Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта (травматическая язва слизистой оболочки полости рта)

Язва желудка может переродиться в злокачественную опухоль (малигнизация), данное осложнение встречается часто – у 5-15% больных. Предположительно причиной данного явления может быть связь малигнизации язвы желудка с режимом питания – это употребление большого количества жирной, жареной, копченой пищи, недостаточное количество овощей, фруктов и рыбы, не исключается и фактор наследственности. Беспокойством и поводом обратиться к врачу может быть слабость организма, бледность и вялость кожи, болезненные ощущения в районе желудка, не связанные с едой и приобретающие постоянную форму течения. Перерождение язвы желудка можно распознать такими же средствами диагностики, как и типичную язву. Малигнизация язвы лечится подобно злокачественному образованию желудка.

О патологии

О способности язвы желудка перерождаться в злокачественную опухоль известно давно. При исследовании хронической язвы морфологическим методом, на её краях было выявлено выделение злокачественного секрета. Вследствие этого был установлен источник рака на дне изъязвления, называемый малигнизацией язвы желудка. По статистическим данным, она происходит в 7-10% случаев как осложнение язвы желудка.

При хронической форме с различным язвенным анамнезом существует опасность наступления осложнений в форме малигнизации язвы в любой момент, независимо от возраста, но чаще происходит у людей после 35-летнего возраста, людей с длительным стажем болезни. Появление малигнизации служит индикатором для серьёзной формы рака, а никак не онкологии на первых стадиях.

Малигнизация – это появление у клеток злокачественных симптомов, процесс происходит чаще всего на фоне воспалительного заболевания тканей, это могут быть долго незаживающие язвы, эрозии, рубцы.

Shimoda Диагностика рака желудка

Первые признаки рака желудка, прогноз в зависимости от стадии и лечение

Врачи отмечают, что декубитальная язва слизистой оболочки полости рта, также известная как травматическая язва, является распространенной проблемой, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью или нарушениями чувствительности. Эти язвы возникают в результате длительного давления на слизистую оболочку, что приводит к ее повреждению и воспалению. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая регулярные осмотры и уход за полостью рта, а также использование специальных ортопедических средств для снижения давления на уязвимые участки. Лечение таких язв обычно включает местные антисептики и противовоспалительные препараты, однако врачи акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения причин, способствующих их образованию. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может значительно ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения.

Признаки образования в ротовой полости

Наличие декубитальных язвенных образований в ротовой полости поможет определить следующая симптоматика:

• боль в ротовой полости;
• дискомфорт, возникающий во время разговора;
• болевые ощущения, беспокоящие пациента во время приема пищи.

Подтвердить или опровергнуть подобный диагноз можно, обратившись к стоматологу или лору. Если имеется место рассматриваемой патологии на слизистой будут обнаружены раневые участки, покрытые серым налетом, который без труда снимается шпателем.

Важно: Своевременное устранение раздражителя позволяет быстро избавиться от язвочек. В том случае, когда декубитальный дефект находится в запущенной стадии, развиваются опасные осложнения.

В момент прикосновения к раневой зоне человек ощущает сильную боль. Сама патология имеет хорошо очерченные края и воспалена. Лимфатические подчелюстные узлы, располагающиеся в зоне поражения, будут увеличены и болезненны при пальпации.

Как лечить рак желудка

Симптомы

Клиническая картина малигнизации при язвенной болезни определяется следующей симптоматикой:

• Болезненность теряет свою периодичность, время между болями заметно сокращается;
• Боли становятся постоянными, но уже не резкими, а ноющими;
• Утрачивается аппетит, больной начинает худеть;
• Ощущение ничем не обусловленной слабости;
• В кале обнаруживается кровь, что указывает на анемию из-за снижения выработки желудочного сока и пониженной кислотности;
• При пальпации области желудка уменьшение болей;
• Частые расстройства стула, тошнота, рвота.

Улучшенное состояние, вследствие медикаментозного лечения рака, образовавшегося из язвы говорит о росте опухоли, а не об исцелении. Это доказывает рентгенологическое исследование, проводящееся для контроля над терапией.

Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта, часто возникающая в результате травмы или давления, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди отмечают, что такие язвы могут быть крайне болезненными, затрудняя прием пищи и разговор. Многие делятся опытом использования различных средств для облегчения симптомов, включая антисептики и обезболивающие гели. Важно отметить, что своевременное обращение к стоматологу может помочь избежать осложнений и ускорить заживление. Некоторые пациенты подчеркивают, что изменение привычек, таких как отказ от курения и соблюдение гигиены полости рта, способствует профилактике повторных случаев. В целом, обсуждение этой проблемы подчеркивает важность внимательного отношения к своему здоровью и своевременной медицинской помощи.

