При рефлюкс-эзофагите пищевод воспален, покрыт язвами, структура его нарушена, нередки эрозии и замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим (пищевод Баррета). Основными симптомами заболевания считаются изжога, нарушения в работе ЖКТ и боли в области желудка.
Диагностирование производится методом измерения уровня pH на стенках пищевода на протяжении 24 часов. Нормальным значением считается 4 7. Лечение рефлюкс-эзофагита требуется, когда уровень pH отклоняется от нормальных значений, и пациент чувствует себя плохо.
Особое питание
Причиной билиарного (или дуадено-гастрального) рефлюкса чаще всего служат заболевания тонкого кишечника, желчевыводящих путей и последствия оперативного вмешательства на желудке и желчных путях.
Справка. По результатам клинических исследований, у 75% больных с желчнокаменной болезнью и у 62% больных, перенесших удаление желчного пузыря, в желудке выявляются изменения по типу рефлюкс-гастрита (М. Ш. Богоутдинов, 2009 г.).
Другим фактором, провоцирующим обратный заброс пищи в желудок, является постоянное повышение внутрибрюшного давления. Такое состояние встречается при хронических запорах, а также у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, при котором все время напрягаются мышцы брюшного пресса.
Именно поэтому питание при рефлюкс-гастрите несколько отличается от общих диетических рекомендаций при воспалении желудка. За основу также берется стол №1а в стадию обострения с последующим переходом на стол №1б. После стабилизации состояния пациента переводят на диету №1, если кислотность повышена либо на диету №2, если она снижена. Однако меню должно также включать элементы стола №5, показанного при заболеваниях желчных путей, и диеты №3, назначаемой при запорах.
Врачи подчеркивают, что диета при рефлюкс-гастрите должна быть тщательно сбалансирована и индивидуализирована. Основное внимание следует уделить продуктам, которые не раздражают слизистую оболочку желудка и не способствуют повышению кислотности. Рекомендуется включать в рацион нежирные белки, такие как курица и рыба, а также овощи, приготовленные на пару. Врачи советуют избегать острых, жареных и кислых блюд, а также кофе и газированных напитков, которые могут усугубить симптомы. Кроме того, важно соблюдать режим питания: небольшие порции 5-6 раз в день помогут снизить нагрузку на желудок. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости избегать переедания и ложиться спать не ранее чем через 2-3 часа после еды, чтобы минимизировать риск рефлюкса.
Полезные рекомендации пациентам
После постановки диагноза больным с рефлюкс-эзофагитом необходимо следовать следующим полезным советам для облегчения основных симптомов заболевания.
- Перед трапезой рекомендовано выпивать 0,2 л холодного кипятка для снижения выработки желудочного секрета.
- Картофельный сок или съеденные кусочки сырого корнеплода помогут избавиться от изжоги на несколько часов.
- Перед трапезой можно скушать кусочек свежего пшеничного хлеба или горсть лесных орехов: эти продукты снизят выработку кислоты.
- Алкоголь, выпитый на голодный желудок, наносит желудку и пищеводу вред, сопоставимый с употреблением 0,5 кг острых и жирных картофельных чипсов.
- Вечерние перекусы перед сном – зло не только для фигуры, но и для желудка: тяжелая пища не успевает перевариться до отхода ко сну и гниет в желудке и кишечнике всю ночь.
- За 2 часа до отхода ко сну нельзя ничего есть: это спровоцирует изжогу. Разрешено пить зеленый чай без сахара, отвар аптечной ромашки и обыкновенную воду.
- После трапезы ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение: так содержимому желудка легче выплеснуться в пищевод и спровоцировать очередной приступ изжоги.
- Не рекомендуется носить тугие ремни на талии и утягивающее белье, одежду, сковывающую движения. Тесные брюки – частая причина заброса желудочного сока в пищевод.
- Есть нужно очень часто (7 раз в сутки), с малыми интервалами. Порция должна умещаться в ладонь или маленькое блюдце.
- Еду в обязательном порядке следует запивать чаем или водой.
- Кисломолочные обезжиренные продукты должны стать основой питания больного рефлюкс-эзофагитом.
- Сладкий фрукт (банан или груша), съеденный натощак, поможет быстро и надолго избавиться от изжоги.
Основные принципы сбаланированного рациона
- Дробное питание. Оптимально – 6 раз в день.
- Небольшие порции. Нельзя допускать, чтобы возникало чувство переедания.
- Употребляемые продукты должны быть теплыми либо комнатной температуры. Слишком горячие и чрезмерно холодные блюда запрещены.
- В течение часа после приема пищи необходимо находиться в вертикальном положении (сидеть или ходить). Нельзя ложиться, заниматься спортом, физической работой, наклоняться.
