Паренхиматозный панкреатит – это патология, сопровождающаяся воспалительным поражением тканей поджелудочной железы. Данное заболевание характеризуется стойким нарушением внутри- и внешнесекреторной функции органа. При отсутствии направленного лечения этой патологии могут развиться тяжелые осложнения. Нарушение внутри- и внешнесекреторной активности железы приводит к дисфункции всей пищеварительной системы.
Нарушение внутри- и внешнесекреторной активности железы приводит к дисфункции всей пищеварительной системы.
Что такое
В международной классификации болезней данная патология имеет код по МКБ 10 – К86. Подобное воспалительное заболевание паренхимы поджелудочной железы развивается на фоне отсутствия выброса пищеварительных ферментов в кишечник с одновременным проникновением в протоки желчи. Активация этих веществ происходит в поджелудочной.
Ткани воспаляются и начинают перевариваться. Внутри- и внешнесекреторная функция органа понижается. Это своего рода защитный механизм, который направлен на восстановление нормальной работы тканей и предотвращение усугубления патологического процесса. Поврежденные клетки замещаются соединительной тканью.
Если рецидивы острого течения при хронической форме патологии случаются часто, вся паренхима из-за рубцевания изменяет структуру, что крайне неблагоприятно отражается на работе органа. Это ведет к неуклонному и необратимому снижению внутри- и внешнесекреторной активности тканей даже в периоды ремиссии. Развивается хронический вариант этой формы панкреатита.
Хронический паренхиматозный панкреатит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что основными причинами его развития являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание и генетическая предрасположенность. Также важным фактором является наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или желчнокаменная болезнь.
Лечение хронического панкреатита, по мнению специалистов, должно быть комплексным. В первую очередь, необходимо исключить провоцирующие факторы, такие как алкоголь и жирная пища. Врачами рекомендуется придерживаться строгой диеты, включающей легкие и питательные блюда. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для облегчения болевого синдрома и улучшения функции поджелудочной железы. Важно также регулярно проходить обследования для мониторинга состояния пациента и предотвращения осложнений.
Несколько слов о воспалении
В организме человека поджелудочная железа выполняет функции внешней (вырабатывает поджелудочный сок) и внутренней (производит гормоны) секреции, участвуя в регуляции обмена жиров, белков и углеводов. Когда на железу начинают воздействовать неблагополучные факторы, то в ее протоке давление повышается, и отток секрета в 12-перстную кишку нарушается. Это ведет к преждевременной активации ферментов, которые вместо переваривания пищи принимаются за саму железу. Так развивается паренхиматозный панкреатит, представляющий собой воспаление железистой ткани (паренхимы) органа. Он приводит к изменению структуры поджелудочной железы, которая уже не может хорошо справляться со своими задачами.
Если не предпринимать никаких действий для лечения панкреатита, болезнь приобретает хронический характер, периодически напоминая о себе обострениями и вновь на время затихая. А сама паренхима постепенно замещается рубцовой тканью, что приводит к нарушению функций железы. Также заболевание может вызвать ряд осложнений, самым тяжелым из которых считается рак поджелудочной железы.
Причины возникновения
Однако причины появления воспалительного поражения тканей поджелудочной железы и рубцевания могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем.
Нередко встречается билиарнозависимый панкреатит. Он развивается на фоне заболеваний и патологий желчевыводящих путей и печени. Наиболее часто билиарный панкреатит формируется при наличии аномалий строения протоков, хронического холецистита, дискинезии желчного пузыря и цирроза. Обострение панкреатита, сопровождающегося нарушением внутри- и внешнесекреторной функции, могут спровоцировать различные внешние факторы.
Однако причины появления воспалительного поражения тканей поджелудочной железы и рубцевания могут быть вызваны следующими причинами:
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые виды инфекций;
- неправильное питание;
- отравление ртутью, свинцом, мышьяком и т.д.;
- заболевания органов пищеварения;
- авитаминоз;
- недостаток белковой пищи;
- атеросклероз сосудов;
- сохраняющаяся длительное время гиперкальциемия;
- камни в желчном пузыре.
Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение
Способствуют развитию панкреатита, сопровождающегося нарушением внутри- и внешнесекреторной активности железы, деформации и спазмы сфинктера Одди. Развитие данной патологии может наблюдаться и при формировании опухолей в этой области.
