Боль в пищеводе при глотании: причины, симптомы проявления и методы лечения

Механическое повреждение

При похождении пищи боль в пищеводе нередко бывает из-за микротравм пищеводной стенки.

© shutterstock

Боль в пищеводе при глотании может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные процессы, механические повреждения или опухолевые образования. Врачи отмечают, что наиболее распространенными симптомами являются дискомфорт и жжение за грудиной, а также затрудненное глотание. Эти проявления могут сопровождаться изжогой и даже рвотой.

Для диагностики важно провести эндоскопическое исследование, которое поможет выявить возможные патологии. Лечение зависит от причины боли: в случае воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты, а при наличии опухолей — хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении болей в пищеводе следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение ГЭРБ

Причины

Провоцируют повреждение:

• проглатывание больших кусков твердой пищи;
• попадание инородных тел.

Наиболее часто встречается попадание рыбных костей, когда косточка впивается в пищеводную стенку, повреждая не только слизистую, но и мышечный слой.

Симптомы

Признаки повреждения верхнего отдела пищеварительного тракта зависят от характера травматизма. Микротравмы пищевода незначительно болят только во время прохождения еды, а застрявшее внутри органа инородное тело провоцирует:

• острую боль;
• спазм пищеводного отверстия;
• расстройства глотания.

Больные с инородным телом жалуются на нестерпимую болезненность, которую не удается устранить с помощью обезболивающих средств.

Боль в пищеводе при глотании — это симптом, который вызывает беспокойство у многих людей. Часто пациенты описывают дискомфорт как жжение или резь, что может быть связано с различными причинами. Одной из наиболее распространенных является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая воспаление. Другие возможные причины включают инфекции, опухоли или механические повреждения. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, иногда сопровождающейся затруднением глотания. Для диагностики важно обратиться к врачу, который может назначить эндоскопию или другие исследования. Лечение зависит от причины и может включать медикаменты, изменения в диете или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как понять, что есть ГПОД? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Лечение

Терапия зависит от характера повреждений. В легких случаях лечение не требуется: пациентам назначают щадящую жидкую диету для уменьшения раздражения слизистой.

Если причиной болеть стало из-за попадания инородного тела, то человеку делают гастроскопию и удаляют посторонний предмет. После удаления назначают:

• анальгетики;
• антибиотики;
• щадящее питание.

При тяжелых повреждениях слизистой м мышечного слоя больного госпитализируют в отделение.

К кому обратиться

Когда болит пищевод после еды и болезненные проявления причиняют мучительный дискомфорт, то нужно экстренно посетить гастроэнтеролога или хирурга, или вызвать «скорую». При умеренных болевых ощущениях требуется пройти обследование у гастроэнтеролога.

Проблемы при глотании пищи

Диагностика

Для того чтобы узнать точный диагноз и причину возникновения боли при глотании, пациенту нужно обратиться в клинику. Приёмом больных с подобными симптомами занимается гастроэнтеролог, реже, в специфических случаях — хирург. В первую очередь врач должен:

• провести сбор анамнеза;
• провести первичный осмотр пациента;
• пропальпировать живот.

После этого врач назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:

• рентгенологическое исследование;
• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ.

При выявлении каких-либо опухолей или образований в пищеводе, больному могут назначить биопсию. При данной процедуре врач осуществляет забор тканей новообразования и отправляет их в лабораторию для выявления злокачественных клеток.

Разрыв пищевода

Чаще причиной являются травмы, но повреждение может возникать и спонтанно.

© shutterstock

Разрывы пищевода могут спровоцировать:

• эндоскопия;
• оперативное вмешательство;
• тупая травма живота, грудной клетки или шеи.

Примерно у 2-3% появляются спонтанные разрывы. Причиной повреждения может стать:

• обильная длительная рвота;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• патологический спазм диафрагмы, сопровождающийся рефлекторным сокращением желудочной стенки;
• перенапряжение брюшного пресса.

Все это приводит к повышению внутрипищеводного давления и стенки разрываются.

Появляется резкая боль, отдающая плечо или поясницу. Дополнительно у пострадавшего появляется:

• тахикардия;
• одышка (дыхание становится частым и поверхностным)4
• синюшность кожных покровов;
• повышенное потоотделение.

Симптоматика появляется внезапно и стремительно нарастает.

Разрывы лечатся оперативным методом, когда больному восстанавливают целостность пищевода. После операции для купирования болей и предотвращения послеоперационных осложнений, пациентам прописывают:

• антибактериальные средства;
• обезболивающие препараты.

В первые дни после хирургического вмешательства больного кормят внутривенно, а затем подбирают жидкую диету.