Принципы терапии

Описать точные принципы малигнизации бывает непросто – они зависят от морфологической картины и локализации процесса. Создано немало методик радикального устранения очагов малигнизации. Наиболее действенным способом лечения становится недопущение развития озлокачествления и своевременное лечение язвы желудка. Кардинальными способами лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки числятся лазерная терапия, ушивание язвы, электрокоагуляция.

Малигнизация язвы желудка – абсолютное показание для проведения оперативного вмешательства. Проводится полное удаление очага поражения до здоровых тканей. При необходимости, удаляется группа регионарных лимфатических узлов.

Способы удаления

1. Хирургическая операция. Проводится открытая полостная операция, предусматривющая широкое открытие брюшной полости и резекцию поражённого участка желудка. Если позволяет состояние желудка, проводится пластика стенок. Удалённые в процессе оперативного вмешательства ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование. Если обнаруживаются злокачественные клетки, назначается противоопухолевое лечение – химические препараты и лучевая терапия.
2. Лучевая терапия – удаление опухолевых клеток с помощью рентгеновского облучения.
3. Химиотерапия – лечение с помощью специальных противоопухолевых лекарственных средств. Они подавляют рост раковых клеток и уничтожают уже образованные.
4. Радиохирургическая терапия. Метод относится к разряду инновационных технологий, позволяет удалить патологический очаг с помощью радионожа. Здоровые клетки страдают минимально.

Схема лечения малигнизации желудка идентична схеме терапии первичного рака желудка. Если отсутствуют однозначные признаки озлокачествления, все равно показано оперативное лечение. При решении вопроса о тактике лечения хирург руководствуется следующими соображениями: обширное поражение желудка и преклонный возраст пациента – показатель высокого риска развития малигнизированной язвы желудка. Важное значение при принятии решения оказывает уровень кислотности желудочного сока у пациента. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем благоприятнее прогноз и больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.

Чтобы избежать развития язвенной болезни желудка и последующего озлокачествления, необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от курения и приёма алкоголя.

Питание при язвенной болезни должно быть щадящим и сбалансированным, включать в себя овощи и фрукты в отварном или запечённом виде, рыбу нежирных сортов и аналогичное мясо без костей и шкуры. От фастфуда и полуфабрикатов придётся отказаться. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика

На начальных стадиях диагностика малигнизации рентгеном представляется затруднительной. Язвы, развившиеся больше 25 мм говорят о полном исключении отсутствия начального ракового образования в нише язвы. Исследования могут показать следующие особенности язвы:

1. Глубину;
2. ширину с большой инфильтрацией по окружности;
3. неправильные очертания слизистых оболочек;
4. слабую работу мышц желудка.

Этих данных может быть достаточным для диагностики серьёзных заболеваний, в том числе и малигнизации язвы.

Вероятность появления злокачественной опухоли при длительном заболевании желудка выявляется значительно реже, чем при только начавшейся язвенной болезни. Большинство заболевших злокачественной опухолью желудка, обрели заболевание вследствие первичной формы изъязвления желудка, а не из-за малигнизации доброкачественного полипа.

Причины появления на шейке

Причин формирования декубитальной язвы несколько:

• вирус папилломы. Этот дефект увеличивает в несколько раз риск развития предраковых и раковых состояний эпителия;
• венерические патологии, хронического характера;
• повреждения слизистой, полученные вследствие тяжёлой родовой деятельности или из-за многочисленных абортов;
• повышение уровня эстрогена;
• обострения, вызванные цервицитом и вагинитом, хронического типа, возникающим при влагалищном дисбиозе;
• иммунодефицит;
• курение;
• использование на протяжении длительного времени спиралей, выполненных из меди, неправильное применение гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

Важно: В редких случаях декубитальное язвенное образование возникает вследствие генетической предрасположенности.

Рассматриваемый недуг может возникать из-за лучевой терапии. Как правило, женщины, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом, с токсическими и канцерогенными веществами, чаще подвержены формированию подобных образований.