Хронический паренхиматозный панкреатит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание и наследственная предрасположенность. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у гастроэнтеролога. Лечение, по их мнению, должно быть комплексным: помимо медикаментов, необходима строгая диета и отказ от вредных привычек. Некоторые пациенты отмечают, что альтернативные методы, такие как фитотерапия и физиотерапия, также помогают улучшить состояние. Важно, чтобы каждый подход к лечению был индивидуальным, учитывающим особенности организма и стадию заболевания.
О причинах воспаления поджелудочной железы
Хронический панкреатит не возникает на пустом месте. Во многих случаях человек сам становится виновником появления заболевания. Так, паренхима часто воспаляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у заядлых курильщиков. Вредит железе и неправильное питание. Риск заболеть панкреатитом высок у людей, перекусывающих на скорую руку и не всегда в одно и то же время. А если еда при этом еще жирная, соленая и перченая, бедна на белки и витамины, то вероятность того, что поджелудочная железа воспалится, возрастает в разы.
У многих людей, с юности следящих за своим питанием и не имеющих вредных привычек, тоже могут возникнуть нарушения в деятельности железы.
Важная информация: Диета при обострении панкреатита поджелудочной железы
У них воспаление паренхимы вызывают следующие причины:
- затяжная депрессия, стресс;
- глистные инвазии;
- инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит В и С, эпидемический паротит (свинка);
- заболевания сосудов;
- длительный прием антибиотиков;
- травмы живота.
На появление панкреатита влияет состояние органов брюшной полости, которые непосредственно связаны с поджелудочной железой. Например, болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит) и операции на желудке, провоцируют воспаление паренхимы органа. А если у человека желчнокаменная болезнь, то в 90% случаев следует ожидать появления панкреатита.
У некоторых людей с рождения проток железы экзокринной и эндокринной секреции может быть сужен, со временем дефект повлияет на состояние органа. Существует и такое понятие, как наследственный панкреатит. Если ваши прямые родственники страдали от этого заболевания, оно может потревожить и вас.
Симптомы
Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, развивающейся на фоне поражения тканей железы, сопровождается рядом характерных симптомов. Заболевание формируется медленно, поэтому его признаки могут проявляться лишь периодически. Панкреатит в этом случае способствует усугублению внутри- и внешнесекреторной функции, что и становится причиной появления выраженной симптоматики.
В период обострения у человека могут возникать жалобы на боли в животе. Они не носят интенсивный характер.
Кроме того, к симптомам нарушения внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной железы на фоне панкреатита относятся:
- частые приступы рвоты;
- метеоризм;
- тошнота;
- цианоз;
- красные пятна на животе;
- отрыжка;
- изжога;
- хроническая усталость;
- сухость кожных покровов.
Из-за нарушения поступления ферментов из поджелудочной железы на фоне снижения внутри- и внешнесекреторной функции выделение из еды питательных веществ в пищеварительном тракте затрудняется.
В кале могут присутствовать в большом количестве непереваренные фрагменты. Выделяющийся из толстой кишки кал имеет кашеобразную консистенцию и зловонный запах. Организм не может получить из пищи необходимое количество питательных веществ, поэтому наблюдаются снижение массы тела и истощение.
Как проявляется билиарнозависимая форма панкреатита
Симптомы хронического билиарнозависимого панкреатита схожи с признаками других нарушений в работе пищеварительной системы, поэтому, как только начнут проявляться признаки заболевания, необходимо посетить специалиста для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
Главными симптомами являются болезненные ощущения в области живота, имеющие острый характер. Возникает болезненность при обострении заболевания и через некоторое время после употребления жареной и жирной пищи. Также боль может проявляться со стороны левой руки или в районе лопатки, начинает тянуть спину в поясничной области. Характерным при патологии является то, что препараты для снятия спазмов оказываются бесполезными, не помогают и анальгетики.
Важно! Симптоматика при паренхиматозном хроническом билиарнозависимом панкреатите в период ремиссии может не проявляться, что может принести более серьезные проблемы в будущем, когда лечение патологии будет начато слишком поздно.
Часто у больных может появляться чувство тошноты и позывы рвоты, происходит это вследствие недостаточного содержания ферментов для переработки пищи.