Кто лечит

При разрывах пищевода показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Гастроэзофагит

Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.

© shutterstock

Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:

• злоупотребление острой едой;
• питание всухомятку;
• алкоголь;
• табакокурение;
• химические и термические ожоги.

Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.

Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:

• еда;
• наклон корпуса вперед;
• горизонтальное положение во время сна.

У некоторых пациентов дополнительно возникают:

• кашель;
• сухость во рту и горле;
• беловатый налет на языке;
• охриплость голоса.

Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.

Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:

• Омепразол;
• Гастрофарм;
• Ранитидин;
• Шо-Шпа.

При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).

Куда обращаться

Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.

Классификация

Специалистами в области гастроэнтерологии принято выделять такие формы боли в пищеводе:

• первичная – обуславливается дисфункцией нервных окончаний;
• рефлекторная – вызывается протеканием сопутствующих болезней или влиянием патологических состояний.

В зависимости от локализации симптома болевые ощущения могут поражать:

• верхнюю часть пищевода;
• конец пищевода;
• сфинктеры этого органа.

В процессе диагностирования клиницист обращает внимание на характер болезненности, которая может быть:

• ноющей и приступообразной;
• тупой и резкой;
• кинжальной и колющей;
• тянущей и постоянной.

Виды боли в пищеводе

Кроме этого, болевые ощущения делятся на:

• диффузные – появляются в тех случаях, когда нарушается работа гладких мышц по всей длине пищеводной трубки;
• сегментарные – возникают тогда, когда сильный болевой спазм произошёл на определённом участке этого органа. В таких ситуациях пища не может проходить дальше по пищеварительному тракту.

Также боль в пищеводе при глотании бывает острой и хронической.

Диафрагмальная грыжа

Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.

© shutterstock

Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:

• частый сильный кашель;
• тяжелая физическая работа;
• ожирение;
• травмы;
• повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.

Приобретенная форма развивается медленно.

Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:

• в плечо;
• в левую руку;
• в спину около позвоночника.

Помимо псевдосердечных болей появляется:

• неприятная отрыжка;
• чувство жжения;
• вздутие живота.

У части пациентов отмечается учащенное дыхание.

Лечить грыжу пищевода можно консервативно и оперативно. Делать операцию показано в следующих случаях:

• боль в области пищевода после еды постоянно провоцирует одышку и сердцебиение;
• грыжа имеет большой размер и вызывает застой пищи в нижних отделах пищевода.

При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой мешок и ушивается расширенная часть диафрагмы.

Умеренные выпячивания пищеводной стенки лечат консервативно. Чтобы предотвратить появление болей, пациентом рекомендуют питаться дробно и избегать больших нагрузок. Из медикаментов могут быть назначены:

• антациды (при высокой кислотности);
• прокинетики, стимулирующие моторику и ускоряющие продвижение еды по пищеварительному тракту (Итопрод, Домперидон);
• средства, снижающие кислотную секрецию (Омепразол, Фамотидин).

Пациентам с небольшими грыжами пищевода, чтобы предотвратить появление болей и других неприятных симптомов достаточно кушать маленькими порциями и не перенапрягаться.

Куда обращаться за помощью

Когда причины боли связаны с появлением грыжи диафрагмы и патологического расширения нижней части пищевода, начинать обследование надо с посещения гастроэнтеролога.

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Важно! Чтобы устранить неприятные симптомы, можно выпить успокоительное средство (можно травяной чай на основе мелиссы или мяты). После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение патологии во многом зависит от того, какие причины спровоцировали ее. Естественно, без медикаментозных препаратов не обойтись, но они не должны навредить еще больше. Лечение может быть следующим:

Причины	Терапия
Травмы или грыжи	Тут потребуется хирургическое вмешательство, если ситуация зашла слишком далеко и медикаментозное лечение не дает результата. После операции пациенту нужно будет пройти период восстановления.
Ожог	Следует нейтрализовать действие вещества, провоцирующего травмирование органа. Далее больному понадобится диета и лекарственная терапия. В редких случаях требуется операция.
Беременность	Главным лечением будет диета, предусматривающая питание очень маленькими порциями. После родов боль в желудке исчезнет.
Эзофагит	В этом случае необходима строгая диета и медикаментозное лечение до завершения острого периода.
Опухоль	Потребуется лучевая или химическая терапия, а также оперативное вмешательство.

