Гипертоническая клизма алгоритм применения, показания и состав

Показания и противопоказания

Показания для постановки этого типа клизмы прямо пропорциональны результатам, которых удается добиться. Поэтому ее особенно полезно использовать людям, страдающим гипертонической болезнью, атоническими и часто возникающими запорами, отеками.
Однако использование клизмы не должно быть частым – это экстренное средство. Так, например, людям, у которых слизистая оболочка кишечника не в порядке, стоит очень внимательно отнестись к процедуре.

Гипертоническая клизма способна вызывать сильное раздражение слизистой, поэтому присутствуют противопоказания для людей с язвами, трещинами, воспалениями прямой и сигмовидной кишки.

Данная процедура не рекомендована детям и не может использоваться при запорах часто. Вот еще несколько заболеваний, при которых гипертоническая клизма не ставится:

• боли в животе неопределенного характера;
• опухолевые новообразования в прямой кишке;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• острый и кровоточащий геморрой;
• острое воспаление в области заднего прохода.

Помните, что при хронических запорах нужно обязательно обратиться к специалисту, выяснить их причину и выработать стратегию лечения.

Врачи отмечают, что гипертоническая клизма является эффективным методом для лечения запоров и очищения кишечника. Алгоритм применения включает несколько этапов: подготовку пациента, выбор раствора и саму процедуру. Обычно используется раствор соли, который способствует осмотическому эффекту, вытягивая воду в кишечник и увеличивая объем содержимого. Показания к применению гипертонической клизмы варьируются от хронических запоров до подготовки к хирургическим вмешательствам. Однако специалисты подчеркивают, что данный метод не следует использовать слишком часто, так как это может привести к нарушению водно-электролитного баланса. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и противопоказания, такие как воспалительные заболевания кишечника или сердечно-сосудистые проблемы. Врачи рекомендуют проводить процедуру под контролем медицинского персонала для минимизации рисков и достижения наилучших результатов.

Практический навык Постановка гипертонической клизмы

Клизмы для детей

Укажите своё давление
130

на

90

Идет поискНе найдено

Большая проблема проведения этой процедуры ребенку состоит в том, что его просто очень тяжело уговорить. Постарайтесь объяснить ему, что это нужно и что это для его же блага. Если же речь идет о грудничках, то здесь больше сложностей.

Во-первых, обычный объем клизмы для него не подойдет. Соответственно, можете отложить кружку Эсмарха в дальний угол. Для грудничка объем клизмы не должен превышать 30 мл. Ребенку двух лет можно делать клизмы с 100 мл раствора.

Во-вторых, поговорим о растворе. Это не должны быть сильные лекарства. Идеально, если это будет обычная вода. Однако если у ребенка сильные проблемы с кишечником, то подойдет раствор хлорида натрия. Иногда можно поставить масляную клизму, используя вазелиновое, подсолнечное или оливковое масло. Также можно использовать немного глицеринового раствора. Так или иначе, любую жидкость необходимо подогреть до 37 градусов. Нельзя ставить ребенку холодную или горячую клизмы. Перед постановкой клизм грудничку обязательно нужно посоветоваться с врачом!

Как часто можно прибегать к применению клизмы?

Проблемы со стулом могут возникать у каждого человека в различные периоды его жизни. Регулярные задержки стула могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях, которые следует определить при комплексном обследовании. Клизма является временной мерой, и призвана облегчить состояние. Гипертонические и масляные клизмы можно проводить немного чаще, чем очистительные, которые назначаются в исключительных ситуациях. Важно помнить, что самолечение, даже порой безобидное проведение клизмы, может привести к более тяжелым последствиям.