Тошнота и рвота — частые гости при данном заболевании
Так как пища, попадающая в кишечник, находится в непереваренном виде, возникают поносы и вздутие живота, стул, как правило, жидкий, содержащий частички пищи.
Из-за нарушения нормального функционирования желчного пузыря больной ощущает горечь во рту, которая не проходит, а иногда и чувство сухости.
Если причиной билиарнозависимого панкреатита хронического течения стала желчнокаменная болезнь, может проявляться желтушность на кожных покровах.
Кроме того, при воспалительных процессах в пищеварительной системе у больного появляется слабость и усталость, часто может кружиться голова. При таких признаках лучше сразу же обратиться в больницу для выявления причин данного состояния.
Если в двенадцатиперстную кишку попадает желчь, это может повлиять на цвет мочи (становится более темной) и кала (светловатый со слизью).
Диагностика
При появлении признаков панкреатита, сопровождающегося нарушением внутри- и внешнесекреторной функции железы, необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Для определения характера проблемы врач назначает проведение общего и биохимического анализов мочи и крови. Если заболевание находится в острой фазе, будет выявлен сниженный уровень гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитоз. Если внутри- и внешнесекреторная функция железы сильно нарушена, назначается исследование для выявления уровня глюкозы в крови.
Применяются методы, позволяющие оценить структуру органа. Часто назначается УЗИ. Может потребоваться компьютерная томография. Нередко используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Читайте также:
При появлении признаков панкреатита, сопровождающегося нарушением внутри- и внешнесекреторной функции железы, необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Это исследование предполагает заполнение протоков железы контрастным веществом, а затем рентгенологическое сканирование. Для уточнения диагноза могут быть показаны лапароскопия и анализ дуоденального содержимого, позволяющего определить общий объем сока и выявить повышенную концентрацию ферментов.
Терапия заболевания
Во время лечения необходимо учитывать, что:
- вылечить хронический паренхиматозный панкреатит невозможно;
- следует избегать осложнений, поскольку они разрушают ткани поджелудочной железы;
- необходимо как можно дольше продлевать ремиссию заболевания;
- запрещается заниматься самолечением, особенно это касается стадии обострения.
Терапия паренхиматозного панкреатита должна проводиться в стационаре. Первые 2 дня больного садят на лечебный голод, разрешают пить исключительно минеральную воду с выпущенными предварительно газами. После чего разрешено употреблять пищу, для этого необходима диета № 5. Сильные боли снимают Но-шпа, Анальгин, Новокаин.
Для снятия интоксикации вводят раствор Глюкозы, если заболевание вызвано нехваткой пищеварительных ферментов, то рекомендуется прием таких средств, как: Мезим-форте, Панкреатин, Фестал. Когда патология сопровождается усиленной выработкой ферментов, то следующие препараты помогут снизить их содержание: Гордокс, Контрикал, Трасилол. Для восстановления функционирования поджелудочной железы назначают Метилурацил, Кобамамид. Для снятия воспаления показаны Ортофен или Диклофенак.
Если консервативная терапия не приводит к ожидаемому результату, тогда может потребоваться оперативное вмешательство, которое поможет облегчить самочувствие при гнойных абсцессах, закупорке протоков поджелудочной железы.
Лечение
Терапия панкреатита, сопровождающегося снижением внутри- и внешнесекреторной функции железы, может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. На ранних стадиях патологического процесса лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома, ускорение выведения токсинов из организма, снижение ферментной активности и нормализацию водно-электролитного баланса.
Для устранения болевых ощущений назначаются препараты, уменьшающие продукцию кислоты желудком.
Подвид с внешнесекреторной недостаточностью
Помимо морфологических форм заболевания специалисты выделяют два подвида. Каждый из них характеризуется определенными патологическими изменения, которые приводят к частичной или полной потере функциональности поджелудочной железы.
Диагноз “паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью” устанавливается при снижении синтеза пищеварительных ферментов. В результате поражения орган не способен вырабатывать необходимые ферменты в достаточном количестве. Это провоцирует их дефицит в организме, что негативно отражается на работе органов пищеварения.
Выявить подвид патологии помогают лабораторные и аппаратные исследования, которые подтверждаются жалобами пациента.