- По возможности нужно исключить излишне кислые продукты, блюда, обладающие желчегонным и закрепляющим действием.
- Готовить блюдо разрешается в пароварке, мультиварке, запекать, варить либо тушить. Жареные, маринованные, консервированные изделия находятся под запретом.
- В период обострения продукты желательно как следует измельчать и тщательно пережевывать.
- Питание должно быть сбалансированным по жировому, белковому и углеводному составу. Не стоит также забывать о витаминах и минералах, необходимых для нормальной работы организма.
Многие люди, страдающие от рефлюкс-гастрита, отмечают, что правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами. В первую очередь, они советуют избегать острых, жирных и жареных блюд, которые могут усугубить состояние. Вместо этого рекомендуется включать в рацион легкие, легко усваиваемые продукты, такие как овсянка, бананы и нежирные белки.
Некоторые отмечают, что дробное питание помогает снизить нагрузку на желудок и уменьшить количество кислоты. Также важно следить за размерами порций и не переедать. Многие пациенты подчеркивают, что отказ от кофе и газированных напитков значительно улучшает самочувствие.
Кроме того, стоит обратить внимание на режим питания: ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна. В целом, люди отмечают, что соблюдение этих рекомендаций способствует уменьшению дискомфорта и улучшению качества жизни.
Что допускается, а что нет
Рассмотрим подробнее, какие продукты при рефлюкс-гастрите можно кушать без опаски в любом объеме, а какие есть категорически запрещено, поскольку они могут усилить симптомы болезни.
Это интересно. Отличить один вариант гастрита от другого, основываясь только на клинической картине, не так просто. Тошнота, изжога, боли в эпигастрии характерны для всех видов воспаления. Однако рефлюкс-гастрит имеет и специфические симптомы: горечь во рту и отрыжка горьким, рвота с примесью желчи, а также боль в правом подреберье, если заболевание связано с патологией двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей.
Можно:
- диетические разновидности мясных (крольчатина, телятина, курятина, говядина) и рыбных (тилапия, хек, судак, окунь) продуктов,
- некрепкие бульоны;
- говяжий язык;
- манка, гречка, перловка, овсянка;
- большинство овощей (бахчевые, морковка, картошка, брокколи, цветная капуста);
- яйца в ограниченном количестве;
- макаронные изделия тоже ограниченно;
- жидкие кисели;
- оливковое, облепиховое масла в небольших объемах;
- нежирные кисломолочные продукты и цельное молоко;
- гренки;
- некислые яблоки, груши, бананы;
- пастила, мед в небольших объемах.
Нельзя:
- жирное мясо (баранина, свинина, утка, печень, почки) и рыба (семга, палтус, осетровые), а также бульоны на их основе;
- копчености;
- рис, пшенка;
- орехи, грибы, кукуруза, бобовые, чеснок, редис, шпинат, редька;
- сливки, сливочное масло;
- специи, консервы, сдоба;
- виноград, цитрусовые, гранат;
- пирожные, торты;
- крепкий кисель, кофе, настоявшийся чай, какао, шоколад, спиртное, газ-вода.
Можно или нет?
Здоровым людям, у которых пищеварительная система работает нормально, лечебная минеральная вода не нужна. Более того: при длительном применении она способна вызвать нарушения в работе организма и привести к неблагоприятным последствиям.
Это средство для тех, кто страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При изжоге, отрыжке, тошноте и рвоте, частых запорах или, напротив, жидком стуле минеральная вода просто незаменима, поскольку позволяет мягко скорректировать работу пищеварительной системы даже без медикаментозного лечения.
Семидневное меню
День 1
Завтрак: овсяная каша с клубничным вареньем; некрепкий зеленый чай.
Ланч: бананово-творожная запеканка, яблочный сок.
Обед: куриный суп-лапша, речная форель, запеченная с овощами, компот из сухофруктов (без ягод).
Полдник: галетное печенье с мягким сыром, фруктово-ягодный кисель.
Ужин: картофельная запеканка с фаршем из говядины, вишневый пудинг, чай с молоком.
Перед сном: натуральный обезжиренный йогурт.
День 2
Завтрак: гречневая каша с тыквой и морковью, смузи из яблока.
Ланч: манник, некрепкий зеленый чай.
Обед: диетический сырный крем-суп, биточки из курицы с тыквенным пюре, молочный кисель.
Полдник: ванильное печенье из несдобного теста, отвар ромашки.
Ужин: рыбный пирог с хеком из несдобного теста, ванильное суфле, минеральная вода без газа.
Перед сном: молочно-банановый коктейль.
День 3
Завтрак: манная каша на отваре из сухофруктов (без ягод), настой ромашки.
Ланч: сырники в мультиварке, напиток из шиповника.
Обед: овощной суп с фрикадельками, тушеное филе индейки под сливочным соусом, яблочный кисель.