Гипертоническая послабляющая клизма

Гипертоническая клизма — это метод, который активно используется в медицинской практике для лечения различных заболеваний, особенно связанных с кишечником. Многие пациенты отмечают её эффективность при запорах, так как она способствует быстрому очищению кишечника. Алгоритм применения включает в себя подготовку раствора, обычно на основе соли, и введение его в прямую кишку. Важно соблюдать правильные пропорции, чтобы избежать нежелательных эффектов. Показания к применению варьируются от хронических запоров до подготовки к медицинским процедурам. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить о противопоказаниях, таких как воспалительные заболевания кишечника. Поэтому перед использованием гипертонической клизмы рекомендуется проконсультироваться с врачом.

24-168 Часов жизни в зависимости от массы тела при рождении

Масса тела при рождении (в граммах)	Фототерапия
* 85-140 мкМ/л
1500-1999	* 140-200 мкМ/л
2000-2500	* 190-240 мкМ/л
>2500	* 255-295 мкМ/л

*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу соответ- ствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют патоло- гические факторы, повышающие риск билирубиновой энцефалопатии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Появление побочных эффектов фототерапии.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ

Палаты отделения патологии новорождённых и второго этапа выхаживания недоношенных детей, палата интенсивной терапии новорожденных (ПИТН) родильных домов, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).

СОСТАВ БРИГАДЫ

Медицинская сестра.

ОСНАЩЕНИЕ

Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или пелёнки, маска. Специальные очки для защиты глаз ребенка, светонепроницаемый материал для защиты половых органов у мальчиков.

ПОДГОТОВКА

Ребёнка помещают в кувез (открытую реанимационную систему или кроватку с подогревом) полностью обнажённым.

Глаза ребёнка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены светонепроницаемым материалом. При защите глаз следует отдавать предпочтение специальным очкам, а не лицевой повязке, так как последняя может сместиться и нарушить проходимость верхних дыхательных путей ребёнка.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

• Источник фототерапии помещают над ребёнком на высоте около 50 см (если в техническом описании установки для фототерапии не предписано иначе); необходимо следить, чтобы расстояние между лампами и крышкой кувеза было не менее 5 см для избежания перегревания воздуха в кувезе.
• Каждые 1–2 ч фототерапии необходимо менять положение ребёнка по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно вверх животом или спиной.
• Каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребёнка (лучше ректальную), если кувез не поддерживает режим автоматической регулировки по кожной температуре; при использовании серворегулируемого кувеза необходимо защищать датчик кожной температуры специальным экраном из фольги.
• При отсутствии противопоказаний необходимо сохранить энтеральное питание (ЭП) в полном объёме (лучше женским молоком).
• Суточный объём вводимой ребёнку жидкости необходимо увеличить на 10–20% (у детей с экстремально низкой массой тела — на 40%) по сравнению с физиологической потребностью ребёнка.
• Проведение инфузионной терапии показано только в том случае, если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путём выпаивания ребёнка.
• В случаях частичного или полного парентерального питания (ПП) детей использование жировых эмульсий должно быть ограничено до момента устранения угрозы билирубиновой энцефалопатии.
• В процессе проведения фототерапии нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов как показатель интенсивности гипербилирубинемии.
• Всем детям, получающим фототерапию, необходимо ежедневно проводить биохимический анализ крови на билирубин (при угрозе билирубиновой энцефалопатии — каждые 6–12 ч); только биохимический анализ крови может служить критерием эффективности фототерапии.
• Фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже значений, послуживших основанием для начала фототерапии.
• Спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Использование в медицинской практике фототерапии в течении более чем 40-летнего периода не выявлено каких-либо неблагоприятных отдаленных последствий для организма человека. Вместе с тем в опытах на лабораторных животных было показано потенциальное повреждающее действие яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек. Это явилось основанием для соответствующей защиты (экранирования) глаз и мужских половых органов у новорождённых детей в период проведения фототерапии.

У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть аллергическая сыпь и участиться стул. В единичных случаях цвет кожи может приобрести бронзовый оттенок. Все три эффекта связаны с накоплением в организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после прекращения фототерапии.