The determination of elastaza-1 in the feces makes it possible to properly diagnose the extra-secretory insufficiency of the pancreas and to evaluate the results of therapy. The forms of the fermentative preparations, where the pancreatic ferments are concluded in the micro-granules, make it possible to correct the disturbances of cavity digestion.
Хронический панкреатит (ХП) входит в число важных проблем здравоохранения. За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа хронических и острых панкреатитов. В развитых странах ХП заметно «помолодел» — средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин, доля алкогольного панкреатита возросла с 40% до 75%. Регистрируется также рост заболеваемости карциномой поджелудочной железы (ПЖ), которая развивается на фоне ХП [1, 3, 5].
Хронический панкреатит — прогрессирующий воспалительный процесс ПЖ, который приводит к постепенному замещению паренхимы органа соединительной тканью, изменениям в протоковой системе поджелудочной железы с образованием кист и конкрементов, к развитию недостаточности экзокринной и эндокринной функций железы.
В течении ХП можно выделить два этапа: I этап (чаще до 10 лет) характеризуется чередованием обострений и ремиссий, обострения проявляются болевым синдромом, диспепсия не выражена; на II этапе (чаще после 10 лет) болевой синдром стихает, на первый план выходит диспепсический синдром, связанный с внешнесекреторной недостаточностью ПЖ [1, 2].
Синдром внешнесекреторной недостаточности ПЖ обусловлен уменьшением массы функционирующей экзокринной паренхимы в результате ее атрофии, фиброза либо нарушением оттока панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку в силу блока выводных протоков ПЖ конкрементом, спайками или густым и вязким секретом, что приводит к нарушениям процесса пищеварения.
Под пищеварением понимается переработка с помощью ферментов сложных веществ (белков, жиров, углеводов) в простые для их последующего всасывания.
Основные гидролитические процессы происходят в тонкой кишке, где пищевые вещества расщепляются до мономеров, всасываются и поступают в кровь и лимфу. Процесс переработки пищевых веществ в тонкой кишке проходит в три последовательных взаимосвязанных этапа, объединенных A. M. Уголевым (1967) в понятие «пищеварительно-транспортного конвейера»: полостное пищеварение, мембранное пищеварение, всасывание.
- Начальный этап пищеварительно-транспортного конвейера — полостное пищеварение — включает формирование химуса и гидролиз пищевых компонентов до олиго- и мономерного состояния. Ключевая роль в полостном пищеварении отводится ферментам ПЖ.
- Ферменты ПЖ, адсорбированные на нутриентах, продолжают играть активную роль в следующем этапе, который протекает в пристеночном слое слизи. Заключительная переработка нутриентов происходит на наружной мембране энтероцитов с помощью кишечных гидролаз — это мембранное пищеварение.
- Затем наступает последний этап — всасывание, т. е. перенос расщепленных компонентов пищевых веществ из просвета кишки во внутреннюю среду организма.
Поджелудочная железа вырабатывает секрет, который содержит ферменты, гидролизующие все виды пищевых веществ: белки, углеводы, жиры. Перечень основных ферментов ПЖ и их участие в пищеварении представлены в табл. 1.
Ферменты, гидролизирующие углеводы и жиры (альфа-амилаза, липаза), секретируются в активном состоянии, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидаза) — в виде проферментов, которые активируются в просвете тонкой кишки. В их активации важное место занимает кишечный фермент — энтерокиназа, который переводит трипсиноген в активный трипсин. Трипсин в свою очередь активирует остальные протеолитические ферменты.
В процессе полостного пищеварения углеводы (крахмал, гликоген) расщепляются панкреатической амилазой до дисахаридов и небольшого количества глюкозы. Под действием протеолитических ферментов образуются низкомолекулярные пептиды и небольшое количество глюкозы. Жиры в присутствии желчи гидролизуются панкреатической липазой до ди- и моноглицеридов жирных кислот и глицерина.
Действие панкреатических ферментов уменьшается по мере их продвижения от двенадцатиперстной кишки (ДПК) до терминальных отделов подвздошной кишки. Уровень снижения активности отдельных ферментов различен. Так, липаза наиболее быстро теряет свою активность и в подвздошной кишке в норме определяется лишь в незначительных количествах.
