможно, бактериальной инфекции. При высоких её значениях потребуется проведение антибактериальной терапии.

Чаще всего с этой целью используются препараты широкого спектра действия. В особо сложных случаях пациенту с онкологией проводится внутривенное введение глюкозы, электролитов и плазмы крови. При длительно непрекращающейся диарее с сильными спазмами в кишечнике для предупреждения гиповолемии (заболевание, при котором кровь начинает циркулировать в меньшем объёме) больному вводят Окреотид.

После купирования симптомов поноса проводится восстанавливающая терапия, направленная на восполнение запасов утраченных витаминов/микроэлементов и нормализацию микрофлоры кишечника.

Восстановление экосистемы всасывающего органа после курса химиотерапии

Для того чтобы восстановить нормальную работу всасывающего органа ЖКТ потребуется большое количество усилий. Медикаментозная коррекция – это один из самых эффективных и надежных средств по стабилизации микрофлоры. В практической медицине часто используются препараты, которые изготовлены на основе подорожника, эхинацеи, продуктов пчеловодства и прочих гомеопатических веществ (эхинацея-композитум, иммунофлазид). Довольно надежно и качественно зарекомендовали себя лекарства интерферонового типа (лаферон, циклоферон, ронколейкин) и аминокислотные структуры (имунофан).

Комплексный подход для восстановления системы иммунной позволит оперативно добиться положительного результата по выздоровлению. Квалифицированные специалисты часто назначают прием гепатопротекторных лекарств (карсил, метамакс, витамины группы В, гепадиф, эссенциале).

Использовать медикаментозные препараты необходимо под четким контролем специалиста, который грамотно изучает иммунограмму больного. Недопустимо бесконтрольное употребление модуляторов защитного типа.

Терапия должна основываться на том участке, где конкретно сосредоточено нарушение. При недостаточном клеточном иммунитете может быть назначено употребление тимолина и ликопида. Заместительная терапия нарушений гуморального звена включает использование иммуноглобулинов высокого качества (сандоглобулин, пентаглобин и др.).

Процесс восстановления должен тесно корелировать со следующими советами:

• полный отказ от вредоносных привычек (табакокурение, прием алкогольных и газированных напитков);
• нормализация процесса сна, грамотного образа жизни и рациональной схемы питания;
• своевременно и качественно лечить хронические заболевания;
• системное устранение всех причин, которые провоцируют иммунный дисбаланс;
• употребление комплексов поливитаминного типа (витрум, дуовит) и различных витаминов (А, С, Е) и иммуномодуяторов;
• требуется четко придерживаться предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Закаливание организма – это эффективное средство, которое позволяет надежно модернизировать защитные чувства организма. Данный процесс должен осуществляться на принципах последовательности и очередности.

Запомните! Воздушные ванные и водные процедуры необходимо осуществлять с нормальных температур. В противном случае это может привести к существенному снижению свойств иммунной системы.

Русская баня выступает надежным источником для поддержания сил пациента. Лечебный эффект пропарки тела заключается в стимуляции кровотока по тканям и жизненно важным органам. Это ведет к выведению продуктов токсичного характера, устранению воспалительных участков в организме и более динамичному синтезу иммуноглобулинов. Посещение бани не должно идти вопреки противопоказаниям при развитии патологических расстройств.

Диета

Для того чтобы не развилась диарея после химиотерапии, пациентам следует придерживаться диеты.

Следует ограничить клетчатку и грубую, волокнистую пищу. Исключаются жирные, жареные продукты и алкоголь. Овощи и фрукты необходимо очищать от кожуры.

Больные с подобными симптомами, должны кушать дробно и часто. Врачи разрешают употреблять белый хлеб, сухари, рисовую кашу, вареные яйца, нежирный творог и молочнокислые продукты, нежирную отварную рыбу и мясо.

Особенно важно при диарее отрегулировать своё питание. Желудок и кишечник человека, страдающего поносом, не в состоянии воспринимать тот объем и качество пищи, которое предлагается обычно. Поэтому правильно составленный рацион – залог успешного лечения. Рассмотрим основные правила.

• В первый день поноса предлагается устроить своему пищеварительному тракту разгрузку. Для этого из рациона исключаются все продукты питания. Допустима только минеральная вода без газа и препараты для регидратации. Если аппетит присутствует, можно съесть немного сухарей или постной рисовой каши.
• На вторые сутки диета предполагает употребление лёгкой пищи, жидкой консистенции. Можно готовить овощи на пару или слизистые каши.
• На третий день, при условии хорошего самочувствия, рацион можно расширить продуктами, не раздражающими слизистую пищеварительного тракта и не содержащими трудно усваиваемую клетчатку.
• С третьего дня диеты обязательно начинайте вводить в меню белок и продукты, богатые калием.
• Вся еда должна быть низкокалорийной, с нулевым или минимальным процентом жирности.
• Под запретом копчёности, соления, специи, свежие овощи и фрукты, бобовые, ягоды, сладости и хлебобулочные изделия. Все это раздражает слизистую, тяжело переваривается, провоцирует повышенное газообразование и вызывает сильную нагрузку на ослабленный кишечник.
• Температура подаваемых блюд не должна быть слишком низкой или высокой, так как это может затруднить процесс переваривания пищи.
• Блюда перед подачей рекомендуется измельчать или тщательно пережёвывать еду.
• В течение всего времени важно пить достаточное количество жидкости – не менее 2 л.