Как правильно поставить очистительную клизму. Наводим раствор

Постановка гипертонической клизмы

Гипертонический раствор приводит к разжижжению кала и усиливает перистальтику. Постановка гипертонической клизмы – это простая процедура, не требующая особой подготовки. Вначале раствор нагревают на водяной бане до 38 градусов, затем набирают его в спринцовку, кончик ректальной трубки смазывают вазелином и вводят в анальное отверстие пациента. Больной должен при этом лежать на пеленке в положении на боку.

После того как раствор ввели, нужно пережать трубку, убрать спринцовку и попросить пациента полежать на спине двадцать минут, в противном случае, весь раствор вытечет и процедура окажется бесполезной.

Техника постановки гипертонической клизмы

Гипертоническую клизму назначают не только при задержках стула, но и при отеках различного происхождения. Она вызывает прилив в полость кишечника тканевой жидкости. В результате чего у человека снижается кровяное давление, и уменьшаются геморроидальные узлы. Устраняется в органах малого таза венозный застой, что в свою очередь положительно сказывается на мужском и женском здоровье.

Врачи рекомендуют делать гипертоническую клизму при резком повышении давления, при этом не стоит забывать о гипертемических ваннах для ног и рук.

Техника постановки гипертоничской клизмы проста и понятна с первого раза. Но желательно не делать её самостоятельно, а попросить специалиста, если такового рядом не оказалось, то кого-нибудь из родственников. В качестве раствора обычно используют сернокислую магнезию, двадцати процентные растворы сульфата натрия или поваренную соль. В домашних условиях можно размешать столовую ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, набрать соленую воду в спринцовку и ввести в прямую кишку.

Постановка гипертонической клизмы: алгоритм

На сегодняшний день практически нет людей, которые бы не знали, что такое высокое и низкое давление. Метеозависимых людей с каждым днем становится все больше и больше, это, вероятно, связано с ухудшением экологической обстановки в мире. Даже дети мучаются от давления, все болезни молодеют, а это значит, что уменьшается продолжительность жизни.

Для того чтобы снизить риск раннего возникновения болезней, необходимо проводить профилактические меры, изучать способы избавления от болезней при помощи средств народной медицины, а также вести здоровый образ жизни. Что касается здорового образа жизни. Не стоит думать, что отказ от вредных привычек является залогом крепкого здоровья. Для того чтобы хорошо себя чувствовать и радоваться жизни, необходимо физически и духовно развиваться, правильно питаться.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и курение приводят к проблемам со здоровьем, появляются ожирение, запоры, портится кожа и начинает скакать давление. Многим людям при запорах помогают клизмы. Но данной процедурой нельзя увлекаться, ведь организм ко всему привыкает и то, что помогало сегодня, завтра уже может не сработать. Надо искать причину и устранять её, а симптоматическое лечение немного облегчает жизнь сегодня, но никак помогает избавиться от проблемы навсегда. Алгоритм постановки гипертонической клизмы прост. Для того чтобы очистить кишечник достаточно ввести в прямую кишку солевой раствор при помощи спринцовки или шприца Жане.

Использование в домашних условиях

Чтобы правильно поставить гипертоническую клизму в домашних условиях, нужны такие предметы:

• Кружка Эсмарха;
• Резиновый баллон (обязательно с наконечником);
• Тазик или другая емкость;
• Клеенка, пеленка.

Гипертоническая клизма запрещена при геморрое.

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

1. Клеёнку подходящего размера и таз.
2. Бумажные салфетки.
3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
5. Термометр для измерения температуры раствора.
6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Цель проведения и естественный вызов дефекации

В результате ввода соляного раствора в толстый кишечник, резко возрастает давление на брюшную полость. Жидкость выступает в роли раздражителя стенок кишечника. Совокупность этих факторов усиливает перистальтику, то есть сокращение стенок полых трубчатых органов кишечника.

В результате чего, происходит интенсивное вымывание их внутренних поверхностей и приводит к очистке налипшего калового слоя. Дальнейшая дефекация (опорожнение), снижает давление в брюшной полости.

В результате чего происходит уменьшение кровяного и внутричерепного давления.