Полдник: несдобная медовая коврижка, слабый зеленый чай.
Ужин: булгур с креветками, зефир, яблочный смузи.
Перед сном: варенец.
День 4
Завтрак: буберт, чай с молоком.
Ланч: запеченное с медом яблоко, галеты, отвар ромашки.
Обед: крем-суп из брокколи, вареный язык, овощные котлетки, фруктово-ягодный кисель.
Полдник: морковное печенье, напиток из шиповника.
Ужин: киш с курицей и овощами, морковный пудинг, разбавленный чай.
Перед сном: обезжиренный кефир.
День 5
Завтрак: кус-кус с кусочками банана, ромашковый чай.
Ланч: омлет в мультиварке, грушевый сок.
Обед: суп-лапша молочная, филе тилапии на картофельной подушке, компот из сухофруктов (без ягод).
Полдник: овсяное печенье, отвар шиповника.
Ужин: картофельный гратен с постным фаршем, пастила, негазированная вода.
Перед сном: ряженка.
День 6
Завтрак: геркулесовая каша с вишневым джемом, некрепкий чай.
Ланч: 2 яйца, сваренных всмятку, гренка с авокадо, банановый смузи.
Обед: тыквенный суп-пюре, паровые котлеты из крольчатины с морковным пюре, молочный кисель.
Полдник: постные кексы с яблоком, настой ромашки.
Ужин: запеканка из гречневой каши с молотым мясом, фруктовое желе, отвар шиповника.
Перед сном: молочно-банановый коктейль.
День 7
Завтрак: манная каша с тыквой, чай с молоком.
Ланч: творожный сырок с гренками, банановый смузи.
Обед: уха из минтая, куриные сердечки в сливочном соусе с картофельным пюре, яблочный компот.
Полдник: творожно-морковное печенье, слабый чай.
Ужин: перловая каша с курицей и овощами, пастила, молоко.
Перед сном: варенец.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о минеральной воде при эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Ангелина, г. Челябинск
«Давным-давно, еще во времена Советского Союза, мама покупала минеральную воду «Боржоми», открывала ее с вечера, чтобы выпустить газ, а наутро давала мне пить (у меня был гастрит с повышенной кислотностью). До чего же противной казалась мне тогда эта теплая солоноватая вода!!! Бедной маме приходилось стоять надо мной до тех пор, пока не выпью положенные полстакана, а то ведь могла и выплеснуть в цветочный горшок. А в прошлом году в гостях у дальних родственников увидела такую же бутылку и обрадовалась, словно старому другу. Давно уже нет мамы, канул в прошлое Союз, а вкус этой водички напомнил о далеком детстве, словно все это было только вчера. С тех пор покупаю ее при всяком удобном случае, пью для профилактики и просто для души».
Сейчас читают: Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит — симптомы, диета, лечение и отзывы
Светлана, г. Мурманск
«Не вижу смысла в лечении болезней ЖКТ минеральными водами. Сейчас в аптеках половина лекарств – подделка, что же говорить о воде? Если действительно возникла необходимость в лечении, нужно ехать туда, где находятся источники настоящей воды, а не переплачивать за сомнительную этикетку».
https://youtube.com/watch?v=sYGX5vi3wz0
«Безопасные» рецепты
Для больных с билиарным рефлюксом вполне можно готовить любимые блюда, заменяя некоторые ингредиенты на диетические. Советуем попробовать несколько оригинальных блюд, которые пойдут воспаленному желудку только на пользу.
Буберт
Это традиционное прибалтийское блюдо, похожее на кашу. Основным отличием от каш является способ приготовления: буберт не варят, а заваривают.
Ингредиенты:
- 1 стакан нежирного молока;
- 2 яйца;
- 2 ст. л. манной крупы;
- 1 ст. л. сахара;
- соль по вкусу.
Приготовление:
- Разбиваем яйца и разделяем белки и желтки.
- Взбиваем желтки с сахаром до получения беловатой массы.
- Взбиваем отдельно белки до плотных пиков.
- Ставим кипятить молоко.
- После его закипания медленно всыпаем манку и варим 3 минуты.
- Снимаем с огня, добавляем желтки, затем белковую массу, каждый раз тщательно размешивая смесь.
- Накрываем крышкой и даем настояться минут 10.
Картофельный гратен с постным фаршем
Гратен – французский картофельный пирог. В состав оригинального рецепта входят острые специи и майонез. Мы же предлагаем приготовить гратен в диетическом варианте.
Понадобится:
- 500 г картофеля;
- 300 г говяжьего фарша;
- 50 г мягкого сыра;
- 150 мл молока;
- 70 г репчатого лука;
- 1 яйцо;
- 100 г нежирной сметаны;
- 15 мл оливкового масла;
- соль по вкусу.