Интересно! Урчание в животе сразу после приема пищи — неприятно бурчит

Лечение медикаментозными средствами необходимо практически во всех случаях. Пациенту могут быть назначены такие средства:

1. Спазмолитики: Но-шпа, Атропин.
2. Успокоительные лекарства: Ново-пассит.
3. Обезболивающие: Нифидипин.
4. Местные анестетики (при сильных болях, способных отдавать в другие части тела): Новокаин.
5. Специальные обволакивающие средства, защищающие слизистую оболочку: Алмагель.
6. Антациды (при наличии рефлюкса). Если пищевод болит при глотании и не только.

Не менее полезной является физиотерапия. Полезным будет электрофорез. Он позволяет снять боль при проглатывании пищи. Важно обратить внимание и на рацион питания. Возможно, его пересмотр избавит от множества проблем. Лучше отказаться от тяжелой и вредной пищи, алкоголя, полуфабрикатов. Следует разнообразить рацион растительной пищей, соками. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом.

Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника

Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.

© shutterstock

Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:

• деструктивные процессы хрящевой ткани;
• травмы позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни;
• длительные статические нагрузки.

Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.

Отличительный признак остеохондроза – пищевод болит независимо от употребления пищи.

Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.

Боль будет усиливаться при движении.

Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:

• препараты нестероидной противовоспалительной группы;
• анальгетики;
• местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
• хондропротекторы.

Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.

Острый коронарный синдром

Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.

© shutterstock

Вызывает развитие ОКС:

• полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
• частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
• спазм сердечной артерии (стенокардия).

При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.

Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина – острая сердечная патология, можно по следующим признакам:

• пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
• прием обезболивающих не помогает;
• употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
• боль при отрыжке в пищеводе усиливается.

Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.

Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.

Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:

• обезболивание с помощью наркотических препаратов;
• введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
• кроворазжижающая терапия.

При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.

© shutterstock

Кто поможет

При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.

Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.

Действия пациента

Если болит пищевод в грудной части, что делать? Какие таблетки можно выпить, если возникли сильные болезненные ощущения в пищеводе? Болевой синдром в пищеводе может возникнуть неожиданно. При таких условиях не нужно бить тревогу, это не поможет решить проблему. Лучше выполнить следующие рекомендации специалистов:

1. Если дискомфорт возник после еды, то необходимо выпить теплую воду – один стакан без газа.
2. Медленно делать вдохи и выдохи, на несколько секунд задержать дыхание.
3. Принять успокоительное средство. Благодаря “Персену” можно улучшить самочувствие.
4. С помощью ромашкового чая можно снять спазмы и успокоиться.
5. Мятные леденцы помогут нормализовать работу органов дыхания и улучшить самочувствие.

При возникновении систематических болей в пищеводе необходимо обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому работнику: это может свидетельствовать о том, что развиваются серьезные патологии.

Менее распространенные причины болей пищевода

Если при приеме пищи болит пищевод, то причиной может стать:

• Вегетососудистый криз. При этом появляется давящая боль пищевода, которая не связана с едой и может самопроизвольно исчезать без приема лекарств. Встречается у мнительных людей или при эндокринных отклонениях.
• Неправильное употребление еды. Если человек заглатывает, почти не пережевывая, куски пищи и не запивает еду, то пищевод при глотании пищи болит. Болевой синдром появляется во время еды.
• Воспаления пищевода. Провоцируют частые микротравмы, употребление спиртного или сладких газировок. Человеку не только больно кушать, дискомфорт вызывает даже сглатывание слюны.
• Появление новообразований. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера уменьшают просвет пищеводной трубки, еда проходит медленно и чем больше размер новообразования, тем чаще появляются в пищеводе боли. При полном перекрытии пищевода новообразованием, человек не может кушать, появляется боль и рвота свежей пищей.
• Пищеводный спазм. Чаще патология развивается временно при заглатывании воздуха с пищей или при стрессах. Но если при глотании постоянно появляется боль и спазм пищевода, то это вызвано расстройством иннервации пищеводной стенки.
• Атония. Нарушается перистальтики пищевода, пищевой комок продвигается медленно и налипание пищевых частиц на стенки органа вызывает боль и ощущение «комка» в пищеводе. Провоцируют атонию нервные стрессы, нарушение иннервации или неправильный прием пищи.

Причин, почему болит пищевод много и не всегда самостоятельно удается определить: связаны они с заболеванием ЖКТ или бои провоцируют расстройство работы других органов грудной клетки.

Причины боли при глотании

Чтобы разобраться в том, почему пища проходит в желудок, вызывая боль в области грудной клетки, следует понять механизм процесса проглатывания. Глотание еды является процессом бессознательным. Хорошо пережеванная пища «автоматически» продвигается к корню языка и «незаметно» проваливается в пищевод. Здоровый человек движение пищевого комка по пищеводу почти не ощущает. Проблемы возникают при нарушении работы самого пищевода.