Таким образом, можно сделать вывод, что показания при проведении гипертонической клизмы, полностью себя оправдывают.

Не следует злоупотреблять применением частых гипертонических клизм.

Существует множество различных домашних способов вызова дефекации. Эффективным средством считается обыкновенный чернослив. Перед сном можно скушать несколько плодов, и наутро с легкостью опорожнить кишечник.

Квашеная капуста перед каждым приемом пищи, поможет справиться с запорами и окажет хорошее профилактическое действие.

Перед тем как проводить любые профилактические или лечебные действия, всегда советуйтесь со специалистами. Технику постановки, лучше всего доверять опытному медицинскому работнику. Это поможет избежать нежелательных осложнений.

Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от ГИПЕРТОНИИ невозможно!?

Гипертонический раствор для клизмы

Раствор для гипертонической клизмы можно купить в аптеке, а можно сделать в домашних условиях. Для этого достаточно развести соль в теплой воде. Обычно на стакан воды берут одну столовую ложку соли.

Гипертонический раствор для клизмы набирают в спринцовку, далее надевают специальную трубку и, смазав её вазелином, вводят в кишечник.

Клизма с гипертоническим раствором соли

Бывают ситуации, когда сбегать в аптеку нет возможности, тогда приходится обходиться подручными средствами, имеющимися в доме. Клизма с гипертоническим раствором соли может быть сделана любым человеком, ничего сложного в данной процедуре нет. Хотя себе самому её делать, конечно, неудобно, желательно попросить помочь кого-то из родных.

Клизма гипертоническим раствором магнезии

Гипертонический раствор можно сделать не только с поваренной солью, но и магнезией, которую обычно покупают в аптеке. Клизма гипертоническим раствором магнезии повышает осмотическое давление и вытягивает жидкость из рядом расположенных тканей. Эффект от процедуры виден через десять или двадцать минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самое мягко действующее средство, но не самое быстрое, так как результата придется ждать не раньше, чем через двенадцать часов после введения. Масляная гипертоническая клизма делается с оливковым, очищенным подсолнечным или вазелиновым маслом. На сто миллилитров воды обычно берут две столовых ложки масла.

Гипертоническая клизма: противопоказания

У любого средства и метода есть свои показания и противопоказания. Клизму нельзя делать часто, а некоторым она совсем противопоказана. Гипертоническая клизма противопоказания: трещины и кровоточащие раны в кишечнике, геморроидальные узлы и так далее. Разумеется, самостоятельно назначать клизмы нельзя. В любом случае вначале необходимо пообщаться с врачом. Ведь без сдачи соответствующих анализов и правильного обследования, клизмой можно лишь навредить и запустить болезнь, которая на ранних этапах вполне поддавалась бы лечению.

• Дюфалак — полная инструкция
• Народные средства от запора
• Магния сульфат (сернокислая магнезия)
• Семя льна при запорах
• Чернослив при запорах
• Мотилиум — инструкция по применению
• Травы от запора
• Чай при запорах

• Морковь при запорах
• Симптомы запора у детей
• Запор у девушки
• Ламинарид: цена, инструкция, отзывы
• Рамнил: полная инструкция
• Копростаз
• Усиление перистальтики
• Лактувит сироп: инструкция по применению

Не только о запоре

Что входит в состав клизмы

Гипертонический раствор для клизмы можно приобрести в аптеке в уже готовом виде. Но также его можно сделать и самостоятельно. Это не займет много времени.
Раствор для данной процедуры может быть приготовлен на основе 10-процентного натрий хлорида или 25-процентного магний сульфата. Но в большинстве случаев используется обычная поваренная соль.

Готовится солевой раствор для клизмы следующим образом. Одну столовую ложку соли растворяют в стакане воды, который затем доводят до кипения на плите. Раствор процеживают и добавляют в него чистую кипяченую воду. Общий объем должен получиться 250 миллилитров.

Температура

При постановке гипертонической клизмы важно учитывать температуру раствора. От этого будет зависеть желаемый результат.