Протеазы, особенно амилаза, оказываются более устойчивыми и сохраняют соответственно 30% и 45% своей активности в терминальных отделах тонкой кишки. В основе снижения активности липазы лежит ее протеолиз под воздействием протеаз и, прежде всего, химотрипсина. Неравномерное уменьшение активности ферментов от проксимального к дистальному отделу тонкой кишки наблюдается как у здоровых людей, так, особенно, у лиц с хронической экзокринной панкреатической недостаточностью. Этим объясняется тот факт, что нарушение переваривания жира развивается намного раньше, чем крахмала или белка [1, 3, 4].
Секрет поджелудочной железы состоит из двух компонентов — дуктального (неорганического) и ацинарного (органического).
Дуктальный эпителий выделяет секрет, богатый электролитами, особенно бикарбонатами, в составе водного раствора. Функция этого компонента секрета ПЖ — нейтрализация поступающего в ДПК кислого желудочного содержимого и перевод желудочного пищеварения в кишечное. Основным стимулятором секреции неорганического компонента является секретин, вырабатывающийся S-клетками слизистой оболочки ДПК в ответ на поступающее из желудка кислое содержимое.
Гландулоциты панкреатических ацинусов синтезируют и секретируют гидролитические ферменты под влиянием панкреозимина (холецистокинина), который синтезируется J-клетками слизистой оболочки ДПК. Стимулятором освобождения панкреозимина служит главным образом пища.
Одним из ранних симптомов нарушения переваривания пищевых веществ является стеаторея. Кал становится жирным, блестящим, липким. Больные с выраженной недостаточностью внешнесекреторной функции ПЖ жалуются на вздутие живота, избыточное газообразование, ощущение переливания и урчание в животе. В более выраженных случаях появляется полифекалия, стеаторея, диарея и похудание.
Наиболее адекватным методом исследования внешнесекреторной недостаточности ПЖ является определение панкреатической эластазы-1 в кале. Основным преимуществом определения фекальной эластазы-1 иммуноферментным методом является то, что эластаза-1 абсолютно специфична для ПЖ; эластаза-1 почти не разрушается при прохождении через кишечный тракт;
Нормальную внешнесекреторную функцию ПЖ определяли при значении эластазы-1 от 200 до 500 мкг в 1 г кала и выше, средней и легкой степени — 100–200 мкг/г, тяжелой степени — менее 100 мкг/г [4, 6].
Для компенсации нарушения полостного пищеварения широко применяются ферментные препараты ПЖ.
В настоящее время установлено, что препараты, предназначенные для заместительной терапии, должны обладать следующими свойствами:
- высокой специфической активностью липазы;
- устойчивостью к желудочному соку;
- быстрой эвакуацией из желудка и смешиванием с химусом;
- коротким временем растворения оболочки микрокапсул в тонкой кишке;
- быстрым высвобождением активных ферментов в тонкой кишке;
- активным участием в полостном пищеварении.
Этим требованиям отвечают микрогранулированные формы ферментных препаратов. Микротаблетки панкреатина диаметром от 1 до 2 мм, покрытые кислотостойкой, энтеросолюбильной оболочкой, помещают в желатиновую капсулу. Растворяясь в желудке в течение несколько минут, капсула освобождает микрогранулы, которые сохраняют резистентность к действию кислого желудочного сока в течение 2 ч.
Липаза наиболее быстро теряет свою активность, что проявляется стеатореей. Поэтому при коррекции экзокринной панкреатической недостаточности, прежде всего, ориентируются на содержание липазы в препарате.
Размер микрогранул является наиболее важным фактором, определяющим скорость и своевременность их эвакуации из желудка. Диаметр микрогранул должен составлять 1,4 ± 3,0 мм, чтобы обеспечить их одновременное прохождение с пищей через пилорический сфинктер. Мини-таблетки (2 мм в диаметре, несферическая форма) не обеспечивают идеальный пассаж.
Характеристика основных микрогранулированных полиферментных препаратов представлена в табл. 2 и 3.
Для большинства больных с умеренным нарушением внешнесекреторной функции ПЖ приема 1–2 капсул (10 000–20 000 МЕ липазы) во время еды вполне достаточно для ликвидации стеатореи. При тяжелых формах недостаточности с выраженной стеатореей число принимаемых капсул увеличивают до 4–5.
Целесообразно при назначении ферментных препаратов ориентироваться на уровень эластазы-1 в кале (табл. 4).
Нами проведена оценка эффективности микрогранулированного ферментного препарата Микразима.