Человеческий пищевод представляет собой многослойную трубку, которая принимает активное участие в транспортировке еды и питья. Если какой-либо участок пищевода излишне расширен или сужен, то прохождение пищевого комка вызывает ощутимую боль. Эту боль человек интерпретирует как боль в груди.

Данный симптом возникает в трех случаях:

1. Нарушение сокращения пищевода, при котором движение еды по нему замедляется, возникает дисфагия. Одинофагия возникает от растяжения стенок при переполнении пищевода. Ощущения больного похожи на проглатывание слишком большого куска. Но в отличие от здорового человека, больной с дисфагией не может «протолкнуть» еду водой. При развитии патологии затруднения и боль возникают и при проглатывании жидкой еды.
2. Трудности при переходе пищи в желудок. На границе пищевода находится сфинктер, который по разным причинам может быть спазмирован или частично перекрыт. В этом случае пищевой комок застревает перед желудком, вызывая сильную боль. Больному кажется, что болит грудная клетка.
3. Воспаление или эрозия слизистой оболочки пищевода. Патологические изменения характерны для нижнего отдела, поскольку чаще всего возникают из-за заброса содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Соляная кислота разрушает слизистую и вызывает чувство изжоги.

Обратите внимание!

Боль в грудной клетке при глотании является симптомом многих патологических состояний, включая онкологические заболевания! Определить самостоятельно причину одинофагии невозможно.

Если вас беспокоят подобные ощущения, то следует посетить гастроэнтеролога и провести эндоскопическое обследование пищевода, желудка.

Что делать, если заболел пищевод

Острая боль в пищеводе требует немедленной доставки человека в медицинское учреждение или вызова «скорой». Жжение или тупая боль в области пищевода указывает на медленное развитие патологии и возможность посетить доктора в плановом порядке. Прежде чем решать, к кому обращаться, следует проанализировать свое состояние:

• При приеме пищи болит пищевод. Это указывает на нарушение работы ЖКТ или появление новообразований. Реже причиной становится психологический фактор. Сначала следует посетить гастроэнтеролога.
• Пищевод болит сильнее при движении, а еда на интенсивность болей не влияет. Если в анамнезе есть патологии позвоночника, то нужно обследоваться у невролога.
• При устранении болей пищевода помогают нитраты. Нужна консультация кардиолога

Причин появления болей пищевода много и все они указывают, что в организме не все благополучно. Если есть сомнения: какой доктор поможет, то обследование следует начать с визита к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор выпишет необходимы анализы и назначит другие виды исследования. Если патология не связана с гастроэнтерологическими болезнями, то пациента, с результатами обследования, направят к нужному специалисту.

Интересно3Не интересно0

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не имел проблем с болью в пищеводе и проглатыванием пищи, следует придерживаться общих мер профилактики:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• применение только тех лекарств, которые назначит клиницист;
• избегание стресса;
• лечение и недопущение обострения патологий, которые могут вызвать болезненность в верхней части или другом отделе пищевода;
• несколько раз в год посещать всех специалистов – для профилактического осмотра.

Прогноз болей в пищеводе очень часто благоприятный, поскольку их невозможно игнорировать. Тем не менее не стоит забывать, что каждый патологический этиологический фактор может вызвать тяжёлые осложнения.

Вопрос-ответ

Почему болит в пищеводе при глотании?

Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотания у вас возникают болезненные ощущения, то, скорее всего, имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину.

Какие таблетки пить при боли в пищеводе?

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).

Что может мешать при глотании в пищеводе?

Причиной сужения пищевода в острой форме может стать отек Квинке, попадание инородного тела в глотку, хроническое заболевание пищеварительной системы или средостения. Нарушением глотания сопровождаются ахалазия, системная склеродермия, сахарный диабет.

Чем убрать боль в пищеводе?

Применяются спазмолитики, прокинетики, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Иногда – инъекции ботулотоксина в толщу нижнего пищеводного сфинктера.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боль в пищеводе при глотании, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как эзофагит или даже рак пищевода. Раннее обращение за медицинской помощью поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Избегайте острых, кислых и очень горячих блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Вместо этого выбирайте мягкую и легко усваиваемую пищу, такую как каши, супы и пюре.

СОВЕТ №3

Пейте достаточно воды, чтобы облегчить процесс глотания и предотвратить обезвоживание. Убедитесь, что вы не запиваете пищу слишком холодными или горячими напитками, так как это может усугубить дискомфорт.

СОВЕТ №4

Изучите методы релаксации и управления стрессом, так как напряжение и стресс могут усугублять симптомы. Практики, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.