Существует два варианта температурных режима готового раствора:

• 22-24 градуса. Такая жидкость будет прохладной по ощущениям. Она позволяет не только облегчить дефекацию, но и восстановить температуру тела, если она повышена. Прохладная температура раствора подходит при выявленной гипертермии и запорах атонического характера, а именно вызванных снижением тонуса толстой кишки;
• 37-38 градусов. Такую клизму называют теплой. Она способствует облечению процесса выхода каловых масс. А вот на температуру тела она никак не воздействует. Теплая клизма будет уместна при спастических запорах, источником возникновения которых становится напряженное состояние мускулатуры кишечника.

Таким образом, соблюдение температуры раствора является важной составляющей процедуры, которую необходимо строго соблюдать.

Объем раствора

Объем вводимого раствора может варьироваться в зависимости от цели процедуры. Если подразумевается полноценное очищение кишечника, то может потребоваться от одного до двух литров жидкости, которые вводятся постепенно.

Второй вариант подразумевает стимуляцию кишечника микроклизмой. Объем используемого раствора для нее не должен превышать 100 миллилитров в общей сложности. Минимально он может составлять всего 10 миллилитров.

Для постановки клизмы необходима спринцовка
Существует большое количество клизменных процедур, где используются различные составы в зависимости от цели мероприятия. Для процедуры используется жидкость со следующими ингредиентами: хлорид натрия, или домашняя поваренная соль, и магнезия. В пунктах продажи медицинских товаров присутствует готовый медицинский раствор хлорида натрия с 5% содержанием вещества.

Чтобы приготовить домашнюю очистительную жидкость, столовую ложку соли потребуется растворить в стакане кипячёной воды.

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Важно! Кристаллики соли должны раствориться полностью, так как при попадании в кишечник они очень сильно разъедают слизистые оболочки.

Виды клизм таблица

На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу.

Вид	Показания к применению	Противопоказания	Рекомендуемые объемы клизм и температура
Очистительная	При запорах, интоксикации, отравлениях; перед операциями, анальным сексом.	Кровотечения в пищеварительном тракте, воспалительный процесс в толстой кишке, злокачественные опухоли прямой кишки.	1-2 литра; обычно прохладная или холодная.
Лечебная	Используют в качестве местного или систематического лечения различных болезней.	Те же.	Не более 100 мл; теплая или горячая.
Эротическая	Применяется для получения сексуального удовольствия.	Те же.	Различные объемы и температура.
Психотропная	Никаких лечебных свойств не имеет.	Некоторые психотропные вещества противозаконны.	От 50 до 100 мл; чаще всего холодная.
Мыльная или глицериновая	Для стимуляции перистальтики.	Иногда вызывает сильное раздражение. В целом, противопоказания те же, что и у очистительных клизм.	До 500 мл; холодная или прохладная.
Гипертоническая	В основном применяется при запорах.	Нельзя применять при повышенном давлении, отеках.	От 100 до 300 мл; теплая.
Масляная	При запорах или в качестве защиты слизистой оболочки перед глицериновыми клизмами.	Противопоказания те же, что и у очистительных.	Обычно это микроклизма; холодная или прохладная.
Кислая	Применяется при запорах; усиливает перистальтику.	Раздражения толстой кишки, ее повреждения.	Не более 1 л; холодная или прохладная.
Содовая	Помогает уменьшить спазмы, улучшает перистальтику.	Те же, что и у очистительной.	Не более 1 л; холодная или прохладная.
Клизма с пероксидом водорода	Для стимуляции перистальтики.	Строго противопоказана при низкой прочности стенок кишечника.	500 – 1000 мл; холодная или прохладная.
Клизма Огнева	Применяется в тех случаях, когда противопоказана пероксидная клизма.	Очень опасна, применяется редко. Противопоказания такие же, как и у лекарственной клизмы.	60 мл; холодная или прохладная.
Кислородная	Для лечения от гельминтов.	Те же, что и у очистительной.	Вводят маленькими порциями, не более 500 мл.