Статистические признаки заболевания

Диагностические исследования при первичной форме рака желудка, нередко развившимся из рубцов зажившего изъязвления, обнаруживают некоторые признаки малигнизации. Медицинская практика при этом показывает некоторые данные статистики:

• Язва имеет неровные контуры, обнаруженные отклонения от нормы при диагностике в 9 из 10 случаев подтверждают раковое образование.
• Язвы в нижнем отделе желудка встречается в четыре раза чаще, чем в других частях.
• Язва, образованная в центральной части желудка, в половине случаев приводит к раку.

Причины по которым происходит малигнизация язвы до конца не изучены, но существуют некоторые распространённые, по мнению учёных, факторы при которых болезнь начинает прогрессировать:

• Болезнь по наследству – генетическая расположенность (вероятно у родителей были такие же проблемы)
• Отсутствует полноценный рацион (недостаток полезной пищи, изобилие жареного, жирного и др.)
• Злоупотребление горячими напитками, едой, алкоголем и другими продуктами, хронически поражающими слизистую оболочку желудка.

Лечение

После установления инфильтрирующего рака желудка для всех пациентов без исключения показано устранение недуга при помощи проведения хирургического вмешательства. Объёмы операции напрямую зависят от распространённости патологического процесса. Есть несколько разновидностей выполнения вмешательства:

• полная или частичная резекция поражённого органа;
• гастрэктомия;
• иссечение кардии или субкардии.

При распространении малигнизации на близлежащие органы, в частности двенадцатипёрстную кишку, необходимо удаление участка, вовлечённого в патологический процесс.

Дополнительное обследование

Проблематичность диагностики малигнизации изъязвленний желудка на ранних стадиях различной этиологии, не позволяет вовремя распознать заболевание. Поэтому полностью рассчитывать на излечение не стоит. Для правильного назначения лечения, помимо обычного рентгенологического исследования необходимо проведение комплексного обследования. Оно проводится в несколько этапов на различных стадиях лечения.

• Первичный метод заключается в рентгено-эндоскопическом обследовании полости желудка, проведение гастроскопии с биопсией участков с возможными изменениями тканей, УЗИ и РТК исследование. Обследование необходимо проводить даже, если эндоскопия ничего не показала.
• Второй этап в проведении диагностики — транс абдоминальное ультразвуковое исследование стенок желудка на наличие метастазов.
• Третий этап предполагает проведение компьютерной томографии, если предыдущие методы не принесли должного результата, это даст возможность подтвердить вероятность опухолевого поражения желудка.
• Последний этап заключается в проведении эндоскопического и ультразвукового исследования для наблюдения динамики роста опухоли и рубцевания тканей в стенках желудка.

Лечение декубитальной язвы слизистой оболочки полости рта

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Необходимость в дальнейшем дообследовании возникает, если язва не заживает в течение 7 дней после устранения травмирующего фактора и начатого лечения, в данной ситуации необходимо проведение биопсии.

Лечение:

• Обязательное незамедлительное обращение к врачу-стоматологу для устранения травмирующего фактора в полости рта.
• Полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков (0,05%-ным раствором «Хлоргексидина»).
• Щадящая диета.
• Обезболивающие средства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Лидокаин, спрей (местный анестетик). Режим дозирования: 1–3 порции аэрозоля на место поражения перед каждым приемом пищи. Применять до клинического улучшения.
• Хлоргексидин (антисептическое средство). Режим дозирования: обрабатывать пораженное место рыхлым ватным тампоном, смоченным в теплом 0,05% р-ре антисептика 1–2 раза/сут.
• Химотрипсин (протеолитический фермент). Режим дозирования: 5 мг препарата в 5 мл изотонического р-ра натрия хлорида наносят на элемент поражения 1–2 р/сут.
• Облепихи масло (стимулятор регенерации тканей). Режим дозирования: местно, на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1–3 раза/сут. Применять до клинического улучшения.

Возможные варианты дифференциального диагноза: рак слизистой оболочки полости рта.

Как определить: язва или рак желудка

По симптоматике оба заболевания очень схожи. Отличить одну патологию от другой могут только специалисты после получения результатов лабораторных и инструментальных обследований. На 100% убедиться в развитии злокачественной опухоли позволит гистологический анализ. Во время процедуры кусок подозрительной ткани получают с помощью эндоскопии и отправляют на дальнейшее описание в лабораторию.

Можно отметить несколько признаков, общих для язвы и рака:

• боли в желудке, которые усиливаются при длительном голодании или сразу же после приема пищи;
• неукротимые приступы рвоты, которые могут начаться внезапно;
• побледнение кожных покровов;
• постоянное ощущение вздутия в животе;
• частые отрыжки;
• нарушение стула в виде запора или диареи.