Обследовано 50 больных ХП с внешнесекреторной недостаточностью ПЖ. Группа из 30 больных получала Микразим 10 000 ЕД по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 14 дней и группа контроля (20 пациентов) — Панкреатин по 4 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Особенности правильного питания
Употребление пищи допускается маленькими порциями 5-6 раз в сутки.
При нарушении внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной железы необходимо, чтобы все потребляемые блюда были хорошо проварены или же приготовлены на пару, а затем измельчены до кашеобразного состояния. Список продуктов, которые разрешено вводить в рацион после острого приступа панкреатита, включает:
- крольчатину;
- курятину без жира и кожи;
- нежирные сорта рыбы;
- отварные перетертые овощи;
- сухарики;
- пудинги;
- творог;
- молоко;
- несоленые сыры;
- запеченные яблоки;
- некрепкий чай с лимоном;
- сливочное масло;
- отвар шиповника;
- йогурт;
- галетное печенье;
- каши, приготовленные на воде.
Острая пища также находится под запретом при этом патологическом состоянии.
Калорийность суточного рациона должна составлять 2200-2800 ккал. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, маринады, кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, любые газированные и алкогольные напитки. Острая пища также находится под запретом при этом патологическом состоянии.
Чем лечится болезнь?
Лечение паренхиматозного панкреатита основывается на избавлении от боли, рвоты и расстройства стула.
Но устранив эти симптомы паренхиматозного панкреатита, насовсем и полностью восстановить пораженный орган не получится.
С помощью лечения можно только сдерживать проявления паренхиматозного панкреатита и корректировать функционирование поджелудочной железы.
Видео:
Во всяком случае лечебные мероприятия разумно проводить, лежа в больнице или хотя бы постоянно наблюдаясь у врача.
В первую очередь страдающему от паренхиматозного панкреатита назначается лечение препаратами, способными восполнять недостаток ферментов поджелудочной железы.
Такими медикаментозными средствами являются «Панкреатин», «Фестал» и «Креон».
Помимо них, надо принимать «Метилурацил» или другой препарат, регенерирующий поврежденную зону органа пищеварения.
Еще больному паренхиматозным панкреатитом необходимо лечение диетой.
Она довольно строга, поскольку в первые дни обострения болезни приходится значительно урезать порции еды и даже совсем отказываться от нее.
Чтобы организм продолжал получать нужные вещества, ставится капельница, через которую в кровь вводятся физиологический раствор и глюкоза.
Обычную воду в это время пить нельзя. Ее требуется заменить небольшим количеством однопроцентного раствора пищевой соды.
Когда период обострения паренхиматозного панкреатита остался далеко позади, разрешается кушать каши с разваренной крупой, слегка подсоленные и по минимуму подслащенные, и нежирное вареное мясо, овощи и фрукты.
В рацион можно включать блюда, содержащие белок молочного происхождения. Но их можно кушать лишь в виде пюре, дабы облегчить работу нездоровой пищеварительной системы.
При паренхиматозном панкреатите пищу следует есть помалу, но 7-8 раз в сутки. Лечение диетой требует употребления продуктов, содержащих мало жиров и углеводов.
От паренхиматозного панкреатита можно лечиться народными средствами, готовящимися по следующим рецептам:
- перекрутить 300 г чеснока, столько же петрушки и 4 вымытых лимона вместе с цедрой в мясорубке. Затем надо перемешать ингредиенты и сложить в стеклянную емкость, которую требуется накрыть плотной крышкой и убрать в холодное место. Через 2 недели средство будет готово к употреблению. Его нужно есть по чайной ложке за четверть часа до завтрака, обеда и ужина, запивая травяным настоем из листочков брусники, земляники, черники, подсушенных стручков фасоли и рыльцев кукурузы;
- соединить в одной емкости 6 столовых ложек сухих цветков бессмертника с 3 ложками пустырника и таким же количеством зверобоя. Затем одну ложку перемешанных трав надо залить стаканом кипятка и настаивать примерно час. Настой нужно пить по стакану за 30 минут до еды. Такое лечение должно длиться несколько месяцев.
Итак, чтобы справиться с симптомами паренхиматозного панкреатита, надо придерживаться диеты, принимать препараты, заменяющие ферменты и восстанавливающие железу, и использовать некоторые средства из народа.