Не забывайте, что любая анальная клизма способна навредить человеку. Не рекомендуется злоупотреблять ими. Также не стоит ставить клизмы без надобности. Некоторые девушки, мечтающие о похудении, достаточно часто прибегают к этому методу, хотя по сути клизмы никакого эффекта сбрасывания веса не производят. Если вы решили похудеть и хотите сделать это с помощью клизм – лучше проведите гидроколонотерапию. Эта процедура направлена на полное очищение кишечника, а клизма – лишь на его малую часть.

В любом случае,не ставьте клизмы слишком часто. Если проблема не решается после 2-3 процедур – обратитесь к врачу. Самостоятельно продолжать лечение клизмами нельзя, и это совершенно ничего вам не даст. Следите за своим здоровьем и не злоупотребляйте ненужными процедурами!

Проведение процедуры

Прежде чем проводить манипуляции, следует приготовить всё необходимое. Процесс должен проходить без отвлекания на посторонние вещи.

Прежде готовится раствор. На огне подогревается кипячёная вода, растворяется соль. Процентный показатель содержания соли – 5-10%. Температура готового раствора влияет на результат. Поэтому используется два вида клизм:

• Прохладная процедура. Для постановки нужна жидкость до 24 градусов. Используется для снижения температуры, при отсутствии дефекации дольше 3 дней. Можно ставить детям, когда холодная процедура невозможна. Категорически запрещено использовать при спазматических явлениях в кишечнике. Также не рекомендуется устранять прохладной клизмой запор спастического характера.
• Процедура с тёплым раствором. Температура жидкости 37 градусов. Благотворно воздействует, расслабляя прямую и толстую кишку, убирает спазмы, активизирует двигательную деятельность органа. Чем выше температура, тем жидкость быстрее всасывается в стенки, обеспечивая продолжительное лекарственное воздействие. При этом температура тела остается без изменений. Рекомендована детям, взрослым при запорах спастического характера, спазменных явлениях. Введение медикаментов и лекарственных отваров также проводится в тёплом виде.

Необходимое количество жидкости определяется раствором для очистки:

• Объем от 10 миллилитров до 100 – это микроклизма. Как правило, используется для скорейшей доставки лекарственных препаратов в организм.
• Объем от 1 литра до 2 – очистительная. Указанный вид применяют для устранения застоев фекальных масс. Принудительное опорожнение кишечника используется при подготовке к хирургии или обследовании внутренних органов.

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД. 1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С. 2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик. 3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку. 4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку. 5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. 6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой. 7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку. 8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки. 9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину. 10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Примечание

: Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками.

Оснащение:

Грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, раствор натрия хлорида 10% — 100 мл. или раствор магния сульфата 20% — 50 мл. (по назначению врачу), емкость с водой, водный термометр, клеенка, пеленка, перчатки, судно, лоток, шпатель, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, туалетная бумага.

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе.

Соблюдение прав пациента на информацию.

3. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

4. Поместить флакон с раствором в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38 0 С. Проверить температуру раствора водным термометром.

Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.

6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов.

Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры.

7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.

Уважение достоинства пациента.

8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.

Соблюдение личной гигиены.

9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.

Сифонные клизмы

Сифонную клизму ставить из обычной водо­проводной воды нельзя, так как она может всосаться из прямой кишки и вызвать каловую интоксикацию со смертельным исходом. Поэтому для сифонной клизмы у детей пользуются 0,85—1 % раствором нат­рия хлорида. Температура воды — 28—30 °С. Количе­ство жидкости, используемой при сифонной клизме, во многом индивидуально. Оно зависит от возраста ребенка, степени калового завала и пр. Среднее ко­личество жидкости для одной процедуры составляет 1л на год жизни. Если каловые камни плотные, не следует стараться их удалить за один раз. Иногда требуется каждодневное повторение процедуры в течение 4—6 дней для полного очищения кишечника. При сифонной клизме вместо специальных наконечников, в прямую кишку вводят плотный желудочный зонд с внутренним диаметром не менее 1 см и не­ сколькими боковыми отверстиями па конце. У новорожденных можно вводить зонд с внутренним диаметром 0,5—0,6 см.