Оба заболевания сопровождаются отрыжкой

Ранние стадии онкозаболевания дополняются и другими симптомами: тяжестью в желудке, изжогой, ухудшением аппетита. Характерные признаки онкологии в запущенной форме течения – сильная потеря в весе, кровь в каловых массах, повышение температуры тела.

В 75% случаев хроническое воспаление желудка приводит к развитию язвенной формы рака. Она сопровождается рядом отличительных признаков:

• отсутствием цикличности симптоматики (человек постоянно отмечает у себя яркие клинические симптомы сбоя в системе пищеварения);
• изменением характера болей (они становятся тупыми, но появляются чаще);
• уменьшение интенсивности дискомфорта в животе во время пальпации проблемного участка;
• постоянным наличием в каловых массах скрытой крови;
• нехваткой гемоглобина в ОАК и ускорением СОЭ;
• сильным похудением и отсутствием аппетита.

Пациент с раком желудка резко теряет вес

Клиника

Первые симптомы рака желудка отличаются специфичностью, но их сложно заметить на фоне язвы. Зачастую ранняя стадия бессимптомна, а основная масса признаков появляется на более поздних, неизлечимых стадиях. Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, а при выявлении одного подозрительного симптома обращаться к врачу. Общие онкопризнаки.

• постоянная усталость;
• быстрая переутомляемость;
• резкое необъяснимое снижение веса.

Синдром малых специфичных онкопризнаков:

• постоянный дискомфорт в желудке после еды, характеризуемый вздутием, быстрым насыщением при малых порциях пищи;
• учащение тошноты, рвоты;
• небольшое слюнотечение;
• ноющие, тянущие, тупые эпигастральные боли постоянного характера, реже периодического после еды;
• немотивированная потеря аппетита с отказом от мяса;
• учащение изжоги с затруднением проглатывания пищи и воды, что характерно для расположения опухоли в пилорическом отделе желудка;
• рвота застойной пищей, съеденной день или два назад.

При открытии кровотечения рвота становится темной и густой с примесями крови, а стул, наоборот, жидким и черным. Отличить рак от язвы можно по следующей картине:

• усиление боли, которая становится продолжительнее, острее;
• возникновение частых болевых приступов по ночам вне еды;
• очень быстрая потеря веса;
• низкий гемоглобин в анализе крови;
• явное отвращение к определенным продуктам, например, к мясу;
• почернение кала с кровавой рвотой.

Вернуться к оглавлению

Вопрос-ответ

Что такое декубитальная язва в полости рта?

Декубитальная язва полости рта – хроническая патология слизистой оболочки, развивающаяся из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора. Пациенты жалуются на болезненные ощущения во время разговора и приема пищи. При осмотре выявляется язвенный дефект с неровными подрытыми краями, покрытый грязно-серым налетом.

Что такое декубитальная язва полости рта?

Декубитальная язва полости рта – хроническая патология слизистой оболочки, развивающаяся из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора. Пациенты жалуются на болезненные ощущения во время разговора и приема пищи. При осмотре выявляется язвенный дефект с неровными подрытыми краями, покрытый грязно-серым налетом.

Что такое травматическая язва?

Аннотация. Введение: Травматическая язва — распространённая форма изъязвления, возникающая в полости рта в результате механической травмы, как острой, так и хронической, приводящей к потере всего эпителия.

Клинические признаки характерные для Декубитальной травматической язвы слизистой оболочки полости рта?

Декубитальные язвы очень болят во время приема пищи и при разговоре. Если ее осматривать, то врач может заметить неровные края, гиперемию по периферии, фибринозный налет в центре, при снятии которого обнажается кровоточащая поверхность. При длительном существовании язвы края ее уплотняются, она способна к эпителизации.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите осмотр полости рта и следите за состоянием слизистой оболочки. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или язвы, и при необходимости обращайтесь к стоматологу.

СОВЕТ №2

Избегайте травмирования слизистой оболочки полости рта. Будьте осторожны при использовании зубных щеток, зубных нитей и других средств гигиены, а также старайтесь не кусать щеку или губы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунитет и общее здоровье. Правильное питание, достаточное количество витаминов и минералов, а также регулярные физические нагрузки помогут вашему организму лучше справляться с воспалительными процессами.

СОВЕТ №4

При появлении декубитальной язвы или других язв обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить проблему.