План действий:
- Мелко режем лук, смешиваем с фаршем.
- Выкладываем фарш в сковороду, накрываем крышкой и тушим 3-4 минуты.
- Трем сыр на мелкой терке.
- Картошку чистим, нарезаем очень тонкими кружками, подсушиваем полотенцем.
- Смазываем оливковым маслом форму для запекания.
- Раскладываем по дну треть картофельных кружочков, по ним распределяем половину фарша, солим, покрываем тонким слоем сметаны и тертого сыра, вновь выкладываем слоями картофель, фарш, сметану, сыр и верхним слоем – оставшуюся картошку.
- Накрываем форму фольгой и отправляем в разогретую до 180 градусов духовку на 20 минут.
- Взбиваем молоко с яйцом и заливаем смесью гратен.
- Готовим еще четверть часа уже без фольги.
Морковное печенье
Состав:
- 350 г муки;
- 250 г моркови;
- 60 г сахарного песка;
- 70 мл оливкового масла;
- 1 ч. л. разрыхлителя;
- ¼ ч. л. соли.
Как готовить:
- На мелкой терке натираем морковку, добавляем к ней сахар, даем настояться 10 минут.
- Смешиваем муку, разрыхлитель, соль, добавляем масло и морковь с сахаром.
- Все тщательно размешиваем и формируем печенье.
- Выкладываем их на застеленный пергаментом противень.
- Готовим в духовке при 180 градусах около получаса.
Лечение и диета
Это две составляющие успешного выздоровления и преодоления рефлюкс-гастрита. Если заболевание проявилось как осложнение после перенесенной операции, то врачи не сразу назначают медикаменты, так как любой назначенный препарат может стать причиной язвы или обострения гастрита. В этом случае поможет только диета, которая мягко устранит симптомы недомогания и стабилизирует работу органов ЖКТ. Совместно с ней могут назначаться витаминные комплексы. Если же такое лечение не подходит и заболевание уже очень запущено, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Правила диетологии
Терапия должна быть направлена уменьшение термического и механического воздействия на желудок.
Главным правилом является ежедневный прием сбалансированной пищи. Несмотря на ограничения, все входящие в меню продукты должны полностью восполнять необходимый запас белков, углеводов и жиров.
Составление меню нужно доверить диетологу, который сможет подобрать оптимальный набор продуктов
Основными принципами на пути к выздоровлению выступают:
- Соблюдение времени приема пищи: желательно установить для себя определенные временные промежутки и придерживаться их каждый день,
- Последний прием еды должен проходить максимум за три часа до сна,
- Пища должна быть теплой, даже напитки следует подогревать до комнатной температуры,
- Запрещено пить воду или другие жидкости сразу же после трапез, нужно выждать хотя бы полчаса,
- Правильное питание составляется с учетом принимаемых медикаментов,
- Пищу готовят на пару, путем отваривания или запекания,
- После приема еды нельзя занимать лежачего состояния, лучше посидеть или пройтись по свежему воздуху,
- Желательно вести индивидуальный дневник, по записям которого можно будет отследить реакцию организма на отдельные продукты.
При обнаружении гастрита человек не должен заниматься самолечением, так как он только усугубит свое состояние, да и подобрать подходящие продукты довольно сложно без сдачи соответствующих анализов.
Вопрос-ответ
Как правильно питаться при рефлюксе?
При рефлюксе рекомендуется придерживаться дробного питания, употребляя небольшие порции 5-6 раз в день. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, а также кофе и газированных напитков. Употребляйте больше овощей, нежирного мяса, рыбы и злаков. После еды старайтесь не ложиться и не наклоняться в течение 2-3 часов, а также контролируйте вес и избегайте тесной одежды.
Что категорически нельзя есть при рефлюксе желудка?
К ним относятся крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, горечи (чеснок, лук), свежезаваренная мята. А также жирные сорта рыбы, мяса и продукты, вызывающие газообразование: сдоба, горячая выпечка, бобовые, черный хлеб, торты, пирожные, виноград, огурцы, газированные напитки.
Какой стол при рефлюкс гастрите?
Стол №1. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии, острый гастрит, хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Режим питания: 4-5 раз в день.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте острых и жирных продуктов. Они могут усугубить симптомы рефлюкс-гастрита, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода. Вместо этого выбирайте легкие и нежирные блюда, такие как вареные овощи, нежирное мясо и каши.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания. Регулярные приемы пищи в одно и то же время помогут избежать переедания и снизят риск обострения симптомов. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на температуру пищи. Избегайте слишком горячих или холодных блюд, так как они могут вызвать дискомфорт. Оптимальная температура пищи — комнатная или слегка теплая.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, но старайтесь не пить большие объемы жидкости во время еды, чтобы избежать избыточного давления на желудок.