Дети во время процедуры могут охлаждаться, по­этому их следует хорошо укутать и обложить грел­ками. При правильной методике ребенок после си­фонной клизмы должен быть сухим. Воронка должна быть не менее 500 мл. После введения каждых 1,5— 2 л жидкости, если имеется копростаз и кал как следует не отходит, целесообразно вводить в толстую кишку еще по 100—150 мл вазелинового масла. При этом сохраняется одно главное правило: количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой жидкости.

Постановку клизмы проводит врач при помощи медицинской сестры.

ОСНАЩЕНИЕ

Кружка Эсмарха или воронка с широкопросветной пвх-трубкой. 1% раствор NaCl. Вазелиновое масло. Ёмкость для используемого раствора. Горшок. Пеленка. Резиновые перчатки.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ КЛИЗМЫ

Травма прямой кишки. Каловая интоксикация. Отек головного мозга с возможным летальным исходом или декортикацией.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИ

Й

Разновидности и подготовка клизменного раствора

Для взрослого количество раствора на одну процедуру составляет 100 мл. Ребенку объем гипертонического средства берут из расчета на каждый год жизни по 10 мл, максимум 50 мл.

Разновидности средства

Гипертонические растворы продают в аптеках. Для клизмы используется сернокислый р-р магнезии дозировкой 25―30%, р-р натрия хлорида 5%, 9% или 10%.

Принцип подготовки клизменного раствора

Аптечные гипертонические растворы готовы к применению, перед процедурой их только подогревают. Для домашнего средства надо вскипятить и отстоять 1.5 л воды, затем слить и использовать прозрачную часть жидкости. Ромашковый отвар готовят в пропорции 1 ст. л. цветков на 250 мл кипятка.

Как подготовить клизменный раствор дома, подробно объясняет доктор. Процесс несложен, освоить его может каждый.

1. Размешивают в 500 мл воды 2 ст. л. соли экстра, сняв ребром ножа горку.
2. Процеживают жидкость от нерастворенного осадка сквозь плотный ватно-марлевый фильтр.

Гипертонический порошок из аптеки также разрешается разводить кипяченной отстоянной водой в пропорции согласно указаниям на упаковке. При подготовке масляного раствора цедят только ромашковый отвар или настой.

Вопрос-ответ

Как правильно делать гипертоническую клизму?

Левой рукой развести ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, соблюдая правила введения. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Что такое гипертоническая клизма?

Гипертоническая клизма усиливает перистальтику, вызывая послабляющий эффект, а также транссудацию — выход жидкости из тканей в просвет кишечника. Это вызывает обильный жидкий стул. Данный механизм действия используют для борьбы с массивными отеками. Масло при введении в кишечник обволакивает и размягчает каловые массы.

Какова цель гипертонической клизмы?

Цель: Эти клизмы не только усиливают перистальтику кишечника, но и вызывают обильное выделение жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному стулу. Для ее постановки используют 5-100 мл 10 % раствора натрия хлорида или 20-30 % раствора магния сульфата, подогретого до 37-38 °С.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гипертонической клизмы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и убедиться, что данная процедура подходит именно вам.

СОВЕТ №2

При подготовке раствора для гипертонической клизмы используйте только чистую и безопасную воду, а также следуйте рекомендованным пропорциям соли. Это обеспечит эффективность процедуры и минимизирует риск раздражения слизистой оболочки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильную технику введения клизмы. Убедитесь, что вы используете смазку для облегчения процесса и избегаете травмирования анальной области. Это сделает процедуру более комфортной.

СОВЕТ №4

После проведения гипертонической клизмы дайте организму время для восстановления. Не спешите сразу же покидать туалет, так как могут возникнуть позывы к дефекации. Позвольте организму адаптироваться к изменениям.