Коррекция питания

Важной частью комплексной терапии является изменение меню больного: ограничение или отказ от использования целого ряда продуктов, дробное питание небольшими порциями.

В лечение входит правильно обработанная пища и диета с использованием продуктов, в которых низкое содержание клетчатки и грубых волокон.

Запрещенная еда

Рацион онкологического больного с диареей не должен содержать:

1. Алкоголь.
2. Жирное, жареное, копченое.
3. Овощи и фрукты, усиливающие перистальтику и приводящие к газообразованию, в частности, бобовые.
4. Продукты с высоким содержанием пищевых волокон и грубой клетчатки, особенно черный хлеб, капуста всех видов.
5. Сладости, выпечка, кремы, готовые соусы и консервы, способные вызвать нарушения пищеварительного процесса, содержащие искусственные компоненты, красители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы.

Рекомендуемый ассортимент продуктов

Пациенту разрешена следующая пища:

1. Белый хлеб, сухарики (несдобные).
2. Постное мясо, птица и рыба.
3. Обезжиренные или нежирные молочные продукты (творог, кефир, йогурт).
4. Яйца.
5. Каша из разваренного риса.

Предпочтение следует отдавать пище домашнего приготовления, простой, свежей, из высококачественных продуктов. Готовить лучше в небольших количествах.

Основные рекомендации по поддержанию диеты

Основным методом тепловой обработки при приготовлении пищи должно быть отваривание, тушение или запекание.

Весь объем продуктов рекомендуется разделить на 5–6 приемов, употреблять пищу понемногу, часто, но маленькими порциями, чтобы улучшить переваривание.

Народные средства

Домашние настои и отвары эффективно обволакивают слизистую желудка и кишечника, выводят токсины, способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и вместе с тем обладают лёгким скрепляющим действием.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами допустимо только при лёгких формах заболеваниях! Некоторые из травяных настоев могут иметь побочные эффекты, поэтому целесообразность и безопасность применения любого из них должна оцениваться лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее популярные народные средства:

1. Цикорий. 2–3 веточки цикория поместите в ёмкость, и залейте кипятком (200 мл). Поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите в течение 5–6 минут. Готовый отвар остудите и выпейте.
2. Калган. На 500 мл кипятка вам потребуется 3 ст. л. корня калгана (предварительно измельчите его). Готовить отвар следует на среднем огне, кипятя смесь в течение 10–15 минут. Готовый отвар остудите, процедите и принимайте 3 раза в сутки по 60–70 мл. В летнее время года для приготовления отвара от поноса можно использовать также зелёную часть растения.
3. Скорлупа грецкого ореха. Очистите грецкие орехи, скорлупы тщательно промойте и сложите в подготовленную ёмкость. Залейте скорлупу водой. Количество регулируйте самостоятельно в зависимости от количества сухого сырья, вода должна покрывать скорлупу на 2,5–3 см. Отвар доведите до кипения и оставьте на медленном огне на 15 минут. Остывшее средство по оттенку должно напоминать крепко заваренный чёрный чай. Принимайте по 60–70 мл трижды в сутки.
4. Спиртовая настойка. Для её приготовления вам потребуется 500 мл магазинной водки и 200 г перегородок от очищенных грецких орехов. Все это соедините стеклянной ёмкости и оставьте в тёмном месте на 4 дня. Принимать средство следует 3–4 в сутки по 10 капель, предварительно разведя их в ложке кипячёной воды.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Вопрос-ответ

Как лечить понос после химиотерапии?

Безрецептурные лекарства от диареи, например, лоперамид или имодиум. Они замедляют перистальтику кишечника и снижают секрецию жидкости в его просвет. Сорбенты и вяжущие средства тоже помогают остановить понос — убирают токсины и регулируют газообразование. Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Как долго длится диарея после окончания химиотерапии?

Хорошая новость заключается в том, что краткосрочные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и диарея, начинают уменьшаться сразу после окончания химиотерапии. И, как правило, они полностью исчезают. Долгосрочные же побочные эффекты могут сохраняться месяцами и даже годами после окончания химиотерапии.

Какое лекарство быстро убирает понос?

Сорбенты и вяжущие вещества, попадая в организм, впитывают токсины, избыток органических кислот, лишнюю жидкость и выводятся естественным способом. Сильные средства от диареи этой группы: «Смекта», «Повидон», «Энтеродез», «Фильтрум», «Лактофильтрум», «Энтеросгель».

Как остановить диарею при онкологии?

Потреблять поменьше клетчатки, есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы. Пищу принимать часто, малыми порциями, исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно сообщайте своему врачу о любых изменениях в пищеварении, включая понос. Это поможет ему скорректировать лечение и назначить необходимые препараты для облегчения симптомов.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребляйте легкие, легкоусвояемые продукты, такие как рис, бананы и тосты, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и предотвратить обезвоживание.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода, бульоны и специальные растворы для регидратации помогут восстановить баланс электролитов в организме.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность использования пробиотиков, которые могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника после химиотерапии. Однако перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь с врачом.