Для многих пациентов равносильна приговору запись врача в амбулаторной карте, при которой доктор добавляет к названию заболевания в истории болезни «хроническое». Ничего обнадёживающего в подобной формулировке нет.
Специфическим свойством хронических заболеваний признан факт, что болезни протекают у пациента годами, требуют постоянного лечения, которое, к сожалению, лишь облегчает симптоматику и предотвращает ухудшение состояния здоровья пациента, но не излечивает полностью. Для указанного типа болезни характерны периоды ремиссии и рецидивов. Как правило, хроническую форму вылечить нельзя, специалистом назначается сдерживающая терапия. Утверждения соответствуют и хроническому воспалению поджелудочной железы. Перед подробным изучением специфики диагностирования, устранения болезни, потребуется разобраться в терминологии. Изучим специфику заболевания.
Осложнения
Воспаление паренхимы поджелудочной железы, сопровождающееся снижением внутри- и внешнесекреторной функции, крайне опасно. Это нарушение предрасполагает к появлению рака. Даже если заболевание находится в стадии ремиссии, поврежденные ткани могут перерождаться. К распространенным осложнениям панкреатита, сопровождающегося снижением внутри- и внешнесекреторной функции, относятся:
- гипогликемические кризы;
- сахарный диабет;
- асцит;
- плеврит;
- перитонит;
- сепсис.
К распространенным осложнениям панкреатита, сопровождающегося снижением внутри- и внешнесекреторной функции, относится сахарный диабет.
На фоне панкреатита может усилиться эрозия желудка, развиться язва. Это может проявиться во время обострения. К тяжелым осложнениям нарушения внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной относится абсцесс. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
Специфика панкреатита
Панкреатит – заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе человека. Орган располагается в брюшной полости и снабжён двумя функциями:
- Эндокринная (внутренняя). Железой вырабатываются гормоны, основной из которых – инсулин. Гормон важен для регулирования уровня сахара в организме.
- Экзокринная (внешняя). Функция отвечает за выработку панкреатического сока и доставку в желудок в требуемом количестве. Сок включает в состав ферменты, обеспечивающие расщепление и всасывание белков, углеводов и жиров, содержащихся в потребляемой пище.
Лечение хронического панкреатита зависит от формы развития (отёчная, паренхиматозная, склерозирующая, калькулезная).
Смысл заболевания заключается в том, что проток поджелудочной железы перестает поставлять желудочный сок, орган воспаляется. Выработка сока продолжается, наблюдаются нарушения выделения ферментов. Ферменты, имеющие щелочную структуру, в норме начинают действовать, выходя из железы, сохраняя ткани органа в безопасности. При хроническом панкреатите процесс активации ферментов нарушается, вещества начинают действовать уже в пределах органа.
Опасность заболевания заключается в том, что ферменты, содержащиеся в соке, не находящие выхода наружу, разъедают непосредственно воспаленный внутренний орган. Хронический панкреатит формируется на фоне других хронических болезней пищеварительной системы. Болезнь перерастает в хроническую форму из острой. Симптомы и лечение болезни зависят от причин возникновения воспаления.
Вопрос-ответ
Каковы причины хронического панкреатита?
Факторы риска развития заболевания: злоупотребление алкоголем, фастфудом, а также лица с нарушением оттока желчи и желчнокаменной болезнью. Часто вслед за хроническим панкреатитом приходит сахарный диабет. Осложнением хронического панкреатита является появление злокачественных новообразований в поджелудочной железе.
Какое лекарство лечит хронический панкреатит?
Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.
Что значит хронический паренхиматозный панкреатит?
Паренхиматозный — очаг воспаления находится в паренхиме органа, отдельные участки которой замещаются фиброзной тканью. При этой форме поражения протоков отсутствуют, а болевой синдром не такой выраженный, как в других случаях.
На каком основании ставят хронический панкреатит?
Диагностика хронического панкреатита. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные исследования крови и кала, а также направить пациента на УЗИ, КТ или МРТ. В период обострения хронического панкреатита общий анализ крови покажет картину воспаления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический паренхиматозный панкреатит может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно посещать врача и проходить необходимые анализы, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами панкреатита. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может усугубить симптомы панкреатита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями. Это поможет вам лучше понять свое состояние и получить индивидуальные рекомендации по лечению.
